Dolor detrás del esternón

Introducción

Dolor detrás del esternón (dolor retroesternal) puede tener varias causas. Por definición, es Dolor en el pechoque mas o menos justo detrás del esternón (esternón) mienten y pueden tener diferentes personajes. En principio, se consideran principalmente los órganos que están muy próximos. Por un lado, estos son los esófago con el de abajo estómago, el corazón y el Livianos.
Sin embargo, no es infrecuente sucesos superficiales Causar dolor en el área del pecho y posiblemente incluso detrás del esternón. Por ejemplo, un Inflamación de la membrana pulmonar. (Pleura) puede ser muy doloroso, pero las costillas y los nervios y músculos intermedios también pueden desencadenar molestias similares.

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Causas y síntomas asociados

Uno de los cuadros clínicos más comunes con dolor ardiente detrás del esternón es probablemente que Enfermedad por reflujo (Esofagitis por reflujo). Ocurre Ácido del estómago hacia el esófago sobre y crea uno allí inflamaciónque generalmente sienten los afectados como un eructo ácido o una sensación de ardor detrás del esternón. Estos sintomas reforzado directamente después de comer o acostarse.

Tambien uno Inflamación del revestimiento del estómago. (gastritis) es relativamente común. La causa de esto puede ser muy diferente, pero lo que todos tienen en común son los síntomas. Mayormente de pie Dolor en la parte superior del abdomen en primer plano, pero también pueden tener una ubicación diferente y también pueden estar alrededor del ombligo o detrás del esternón.

A las enfermedades del corazónque puede causar dolor detrás del esternón, cuenta sobre todo Angina de pecho relacionado con la enfermedad coronaria. El ya vasos previamente dañados en el fondo han perdido su elasticidad y son estrechadopor eso son especialmente útiles a la hora de hacer ejercicio ya no transmite suficiente sangre lata. Los afectados entonces sienten este fenómeno como opresión paroxística en el pecho. Los afectados a veces describen esto como un dolor punzante, pero a menudo como una molestia detrás del esternón. Los síntomas pueden variar desde dolor y presión en el pecho hasta ardor o pesadez. A menudo también aparece en los brazos, la espalda o incluso en la mandíbula.

En el ataque cardiaco agudo los afectados también se sienten uno Dolor agudo. Esto puede estar detrás del esternón, el seno izquierdo o en la parte superior del abdomen. Suele ser un dolor muy fuerte y con frecuencia se irradia al brazo izquierdo. Los afectados en su mayoría tienen Miedo a la muerte, son frío sudoroso, pálido y en su mayoría sienten Náuseas e incluso vómitos.. también acompañante dificultad para respirar es típico de este cuadro clínico. Es importante que el dolor no se vea afectado por la respiración o el movimiento. Si es así, habla en contra de un ataque cardíaco agudo.

también Enfermedades de los pulmones puede ir acompañado de dolor detrás del esternón. Ejemplos de esto son embolia pulmonar aguda o un Neumotórax. Sin embargo, ambos cuadros clínicos tienen algo en común dificultad para respirarque suele estar también en primer plano. Acompañando esto, los pacientes a menudo tienen tos y Dolor de pecho, principalmente dependiente de la respiración son.
los pleuritis, por lo que una inflamación de la pleura pulmonar tiene como síntoma principal un dolor muy fuerte, estrictamente dependiente de la respiración. Siempre que los pulmones se mueven en relación con la pared torácica, se produce dolor torácico. Dependiendo de la localización del foco inflamatorio, el dolor también puede estar detrás del esternón. Además, los afectados suelen presentar fiebre y una sensación general de enfermedad.

Dibujo, dolor persistente en el área del pecho con picos de dolor hablar más por uno Neuralgia intercostal, una enfermedad que se localiza en los espacios intercostales. La mayoría de las veces, el dolor tiene más forma de cinturón y aumenta con el movimiento o la tensión.

