Dolor en el muslo y la ingle: ¿qué hay detrás?
definición
La barra representa una estructura especial de nuestro cuerpo, ya que es la puerta de entrada a muchas estructuras importantes. Aquí también es donde el canal inguinal corre desde el nivel del ombligo hacia el muslo.
El cordón espermático atraviesa el canal inguinal en los hombres y el ligamento cervical en las mujeres, así como varios nervios en ambos sexos que inervan sensiblemente el muslo y los genitales externos. Además, los grandes vasos sanguíneos de la pierna y el nervio femoral, que inerva los extensores de la rodilla, corren por debajo del ligamento inguinal.
La ingle también está muy cerca de la articulación de la cadera y de muchos orígenes musculares. Un dolor que afecta tanto al muslo como a la ingle generalmente es causado por una de las estructuras ya mencionadas que atraviesan la ingle. La ubicación exacta del dolor y los síntomas que lo acompañan ayudan a hacer el diagnóstico.
Localización del dolor
Dolor desde la ingle hasta el interior del muslo.
El dolor que se mueve desde la ingle hasta la parte interna del muslo puede tener una variedad de desencadenantes. Por un lado, puede ser una distensión en la ingle. Esto conduce a un estiramiento excesivo e incontrolado de los músculos aductores, que se encuentran en el interior de los muslos y se originan en la parte inferior de la cadera.
Por otro lado, el motivo del dolor descrito también puede ser una irritación del Nervio genitofemoral mentira. Este se divide en dos partes. Una parte es responsable de la sensibilidad de la parte interna del muslo, la otra tira a través del canal inguinal hacia los genitales externos e inerva sensiblemente los labios externos en las mujeres y el escroto en los hombres.
Además, el dolor en la ingle que tira hacia el interior del muslo también puede indicar una hernia femoral. En la hernia femoral, como en la hernia inguinal más conocida, los órganos abdominales sobresalen a través de un saco herniario hecho de peritoneo, que puede emerger a través de una debilidad en la pared abdominal.
A diferencia de la hernia inguinal, la hernia femoral surge por debajo del ligamento inguinal y en la mayoría de los casos afecta a las mujeres.
A menudo hay una hinchazón dolorosa en el punto del saco herniario en la parte delantera superior del muslo. Si se presentan estos síntomas, es aconsejable consultar a un médico, ya que una hernia debe tratarse lo antes posible.
Dolor hasta la rodilla
Si el dolor se extiende desde la ingle hasta la rodilla, puede ser una irritación del nervio femoral que corre por debajo del ligamento inguinal.
El síndrome del psoas ilíaco, que a menudo se presenta en atletas de competición con mucho estrés en la cadera, también puede ser la causa. Se trata de un esfuerzo excesivo del músculo flexor de la cadera, que va desde la columna hasta el muslo.
Lea más sobre esto en: Síndrome del psoas ilíaco
Dolor en los muslos y las nalgas.
En el área de las nalgas se encuentra el punto de salida del nervio ciático, que inerva los músculos posteriores del muslo y la parte inferior de la pierna.
Si el nervio está irritado, puede causar dolor desde las nalgas hasta la pierna.
En tal caso, se habla de ciática lumbar.
Además, una hernia de disco con compresión de un nervio también puede manifestarse en un dolor que se extiende desde la parte inferior de la espalda o la parte superior de las nalgas hasta la pierna. En comparación con la irritación de la ciática, una hernia de disco también provoca trastornos de la sensibilidad en las piernas y posiblemente una reducción de la fuerza.
Lea más sobre esto en: Disco herniado: síntomas en la pierna
Además, un síndrome de cuello de botella de la articulación de la cadera (pinzamiento) puede provocar dolor que se irradia a la ingle y las nalgas.
Lea más sobre esto en: Pinzamiento de cadera
Además, también se debe considerar la tensión en los músculos que van desde el hueso de la cadera hasta la parte posterior del muslo, como el síndrome piriforme.
Dolor desde la ingle hasta la región genital.
Un dolor que emana de la ingle y que se extiende hacia los testículos o los labios generalmente afecta las estructuras que corren en el canal inguinal.
En los hombres, puede ser una inflamación del testículo o del epidídimo que se propaga a través del conducto espermático hacia el canal inguinal.
