Detección de cáncer de piel
Introducción
El cribado del cáncer de piel (cribado del cáncer de piel) es un examen que se lleva a cabo en el mayor número posible de personas para temprano Reconocer las enfermedades del cáncer de piel y poder tratarlas como resultado.
En Alemania, las compañías de seguros de salud legales han estado ofreciendo un programa integral de prevención del cáncer de piel desde el 1 de julio de 2008, ya que el número de casos de cáncer de piel en Alemania ha aumentado drásticamente en los últimos años (a más de 230.000 personas por año en toda Alemania).
Toda persona legalmente asegurada a partir de los 35 años tiene derecho a una prueba de detección del cáncer de piel. El examen lo puede realizar el médico de familia o el dermatólogo cada dos años. Los pacientes con un mayor riesgo de desarrollar cáncer de piel deben realizarse la prueba de detección antes.
Por tanto, el chequeo médico preventivo para la detección precoz del cáncer de piel es sensato, ya que permite curarlo en casi todos los casos. El programa de detección tiene como objetivo descubrir las primeras etapas del cáncer de piel para mejorar las posibilidades de recuperación y garantizar que el mayor número posible de personas no se enferme en primer lugar.
Lea más sobre el tema aquí: Cáncer de piel blanca
Cánceres de piel comunes
Los tres cánceres de piel más comunes son el carcinoma espinocelular, el cáncer de células basales (Basalioma) y melanoma maligno Las dos primeras formas se conocen popularmente como cáncer de piel "blanco" o "claro" para distinguirlas del melanoma maligno o cáncer de piel "negro".
El cáncer de piel blancacarcinoma espinocelular y Cáncer de células basales) ocurren principalmente en los ancianos. Suelen mostrar un crecimiento lento y menos agresivo y muy raramente forman metástasis (Dispersar bandadas) en otras partes del cuerpo. No obstante, al igual que un tumor maligno, pueden dañar el tejido circundante y penetrar en el hueso circundante, por lo que a veces se les denomina cánceres de piel parcialmente malignos o semimalignos.
El mayor factor de riesgo para eso cáncer de piel blanca es el efecto a largo plazo de los rayos solares en la región de la piel afectada. A diferencia del melanoma maligno, las quemaduras solares frecuentes no son la causa de los tumores, sino la exposición directa de la piel a los rayos UV. Por esta razón, la mayoría de los cánceres de células basales se encuentran en el área de la cara: los labios, la nariz y la oreja se ven particularmente afectados.
Cáncer de piel negramelanoma maligno) es la forma más temida de cáncer de piel. Es muy agresivo y forma células tumorales en otras partes del cuerpo (metástasis) en una etapa temprana, lo que se asocia con una alta tasa de mortalidad. Cada año, alrededor de 20.000 personas en Alemania desarrollan melanoma maligno y alrededor del 15 por ciento de los afectados mueren a causa de la enfermedad en el mismo año.
Factores de riesgo
El factor de riesgo más importante para el cáncer de piel es la exposición a la luz solar, porque la radiación ultravioleta del sol daña varias células de la piel y puede provocar su degeneración. Sin embargo, la exposición a la radiación ultravioleta artificial (por ejemplo, en un salón de bronceado) puede dañar las células a lo largo de los años y, por lo tanto, aumentar el riesgo de cáncer de piel.
Se ha comprobado que cualquier quemadura solar que afecte a personas de piel clara aumenta con mayor frecuencia el riesgo de desarrollar cáncer de piel. Las personas que tienen una gran cantidad de marcas de nacimiento congénitas grandes también tienen un mayor riesgo de cáncer de piel.
Otros factores de riesgo de cáncer de piel son una predisposición genética (cáncer en la familia), factores ambientales (por ejemplo, exposición ocupacional a la sustancia química arsénico) así como la inmunosupresión (las propias defensas del organismo debilitadas) debido a otras enfermedades o fármacos.
Realización del examen de detección del cáncer de piel
El control del cáncer de piel no suele tardar más de quince minutos.
