Dolor abdominal central

Introducción

El dolor abdominal es un síntoma muy común con el que la mayoría de las personas están familiarizadas. Especialmente en los niños pequeños, hasta alrededor de los tres años, casi todas las enfermedades se manifiestan con dolor abdominal, independientemente de que tengan que ver con el estómago o no. En niños mayores, adolescentes y adultos, el dolor abdominal es un síntoma bastante inespecífico. También hay causas de dolor abdominal que en realidad no tienen nada que ver con el estómago en sí.

Clasificación del dolor abdominal

Para la clasificación del dolor abdominal, es importante saber dónde está exactamente el dolor abdominal y si se irradia a otra región del cuerpo. El dolor abdominal puede afectar a todo el abdomen o solo a partes del abdomen o, por ejemplo, irradiarse hacia la pierna o el hombro. El médico necesita saber cuándo y bajo qué circunstancias comenzó el dolor. El curso del dolor proporciona más información: ¿el dolor abdominal es permanente o solo en fases? La fuerza y ​​el carácter (sordo, presionado, punzante, ...) le dan al médico más información importante, así como otros síntomas que se presentaron junto al dolor abdominal (fiebre, náuseas, vómitos, diarrea, adelgazamiento, ...)
Leer más sobre el tema Dolor abdominal y náuseas y dolor abdominal y diarrea.

La peor forma de dolor abdominal es lo que se conoce como "abdomen agudo". Esta es una enfermedad de aparición repentina que causa dolor abdominal intenso y empeora muy rápidamente.
Las causas del abdomen agudo son diversas y, a menudo, potencialmente mortales, por lo que el diagnóstico y la terapia rápidos son absolutamente necesarios. En cualquier caso, los posibles métodos de diagnóstico incluyen un historial médico detallado y un examen físico. Dependiendo de la sospecha, la causa se puede encontrar a través de una muestra de sangre, un examen de ultrasonido, un examen de rayos X y varias otras pruebas de imagen, así como un electrocardiograma. En muchos casos, sin embargo, no se puede encontrar una causa en el abdomen agudo, por lo que luego se realiza una operación de emergencia para buscar el motivo del dolor abdominal severo.

Para más información, ver Abdomen agudo.

causas

El dolor abdominal es un síntoma que puede aparecer en muchas enfermedades diferentes. En los adultos, la causa del dolor abdominal generalmente también se encuentra en el abdomen; las diversas enfermedades se comentan con más detalle a continuación según su ubicación. Sin embargo, existen muchas otras enfermedades cuya causa se encuentra fuera de la cavidad abdominal.

Las causas que afectan el corazón pueden ser un ataque cardíaco, angina (opresión en el pecho) o inflamación del pericardio. Las enfermedades vasculares también son posibles causas: son posibles aneurismas (agrandamientos) de la arteria principal o inflamación vascular.
Varias enfermedades metabólicas, así como enfermedades del sistema musculoesquelético, pueden provocar dolor abdominal, incluida la diabetes, la crisis de Addison y las invasiones de los cuerpos vertebrales.
El dolor abdominal a menudo es causado por el sistema urinario: los cálculos renales y del uréter, las infecciones de los riñones o la vejiga son causas comunes de dolor abdominal.
En las mujeres, un embarazo extrauterino, endometriosis, quistes ováricos o inflamación de los ovarios y las trompas de Falopio no son causas infrecuentes de dolor abdominal, que luego es más probable que se localice en la parte inferior del abdomen.
Otras causas de dolor abdominal pueden ser los pulmones o diversos trastornos sanguíneos.

Lea más sobre el tema a continuación. Causas del dolor abdominal superior.

Quejas acompañantes

Dependiendo de la causa subyacente, varios síntomas pueden acompañar al dolor abdominal central:

• Náuseas y vómitos (ver dolor abdominal y náuseas)
• Estreñimiento (ver dolor abdominal y estreñimiento)
• Diarrea (ver dolor abdominal y diarrea)
• Flatulencia (ver dolor abdominal y flatulencia)
• Acidez de estómago (ver síntomas de acidez de estómago)
• Dolor al orinar y micción más frecuente.
• Fiebre y escalofríos (ver dolor abdominal y fiebre)
• Opresión en el pecho
• Sangre en heces u orina

Dolor abdominal central y náuseas.