Lea más sobre esto en: Dolor en el testículo
La inflamación de los órganos genitales externos de ambos sexos o la irritación del nervio que atraviesa el canal inguinal hasta los labios mayores o el escroto también pueden manifestarse a través de dicho dolor.
Además, el dolor descrito también puede ser una hernia inguinal.
Lea también: Hernia inguinal de la mujer
causas
Las posibles causas del dolor que se extiende desde la ingle hasta el muslo son muy diversas y variadas.
Puede ser una irritación de un nervio o una distensión muscular. También se debe considerar la artrosis de cadera o la trombosis venosa profunda.
En general, cualquier dolor asociado con fallas sensibles o debilidad muscular debe aclararse rápidamente. Lo mismo se aplica al dolor que ocurre repentinamente de manera muy violenta o que no mejora durante un período prolongado. El cirujano ortopédico es el médico que mejor puede distinguir entre las diversas causas.
Artrosis de cadera
La artrosis de la articulación de la cadera también Coxartrosis llamado, representa una enfermedad articular no inflamatoria, en la que el cartílago articular se descompone por un mayor estrés durante muchos años.
La artrosis de cadera es principalmente perceptible a través del dolor en la ingle y la movilidad limitada en la articulación de la cadera de la pierna afectada. El dolor persiste principalmente bajo estrés y mejorar en reposo.
Lea más sobre esto en: Dolor por osteoartritis de cadera: ¿qué puedo hacer?
Terapéuticamente, se deben realizar deportes más amigables con las articulaciones para fortalecer los músculos y reducir los factores de riesgo, como Se reducirá la obesidad. Como último recurso, se puede instalar una articulación de cadera artificial.
Hernia inguinal
Los dolores tirantes en la ingle, que se irradian hacia el escroto o, en las mujeres, hacia los labios, pueden ser una indicación de una hernia.
Una hernia inguinal es un abultamiento del peritoneo a través de un punto débil en la pared abdominal. La bolsa del peritoneo contiene partes de órganos abdominales, principalmente intestinales.
Estos se pueden comprimir a través de la abertura estrecha en la pared abdominal, de modo que el suministro de sangre a los órganos puede verse amenazado. Si este es el caso, es necesaria una operación para asegurar que no haya un suministro insuficiente de órganos. Una hernia inguinal es muy común y afecta a los hombres en el 80% de los casos.
Por lo general, se nota por hinchazón en el área de la ingle acompañada de dolor de tirón.
Lea más sobre esto en: Dolor en una hernia inguinal
Deformación del aductor
La distensión del aductor también se conoce como distensión de la ingle y describe el estiramiento excesivo de los tendones musculares de un grupo muscular específico, el Aductores, en la zona de su origen en la cadera.
Este grupo de músculos se encuentra en la parte interna del muslo y es el principal responsable de mover la pierna hacia el centro del cuerpo.
Los tendones de los músculos se tensan cuando la pierna se extiende demasiado de repente. La distensión de la ingle en los jugadores de fútbol a menudo es causada por una horcajada.
La tensión es especialmente notable por dolor en el área de la ingle y al mover el muslo hacia o lejos del centro del cuerpo. También puede haber hinchazón en el área de la inserción del tendón.
Lea más sobre esto en: Deformación del aductor
trombosis
Si hay dolor por presión en una pierna y la extremidad afectada también aparece hinchada y ligeramente azulada en comparación con la otra pierna, también se debe considerar una posible trombosis venosa profunda.
Otros síntomas pueden ser
- Sobrecalentar,
- una pesadez de la pierna
- y ser venas superficiales prominentes.
Las venas profundas de las piernas son responsables de transportar la sangre de regreso al corazón. Si una de las venas está bloqueada por un coágulo, la sangre se acumula en la pierna y se produce una inflamación dolorosa.
Si el coágulo se rompe y llega a los pulmones a través del corazón, puede ocurrir una embolia pulmonar potencialmente mortal. Por lo tanto, se debe consultar a un médico ante cualquier signo de trombosis.
Un factor de riesgo es la inmovilización prolongada de las piernas o, en raras ocasiones, de los brazos tras una operación o tras un vuelo de larga distancia. Las mujeres que fuman y toman píldoras anticonceptivas también tienen un mayor riesgo de desarrollar trombosis.
Lea más sobre esto en: Dolor de trombosis
Irritación del nervio femoral.
