Signos de un infarto

Introducción

El ataque cardíaco es probablemente una de las afecciones agudas potencialmente mortales más conocidas.

Casi todo el mundo conoce a alguien que ha sufrido un infarto. Es posible que algunas personas incluso hayan visto a un amigo o extraño sufrir un ataque cardíaco.

Pero, ¿cuáles son exactamente los signos, síntomas y presagios de tal ataque cardíaco? ¿Cómo sé que yo, o alguien más, corre el riesgo de sufrir un ataque cardíaco? ¿Y cuál es la diferencia entre los infartos en hombres y mujeres?

La siguiente sección examina estas preguntas en detalle y proporciona una descripción general de los signos más importantes de un ataque cardíaco, que también se conoce como infarto de miocardio.

Signos generales de un ataque cardíaco.

Un ataque cardíaco rara vez se presenta repentinamente. Hay varios precursores importantes que pueden indicar un infarto de miocardio inminente. Sin embargo, cuanto más dejes pasar el tiempo y los signos se interpreten incorrectamente, menores serán las posibilidades de supervivencia. Los presagios de un infarto pueden asociarse erróneamente con otra dolencia y, por tanto, muy a menudo pasan desapercibidos.

Tales presagios incluyen, por ejemplo, náuseas y mareos o dolor abdominal superior inespecífico.

Pueden estar semanas antes del ataque cardíaco. Las personas que pertenecen al grupo de riesgo de sufrir un ataque cardíaco, por ejemplo, las personas con enfermedad arterial oclusiva, deben por tanto prestar más atención a estos síntomas. Estos precursores son fáciles de confundir con una infección gastrointestinal.

Puede encontrar más información sobre el tema aquí: Factores de riesgo de infarto

Otro presagio de infarto de miocardio puede ser la angina de pecho, la opresión del pecho.
Esta opresión en el pecho puede desaparecer después de unos minutos. Una ocurrencia frecuente puede ser un signo de un ataque cardíaco inminente y no debe ignorarse.
Esta angina de pecho frecuente puede ser causada por el estrés o, por ejemplo, la obesidad; la vejez también es un factor de riesgo.

¿Cuáles son los signos agudos típicos del infarto de miocardio? Nuevamente, existen algunas diferencias y no hay una regla general. En general, predomina la imagen del paciente pálido, sudoroso que sufre de fuertes dolores y miedo. Sin embargo, el paciente también puede estar asintomático. También es posible un paro cardíaco completo con pérdida del conocimiento.

Es bien conocido el fuerte dolor de presión en el pecho, que se acompaña de una sensación de opresión en el pecho. Sin embargo, un ataque cardíaco solo puede notarse tirando del lado izquierdo del pecho o no puede notarse en absoluto. Este último se conoce como "infarto silencioso".

El dolor puede provocar dificultad para respirar y dificultad para respirar. Los afectados tienen la sensación "alguien estaría sentado en su pecho". Como resultado de las dificultades respiratorias, los pacientes pueden entrar en pánico y tener sudores fríos. Si los síntomas persisten, la persona afectada se pone pálida y comienza a temblar como resultado del gran esfuerzo. Puede causar náuseas y el llamado Dolor de aniquilación ven. El dolor de aniquilación es un dolor muy fuerte que se caracteriza por un sentimiento de miedo a la muerte e impotencia. Esto también ocurre, por ejemplo, en las embolias pulmonares. El dolor de pecho se localiza justo detrás del esternón.
También son típicos el dolor en el hombro derecho y un dolor irradiado en el brazo izquierdo como signo de un ataque cardíaco. Aproximadamente la mitad de los pacientes se quejan de ese dolor. El dolor también puede irradiarse al cuello, la parte superior del abdomen y la espalda. La mandíbula inferior también puede verse afectada.

Leer más sobre el tema: Dolor en la región del corazón.

