Dolor en la articulación metatarsofalángica.

definición

La articulación metatarsofalángica (Articulatio metacarpophalangealis pollicis) forma la transición del metacarpiano al pulgar.

La articulación permite la flexión y extensión del pulgar. El dolor en la articulación metacarpofalángica del pulgar puede convertirse en una carga en la vida cotidiana, ya que el pulgar juega un papel importante en los movimientos de agarre.

Existen diversas causas como traumatismos u osteoartritis (Desgaste de las articulaciones) para el dolor en la articulación del pulgar. El dolor puede variar según la causa y puede ser tirando, apuñalando, presionando o ocurriendo repentinamente al moverse. Si el dolor del pulgar persiste o se repite, se debe consultar a un médico para aclarar la causa del dolor en la articulación metatarsofalángica.

causas

Por un lado, el dolor en la articulación metatarsofalángica puede deberse a la fuerza (trauma) surgen en los que la articulación está lesionada.
En segundo lugar, el pulgar es movido por una variedad de músculos. Si los músculos o sus tendones se inflaman, esto también puede causar dolor en la articulación.

Esta inflamación puede desarrollarse en el llamado "pulgar del teléfono celular", por lo que los tendones y las otras articulaciones del pulgar, así como la articulación metatarsofalángica, pueden inflamarse debido al movimiento unilateral del pulgar.

Además, la osteoartritis (Desgaste de las articulaciones) Ser el motivo del dolor en la articulación metatarsofalángica. El cartílago articular se desgasta y provoca dolorosas restricciones de movimiento. El dolor en la articulación metatarsofalángica generalmente no se puede sentir en reposo.
La osteoartritis de la articulación metatarsofalángica también puede ser causada por una lesión previa (trauma) que han dañado la articulación o los huesos.

Otra posible causa de dolor en la articulación metatarsofalángica puede ser la artritis reumatoide (poliartritis crónica). Se trata de una inflamación crónica que puede afectar a otras articulaciones además de la articulación metacarpofalángica.

La gota también puede ser responsable de una articulación metatarsofalángica dolorosa.

reumatismo

El reumatismo o la artritis reumatoide es una enfermedad articular inflamatoria crónica desconocida (idiopático) Origen. Es una enfermedad autoinmune en la que el cuerpo experimenta una reacción inmune excesiva.

En la artritis reumatoide, la respuesta inmunitaria se dirige principalmente contra las articulaciones, pero los órganos internos también pueden verse afectados. La reacción inmunológica continúa destruyendo las articulaciones, provocando dolor, hinchazón y enrojecimiento.

Las articulaciones son en su mayoría simétricas (entonces en ambos lados del cuerpo) afectado. Además del dolor en la articulación metatarsofalángica, las articulaciones del dedo meñique casi siempre se ven afectadas. Además, la rodilla, la mano, el pie y la columna cervical pueden causar dolor e inflamación.

Lea más sobre esto en ¿Cómo se reconoce el reumatismo?

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artrosis

La osteoartritis también puede causar dolor en la articulación metatarsofalángica en casos raros. La osteoartritis es una desgaste degenerativo del cartílago en la articulación afectada. A diferencia de la artritis reumatoide, la artrosis de la articulación metatarsofalángica no es un proceso inflamatorio. Más bien, la osteoartritis es causada por Desalineaciones articulares, fuerte carga unilateral o aumento del desgaste de las articulaciones causado en la vejez.

Sin embargo, el hecho de que la osteoartritis cause dolor en la articulación del pulgar es relativo Raro. Este suele ser el caso de la osteoartritis del pulgar. Articulación del pulgar en silla de montar o eso Articulación del pulgar afectado.

gota

En gotaArtritis úrica) es una enfermedad metabólica en la que los llamados cristales de urato (Sal de ácido úrico) en las articulaciones.
Estos cristales de urato pueden resultar del consumo excesivo de carne y alcohol, por ejemplo.

Por lo tanto, la gota es principalmente una enfermedad de la riqueza, y la mayoría de los pacientes también padecen diabetes mellitus, obesidad (Obesidad), niveles elevados de lípidos en sangre (Hiperlipidemia) o presión arterial alta (hipertensión) Sufrir.

En caso de un ataque de gota, los cristales de urato almacenados pueden causar dolor en la articulación metatarsofalángica del pulgar y otras articulaciones de los dedos, además de la localización más común en el dedo gordo del pie.