Las náuseas y los vómitos son muy comunes con el dolor abdominal central. El posible espectro de enfermedades va desde la inflamación de la mucosa gástrica o el páncreas hasta los cálculos biliares y la intolerancia alimentaria. En la mayoría de los casos, las náuseas aumentan significativamente después de comer. Para poder diferenciar entre estas enfermedades de forma diagnóstica, a menudo se realiza una ecografía además de un análisis de sangre. Aquí se pueden mostrar muy bien inflamación, masas o cálculos biliares. Una gastroscopia también puede ser útil en algunos casos.

Para más información, ver Causas de los vómitos.

Flatulencia y dolor abdominal central

La combinación de flatulencia y dolor abdominal no es infrecuente. A menudo también se acompaña de diarrea o estreñimiento. El fuerte desarrollo de gases se debe a las bacterias intestinales en el intestino grueso. Además de los alimentos ricos en fibra, los trastornos digestivos provocan flatulencias. Estos incluyen el síndrome del intestino irritable relacionado con el estrés, pero también enfermedades más graves como la cirrosis del hígado, la pancreatitis crónica o la enfermedad de Crohn. Pero aquí también deben tenerse en cuenta las intolerancias. Casi todos los pacientes con intolerancia a la lactosa informan que padecen dolor abdominal, gases intensos y náuseas después de consumir productos lácteos. El uso prolongado de antibióticos también puede provocar hinchazón, ya que esto cambia la flora intestinal bacteriana y las bacterias formadoras de gases pueden ganar ventaja.

Para más información, ver Causas de la flatulencia.

Dolor abdominal central y dolor de espalda

Si el dolor de espalda y abdominal ocurre al mismo tiempo y es nuevo, esta información puede ser decisiva para un diagnóstico posterior. Las enfermedades que aquí se cuestionan también dependen en gran medida de la evolución del dolor. Si el dolor comienza lentamente y se desarrolla durante varios días, la causa puede ser una inflamación del páncreas. La localización del dolor a menudo se da aquí como un cinturón y se extiende desde la parte superior central del abdomen hasta la espalda.
Pero una inflamación ascendente de la vejiga urinaria también puede conducir a esta combinación. En este contexto, "ascendente" significa que la inflamación se extiende desde la vejiga urinaria hasta el uréter. Dado que este último corre directamente sobre los músculos de la espalda, aquí puede producirse irritación, que se percibe como dolor de espalda. Un inicio agudo de dolor, por otro lado, puede indicar, por ejemplo, un cálculo renal, una fractura del cuerpo vertebral o un aneurisma aórtico. Siempre se recomienda una consulta médica, especialmente si el dolor de espalda ha vuelto.

Lea más sobre el tema a continuación. Causas del dolor de espalda.

Dolor abdominal central después de comer

Un buen número de pacientes con dolor abdominal central informan que el dolor se produce principalmente después de comer. Esta información por sí sola ayuda a reducir la gama de posibles diagnósticos. La conexión entre comer y dolor se observa muy a menudo en pacientes con inflamación del revestimiento del estómago (gastritis).El dolor generalmente se asocia con pérdida de apetito y náuseas intensas. La inflamación del páncreas o del tracto biliar y de la vesícula biliar también puede provocar un dolor intenso después de la ingestión. Esta conexión se basa en el hecho de que las secciones digestivas de estos órganos se excretan cada vez más en el intestino después de la ingestión de alimentos, lo que provoca una nueva irritación de la inflamación. Además, en el caso de dolor asociado a la alimentación, también se debe considerar la intolerancia. Sobre todo, esto incluye intolerancia a la lactosa o al gluten.

También puede encontrar información detallada en Dolor abdominal después de comer.

diagnóstico

Un diagnóstico médico siempre debe comenzar con un historial médico detallado y un examen físico. En muchos casos, los médicos ya pueden realizar un diagnóstico de sospecha proporcionando información sobre la ubicación exacta, la calidad del dolor, el curso de los síntomas y otros factores. Dependiendo del diagnóstico sospechoso, ahora se pueden usar más diagnósticos para confirmar esto o para determinar su gravedad. Además de los análisis de sangre de laboratorio, la ecografía (ecografía) se usa a menudo para el dolor abdominal. Con estos métodos, la mayoría de los órganos abdominales se pueden representar bien, según el paciente, sin exponerlo a la radiación. En algunos casos, se necesitan imágenes transversales, como una tomografía computarizada o una resonancia magnética.