Dolor en el brazo izquierdo

Un signo común de un ataque cardíaco son Se siente dolor en el brazo izquierdo. En general, los estímulos de dolor se conducen desde el punto de origen hasta la columna a través de ciertos nervios y se transportan al cerebro a través de la médula espinal que corre allí. A partir de ahí, los percibimos como dolor. Sin embargo, varias vías de dolor ocurren al mismo nivel en la médula espinal, por lo que a veces no se puede asignar con precisión la ubicación del origen. Dado que el dolor en las extremidades es generalmente más común que en los órganos internos, el dolor en el corazón a menudo se siente como dolor en el brazo izquierdo.

Lea más sobre esto en: Dolor en el brazo izquierdo: ¿Qué tengo?

Brazo sordo

También un brazo entumecido puede ser un signo de un ataque cardíaco. Esto se debe al hecho de que las vías nerviosas que son responsables de la percepción de los brazos y el corazón toman una ruta similar hacia el cerebro. Puede haber confusión con enfermedades tan graves como un ataque cardíaco.

Sin embargo, un brazo entumecido no está necesariamente asociado con un ataque cardíaco.

Dolor de espalda

Al igual que el dolor en el brazo izquierdo, el dolor de espalda, especialmente en la parte superior de la espalda entre los omóplatos, puede indicar un ataque cardíaco. Estos dolores también surgen del hecho de que las vías del dolor desde la espalda tienen en parte el mismo curso que las vías del dolor desde el corazón y por esta razón no pueden diferenciarse en la percepción. Debe intentar descartar otras causas del dolor de espalda y, si se sospecha un ataque cardíaco, preste especial atención a una ocurrencia repentina.

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Hipertensión

Un ataque cardíaco limita la función de bombeo del corazón y se puede transportar menos sangre a través del cuerpo. Esto hace que baje la presión arterial. En contraste es La presión arterial alta generalmente no es el resultado de un ataque cardíaco., más bien más un factor de riesgo tener un ataque al corazón. Entre otras cosas, los vasos sanguíneos que irrigan el corazón se dañan por la presión arterial alta y puede desarrollarse la llamada enfermedad de las arterias coronarias, que se entiende coloquialmente como calcificación de los vasos del corazón. Esto conduce a depósitos en la pared del vaso. Si se aflojan, pueden obstruir un vaso y provocar un ataque cardíaco. El riesgo de dicha enfermedad de las arterias coronarias aumenta de forma muy pronunciada a valores de presión arterial de 130/85 mmHg.

acidez

El signo más común y generalmente más fuerte de un ataque cardíaco es el dolor que se puede sentir en el pecho. Estos dolores se perciben de formas muy diferentes. Por ejemplo, uno puede sentir una sensación de opresión o presión o una sensación de ardor. Esta sensación de ardor a menudo es difícil de diferenciar de la acidez de estómago.. Sin embargo, la acidez estomacal proviene de una causa gastrointestinal. A diferencia del dolor ardiente en el pecho durante un infarto, que generalmente se siente repentina y extremadamente intensa, la acidez estomacal suele ocurrir dependiendo de las comidas, más a menudo al estar acostado y de forma más débil.

toser

Normalmente, la sangre pobre en oxígeno fluye desde la pequeña circulación de los pulmones, en la que recibe oxígeno, a través de la parte izquierda del corazón hacia la gran circulación del cuerpo y, por lo tanto, suministra oxígeno a todos los órganos. Debido a la función de bombeo restringida del corazón durante un ataque cardíaco, la sangre puede acumularse en los pulmones. Esto hace que el líquido se escape de los vasos y se acumule en los pulmones. Entonces el La absorción de oxígeno a través de los pulmones se dificulta y puede producirse tos y dificultad para respirar..

