Dermatología-Línea

Sarcoide de la piel

Definición: ¿que es el sarcoide de la piel?

El sarcoide es una enfermedad inflamatoria que puede afectar a varios órganos. El sarcoide puede ser agudo o crónico. Los pulmones son los más afectados. Además, alrededor del 30% de la piel también se ve afectada con frecuencia.

El sarcoide de la piel se asocia con cambios característicos de la piel, el llamado eritema nudoso. Los afectados sufren de bultos inicialmente rojos y luego azulados debajo de la piel.

Los síntomas de la enfermedad cutánea sarcoide

En la forma aguda de piel sarcoidea, los afectados padecen eritema nudoso. El término eritema significa enrojecimiento inflamatorio y la palabra nudoso describe los cambios nodulares de la piel. El eritema nudoso típicamente consiste en bultos inicialmente rojizos y luego azulados debajo de la piel.

Los ganglios pueden ser grandes o pequeños y tener un diámetro de 1 a 10 centímetros. Los cambios nodulares se encuentran a menudo en la cara, brazos, piernas, tronco y membranas mucosas. La ubicación más común es en el área de los lados extensores de la parte inferior de las piernas.

En la forma aguda de sarcoide, a menudo se presentan artritis y linfadenopatía biliar además del eritema nudoso de la piel. La forma crónica de piel sarcoide también se asocia con cambios cutáneos nodulares. La piel puede presentar cambios grandes, pequeños, subcutáneos, nodulares o en forma de anillo. Los cambios nodulares grandes se asocian típicamente con telangiectasias, dilataciones vasculares azuladas visibles.

Si el eritema se presenta especialmente en la cara, se habla de lupus pernio.Puede ver nódulos brillantes de color azul rojizo. Se encuentran principalmente en la nariz, las mejillas y los lóbulos de las orejas.

Prurito en la piel sarcoide

La picazón es una molestia en la piel que hace que quiera rascarse y frotarse. La picazón no es un síntoma clásico de la piel sarcoide. Sin embargo, las personas pueden experimentar picazón severa en todo el cuerpo.

Cicatrices sarcoides de la piel

En la etapa sarcoidea temprana o en el sarcoide crónico, se producen cambios en la piel en el área de las cicatrices antiguas. Al principio hay cambios de color amarillento-rojizo y luego cambios de color marrón-rojizo en el área de las cicatrices antiguas.

Cambios en la piel del sarcoide cutáneo

El sarcoide de la piel está asociado con varios posibles cambios en la piel. La forma aguda de sarcoide aparece con eritema nudoso, que a menudo retrocede después de unos meses. El eritema nudoso consiste en cambios nodulares en la piel, que inicialmente son de color rojizo y muy sensibles a la presión.

Hay nódulos grandes y pequeños en el sarcoide cutáneo crónico. Con el tiempo, los pequeños cambios nodulares en la piel a menudo conducen a hiperpigmentación de las áreas afectadas y al desarrollo de telangiectasias. Las telangiectasias son vasodilataciones que pueden verse azuladas debajo de la superficie de la piel.

Eritema nudoso

El eritema es una inflamación del tejido graso subcutáneo y ocurre como parte de una reacción de hipersensibilidad. Además del sarcoide de la piel, el eritema nudoso puede desencadenarse por diversas enfermedades autoinmunes e infecciones bacterianas.

El eritema nudoso se encuentra en la cara, los brazos, las piernas, el tronco y las membranas mucosas. El eritema se ve con mayor frecuencia en los lados extensores de la parte inferior de las piernas.

La inflamación de la piel muestra áreas nodulares rojizas. Los ganglios pueden tener de 1 a 10 centímetros de tamaño y volverse azulados a medida que avanzan. El eritema suele curarse espontáneamente en unas pocas semanas o meses.

Terapia del sarcoide de la piel.

No todos los sarcoides necesitan tratamiento. El 95% de las enfermedades sarcoides agudas se curan espontáneamente en unos pocos meses, incluso sin tratamiento.

Si los síntomas son graves, la sarcoidosis aguda de la piel se puede tratar con medicamentos antiinflamatorios, por ejemplo, ácido acetilsalicílico (Aspirina®) o ibuprofeno.

La cortisona se usa para las dolencias importantes. El sarcoide crónico de la piel generalmente se trata con cortisona durante un período de varios meses.

Los casos muy graves de sarcoidosis se tratan con inmunosupresores. Los ejemplos son metotrexato, azatioprina y cloroquina.

Duración vs. Pronóstico del sarcoide de la piel.

En la enfermedad cutánea sarcoidea, más del 60% de los casos se curan espontáneamente en un plazo de dos a cinco años. La enfermedad progresa solo en el 10 al 30% de los enfermos.

En el caso de formas especiales como el lupus pernio, alrededor del 50% de los casos se curan espontáneamente. Desafortunadamente, incluso después de que la piel se haya curado por completo, la sarcoidosis puede volver a aparecer.

Curso de la enfermedad del sarcoide cutáneo.

La forma aguda de sarcoide cura espontáneamente en el 95% de los pacientes en unos meses. Afortunadamente, más de la mitad de todos los casos de sarcoide se curan en dos a cinco años. La enfermedad progresa en alrededor del 10 al 30% de los casos.

En general, los cambios nodulares de la piel se curan mejor que la forma especial de lupus pernio. En el caso del sarcoide, el pronóstico depende de los hallazgos pulmonares.

Causas del sarcoide de la piel.

El sarcoide es una enfermedad inflamatoria multisistémica sin causa conocida. Ciertamente existe una asociación con ciertos antígenos HLA, razón por la cual los científicos asumen una predisposición genética para el desarrollo de sarcoide.

Al mismo tiempo, determina una conexión con factores ambientales. Esto incluye el trabajo en la industria metalúrgica y el trabajo en la agricultura.

Diagnóstico de sarcoide de la piel.

Dado que el sarcoide de la piel causa síntomas característicos, los afectados suelen consultar a un médico temprano. El médico de familia puede obtener una primera impresión y, según las quejas que la acompañan, iniciar más exámenes si es necesario.

Por lo general, lo derivarán a un dermatólogo. El dermatólogo generalmente toma biopsias y muestras de tejido y las examina microscópicamente.

Biopsia de sarcoide de piel

El dermatólogo realiza una biopsia de piel para confirmar el diagnóstico si se sospecha sarcoide en la piel. Para hacer esto, primero se adormece y desinfecta el área de la piel a examinar y luego se corta con un bisturí. Luego, la biopsia extraída se examina bajo el microscopio.

Puede leer más información sobre este tema aquí.: Biopsia de piel