Para más información, ver Ultrasonido del bulto.

terapia

El tratamiento para el dolor abdominal puede variar significativamente según la causa subyacente. El tratamiento de una gripe gastrointestinal simple generalmente consiste en terapia sintomática con analgésicos, medicación para las náuseas y vómitos y una ingesta adecuada de líquidos. Si determinados cuadros clínicos como la inflamación de la mucosa gástrica, la enfermedad inflamatoria intestinal crónica o la inflamación de la vesícula biliar son los responsables de los síntomas, existen terapias muy específicas en cada caso, que van desde la administración de medicamentos hasta la cirugía. Los métodos de terapia exactos se pueden encontrar en los artículos principales respectivos (ver enlaces cruzados),
Si tiene dolor abultado, generalmente debe elegir una dieta que sea lo más suave posible. Deben evitarse los alimentos extremadamente ricos, grasos o picantes. Las sopas suaves suelen ser bien toleradas y deben contener suficientes sales en caso de diarrea o vómitos. La aplicación local de calor (almohadilla térmica) también puede mejorar los síntomas.

Remedios caseros para el dolor abdominal central

Existen numerosos remedios caseros diferentes que prometen aliviar el dolor cuando se usan. En primer lugar, cabe mencionar diferentes infusiones de té. En particular, aquí se utilizan a menudo té de menta, manzanilla, alcaravea, hinojo, anís o jengibre. Aquí, se debe tener cuidado de dejar suficiente tiempo de reposo para que todos los ingredientes del té se disuelvan y puedan desarrollar su efecto. Además, según la causa subyacente, el calor puede provocar una reducción significativa del dolor. Recomendamos una bolsa de agua caliente o una almohada de piedra de cereza que se pueda calentar en el microondas. También se dice que las compresas calientes y húmedas tienen un efecto, especialmente para los calambres abdominales. Se sumerge un paño de cocina en un recipiente con agua caliente con vinagre, 1 cucharada de vinagre en 1 litro de agua y se escurre. Luego puedes colocarlo sobre tu estómago, cubrirlo con un paño seco y dejar actuar durante 15 minutos.

Lea más sobre el tema a continuación. Remedios caseros para el dolor de estómago.

Homeopatía para el dolor abdominal central

Se recomiendan diferentes remedios homeopáticos dependiendo de la calidad del dolor sentido y los síntomas que lo acompañan. En el caso de cólicos y dolores como calambres, se utilizan remedios como Colocynthis, Staphisagria o Nux vomica. Sin embargo, en el caso de ardor en el abdomen, es recomendable utilizar Arsenicum album y Phosphorus. Sin embargo, existen muchos otros remedios que pueden usarse para el dolor abdominal central: Bryonia, Lycopodium o Argentum nitricum. Básicamente, sin embargo, si los síntomas son muy pronunciados, siempre es recomendable acudir al médico para identificar posibles enfermedades graves, prevenir complicaciones y asegurar una terapia adecuada, por ejemplo con antibióticos.

Lea sobre esto también Homeopatía para enfermedades gastrointestinales.

Duración

Debido a la multitud de causas diferentes de dolor abdominal central, es difícil dar una duración generalmente válida de la enfermedad. Si bien el dolor causado por un cálculo renal desaparece después de unas pocas horas después del tratamiento o la pérdida espontánea del cálculo, puede prolongarse durante varios días hasta algunas semanas en el caso de la inflamación del páncreas o la gripe gastrointestinal. En presencia de endometriosis, por otro lado, sin la terapia adecuada, el dolor reaparecerá en el transcurso del ciclo menstrual y representará una carga a largo plazo para la paciente.

Dolor abdominal después de una localización precisa

Dolor abdominal en la parte superior del abdomen.

En la parte superior del abdomen se encuentran las partes inferiores del esófago, el estómago y las partes superiores del intestino delgado, así como el intestino grueso y el páncreas. En el lado derecho están el hígado y las vías biliares, en el lado izquierdo el bazo. Estos órganos pueden ser la causa del dolor abdominal superior. Otras posibles causas de dolor abdominal superior son un ataque cardíaco o un aneurisma aórtico.

