Amigdalitis

Introducción

Se entiende por "amigdalitis" una enfermedad en la que se desarrollan procesos inflamatorios en la zona de las amígdalas (amígdala palatina). La amigdalitis se puede observar en todos los grupos de edad. Sin embargo, los niños tienden a desarrollar procesos inflamatorios en el área de las amígdalas con mucha más frecuencia. Además, la temperatura ambiente no parece tener ninguna influencia en la frecuencia del desarrollo de amigdalitis. La amigdalitis es una enfermedad muy contagiosa que generalmente requiere tratamiento con antibióticos.

Lea más sobre esto en amígdalas palatinas

Figura amigdalitis

A - amigdalitis - Amigdalitis
B - Angina catharral simple -
Angina catarrhalis
C - hallazgos en la garganta en la difteria
D - úlceras en bacterias
Formas de angina

1. Bahía palatina de los almendros -
   Fosa amigdalina
2. Paladar duro -
   Palatum durum
3. Arco palatino posterior -
   Arcus palatopharyngeus
4. Arco palatino anterior -
   Arcus palatoglossus
5. Almendra palatina -
   amigdala palatina
6. Parte posterior de la lengua -
   Dorso linguae
7. Úvula + paladar blando
   (Paladar blando) -
   Úvula palatina + palatum molle
8. Serpenteante
   Istmo faucio
9. Garganta (pared trasera) -
   Faringe

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Según el curso de la enfermedad, la amigdalitis se puede dividir en dos formas diferentes. Mientras que los procesos inflamatorios en el llamado amigdalitis aguda (Amigdalitis aguda) se manifiestan en muy poco tiempo, los pacientes sufren de amigdalitis crónica (Amigdalitis crónica) sobre recurrente continuamente (recurrente) Quejas. Además, la amigdalitis se puede subdividir en función de los aspectos clínicos típicos. Pacientes que participan en un amigdalitis anginosa catarral Sufre de enrojecimiento e inflamación severos de las amígdalas. los angina folicular se nota a través de las cubiertas purulentas en forma de punteado en la superficie de las amígdalas. En el forma de amigdalitis lacunar por otro lado, en la zona de las amígdalas, enrojecimiento severo e incluso extenso, confluente (confluente) encuentran revestimientos purulentos.

causas

La principal causa de amigdalitis es la infección por patógenos virales o bacterianos. En general, se cree que la mayoría de las amigdalitis infantiles es una infección viral. Sin embargo, la amigdalitis en la edad adulta parece ser causada por bacterias con mucha más frecuencia. Los patógenos bacterianos más comunes que conducen al desarrollo de amigdalitis son los llamados estreptococos beta-hemolíticos (Strep-A), Neumococos, Estafilococos y Influenza por Haemophilus. Debido al hecho de que una gran cantidad de estos posibles desencadenantes son parte de la colonización bacteriana normal de la cavidad bucal, los mecanismos exactos subyacentes a la amigdalitis no se pueden rastrear en detalle. Sobre todo, un debilitamiento del estado general del organismo parece favorecer la multiplicación de las bacterias relevantes. Por esta razón, además de la amigdalitis, muchos pacientes padecen síntomas generales de resfriado (toser, oler, fiebre).

Además, la psique parece tener cierta influencia en la probabilidad de desarrollar amigdalitis. Personas que se encuentran bajo estrés emocional severo y / o estrés sufren de un riesgo mucho mayor de desarrollar amigdalitis. La razón de esto es el hecho de que el estrés tiene una influencia creciente en la liberación de la propia hormona del cuerpo. Cortisol Tiene. Esta hormona, a su vez, puede debilitar el sistema inmunológico a largo plazo y aumentar la probabilidad de una infección. Además también hay para las personas que asisten SIDA u otras enfermedades inmunosupresoras tienen un riesgo significativamente mayor de amigdalitis. Dado que las amígdalas se cuentan como tales en el sistema inmunológico (órganos linfáticos), hay una fuerte colonización bacteriana, especialmente en niños. Por esta razón, muchos niños sufren una inflamación purulenta de las amígdalas varias veces al año.