El nervio femoral, Nervio femoral llamado, es responsable de la sensibilidad de la parte anterior del muslo y partes de la parte inferior de la pierna, así como del suministro motor de los extensores de la rodilla y los importantes flexores de la cadera. La irritación de este nervio se manifiesta en forma de dolor en la ingle a lo largo de la parte delantera del muslo.
El nervio femoral corre por debajo del ligamento inguinal hasta la pierna. Debido a esta ubicación, puede exponerse fácilmente a cargas de presión debajo del ligamento inguinal.
El contacto cercano con los ganglios linfáticos inguinales inflamados puede causar irritación. El nervio también puede estar comprimido por hematomas o, en las mujeres, por un útero agrandado por miomas.
Durante una operación para insertar una articulación de cadera artificial, pueden ocurrir lesiones por presión en el nervio femoral si la ruta de acceso es desde la parte delantera del muslo.
Cistitis púbica
Una inflamación de la rama púbica es una inflamación no infecciosa de la rama púbica, que se observa particularmente en atletas de competición. Se trata principalmente de deportes como el tenis, el fútbol u otros deportes de carrera.
La sobrecarga constante provoca dolor al caminar y subir escaleras. El dolor causado por la inflamación puede extenderse desde el muslo hasta la ingle y, a veces, hasta el abdomen. Si tiene una inflamación de la rama púbica, definitivamente debe tomar un descanso del ejercicio. También es recomendable tomar analgésicos como los AINE (antiinflamatorios no esteroideos), que también actúan contra la inflamación.
Fibra muscular desgarrada del músculo recto femoral
Una fibra muscular rota en el músculo recto femoral, que forma parte del músculo cuádruple anterior del muslo, también puede causar dolor en el muslo y la ingle. El músculo tira desde la espina ilíaca anterior inferior hasta un punto en la tibia debajo de la rótula.
Los desgarros de las fibras musculares suelen producirse en deportes que pueden ir acompañados de violencia directa sobre el músculo, como el fútbol, el balonmano, pero también en deportes como el tenis, donde hay aceleraciones repentinas y fuerzas de frenado. Si la fibra muscular desgarrada está en el área del punto de unión superior del músculo (cerca de las espinas ilíacas), puede causar dolor en la ingle y dolor repentino en el muslo. Además, se puede notar un hematoma (hematoma) y una abolladura en el músculo típicos de una fibra muscular rota.
Descubra todo sobre el tema aquí: fibras musculares desgarradas.
Absceso en la ingle
Un absceso es una acumulación de pus en el tejido causada por bacterias. La acumulación de pus está rodeada por una cápsula. Un absceso puede desarrollarse en la ingle, por ejemplo, cuando las bacterias ingresan a una pequeña herida a través de la piel, como después del afeitado.
La acumulación de pus también puede deberse a una prótesis de cadera infectada.
Las enfermedades bacterianas de los riñones y los intestinos pueden causar abscesos en la ingle, ya que las bacterias ingresan a la ingle a través del torrente sanguíneo, se asientan allí y crecen. Además del dolor que se desencadena por el movimiento y la presión, pero que también se puede sentir en reposo, puede provocar enrojecimiento y sobrecalentamiento de la piel de la zona afectada. Otros síntomas son fiebre o un estado general debilitado de los afectados.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Absceso.
Mientras corría
Si se produce dolor en la ingle y el muslo al trotar, esto suele ser el resultado de una sobrecarga de los músculos, ligamentos, tendones o la cápsula de la articulación de la cadera en esta zona.
Una hernia inguinal (hernia), en la que el intestino ingresa al canal inguinal a través de una pared abdominal débil, también puede causar dolor en la ingle y el muslo al trotar.
Si comienza la osteoartritis de la articulación de la cadera, también puede causar dolor al trotar. Si el dolor persiste durante un período de tiempo más prolongado, incluso después de tomar un descanso, un médico debe aclarar los síntomas.
Para obtener más información, siga leyendo: Artrosis de la articulación de la cadera.
Síntomas concomitantes
Los síntomas que lo acompañan pueden proporcionar una pista importante sobre la causa.
Si el dolor se acompaña de una debilidad en la movilidad de la cadera, especialmente la rotación interna, esto indica artrosis de cadera.
Si hay una hinchazón palpable en el área de la ingle, se debe aclarar una hernia inguinal o femoral.