• La causa más común de dolor abdominal es el malestar intestinal funcional llamado dispepsia en alrededor del 50% de los casos. Los síntomas de la dispepsia suelen aparecer después de comer y se manifiestan en dolor abdominal en la parte superior del abdomen, malestar y sensación de saciedad. No hay causas orgánicas de dispepsia.
• Esófago: en la enfermedad por reflujo, el contenido ácido del estómago regresa al esófago, lo que produce acidez, regurgitación ácida y dolor en la parte media superior del abdomen. La inflamación y los tumores de la parte inferior del esófago también pueden causar dolor en la parte media superior del abdomen. (ver enfermedad por reflujo)
• Estómago e intestino delgado: la inflamación del revestimiento del estómago causa dolor en la parte media y superior izquierda del abdomen, con pérdida de apetito, náuseas y vómitos. El dolor de úlcera se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen y generalmente empeora después de comer. Es más probable que una úlcera de la mucosa en el intestino delgado cause dolor en la parte superior derecha del abdomen y mejore después de comer. Pueden aparecer úlceras en el estómago y el intestino delgado perforar (atravesar). El dolor de perforación asociado comienza repentina y violentamente, después de lo cual los pacientes experimentan una fase de alivio del dolor antes de que el dolor aumente nuevamente. Los tumores del estómago pueden provocar una sensación de presión en la parte superior del abdomen, los tumores del intestino delgado pueden provocar dolor. (ver inflamación de la mucosa gástrica y úlcera gástrica)
• Páncreas: en muchos casos, la inflamación del páncreas comienza repentinamente con un dolor severo en la parte superior del abdomen, que se irradia en todas direcciones y se extiende por todo el cuerpo en forma de cinturón. Otros trastornos pancreáticos producen síntomas similares. Es más probable que un tumor de páncreas cause dolor que se irradia a la espalda que dolor de estómago. (ver pancreatitis)
• Vesícula biliar: la inflamación de la vesícula biliar, a menudo causada por un cálculo biliar, también puede causar dolor abdominal debajo de la costilla. Algunos pacientes continúan informando que el dolor se irradia al brazo derecho. (ver inflamación de la vesícula biliar)
• Intestino: En el caso de obstrucción intestinal (íleo), las deposiciones se detienen, ya sea por obstrucción mecánica o por parálisis de las asas intestinales. ¡Una obstrucción intestinal tiene muchas causas y es una emergencia absoluta! La obstrucción intestinal puede ser dolorosa, pero también indolora. Si no se trata, se desarrolla peritonitis, con el abdomen endurecido como una tabla sin ninguna acción por parte del paciente, lo que es una señal clara para que el médico reconozca la obstrucción intestinal. (ver bloqueo intestinal)
• Otras causas: el dolor central en la parte superior del abdomen puede ser provocado por un ataque cardíaco, que puede irradiarse al brazo izquierdo. Otras causas que provienen del pecho son:
  • Embolia pulmonar,
  • Infección pulmonar,
  • Pleuritis,
  • Neumotórax,
  • Inflamación de la pelvis renal.

Leer más sobre el tema Dolor abdominal superior.

Dolor abdominal en la parte inferior del abdomen.

en el Abdomen bajo son los inferiores Comparte de Intestino delgado y des Colon. También puede encontrar el vejiga y el uréter. Adicionalmente para mujeres útero, Ovarios y Trompas de Falopio.