La amigdalitis es una enfermedad muy contagiosa. Los gérmenes causales son por Infección por gotitas, es decir, transmitido al toser o estornudar. También es posible la transmisión a través del contacto directo con objetos contaminados (por ejemplo, después de tocar la manija de una puerta). Por esta razón, se recomienda a las personas que padecen amigdalitis que se cubran la boca y la nariz con las manos al toser y estornudar. Además, se debe hacer mayor hincapié en el lavado y desinfección de manos para proteger el medio ambiente inmediato. No está claro durante cuánto tiempo una persona que padece amigdalitis podría ser un portador potencial del patógeno relevante. Sin embargo, se puede suponer que incluso con la terapia con antibióticos, los afectados corren riesgo de infección durante un período de uno a dos días.

Las formas de amigdalitis causadas por virus suelen ser muy contagiosas durante un período de tiempo mucho más prolongado. Por esta razón, se recomienda a los pacientes afectados que presten especial atención a una higiene cuidadosa hasta que los síntomas hayan desaparecido.

diagnóstico

El diagnóstico de amigdalitis generalmente se divide en varios pasos. En la mayoría de los casos, se puede dar una indicación inicial de la presencia de amigdalitis durante la conversación médico-paciente (anamnese) siendo encontrado. Durante el examen físico, el médico tratante presta especial atención a los agrandamientos dolorosos de los ganglios linfáticos en el área del cuello. Se debe realizar una inspección del paladar y la faringe dentro de la cavidad bucal. Durante el examen, se nota un enrojecimiento severo en la parte posterior de la garganta y un aumento en el tamaño de las amígdalas. Dependiendo del tipo de amigdalitis, también hay manchas y / o recubrimientos purulentos. Los depósitos blanquecinos pueden incluso aparecer en la superficie de la lengua en una variedad de casos. Si estos hallazgos son típicos de la presencia de amigdalitis, también se debe realizar un análisis de sangre.

Para el curso posterior de la enfermedad y la elección de la terapia adecuada, es esencial aclarar si se trata de amigdalitis bacteriana o viral. La presencia de recubrimientos purulentos en el área de la garganta habla en principio más de una forma de la enfermedad inducida por bacterias, pero bajo ninguna circunstancia se debe prescindir de un análisis de sangre. Especialmente con un fuerte aumento en células blancas de la sangre se puede suponer una infección bacteriana. Por Estreptococos del grupo A (estreptococos beta-hemolíticos) La amigdalitis desencadenada se puede detectar en unos minutos mediante un hisopado de garganta. Debido a que algunos síntomas de la amigdalitis aguda son similares a los de una afección más grave (Fiebre glandular de Pfeiffer), se debe palpar el hígado y el bazo durante el examen físico.

Síntomas

Los síntomas de la amigdalitis dependen del agente causal. En la mayoría de los casos, los pacientes que desarrollan amigdalitis sienten el inicio muy temprano. Dolor de garganta. Debido a la inflamación a veces severa de las amígdalas, la amigdalitis causa graves dificultades para tragar a los afectados. Muchos pacientes describen el dolor que sienten como punzantes. Los cuadros clínicos pronunciados provocan dolor que se irradia a los oídos. La razón de este fenómeno es el hecho de que hay acceso a los oídos en la zona de la garganta. Debido a la inflamación a veces severa de las amígdalas, este acceso puede bloquearse y restringirse la ventilación de los oídos.

De manera característica, las molestias en la zona de las orejas empeoran, especialmente durante el proceso de deglución. Además, las formas agudas de la enfermedad en particular pueden conducir a una restricción de la apertura de la boca relacionada con el dolor. Debido a la hinchazón adicional del Ganglios linfáticos incluso el más mínimo movimiento del cuello puede percibirse como doloroso. Dado que la amigdalitis es una enfermedad causada por patógenos bacterianos y / o virales, los síntomas generales pueden ocurrir paralelamente a la inflamación de las amígdalas. A menudo se pueden observar procesos inflamatorios en el área del oído medio, especialmente en niños. Además, los pacientes afectados a menudo padecen tos severa y secreción nasal. Si la amigdalitis es causada por un patógeno viral, la aparición simultánea de fiebre no es infrecuente.

terapia

Autoterapia:

En presencia de amigdalitis, el paciente afectado puede iniciar algunos pasos de tratamiento desde casa. En la mayoría de los casos, los síntomas acompañantes en particular pueden tratarse rápida y fácilmente. Si la persona en cuestión sufre de dolor y / o fiebre, entonces son adecuados los analgésicos ligeros. Especialmente los ingredientes activos Paracetamol y Ibuprofeno son capaces de aliviar eficazmente el dolor y al mismo tiempo tienen una influencia antipirética. Además, las compresas frías que se envuelven alrededor de las pantorrillas (las llamadas Envoltura de pantorrilla) contribuyen a una rápida disminución de la temperatura corporal. Incluso si la garganta siempre debe mantenerse caliente en presencia de amigdalitis, es importante asegurarse de que el cuerpo no se sobrecaliente, especialmente con los niños.