Se debe considerar la trombosis si la pierna afectada está hinchada y de color azulado.
Las distensiones musculares suelen provocar dolor en movimientos muy específicos que afectan específicamente a los músculos.
La inflamación se manifiesta como sobrecalentamiento, enrojecimiento, hinchazón y puede ir acompañada de fiebre.
Restricción de movimiento
Una restricción del movimiento de la cadera puede deberse a un mal funcionamiento de la articulación de la cadera, p. Ej. en el contexto de la osteoartritis de cadera, o indica un problema con los músculos o nervios involucrados. Si el nervio femoral se ha dañado en el curso de un traumatismo, no es posible sentarse desde una posición acostada, por ejemplo, porque la cadera no se puede doblar activamente.
La bursitis de la cadera como resultado de un esfuerzo excesivo también puede provocar una movilidad reducida.
Entumecimiento en el muslo
Entumecimiento significa que el nervio que irriga el área particular con sensibilidad ha sido dañado o irritado. El muslo está sensiblemente inervado por varios nervios. La ubicación exacta sugiere el nervio afectado.
La parte interna del muslo está fechada Nervio femoral suministrado, la parte superior interna cerca de los órganos genitales es de la Nervio genitofemoral suministrado y el muslo lateral de la puramente sensible Nervio cutáneo femoral lateral.
El dolor y el entumecimiento en la parte lateral del muslo dejan el cuadro clínico del Meralgia paraesthetica sospechar. Esto ocurre cuando el nervio mencionado anteriormente se contrae durante un largo período de tiempo, por ejemplo, al usar pantalones ajustados o con cinturones de seguridad cuando se conduce de manera prolongada y frecuente.
Lea más sobre esto en: Meralgia paraesthetica
El muslo trasero es principalmente de la Nervio cautaneo posterior del fémur inervado.
Las causas más comunes de las lesiones nerviosas son operaciones previas en el área de la cadera o cargas de presión por ropa ajustada, músculos tensos o con sobrepeso u otras masas.
Leer más sobre el tema: Entumecimiento en el muslo
diagnóstico
La causa del dolor en la ingle y el muslo la puede determinar mejor un cirujano ortopédico.
Observa los síntomas descritos junto con la restricción de movimiento potencialmente existente o la pérdida de sensibilidad y, por lo tanto, hace el diagnóstico con base en el examen físico. La obtención de imágenes mediante rayos X o MRI / CT puede ser necesaria, pero no tiene por qué serla.
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tratamiento
El tratamiento del dolor depende completamente de la causa.
Incluso si cualquier dolor puede hacerse más soportable temporalmente con analgésicos, la causa definitivamente debe eliminarse a largo plazo.
En el caso de una hernia inguinal, esto puede requerir una cirugía inmediata para evitar que el intestino atascado muera.
Lea más sobre esto en: Cirugía de una hernia inguinal
La trombosis se trata envolviendo constantemente la pierna y diluyendo la sangre con medicamentos.
Las masas que irritan los nervios deben eliminarse y deben evitarse los músculos con exceso de trabajo.
El síndrome del psoas ilíaco se trata con analgésicos antiinflamatorios como Tratado con ibuprofeno o diclofenaco. Una vez que la inflamación desaparece, los ejercicios especiales de estiramiento y la fisioterapia pueden ayudar a evitar que vuelva a ocurrir.
Para la artrosis de cadera, el ejercicio que sea suave para las articulaciones es la terapia de elección hasta que sea necesario un reemplazo articular.
El entrenamiento de espalda dirigido también ayuda a aliviar los síntomas de un nervio ciático pellizcado.
Un síndrome de cuello de botella de la cadera puede tratarse de forma conservadora con fisioterapia o la fuente de la incomodidad puede eliminarse como parte de una pequeña operación mediante una artroscopia.
Duración
La duración de los síntomas varía mucho según la causa.
Si bien las personas con osteoartritis de cadera suelen tener síntomas durante años o incluso décadas, una simple distensión de la ingle de primer grado se cura en unos pocos días.
En general, los síntomas tienden a mejorar rápidamente si existen causas que pueden eliminarse rápidamente. Esto incluye, por ejemplo, la hernia. Sin embargo, el dolor de los desencadenantes que son difíciles de tratar tiende a ser duradero. Esto incluye la artrosis de cadera, que aún no requiere un reemplazo de articulación.