En primer lugar, se interroga brevemente al interesado sobre su historial médico (anamnesis), durante el cual el médico pregunta sobre enfermedades anteriores y su estado de salud. Los posibles factores de riesgo también se pueden descubrir en la conversación. Antes de la evaluación, se debe quitar el esmalte de uñas de las manos, los pies, los piercings y los aretes para facilitar el examen físico que sigue. Porque incluso debajo de las uñas se puede ocultar una apariencia llamativa de la piel, que de otro modo podría pasar desapercibida. Lo mismo ocurre con el maquillaje, que debe evitarse durante el examen para que el rostro pueda examinarse adecuadamente. Para el examen físico, se quita la ropa para que el médico pueda examinar todo el cuerpo con ojo entrenado y una lámpara brillante (cuero cabelludo, región anal y genitales externos, mucosas bucales, labios y encías).
Si se encuentran cambios anormales en la piel, se puede tomar una muestra de tejido, que se examina microscópicamente para confirmar el diagnóstico. Además del examen físico, el médico también puede proporcionar información importante para el uso correcto del sol durante la detección del cáncer de piel y brindar información sobre la detección temprana del cáncer y los exámenes de salud adicionales.
El cáncer de piel negra (melanoma) en particular puede desarrollarse en cualquier parte de la piel y las membranas mucosas, incluso en áreas que no están directamente expuestas al sol. Por este motivo, el ginecólogo, el dentista y el oftalmólogo siempre deben echar un vistazo durante el examen para ver si existen anomalías en los genitales internos, en la cavidad oral o en el fondo de ojo que parezcan sospechosas de cáncer de piel. Estas áreas no son examinadas por el dermatólogo y el médico de familia.
Los siguientes exámenes, a los que se hace referencia como "servicios de salud individuales" (IGeL), no están cubiertos por las compañías de seguros de salud legales:
- El examen con un microscopio de luz reflejada
- La documentación fotográfica
- La eliminación de marcas de nacimiento benignas, cosméticamente molestas o irregularidades de la piel relacionadas con la edad (por ejemplo, verrugas de la edad).
Cambios notorios en la piel
Los cambios de la piel, que se buscan especialmente durante el examen preventivo, se pueden evaluar de acuerdo con la llamada "regla ABCDE".
- A (= asimetría): Esto es cierto cuando la marca de nacimiento forma irregular es decir, no tiene una forma lisa, redonda / ovalada / alargada, sino que parece irregular y deformada. También se considera que se cumple este criterio si una marca de nacimiento preexistente comienza a cambiar de forma.
- B (= limitación): Se considera notable si la marca de nacimiento sin borde afilado pero está borroso o irregular con la piel circundante. En el proceso, a menudo se forman muchos corredores más pequeños que brillan en una piel sana.
- C (= Color): „Color"Traducido del inglés significa" color ". Una marca de nacimiento se nota cuando sale diferentes colores existe, por lo que no tiene un color uniforme. Especialmente si la marca de nacimiento manchas rosadas, grises o negras o depósitos de costra debe ser examinado por un dermatólogo. Podría ser un cáncer de piel maligno.
- D (= diámetro): Generalmente, todos los lunares que se encuentran en su punto más ancho deben ser uno Diámetro de 5 mm exceder, para ser evaluado por un dermatólogo. Lo mismo ocurre con las marcas de nacimiento que toman la forma de un Hemisferio tener.
- E (= sublimidad): Si nota que la marca de nacimiento se eleva por encima del nivel normal de la piel, debe consultar a un dermatólogo si es posible.
Si dos o más de estos criterios se aplican a un lunar sospechoso, se recomienda la eliminación preventiva de la mancha.
terapia
La medida más importante en todos los cánceres de piel es la quirúrgico Distancia.
