Prueba de demencia

Introducción

El diagnóstico de la aparición de la demencia puede resultar difícil si el paciente se niega a cooperar. Dado que la mayoría de los enfermos notan inicialmente que algo anda mal, muchos de ellos tratan de evitar situaciones desagradables utilizando una amplia variedad de estrategias de evitación. Para poder realizar el diagnóstico de sospecha de demencia, se deben incluir las declaraciones del paciente y todos los demás informantes disponibles. Los familiares o amigos que se encuentran en el entorno constante del paciente suelen ser de gran ayuda. Si se trata de una visita al médico, el especialista tiene varias opciones.

Por un lado, los diagnósticos pueden realizarse en el laboratorio y apoyarse con métodos de imagen como la ecografía, EEG, TC o MRT.
Por otro lado, se deben utilizar métodos de prueba neuropsicológicos, ya que estos significan una carga baja para el paciente con un alto nivel de estandarización y significado de las formas de prueba. Como parte de la detección rápida de los déficits cognitivos, como ocurren en pacientes con demencia, se han desarrollado una serie de exámenes de prueba, algunos de los cuales se han distinguido particularmente.

Para obtener información general, consulte también: La demencia

Mini prueba de estado mental (MMST)

Del MMST fue desarrollado para ser un simple Procedimiento de cribado poder utilizarlos para evaluar déficits cognitivos. Desde su introducción en 1975, el MMST se ha distinguido como un método de prueba muy confiable. En el Alzheimer- y diagnóstico de demencia, es la herramienta de diagnóstico más utilizada. El MMST es ideal para medir la gravedad y para control de procesos con la terapia existente. Los déficits cognitivos están generalizados a través de Sistema de 30 puntos verificó y examinó las siguientes habilidades: orientación, memoria, concentración y Aritmética, idioma, Entendiendo la audición y Seguir de instrucciones también Rastro.

procedimiento

La mini prueba del estado mental dura unos 15 minutos y debe realizarla un asistente médico o un especialista. La persona de prueba es la primera en su temporal orientación cuestionado. los fecha y se nombrará el día de la semana, así como el año, mes, día y estación. Si resulta que la persona que realiza la prueba está orientada al tiempo y conoce la fecha correcta de inmediato, se puede prescindir de una consulta más precisa. La persona de prueba recibe un punto por cada hecho individual.

El es similar Verificación Orientación espacial. Se basa en lo momentáneo localización Se hace referencia al encuestado preguntándole sobre el país y el estado, la ciudad, la instalación y el piso en el que se encuentra. Posteriormente, el sujeto de prueba tres simples palabras llamado (por ejemplo, coche, flor, vela). Debería repetir esto directamente y mantenerlo en su memoria a corto plazo por un momento. Sigue uno fácil Problema aritmético, donde la persona de prueba debe restar 7 de 100. Del resultado resultante hay que restar 7 de nuevo y así sucesivamente. La factura tiene un valor de hasta 65. Si la persona que realiza la prueba no nombra el resultado correcto, se le dará este para que pueda continuar con la tarea. Si la persona que realiza la prueba no puede completar con éxito el cálculo, alternativamente se puede solicitar la palabra "radio". deletrear al revés. En ambos casos se comprueba la concentración de la persona de prueba. Después de la tarea intermedia, se completa la prueba de memoria. Para hacer esto, la persona de prueba debe repetir los términos que acaba de memorizar (por ejemplo, automóvil, flor, vela). Por cada término que se recuerda, la persona que realiza la prueba recibe un punto.

los habilidades lingüísticas comprobado nombrando un reloj de pulsera y un lápiz, y repitiendo cualquier oración. A continuación, se incluyen algunas instrucciones verbales formuladas por el evaluador. El paciente debe, por ejemplo, tomar una hoja de papel y doblarla. La comprensión de la lectura se verifica mediante una solicitud por escrito ("¡Cierra los ojos!"). Si la persona que realiza la prueba sigue las instrucciones, vuelve a recibir puntos. Al final de la prueba, el Las habilidades motoras finas y el pensamiento constructivo controlado por el sujeto escribiendo una oración completa y trazando una forma.

evaluación

El número máximo de puntos que se pueden conseguir es de 30 puntos. La persona que realiza la prueba recibe un punto por cada subtarea completada. Según la literatura, el valor límite para la demencia se encuentra entre 24 y 26 puntos. Es aconsejable incluir las habilidades y declaraciones cotidianas del paciente y las experiencias de los familiares para un diagnóstico específico. Si la puntuación está por debajo de 23/24 puntos, es muy probable que haya demencia. El umbral para la demencia moderada se da en 20 puntos y para la demencia grave en 10 puntos. Los medicamentos contra la demencia, medicamentos que contrarrestan la demencia, son pagados por las compañías de seguros de salud desde menos de 24 puntos y hasta 10 puntos.

