Férula para el tratamiento de una rotura del ligamento cruzado anterior
Introducción
La estabilidad de la articulación de la rodilla está garantizada por múltiples tendones y estructuras de ligamentos garantizado. Del desgarro del ligamento cruzado anterior es uno de los mas comunes Lesión de ligamentos en la articulación de la rodilla.. Además de uno Hinchazón y dolor especialmente inestabilidades en la rodilla. Existe el riesgo de que la parte inferior de la pierna se deslice o se disloque hacia adelante en relación con el muslo. En la mayoría de los casos, el restablecimiento de la estabilidad se lleva a cabo mediante un llamado Cirugía del ligamento cruzado en vez de. El uso de una férula es particularmente importante en el tratamiento postoperatorio, aunque esto también es cierto en el área preoperatoria (antes de la operación) se puede crear una férula.
Definición / descripción
UNA Férula de ligamento cruzado u órtesis de rodilla hace la articulación de la rodilla calmarse. Esto se hace usando varillas de metal que se unen al muslo (Fémur) sobre la articulación de la rodilla (Género Articulatio) alcance la parte inferior de la pierna. Estas barras de metal son de una especie Sistema de cierre de velcro introducido, con el cual la férula en el muslo y la parte inferior de la pierna se puede unir de acuerdo con el grosor de las piernas del paciente para que la férula sea estable y no se deslice, pero tampoco corte la pierna del paciente.
La ventaja de muchos de los rieles es que son ajustable en ángulo de forma variable son. Esto significa el ángulo en el que se unen el muslo y la parte inferior de la pierna. A cada lado de la rodilla hay una rueda o mecanismo similar con el que se puede fijar un ángulo fijo o el máximo grado de flexión posible.
Razón de uso
También se puede usar una férula para una ruptura del ligamento cruzado antes de una operación (preoperatoriamente) ser usado. Si hay una lesión donde un enorme inestabilidad en la articulación de la rodilla lo que podría dar lugar a más complicaciones, es posible que esté indicado colocar una férula en la articulación de la rodilla antes de la operación. Otra razón puede ser simplemente la Problema de dolor del paciente que se puede mejorar inmovilizando la rodilla con una férula. También puede ser un fuerte Hinchazón de articulaciones en la rodilla el uso de una férula, ya que puede acelerar la hinchazón de la rodilla.
El uso de una férula es de vital importancia en el área postoperatoria, es decir, en el tratamiento de seguimiento de una operación de rodilla. Si, por ejemplo, un Cirugía del ligamento cruzado se lleva a cabo, la férula es relevante para evitar que el plástico se rompa. Durante este procedimiento, un tendón muscular menos relevante que Reemplazo del ligamento cruzado utilizado y adherido al hueso dentro de la articulación de la rodilla. El ligamento cruzado anterior evita que la pierna se deslice (luxado). Estará en la inflexión (Flexión) de la rodilla estirada. Después de la operación, debe evitarse a toda costa estirar y tirar de los puntos de unión en el hueso, ya que de lo contrario se corre el riesgo de que el hueso se rompa. Lo mismo se aplica a otras estructuras de bandas en una dirección de movimiento diferente.
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Usar después de la cirugía
Como se describe en las secciones anteriores, el riel establecer un ángulo volverse. Los siguientes ajustes se relacionan con la situación después de una operación en el ligamento cruzado anterior. El ángulo establecido determina entonces el ángulo de flexión máximo posible. Dependiendo del médico tratante y del tipo y curso de las operaciones, existe un postoperatorio Fijación de la rodilla en una posición de extensión de 0 ° - 10 ° en vez de. Esto significa que la articulación de la rodilla puede flexionarse un máximo de 10 ° cuando la férula está puesta. La férula debe ser si es posible el ser usado todo el día. Además debería Muletas usado y un Carga completa evitada volverse.