Lea más sobre el tema aquí. Ataque de gota

Lesión de ligamentos

Las lesiones de ligamentos son otra posible causa de dolor en la articulación metatarsofalángica. La violencia fuerte, por ejemplo en un accidente deportivo, puede hacer que el pulgar se doble en la articulación de la base.

Una lesión común es el pulgar del esquiador. Esto da como resultado una ruptura parcial o completa del ligamento colateral cubital del pulgar.

Los afectados padecen una hinchazón dolorosa, un hematoma en la zona de la articulación metacarpofalángica e inestabilidad en la articulación. Dependiendo de la extensión de la lesión, son posibles métodos de tratamiento conservadores y quirúrgicos.

Síntomas concomitantes

Para diferenciar la causa del dolor en la articulación metacarpofalángica, los síntomas físicos pueden ser cruciales. Si hay dolor general o restricción en el movimiento con hinchazón y hematomas, puede ser un desgarro de ligamentos o una lesión en la articulación después de un accidente o trauma.

La consideración del dolor adicional en otras articulaciones es importante para encontrar la causa. El dolor en la articulación metatarsofalángica también puede reemplazarse por entumecimiento u hormigueo.

En la gota, puede producirse un dolor muy intenso y de aparición repentina en la articulación metacarpofalángica. Esto no tiene por qué afectar necesariamente a otras articulaciones. Además, el dolor en la articulación metatarsofalángica causado por la gota generalmente se puede sentir en reposo.

Si el dolor en la articulación metatarsofalángica es causado por osteoartritis, es más probable que haya dolor inicial durante el movimiento, que mejora gradualmente. Sin embargo, si la osteoartritis ya está muy avanzada, también puede provocar dolor permanente.

En la artritis reumatoide, el dolor en la articulación metatarsofalángica es bastante raro. Por otro lado, bilateral (simétrico) Dolor e hinchazón en las articulaciones del dedo meñique y articulación en silla de montar del pulgar.

A menudo es difícil cerrar el puño y el pulgar no se puede mover bien en la dirección del dedo meñique. Los pacientes afectados sienten el dolor incluso en reposo y generalmente se quejan de rigidez matutina que dura más de media hora. Además, los llamados nódulos reumatoides se forman después de un tiempo (Bultos que se pueden sentir debajo de la piel.).

hinchazón

Si hay hinchazón además del dolor en la base del pulgar, esto es un signo de un proceso inflamatorio con derrame articular. Las lesiones de la cápsula y el tendón de la articulación metatarsofalángica también pueden causar hinchazón y dolor.

Además de la hinchazón, también suele haber enrojecimiento. Además, la articulación general del pulgar solo se puede mover de forma limitada debido al dolor y la hinchazón que dificulta.

Si, además del dolor en la articulación metacarpofalángica, también hay pequeñas hinchazones no dolorosas, esto se puede conocer como nódulos reumatoides. Estos pueden aparecer en los dedos de las manos, los pies, las manos y los codos y son signos de un proceso reumático.

Dolor en el interior

Si hay dolor en el interior de la articulación del pulgar, la causa puede ser el llamado "pulgar de esquiador". Es un desgarro en el ligamento colateral interno en la base del pulgar. Esta grieta suele deberse a la caída del pulgar, que se estira hacia fuera durante el impacto.

Después de tal trauma, hay signos de inflamación, hinchazón, dolor y hematomas.
El médico puede comprobar la estabilidad de la articulación metatarsofalángica del pulgar: si la articulación es inestable, la articulación puede "desplegado“Porque la cinta de seguridad se ha roto.

Quejas mutuas

Una distribución bilateral o simétrica del dolor en la articulación metatarsofalángica puede, como ya se mencionó, ser artritis reumatoide.
La artritis reumatoide generalmente ocurre en ambas manos en la articulación en silla de montar del pulgar, pero en casos raros también puede causar dolor en la articulación metacarpiana del pulgar.

El síndrome del túnel carpiano, en el que el nervio mediano se contrae, también puede causar dolor en ambos lados del pulgar. El dolor puede irradiarse a la articulación metatarsofalángica. Además, el dolor en los dedos medio e índice suele ser típico, algunos de los cuales se acompañan de hormigueo y entumecimiento.

Lea más sobre el tema en: Síndrome del túnel carpiano

diagnóstico

Para aclarar la causa del dolor en la articulación metatarsofalángica, es importante un diagnóstico detallado. Además de examinar las articulaciones, las radiografías, la tomografía computarizada y la resonancia magnética pueden mostrar el estado de la articulación metacarpofalángica. De esta manera, los cambios óseos o cartilaginosos en y sobre la articulación se pueden reconocer fácilmente.