Evaluación y crítica: La ejecución y evaluación de la prueba lleva poco tiempo y mantiene el estrés del paciente lo más bajo posible: claras ventajas de este método de detección. Del La prueba registra varios criterios de diagnóstico al mismo tiempo y puede llevarse a cabo incluso con la más mínima sospecha. Además, el curso de la enfermedad se puede controlar cuando se usa la terapia.

La desventaja es que baja sensibilidad del procedimiento de prueba en demencias leves. Esto significa que solo unos pocos pacientes que se encuentran en las primeras etapas de la enfermedad darán positivo. Además, hacerlo bien en algunas tareas puede enmascarar el fracaso en otras. Del MMST es muy susceptible a influencias perturbadoras. La entrevista debe ser en un ambiente tranquilo llevarse a cabo con comprensión. El resultado es una descripción general aproximada de los déficits existentes, que, sin embargo, no permiten un diagnóstico preciso. Para ello, deben realizarse más pruebas. En el pasado ha sucedido que las personas deprimidas obtuvieron un mal resultado en el MMST. En un depresión severa puede hacerlo limitaciones cognitivas que debe diferenciarse de la demencia.

Batería de prueba CERAD

La asociación de investigación "Consorcio para establecer un registro de la enfermedad de Alzheimer“(CERAD para abreviar) se ocupa del registro y archivo de Paciente con demencia de Alzheimer.
Como parte de esto, la organización ha creado una batería de pruebas estandarizada que tiene como objetivo simplificar los diagnósticos.
El contenido de la serie de pruebas son 8 unidades que abordan las habilidades cognitivas. Todo lo completa uno Prueba de inteligencia y el Verificación del velocidad del visomotor (Velocidad de cooperación entre el sistema visual, el cerebro y las habilidades motoras). Dado que la batería de pruebas CERAD ya proporciona buenos valores comparativos con sujetos sanos y enfermos, se puede realizar una evaluación relativamente objetiva del estado de la enfermedad cuando se lleva a cabo.
Sin embargo, las pruebas individuales deben evaluarse de manera diferente y no todas están igualmente diferenciadas según la gravedad de la demencia de Alzheimer.

Prueba de vocabulario (WST)

Con el WST que será nivel de inteligencia verbal y así el inteligencia cristalina del sujeto examinado. Esto es independiente de la edad y relativamente estable en relación con la reducción de la demencia. La inteligencia cristalina comprende el conocimiento fáctico y los comportamientos aprendidos que se han desarrollado a lo largo de la vida. Ella depende en gran medida de los llamados inteligencia fluida juntos que el capacidades mentales básicas describe a una persona y es innato. Además de su función de recopilación de inteligencia, también puede monitorear el progreso de Demencias ser usado. La prueba se lleva a cabo con la ayuda de 40 tareas, que se ocupan del correcto reconocimiento de términos. Con dificultad creciente, se presentan a la persona que realiza la prueba secuencias de palabras que contienen una palabra objetivo y 4-5 formaciones nuevas abstractas. La tarea del sujeto es captar la palabra objetivo lo más rápido posible. Dado que las palabras en el curso posterior de la prueba son elementos técnicos del lenguaje, se verifica el nivel educativo de la persona que realiza la prueba.

Prueba de conexión numérica (ZVT)

El ZVT mide el Velocidad del poder cerebral de un tema. Este es uno Prueba de inteligenciaque se lleva a cabo independientemente del idioma y se basa también en la habilidad simple contando relata. La velocidad de ejecución se basa en habilidades determinadas genéticamente y, por lo tanto, se correlaciona de manera demostrable con el nivel de inteligencia existente del sujeto. El proceso de la prueba es relativamente sencillo. Los números aparentemente aleatorios se anotan en una plantilla. Estos deben estar en enlazado en orden ascendente donde el siguiente número más alto siempre se encuentra en las inmediaciones de su predecesor. Esta tarea combina la ingestión de información con su procesamiento y la eventual conversión en un movimiento: el habilidad visomotora se está midiendo. Dado que la prueba ya se puede realizar en jóvenes y en la vejez, tiene una amplio espectro de diagnóstico y brinda la oportunidad de evaluar objetivamente la inteligencia de una persona de prueba.