Si tiene dificultades para tragar pronunciadas, el té caliente con una porción de miel puede ayudar a aliviar. Como regla general, las personas deben beber la mayor cantidad de líquidos posible mientras tienen amigdalitis. Además, la comida se puede hacer puré para facilitar la ingesta de alimentos. Las personas que padecen amigdalitis aguda deben abstenerse de comer alimentos ácidos durante los primeros días de la enfermedad. Beber jugo también puede aumentar notablemente los síntomas. Las bebidas frías y los helados, por otro lado, tienen un efecto calmante sobre el dolor de garganta y la dificultad para tragar del paciente. Si los síntomas son graves, las pastillas especiales pueden ayudar a aliviar los dolores de garganta y las dificultades para tragar. Además, los afectados deben abstenerse de consumir nicotina y alcohol, ya que ambas sustancias influyen negativamente en el curso de la amigdalitis y pueden exacerbar los síntomas.

Terapia medica:

Antes de que se pueda iniciar el tratamiento adecuado, se debe determinar la causa de la amigdalitis. En el caso de formas virales de enfermedad, los síntomas que siente el paciente deben aliviarse. La infección viral en sí no se trata en el caso de amigdalitis. Si hay amigdalitis causada por estreptococos del grupo A (Strep A), se debe administrar tratamiento con antibióticos. El fármaco de primera elección en estos casos es el oral. penicilina (especialmente Amoxicilina). Alternativamente, los antibióticos del grupo de Macrólidos puede ser usado.

complicación

Con un diagnóstico temprano y el inicio inmediato de una terapia adecuada, generalmente no es de esperar el desarrollo de complicaciones en la amigdalitis no complicada. Sin embargo, si se descuida el tratamiento dirigido y la enfermedad progresa, pueden ocurrir enfermedades secundarias. Las posibles complicaciones de la amigdalitis son:

• Abscesos

La colonización bacteriana de la faringe (en particular las amígdalas) puede ocurrir con un debilitamiento pronunciado de la Sistema inmunitario conducir a la formación de abscesos. Es una acumulación de pus, cavidades de tejido recién formadas. A partir de una amigdalitis, los abscesos pueden ocurrir en los llamados Espacio retrofaríngeo (Absceso retrofaríngeo) y las propias amígdalas (Absceso periamigdalino, absceso paratonsilar) para ser observado. Los pacientes afectados suelen sufrir graves dificultades para tragar y una apertura de la boca visiblemente restringida. Normalmente, los síntomas en estos casos se limitan a la mitad del cuerpo.

• Fiebre reumática

Las formas graves de amigdalitis resistentes al tratamiento pueden hacer que la infección se propague a otros sistemas de órganos. En este contexto, el corazón, los riñones y las articulaciones corren un riesgo especial.

profilaxis

Dado que la amigdalitis es una enfermedad causada por patógenos bacterianos o virales, su desarrollo se puede prevenir en muchos casos. En primer lugar, se debe hacer especial hincapié en el lavado de manos. Los gérmenes que conducen al desarrollo de amigdalitis se encuentran principalmente en las manijas de las puertas y en los abrepuertas. Las personas que padecen una inmunodeficiencia temporal o general también deben desinfectarse las manos varias veces al día. además, el vacunación Ahora se recomienda contra una serie de patógenos bacterianos causantes e incluso ha sido totalmente cubierto por las compañías de seguros de salud. Los niños y las personas que han cumplido 60 años en particular deben protegerse contra los neumococos y la Haemophilus influenza mediante la vacunación.

pronóstico

Con un diagnóstico y un tratamiento oportunos, el pronóstico de la amigdalitis es extremadamente bueno.Como regla general, las formas virales de la enfermedad se curan por completo en una o dos semanas. En la mayoría de los casos, la amigdalitis bacteriana desaparece por completo en una semana con tratamiento con antibióticos.