Cuanto antes se elimine en su totalidad una lesión cutánea notable, mayores serán las posibilidades de recuperación. Especialmente con Tumoresque estan en un Etapa temprana están localizados, es decir, aún no han penetrado en las capas más profundas de la piel ni se han extendido a otras partes del cuerpo (Metástasis), la eliminación completa del tejido conduce a la curación. Debería ser suficiente Distancia de seguridad Tenga cuidado, esto significa que se extrae alrededor de uno o dos centímetros más de tejido alrededor del tumor visible. En el caso del cáncer de piel de la cara, se puede prescindir del gran margen de seguridad por razones cosméticas y en su lugar se puede considerar una eliminación controlada microscópicamente más compleja, que también asegura la eliminación completa del tejido maligno.
En casos excepcionales, un cáncer de piel blanca también uno no quirúrgico Se puede elegir una medida terapéutica si una operación no es posible, por ejemplo, debido a la edad o enfermedades previas del interesado. Sin embargo, en todas las formas de cáncer de piel, la extirpación quirúrgica es el llamado estándar de oro incluso en la vejez.
Prevención
La principal razón del fuerte aumento del cáncer de piel en los últimos años es el cambio en el comportamiento de ocio, el mayor uso de los solariums y las vacaciones de sol intensivo durante todo el año. Radiación UV representa la medida más importante y más eficaz para la prevención de las enfermedades del cáncer de piel. Con el cumplimiento de algunas reglas que deben observarse al tratar con el sol, las quemaduras solares se pueden evitar de una manera sencilla. En particular, las partes del cuerpo que están expuestas a la luz solar intensa requieren una protección especial.Estas áreas del cuerpo deben mantenerse cubiertas o cubiertas con Protector solar con factor de protección solar alto Se protege el puente de la nariz, el cuero cabelludo sin pelo o la raya, las mejillas, los labios, las orejas, los ojos, los hombros, la espalda o el escote.
También debería ser un conciencia esto crea cuán dañina es la influencia de los rayos del sol en nuestra piel. Los baños de sol prolongados y las quemaduras solares se consideran completamente normales y los niños y los jóvenes también están cada vez más expuestos a la radiación solar dañina. El uso moderado del sol es importante y necesario para prevenir el cáncer de piel.
pronóstico
En particular, reconocido en el tiempo Etapas preliminares de los cánceres de piel que se pueden tratar adecuadamente desde el principio mediante quirúrgicamente ser eliminado tiene un excelente pronóstico. Las manifestaciones cutáneas, que todavía se encuentran en las primeras etapas de desarrollo, aún no han penetrado en las capas más profundas de la piel y, en general, aún no han causado ningún daño grave al tejido.
Pero también los cánceres de piel, que solo se reconocen en etapas más avanzadas, se manifiestan particularmente en las formas de cáncer de piel blanca una calidad Pronóstico encendido. los Basalioma o eso carcinoma espinocelular en la mayoría de los casos no muestran un crecimiento agresivo y no se diseminan en absoluto o solo muy tarde en otras partes del cuerpo, por lo que generalmente pueden curarse mediante extirpación quirúrgica.
En el melanoma maligno La detección temprana de precursores es particularmente importante, ya que el cáncer de piel negra es una etapa más avanzada. peor Tiene pronóstico. El melanoma maligno suele crecer de forma rápida y agresiva, de modo que si se descubre en una etapa más avanzada, a menudo ya tiene uno. metástasis (Asentamiento) ha tenido lugar en otros órganos, lo que reduce las posibilidades de terapia y curación.
Resumen
La principal preocupación del cribado integral del cáncer de piel es la detección precoz de las enfermedades del cáncer de piel con el objetivo de poder iniciar un tratamiento oportuno y, por tanto, la Reducir la tasa de incidencia y mortalidad. Es importante motivar a la población a participar en los exámenes preventivos que se ofrecen. Particularmente cuando se trata de la prevención del cáncer de piel, debe haber una educación completa sobre el comportamiento que es dañino para la piel a fin de reducir los factores de riesgo para la aparición de cáncer de piel. A largo plazo, se espera que estos exámenes preventivos integrales también proporcionen una Ahorro de costes mediante la prevención de enfermedades.