Fluidez verbal: al medir la fluidez verbal se comprueba la velocidad de producción del habla. Un control de la pensamiento asociativo es posible nombrando diferentes términos con una característica común. Qué característica es esta puede variar de una prueba a otra. Se puede especificar una primera letra común tan rápidamente como una categoría (por ejemplo, "animales"). Sujeto a la característica dada, la persona de prueba debe nombrar o escribir tantos términos adecuados como sea posible en 1 a 2 minutos. La memoria también se comprueba aquí. Viene a Varias respuestas esto puede ser una indicación de una memoria a corto plazo debilitada.

Prueba de nombres de Boston

El Boston Naming Test evalúa la percepción visual y el resultado Búsqueda de palabras y el nombre de objeto comprobado.Para ello, a la persona de prueba se le muestran 15 objetos o imágenes de los que tiene que nombrar correctamente.

Mini prueba de estado mental (MMST)

El MMST también es parte de la batería de prueba CERAD, ya que es un método de prueba probado y comprobado para verificar deficits cognitivos aplica. Puede encontrar más información en la sección "MMST".

Aprender lista de palabras

A la persona que realiza la prueba se le presenta una lista de 10 términos que debe leer una vez y memorizarla. El proceso se repite tres veces, cambiando el orden de las palabras pero no la selección. La memoria inmediata a corto plazo es particularmente necesaria a nivel verbal. Una revisión de la Habilidad de aprender posible al tener que almacenar información no asociada.

Práctica constructiva

La persona de prueba tiene la tarea de cuatro figuras geometricas estar atraido. Estos están organizados en dificultad creciente e incluyen un círculo, un rombo, dos cuadrados superpuestos y un cubo. Las habilidades visoconstructivas son limitadas en pacientes con demencia y la planificación del objeto a dibujar no se puede pensar completamente. El resultado es una ejecución incorrecta o inexacta.

Llamar lista de palabras

Ahora se le pide a la persona de prueba que recuerde las 10 palabras de la lista de palabras. Este control de memoria adicional se aplica a retención de la memoria a medio plazo a nivel verbal. Retrasar un minuto evita el uso de la memoria a corto plazo y verifica la memoria episódica.

Reconocer la lista de palabras

A la persona de prueba se le presentan 20 términos, 10 de los cuales corresponden a las palabras de la lista. La tarea ahora es reconocer todas las palabras. Debido a las condiciones de recuperación simplificadas, puede elegir entre Déficits de almacenamiento y recuperación de la memoria se puede distinguir.

Obtenga práctica constructiva

Al igual que en la tarea anterior, la persona que realiza la prueba debe buscar información que ya haya visto o aprendido. Para ello, deberá dibujar las figuras geométricas que le fueron mostradas algunas tareas de antemano, sin plantilla. los actuación no verbal de memoria se puede controlar reproduciendo sin plantilla.

Ver prueba de signos

En el cual Ver prueba de signos (UZT) es un procedimiento de prueba práctica diaria en el que el sujeto de prueba recibe un Grabe el reloj con la hora correspondiente tengo que. El marco del reloj puede ser especificado o dibujado por la propia persona de prueba. El personal que realiza la prueba le da una hora a la persona que realiza la prueba, por ejemplo, a las 9:40 a.m. Ahora el Tiempo de implementación de 5 minutos.en el que la persona de prueba muestra los dígitos, las manecillas del reloj y la posición correcta de estos, es decir, la tiempo correcto debe dibujar. Durante la prueba, se comprueban las capacidades visoespaciales del paciente y las deficiencias en el pensamiento constructivo detectado.

Una vez que ha expirado el período de prueba, el resultado se evalúa utilizando un sistema estandarizado. Aquí el sujeto se pone Los siguientes puntos: 3 puntos si el número 12 se dibujó arriba; 2 puntos si el reloj tiene 2 manecillas; 2 puntos si se han extraído 12 dígitos y otros 2 puntos si se muestra la hora correcta. Una puntuación por debajo de 6 se considera alarmante, aunque el sistema de calificación varía entre diferentes autores o grupos de trabajo.