Por último, pero no menos importante, el dolor detrás del esternón también puede pasar cambios degenerativos en la columna torácica causado. Los cambios en los discos intervertebrales, los propios cuerpos vertebrales o el aparato ligamentoso pueden estar en primer plano. En aras de la simplicidad, esto se resume como el síndrome de la columna torácica (síndrome BWS). La mayoria de las veces es Movilidad limitada y provoca dolor que puede irradiarse en diferentes direcciones en el área del pecho. La respiración también puede empeorar el dolor.

diagnóstico

Dependiendo de la sospecha clínica, las medidas de diagnóstico suelen ser diferentes. En primer lugar, es necesaria una descripción detallada de la calidad del dolor, la intensidad del dolor y el carácter del dolor para una evaluación adicional por parte del médico. Es importante saber cuándo es más probable que ocurra el dolor, dónde está exactamente localizado, si es irradiado, qué lo empeora o mejora y qué tan severo es. Dependiendo de esto y del estado clínico general del paciente, se aclaran luego los cuadros clínicos más probables.

Si el esófago o el estómago están en primer plano, se pueden realizar pruebas por un lado para determinar si los síntomas mejoran con la administración de bloqueadores de ácido gástrico (los llamados inhibidores de la bomba de protones, o IBP para abreviar).

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También puede hacer un examen endoscópico, una gastroscopia (Esofagogastroduodenoscopia, en definitiva: ÖGD), para que el médico pueda hacerse una idea más clara del estado de las mucosas y, si es necesario, realizar una intervención.

Si se considera que el corazón es la causa más probable del dolor, generalmente se escribe un electrocardiograma, se extrae sangre para verificar las enzimas cardíacas importantes y se realiza una ecografía del músculo cardíaco.

Si los pulmones están en primer plano, generalmente se toma una radiografía de tórax y, para preguntas más precisas, incluso una tomografía computarizada (TC). También es importante comprobar cómo se carga la sangre con los diversos gases y si hay signos de estrés cardíaco agudo como parte de lo que está sucediendo en los pulmones.

En el caso de causas ortopédicas, una exploración física específica suele ser eficaz, y en el caso de cambios en la columna torácica suele ser eficaz una radiografía.

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terapia

Por supuesto, también existen diferentes enfoques terapéuticos para los muchos cuadros clínicos muy diferentes mencionados.

A Los síntomas relacionados con la gastritis o la enfermedad por reflujo la terapia consiste principalmente en la Reducir la producción de ácido del estómago.para mantener la irritación adicional de las membranas mucosas lo más baja posible.

Por enfermedades que Preocupación del corazón se convierte en un Terapia a largo plazo dirigido, ya que el sistema cardiovascular es de crucial importancia para todo el organismo. En el Situación de ataque cardíaco agudo se utilizan sustancias que, por un lado, Coloque los vasos de ancho debería eso Reducir la frecuencia cardíaca Y quita el dolor y el miedo A largo plazo, se suele iniciar una terapia para reducir la presión arterial y los lípidos en sangre; si es necesario, se busca el adelgazamiento de la sangre y el alivio de la función de bombeo del corazón.

Es el pulmón afectado, la causa se trata en cada caso. En un Embolia pulmonar por ejemplo, el Trombo disuelto estar en uno Neumotórax el Los pulmones se volvieron a desplegar y a la una pleuritis el Combate la infección volverse.

Enfermedades ortopédicas están en su mayoría con Analgésicos tratado. Si es necesario, también se debe realizar una operación de alivio en el caso del síndrome de BWS crónico.

Todos los cuadros clínicos con dolor detrás del esternón u otro dolor en el pecho tienen esto en común terapia para aliviar el dolor. Como Primeros auxilios generalmente siempre comienza con uno Administración de analgésicos.