• Intestino grueso: Las dos enfermedades inflamatorias del colon más comunes son enfermedad de Crohn y Colitis ulcerosa. En la mayoría de los casos, la enfermedad de Crohn afecta la transición del intestino delgado al grueso y, por lo tanto, se resuelve dolor de cólico en la parte inferior derecha del abdomen; también pueden aparecer diarrea y flatulencia. En la colitis ulcerosa, que afecta principalmente al recto y a las secciones inferiores del intestino grueso, el dolor de tipo cólico especialmente en la parte inferior izquierda del abdomen, además, los pacientes tienen diarrea viscosa con sangre.
  UNA Diverticulitis Es una inflamación de las protuberancias en la pared del intestino grueso, estas protuberancias se ven favorecidas por una dieta baja en fibra. En el 95% de los casos, la diverticulitis tiene lugar en la parte inferior izquierda del abdomen (Diverticulitis sigmoidea) y causa dolor intermitente. Los casos restantes causan dolor en el abdomen medio o bajo derecho.
• apendicitis: Se llama coloquialmente apendicitis y se juega en abdomen inferior derecho de. Al principio causa dolor difuso alrededor del ombligo, que luego migran hacia abajo.
• vejiga y uréter: Una infección de la vejiga causa un dolor similar a un calambre en el abdomen medio bajoque han favorecido a los pacientes que se quejan Sensación de ardor al orinar, La prueba de orina a menudo muestra células inflamatorias y glóbulos rojos. Los cálculos ureterales desencadenan un dolor similar a un cólico en el lado afectado, que puede irradiarse hacia la parte inferior del abdomen y la ingle. Son frecuentes las náuseas, los vómitos y la fiebre acompañantes.
• Hernia inguinal: Una hernia inguinal se resuelve dolores tirantes en la parte inferior del abdomen que puede irradiar hacia el muslo. El dolor mejora al acostarse y empeora al estar de pie. Si se pellizcan partes del intestino en la hernia inguinal, se produce un dolor severo similar a un calambre.
• Buques: En el Trombosis de la vena pélvica ocurre a través de una oclusión vascular en el sistema venoso Dolor en la parte inferior del abdomen, en la espalda. y en el tira. Los pacientes sienten que sus muslos están tensos e hinchados. El diagnóstico se puede realizar mediante una ecografía. UNA Aneurisma aortico También se puede detectar mediante un examen de ultrasonido, causa un dolor difuso o desgarrante, que puede comenzar repentina o lentamente.
• Causas ginecológicas: En mujeres con dolor pélvico, también se debe Inflamación del útero, las trompas de Falopio o los ovarios. ser pensado. Tambien uno Quiste de ovario, Embarazo ectópico o de falopio son posibles causas de dolor en la parte inferior del abdomen.

Dolor abdominal en el lado derecho.

en el abdomen superior derecho son los hígado, el Vesícula biliar y el Tracto biliar.

• hígado: Uno Inflamación del hígado (hepatitis) puede tener causas infecciosas o autoinmunes, por ejemplo. Un síntoma común es dolor a la palpación en la parte superior derecha del abdomen y Ictericia. La ictericia puede ocurrir o no necesariamente. Los tumores y las enfermedades quísticas del hígado también pueden causar dolor por presión en la parte superior del abdomen.
  Después de accidente puede hacerlo Ruptura del hígado (Rotura del hígado), el dolor comienza de repente. Los pacientes a menudo sufren de shock circulatorio.
  
  

  Figura dolor abdominal derecho

  

  1. Hígado -
     Hepar
  2. Vesícula biliar -
     Vesica biliaris
  3. Estómago -
     Invitado
  4. Intestino grueso, parte transversal -
     Colon transverso
  5. Intestino delgado -
     Tenue intestinal
  6. Colon, parte ascendente -
     Colon ascendente
  7. Apéndice - Intestino ciego
  8. Apéndice -
     Apéndice vermiforme
  9. Trompas de Falopio - Tuba uterina
  10. Ovario - Ovario
  11. Útero - útero
      

  Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

  Dolor abdominal en el lado izquierdo.

  El bazo se encuentra en la parte superior izquierda del abdomen. Después de un accidente, una ruptura del bazo puede causar dolor en la parte superior izquierda del abdomen. Los pacientes desarrollan un shock cardiovascular a medida que la sangre se filtra hacia la cavidad abdominal. Con un desgarro grande, el choque circulatorio comienza momentos después del accidente; con un desgarro pequeño, pueden pasar horas o días antes de que la situación se vuelva crítica.
  Si la arteria esplénica, la arteria que suministra sangre al bazo, o una de sus subramas más pequeñas, está bloqueada por un émbolo en el torrente sanguíneo, se produce un infarto esplénico. En el infarto esplénico, el tejido del bazo muere porque no recibe oxígeno. El infarto esplénico causa dolor en la parte superior izquierda del abdomen que se irradia hacia el hombro. En muchos casos, se desencadena por la inflamación de las válvulas cardíacas, de las cuales los componentes inflamatorios se separan y aterrizan en el bazo.

