Extirpación de tiroides

definición

los tiroides se encuentra en la parte delantera del cuello directamente en frente de la tráquea. Consta de 2 lóbulos y se utiliza principalmente para el metabolismo humano, así como para Suministro de calcio Para el hueso responsable. Esto está regulado por la producción de ciertas hormonas.

Varias enfermedades que afectan la glándula tiroides pueden provocar cualquiera de las dos Hipertiroidismo o a uno Hipotiroidismo para liderar. Estos se notan principalmente a través de los cambios de peso, la sensación de calor y frío, la frecuencia cardíaca y el nivel de actividad. Hay diferentes causas, la llamada extirpación quirúrgica de la glándula tiroides. Tiroidectomíahacer necesario. La glándula tiroides se puede extirpar en uno o ambos lados, dependiendo de si solo un colgajo o ambos son responsables de los síntomas.

Causas de la extirpación de tiroides

Hay muchas causas diferentes a favor de la extirpación de la tiroides. Esto puede ser benigno (benigno) así como malicioso (maligno) Ser cambios. Dependiendo de si solo se afecta un lado o ambos lados, una extirpación total de tiroides (Tiroidectomía) o solo se extrae un lado de la tiroides (Hemitiroidectomía).

UNA Agrandamiento de la glándula tiroides es referido como Coto. Si la tiroides se caracteriza por cambios nodulares, se puede extirpar la parte afectada o toda la tiroides para evitar que vuelva a ocurrir. Incluso con la enfermedad autoinmune La enfermedad de Graves la glándula tiroides está agrandada y puede ser necesario extirparla si la enfermedad es grave.

Las causas comunes de la extirpación de la tiroides son tumores malignos la glándula tiroides. Hay diferentes tipos de Cáncer de tiroidesque son de diferente agresividad. La glándula tiroides se extirpa parcial o incluso completamente en todos los tipos para curar al paciente.

Muchos tumores benignos no necesitan extirparse a pesar del agrandamiento de la glándula tiroides, siempre que no causen síntomas. Sin embargo, si hay problemas, por ejemplo en forma de Dificultad para respirarsi la tráquea está estrecha, o dificultades para tragar ocurrir, debe ser operado. Incluso si el agrandamiento es un llamado adenoma, puede ser necesaria la extirpación quirúrgica de la tiroides. Un adenoma es un tumor que produce hormonas por sí mismo. Esto puede llevar a Desequilibrio metabólico venga, que puede ser muy peligroso para la persona en cuestión. La operación evita la sobreproducción.

Secuencia operativa

La operación de extirpación de la glándula tiroides se puede realizar en un lado o en ambos lados. Estas operaciones se realizan bajo anestesia general. El paciente es operado en decúbito supino y la cabeza está hiperextendida hacia atrás para que el área operatoria sea más accesible. Después de una desinfección completa, se hace una incisión de cuatro a cinco cm de largo en la parte frontal del cuello para que el cirujano pueda ver claramente la glándula tiroides. Durante la posterior extirpación de la glándula tiroides, se debe prestar especial atención al nervio recurrente, que está cerca de la glándula tiroides. Se puede utilizar un sistema de neuromonitorización, que emite ruidos de advertencia tan pronto como el instrumento quirúrgico toca el nervio. Si se lesiona el nervio recurrente, esto puede provocar ronquera temporal después de la operación. En el caso de lesiones bilaterales, pueden producirse ruidos respiratorios o dificultad para respirar después de la operación.
También tiene que ser muy pequeño Glándulas paratiroidesque estén en contacto con la glándula tiroides deben cuidarse durante la operación. Estos deben conservarse en la medida de lo posible, ya que están vinculados a la Producción de hormona paratiroidea un papel importante en el Regulación del calcio tomar el control.

Los vasos sanguíneos de la tiroides se obliteran eléctricamente durante la extracción para que no haya sangrado. Una vez que se han extraído uno o ambos lóbulos de la tiroides, la herida se puede cerrar nuevamente. Si el sangrado es abundante, puede ser necesario insertar tubos de drenaje en la herida. Son tubos delgados que llevan la sangre y la secreción de la herida al exterior, donde se recoge en pequeñas bolsas.

La operación real dura aproximadamente dos horas con una extirpación total de la glándula tiroides. Sin embargo, junto con la preparación, la inducción de la anestesia y el almacenamiento, se pueden incluir aproximadamente tres horas.