Dolor detrás del esternón después de comer

Dolor al comer o poco después de comer, localizado detrás del esternón o en la parte superior del abdomen. generalmente indican gastritis. En algunos casos, los afectados describen que el dolor mejora un poco inmediatamente después de comer, pero luego vuelve a su estado original después de un tiempo relativamente corto. Al paso acompañamiento al dolor Náuseas, hinchazón, pérdida del apetito. o vómitos, el diagnóstico de gastritis es bastante probable.

los ardor típico detrás del esternón como parte de un Enfermedad por reflujo también puede ocurrir con mayor intensidad después de comer. Acostarse o inclinarse hacia adelante también puede empeorar los síntomas.

Dolor detrás del esternón al beber

La dificultad para tragar, que ocurre incluso al beber líquidos, generalmente indica una enfermedad de reflujo del esófago ya pronunciada. Entonces, la membrana mucosa se irrita e inflama tan fuertemente que incluso el contacto con el líquido puede causar la típica sensación de ardor y provocar dolor. Si este es el caso, se debe consultar a un médico en los próximos días si es posible. Después de todo, los trastornos de la deglución pueden tener un efecto negativo a largo plazo en la conducta de comer y beber y tener más consecuencias. La inflamación permanente del esófago también puede ser motivo de más enfermedades.

Lea más sobre esto en Esofagitis por reflujo

Radiación de dolor en la espalda.

A veces, el dolor detrás del esternón puede ser demasiado irradiar en la espalda. Este suele ser el caso cuando Afectación del corazón o de la pared torácica son. En ambos casos, la radiación en la espalda es concebible, pero no tiene por qué ser necesariamente así. En el Infarto de miocardio por ejemplo, son posibles muchas radiaciones diferentes de dolor. También quejas, la principal empezar desde el estómago pueden ser tan pronunciados que irradian hacia la espalda. Sin embargo, esto no suele ser el caso.

Va el Causa principal de la columna fuera, el dolor de espalda está en la naturaleza de las cosas. En este caso, el dolor detrás del esternón, si lo hay, debe entenderse como un dolor irradiado.

Empeoramiento del dolor al respirar

Si el dolor en el pecho empeora al respirar, este es un Signo que habla contra una causa en el corazón. El dolor agudo de un ataque cardíaco suele ser permanente y completamente independiente del movimiento o la respiración.

El dolor ocurre aumentado al inhalar encendido, la afección subyacente puede ser la pulmón afectar. En el Neumotórax o pleuresía, por ejemplo, el dolor suele ser mayor cuando inhala. El ejercicio también suele agravar los síntomas.
Tambien uno Neuralgia intercostal puede causar mayor malestar al respirar.

Dolor que empeora al toser

Lo mismo se aplica a la intensificación del dolor detrás del esternón al toser que al respirar o moverse. UNA Neuralgia intercostal por ejemplo, empeora al toser, esforzarse o moverse. Por último la presión en el pecho aumenta tanto al inhalar como al toser, que es el mecanismo crucial para la Refuerzo de los síntomas del dolor. en estas enfermedades.

Resumen

El síntoma es dolor detrás del esternón o también dolor retroesternal puede un Signos de muchas enfermedades. medicina interna u ortopedia.

Algunos de ellos ponen en peligro la vida de forma aguda, por lo que otro La aclaración definitivamente debería tener lugar. La urgencia de la visita al médico debe, si es posible, basarse en el estado general y la carga general de enfermedad.

Para la evaluación, la carga sintomática general del paciente es decisiva, pero también la Diferenciación entre dolor respiratorio y dependiente del movimiento es de gran importancia. El dolor cardíaco, es decir, el dolor que emana del corazón, suele ser constante y difícilmente puede verse influido por circunstancias externas. Estos deben aclararse inmediatamente en cualquier caso.

Las quejas gastronómicas y los cuadros clínicos ortopédicos, por otro lado, generalmente no son tan agudos y generalmente pueden tratarse bien en el contexto de la terapia ambulatoria.