Los valores sanguíneos también son de gran importancia para el diagnóstico de artritis reumatoide. El llamado factor reumatoide, los anticuerpos anti-PCC y los valores de inflamación (CRP, BSG) ciertamente. Un aumento de estos valores apoyaría un diagnóstico de artritis reumatoide, por ejemplo.

Lea más sobre esto en Parámetros inflamatorios en la sangre.

terapia

En general, el dolor en las articulaciones, sin importar cuál sea el desencadenante, es a corto plazo con los AINE (Ibuprofeno, diclofenaco) tratado. Se supone que alivian el dolor y eliminan cualquier inflamación existente. Si hay hinchazón, la articulación debe inmovilizarse y enfriarse.

El tratamiento específico para el dolor en la articulación metacarpiana del pulgar depende de la causa. Las recaídas agudas en la artritis reumatoide se tratan con glucocorticoides. La terapia a largo plazo es con los llamados FARME (fármacos antirreumáticos modificadores de la enfermedad) cómo Metotrexato llevado a cabo.

Leer más sobre el aquí Terapia de la artritis reumatoide

La gota aguda o la osteoartritis también son conservadoras (sin intervención quirúrgica) tratados con AINE y glucocorticoides. En el caso de desgarros de ligamentos o lesiones articulares, también se debe realizar la inmovilización y posterior fisioterapia o fisioterapia.

Incluso con el síndrome del túnel carpiano, se prescriben analgésicos en los primeros meses y se recomienda la inmovilización de la muñeca con una férula. Si esto no proporciona alivio, se debe considerar una operación.

Si el dolor en la articulación metacarpofalángica es causado por un ligamento desgarrado, que conduce a una inestabilidad severa de la articulación, también debe realizarse una operación para prevenir la inestabilidad crónica y el dolor asociado y la movilidad restringida.

Cinta

Kinesio-Tape ofrece la posibilidad de fijar e inmovilizar individualmente la articulación de la base del pulgar en caso de dolor. La cinta se puede utilizar para estabilizar las estructuras de las articulaciones o los músculos en caso de lesiones y enfermedades.

Si no tiene experiencia con la cinta, es recomendable que un fisioterapeuta experimentado le muestre cómo aplicar la cinta. Luego, puede comprar cinta usted mismo y colocarla en casa de acuerdo con sus necesidades individuales.

Lea más sobre el tema en: Cinta de kinesio

vendaje

Similar a la cinta, se usa un vendaje para fijar la articulación metatarsofalángica del pulgar en diversas enfermedades del pulgar y la mano.
El objetivo es reducir los posibles movimientos dolorosos en la articulación afectada.

El vendaje es un tratamiento conservador que le da a la articulación enferma la oportunidad de sanar "en paz".
Al prevenir los movimientos dolorosos, el dolor se puede aliviar eficazmente en algunas personas.

homeopatía

La homeopatía puede - dependiendo de la causa y además del tratamiento médico convencional - Apoyar el alivio del dolor en la articulación metatarsofalángica.

Por lo general, se toman 5 glóbulos tres veces al día. Por ejemplo, Acidum formicicum o Harpagophythum se pueden tomar para el dolor causado por cambios artríticos.

Luesinum y Tuberculinum residuum se recomiendan para el dolor crónico causado por la artritis reumatoide. Si la causa del dolor en la articulación metatarsofalángica es un ligamento desgarrado o un hematoma, se utiliza Symphytum.

Arncica debe usarse en caso de un ataque de gota agudo causado por un esfuerzo excesivo. Si el ataque de gota se debe a consumir demasiada carne o alcohol, se prescribe Nux vomica. Los remedios homeopáticos deben tomarse de acuerdo con la dosis y la potencia recomendadas.

Duración

La duración del dolor en la articulación metatarsofalángica, como la terapia, depende de la causa. Porque con enfermedades como gota, Artritis reumatoide o artrosis el dolor puede ocurrir una y otra vez, estas enfermedades se vuelven en ráfagas siempre causan quejas.

Después del trauma, depende de cómo fuerte la herida es. Es solo uno presion de los tendones, las molestias ya se pueden sentir después de una inmovilización adecuada Pocos diás desaparecer. En un Ligamento roto también depende de la gravedad de la grieta. Para que el tratamiento pueda continuar hasta que sea completamente indoloro. Semanas a meses continuar.