  Leer más sobre el tema Dolor en la parte superior izquierda del abdomen.

  En la parte inferior izquierda del abdomen, la diverticulitis y la colitis ulcerosa son causas comunes de dolor, consulte “Parte inferior del abdomen”. Los trastornos renales y del tracto urinario también pueden desencadenar dolor abdominal en el lado izquierdo.

  Leer más sobre el tema Dolor en la parte inferior izquierda del abdomen.

  Figura dolor de estómago a la izquierda

  

  1. Corazón -
     Cor
  2. Hígado -
     Hepar
  3. Bazo -
     Lavabo
  4. Estómago -
     Invitado
  5. Páncreas -
     Páncreas
  6. Colon -
     Tenue intestinal
  7. Intestino delgado - Intestinum crassum
  8. Trompas de Falopio - Tuba uterina
  9. Ovario - Ovario
  10. Útero - útero

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  Dolor abdominal hasta el pecho.

  Hay varias causas posibles de dolor abdominal debajo de la caja torácica.

  • Enfermedad por reflujo: en la enfermedad por reflujo, el contenido ácido del estómago regresa al esófago, lo que produce acidez, regurgitación ácida y dolor en la parte media superior del abdomen.
  • Abscesos (acumulación de pus encapsulada): varias infecciones pueden desencadenar un absceso hepático. Un absceso del bazo es raro, pero también puede ser causado por varias infecciones. Si estos abscesos se diseminan, se puede desarrollar un absceso subfrénico (ubicado debajo del diafragma).
    Los pacientes tienen dolor abdominal debajo del pecho y fiebre alta. El dolor a menudo depende de la respiración.
  • Neumonía: la neumonía, que afecta las secciones inferiores de los pulmones, puede causar dolor debajo del pecho y puede detectarse mediante el examen típico con un estetoscopio.
  • Pleuritis (pleuritis): Si las partes inferiores de la pleura se ven particularmente afectadas, los pacientes tienen dolor debajo de la caja torácica, que en su mayoría depende de la respiración.

  Dolor abdominal durante el embarazo

  El dolor abdominal durante el embarazo puede ser causado por el embarazo o estar relacionado con otros órganos del abdomen. Durante el embarazo, la piel del abdomen se puede desgarrar debido al estiramiento, que se siente como un dolor bastante superficial. Al final del embarazo, el ejercicio y los dolores de hundimiento son bastante normales. Como otras mujeres, las mujeres embarazadas pueden sufrir todas las enfermedades descritas aquí que causan dolor abdominal: cálculos biliares, inflamación de la vesícula biliar, inflamación pélvica renal, cálculos renales, etc. El síndrome HELLP potencialmente mortal causa dolor en la parte superior derecha del abdomen. Los pacientes se sienten enfermos, están enfermos y son sensibles a la luz. La coagulación de la sangre empeora. ¡La visita al médico es imprescindible!

  Leer más sobre el tema Dolor abdominal durante el embarazo

  Dolor abdominal alrededor del ombligo

  • Apendicitis: la apendicitis a menudo comienza con dolor abdominal alrededor del ombligo, que luego migra hacia la parte inferior derecha del abdomen.
  • Las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino como la enfermedad de Crohn y la colitis ulcerosa también pueden manifestarse como dolor abdominal alrededor del abdomen. La enfermedad inflamatoria intestinal aguda, como la gripe gastrointestinal, suele ir acompañada de dolor abdominal alrededor del ombligo.
  • Infarto mesentérico: un bloqueo de las arterias que irrigan el intestino con sangre puede resultar, por ejemplo, de una embolia en el caso de fibrilación auricular o inflamación de la válvula cardíaca. La aterosclerosis también es una posible causa. Un infarto mesentérico causa diarrea y calambres en el abdomen central y alrededor del ombligo. Si no se trata, se producen peritonitis y obstrucción intestinal paralizante.
  • En niños y adolescentes, un vólvulo (intestino torcido) o una invaginación intestinal (invaginación del intestino) pueden ser la causa de dolor abdominal alrededor del ombligo.

  Para más información, ver Dolor en el ombligo.