Signos de un ataque cardíaco silencioso

Un ataque cardíaco silencioso, es decir, un ataque cardíaco sin los típicos síntomas de dolor que lo acompañan, se produce especialmente como una de las consecuencias de la diabetes mellitus o en las personas mayores. Esto se debe al hecho de que en estos pacientes los nervios del corazón que son responsables de la conducción del dolor han perdido su función con la edad o la enfermedad. Por tanto, la percepción del dolor es limitada y el dolor intenso del infarto pasa desapercibido. Sin embargo, en estos pacientes, un ataque cardíaco generalmente se nota a través de otros signos, como falta de aire repentina. Una caída rápida de la presión arterial, debilidad, confusión o pérdida del conocimiento también pueden ser signos de un ataque cardíaco silencioso.

Lea más sobre el tema en: Ataque cardíaco silencioso

¿En qué se diferencian los signos en hombres y mujeres?

En general, existen diferentes signos que tanto mujeres como hombres pueden experimentar al sufrir un infarto. Sobre todo, se trata de un dolor de pecho extremadamente intenso, que a menudo conduce al miedo a la muerte. Este dolor se siente más a menudo como una sensación de presión u opresión en el pecho en las mujeres que en los hombres.
Además, el dolor puede irradiarse a diferentes regiones, como los brazos, alrededor del ombligo del arroyo o en la espalda. En los hombres, solo suele verse afectado el brazo izquierdo. Con las mujeres en parte también los derechos. Todos estos signos se conocen como síntomas específicos.

Sin embargo, hay algunos signos que son más comunes en las mujeres. Sobre todo, esto incluye dolor en la parte superior del abdomen y náuseas, a veces con vómitos. El dolor también es más común en el cuello y la mandíbula inferior. Las mujeres también son más propensas a tener dificultad para respirar cuando tienen ataques cardíacos. Estos signos se denominan síntomas inespecíficos porque son menos comunes con los ataques cardíacos que con otras afecciones. El peligro aquí es que las mujeres a menudo no reconocen estos síntomas como tales, sino que los asocian con un malestar estomacal, por ejemplo. Sin embargo, si estos síntomas aparecen por primera vez y de forma repentina, no se debe descartar un infarto, especialmente en mujeres. Los ataques cardíacos en mujeres a veces se pueden anunciar con semanas de anticipación con síntomas poco claros. Las alteraciones del sueño y un estado general de agotamiento pueden ser signos de un ataque cardíaco inminente en mujeres y pacientes ancianos.

¿Cuáles son los signos en los jóvenes?

En general, los signos de un ataque cardíaco en los jóvenes son los mismos que en las personas mayores. Sin embargo, hay algunos Diferencias en la percepción de signos.. Con los jovenes es Percepción del dolor aún más intensaque con las personas mayores. Puede sentir más dolor, que en las personas mayores se transmite más débilmente debido a posibles daños en las vías nerviosas.
Por otro lado, la mayoría de los jóvenes todavía tienen un muy buen suministro de sangre y capacidad de bombeo del corazón. Por esta razón, pueden compensar mejor la oclusión de un vaso y, por tanto, un suministro deficiente. Los síntomas y signos de un infarto se producen a través de estos mecanismos de compensación. solo en caso de daño importante al corazón que ya no se puede equilibrar.

En resumen, se puede decir que los signos de un infarto aparecen más tarde en los jóvenes, pero luego suelen ser muy intensos y suele haber ya un daño severo en el corazón.

Lea también: Causa del infarto en los jóvenes

¿En qué se diferencian los signos de un ataque cardíaco de un accidente cerebrovascular?

Tanto en el caso de un ataque cardíaco como de un derrame cerebral, hay un flujo sanguíneo reducido al órgano respectivo. Dado que se interrumpe el suministro de ciertas partes del corazón o el cerebro, las células mueren y ocurren fallas funcionales.

Con un derrame cerebral, el suministro de sangre en el cerebro se reduce inicialmente y algunas funciones ya no se pueden realizar por completo. Como resultado, los signos de un derrame cerebral son principalmente parálisis de la cara en un lado, trastornos del habla o dificultades para comprender el lenguaje hablado. También puede experimentar un fuerte dolor de cabeza repentino, problemas de coordinación, mareos, visión borrosa, confusión o disminución de la conciencia.