En los próximos días habrá un ejercicio de rodilla por uno Fisioterapeutas en vez de. Esto puede y debe ser Flexión de la articulación de la rodilla. llevar a cabo. La flexión pasiva máxima de la articulación de la rodilla debe aumentarse lentamente. El primer día postoperatorio después de retirar el drenaje de Redon (Tubería en la articulación que permite que la sangre residual y el líquido drene de la articulación) con un movimiento pasivo cuidadoso de la rodilla para empezar. Bien puede ser que esto no siempre sea completamente indoloro. Aquí es importante que el paciente no realice activamente los movimientos, sino que el terapeuta mueva la rodilla (movimiento pasivo). De esta manera, la flexión pasiva máxima se puede incrementar cada vez más durante la primera semana. También se puede utilizar un raíl CPM electrónico para esto (vea abajo).
A partir de la segunda semana después de la operación, la férula se puede ajustar a una flexión de hasta 90 °, lo que significa que el paciente puede doblar la rodilla hasta 90 ° con la férula puesta. Además debería Muletas utilizado y cargado con un máximo del 50% del peso.
Del 4 al 5 Semana la férula se puede utilizar sin el ajuste de flexión máxima. El paciente ahora puede cargar completamente la articulación.
La férula se puede quitar después de aproximadamente 8 semanas.
Los tiempos individuales desde cuándo y cómo se pueden usar las cargas, así como qué ángulo máximo se permite, pueden ser diferentes para cada persona. En consecuencia, el paciente debe contactar al Plan de tratamiento de seguimiento que se administrará al alta de la clínica. Además, este plan también debe aplicarse en relación con el proceso de curación individual. Dado que también existe un tratamiento de seguimiento fisioterapéutico, el fisioterapeuta suele supervisar y controlar el uso posterior de la férula. Sin embargo, en caso de quejas y ambigüedades, definitivamente debe volver a ver al médico tratante.
Lea nuestro tema para obtener más información. Tratamiento de seguimiento del desgarro del ligamento cruzado
Uso de la férula en la vida diaria.
Incluso si la férula en la rodilla puede ser molesta, definitivamente debe usarse, ya que de ello depende la curación adecuada.
En el La férula siempre debe usarse durante las primeras cuatro semanas. volverse. Eso también significa por la noche mientras duerme. Dado que los movimientos inconscientes o el desvanecimiento del problema de la rodilla podrían provocar el desgarro del sitio quirúrgico. En las próximas semanas es suficiente si se coloca la férula durante todo el día.
Deporte y actividad
Si bien algunos deportes, como el ciclismo después de un mes o la natación, se pueden reanudar después de dos meses, los deportes que implican movimientos rápidos y / o contacto físico solo deben reanudarse después de 9-12 meses.
En general, la férula debe usarse durante el deporte y otras actividades que ejercen presión sobre la rodilla. También puede significar que debe usarse mientras se trabaja. En general, esto siempre debe hacerse en consulta con el médico tratante.
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Conducir un automóvil después de una ruptura del ligamento cruzado
Una pregunta que se hace con mucha frecuencia es si puede conducir un automóvil con una férula en la rodilla. En general, no hay leyes que se pronuncien en contra. Pero debería en casos individuales con el médico tratante y también con la compañía de seguros en qué medida las razones hablan en contra. Para el proceso de curación, es absolutamente esencial que la férula también se use al conducir un automóvil, de modo que cuando la pierna se separe o similar, no haya una flexión excesiva que podría ser potencialmente peligrosa para la curación.
Motor o carril CPM
CPM es la abreviatura de "Movimiento pasivo continuo". Se trata de una férula que se acciona mediante un pequeño motor eléctrico y que puede ayudar al paciente a apoyar el proceso de curación mediante movimientos pasivos.
La pierna afectada del paciente se une a la férula. Al encender el pequeño motor del riel, un Flexión y extensión pasiva continua de la rodilla. en cambio, similar al patrón de movimiento al andar en bicicleta.
La enorme ventaja de esta férula es que, según el curso de la cicatrización, se pueden configurar todos los rangos de movimiento relevantes que se van a practicar en el paciente. Como resultado, la rodilla se puede mover con mucha más frecuencia sin necesidad de que un fisioterapeuta esté constantemente presente y sin el riesgo de que el paciente realice movimientos excesivos que retrasarían el proceso de curación por falta de supervisión.