Duración de la enfermedad

Como regla general, debe permanecer en el hospital durante aproximadamente dos o tres días después de una extracción de tiroides. Se permite ponerse de pie inmediatamente después de la operación. La duración de la baja por enfermedad depende del tipo de ocupación. Si bien el trabajo de oficina se puede reanudar unos días después de la operación, el trabajo físico debe evitarse durante aproximadamente dos semanas. Si el paciente está libre de síntomas y se ha curado bien, la incapacidad para trabajar posiblemente pueda reducirse en unos días.

Hashimoto

Hashimoto es una enfermedad tiroidea autoinmune en la que el cuerpo anticuerpo producido contra su propio tejido tiroideo y, por lo tanto, destruye la tiroides. Esto a menudo causa los síntomas de una Hipotiroidismoqué lento latido del corazónBradicardia), Estreñimiento, fatiga y aumento de peso. En algunos casos, sin embargo, la enfermedad no presenta síntomas.
Como resultado de la destrucción, la glándula tiroides no puede producir ninguna o menos hormonas tiroideas, por lo que puede ser necesario tomar las hormonas en forma de tabletas. Esto a menudo ayuda a estabilizar el metabolismo del paciente. Como regla general, esta es una ingesta de por vida de L-tiroxina necesario.

La enfermedad de Graves

A La enfermedad de Graves Es una Enfermedad autoinmune. Esto significa que el cuerpo produce anticuerpos que se dirigen contra las estructuras de su propio cuerpo. En la enfermedad de Graves, se producen anticuerpos que se unen a un receptor en el tejido tiroideo y lo activan allí. Luego, la glándula tiroides libera hormonas que interfieren con el metabolismo. Esto conduce a un aumento en el nivel general de actividad y a menudo se expresa en Corazón acelerado, hipertensión, aumentado sudor y Pérdida de peso. También hay malestar general. Los pacientes a menudo se caen de los ojos saltones (Exoftalmos) en.

Como terapia, se pueden tomar medicamentos para la tiroides, que garantizan que se reduzca la actividad de la glándula tiroides. La enfermedad a menudo retrocede con esta terapia. Si este no es el caso y la enfermedad de Graves produce síntomas, la extirpación de la tiroides puede ser necesaria y útil.

Extirpación de tiroides durante el embarazo

La extirpación de tiroides, como cualquier otra operación, no debe realizarse durante el embarazo si es posible. Siempre puede haber complicaciones inesperadas que pueden poner en riesgo al bebé.

Hay un La enfermedad de GravesEntonces, las mujeres básicamente desaconsejado el embarazo debido a la ingesta de medicamentos necesaria, aumenta con más frecuencia de lo normal Abortos tempranos viene. Además, los anticuerpos se transfieren al feto, lo que puede tener efectos graves en el crecimiento del niño.

Después de que se ha extirpado una glándula tiroides, no hay preocupaciones sobre el embarazo si la terapia hormonal de reemplazo se ajusta adecuadamente. Solo si la extirpación se llevó a cabo debido a un tumor maligno y sigue una terapia con yodo radiactivo, no debe ocurrir un embarazo en los próximos 6 meses.

Consecuencias de una extirpación de tiroides

Después de una extirpación de tiroides, se deben realizar algunas pruebas para evaluar el éxito de la operación. Primero, debe comprobarse si el llamado nervio recurrente (Nervio laríngeo recurrente) fue dañado durante la operación. El daño se haría sentir como ronquera en una función de habla restringida. Sin embargo, la ronquera después de la operación también puede ocurrir temporalmente como resultado de la irritación del tubo de ventilación. El nivel de calcio en la sangre también debe controlarse después de la operación para verificar el funcionamiento de las glándulas paratiroides. Si el nivel de calcio desciende bruscamente, esto indica daño a las glándulas paratiroides.

Dado que la tiroides produce hormonas importantes para el cuerpo, estas deben reemplazarse después de una extracción completa. Estos son triyodotironina y tiroxina. Estos deben tomarse en forma de tabletas después de la operación. Después de unas cinco semanas, la dosis de la hormona se ajusta y se fija individualmente mediante un análisis de sangre. Si solo se ha extirpado una parte de la tiroides, esto generalmente no es necesario.

Después de la operación, se debe evitar la actividad física vigorosa tanto como sea posible durante las dos primeras semanas para asegurar una cicatrización óptima de la herida. Después de aproximadamente dos o tres días, se puede dejar el hospital y después de aproximadamente una semana se retiran los puntos.