Por el contrario, la función de bombeo del corazón está restringida en caso de un ataque cardíaco. Los primeros signos de un ataque cardíaco son un dolor extremadamente intenso en la región del pecho o el dolor que se extiende a los brazos, la parte superior del abdomen, la espalda o la mandíbula inferior. A veces, la dificultad para respirar se produce porque la función de bombeo restringida significa que no se puede bombear suficiente sangre y, por lo tanto, no se puede transportar suficiente oxígeno a través del cuerpo. Tiene la sensación de que no está recibiendo suficiente aire y puede sentirse mareado.

Lea más sobre el tema en: Accidente cerebrovascular: ¿Cuáles son los signos?

Signos clínicos del infarto

Otros signos de infarto de miocardio surgen durante el examen físico realizado por el médico. A menudo hay irregularidades en el pulso causadas por las llamadas extrasístoles. Las extrasístoles son latidos cardíacos que ocurren además del ritmo cardíaco normal. Pueden ser inofensivos, pero también pueden ir acompañados de un infarto.

Otros signos pueden indicar daños que ya se han producido en relación con el ataque cardíaco. Estos hallazgos incluyen, por ejemplo, un pulso demasiado rápido y tonos cardíacos o soplos cardíacos adicionales. Estos indican la aparición de insuficiencia cardíaca.
Los signos de esto pueden incluir congestión de las venas del cuello y ruidos de traqueteo en los pulmones.

Insuficiencia de la válvula mitral (daño a la válvula mitral), una inflamación del pericardio o una rotura del ventrículo pueden ser signos clínicos de infarto de miocardio.Además, otros daños que ya se han producido, como taquicardia, fibrilación ventricular o asistolia, también indican un infarto.

Puede ver que los signos clínicos son más que complejos y diversos. En última instancia, los hallazgos técnicos brindan certeza.

Hallazgos técnicos

El método más importante para ganar certeza en caso de sospecha de infarto de miocardio es el electrocardiograma, o ECG para abreviar, en el que se mide la excitación de los músculos del corazón mediante electrodos. Hay cambios típicos en el EKG que caracterizan a un infarto de miocardio.

Después de la etapa aguda, se revelan más trastornos circulatorios o arritmias cardíacas crónicas mediante ECG de esfuerzo y ECG a largo plazo.

Signos en el electrocardiograma

El EKG muestra la excitación eléctrica en el corazón, que es, por así decirlo, el marcapasos para los latidos del corazón. Dependiendo de qué células se exciten y, por lo tanto, se activen, hay erupciones en el EKG. El tiempo en el que se activan todas las células de las cámaras del corazón se muestra en el ECG como un llamado Segmento ST visible. Dado que las células del músculo cardíaco mueren en un ataque cardíaco y ya no pueden activarse, se produce un cambio que se refleja en una elevación del segmento ST, es decir, una desviación de la línea más alta de lo habitual en el ECG. Esto se puede detectar directamente después del inicio del ataque cardíaco y, a través de los diversos puntos en los que se mide la excitación eléctrica en el cuerpo, se pueden obtener conclusiones sobre la ubicación del ataque cardíaco.

Un cambio en el QRS indica tejido que ya ha muerto, es decir, tejido que ya ha muerto como resultado de un flujo sanguíneo insuficiente. Tal cambio siempre permanece visible como una supuesta cicatriz de infarto.
En la etapa aguda del infarto de miocardio, el EKG también puede hacer visibles las complicaciones acompañantes, como arritmias cardíacas o fibrilación ventricular.
Sin embargo, en aproximadamente el 20% de los pacientes con infarto no se ven signos típicos en el EKG y el infarto debe detectarse mediante una muestra de sangre.

Procedimientos de imagen

Si se sospecha un ataque cardíaco, los procedimientos de imagen como la angiografía o la ecocardiografía también muestran signos de este. Allí se pueden detectar desgarros en la pared de la cámara, incapacidad de la válvula mitral o incluso líquido en el pericardio (derrame pericárdico). La angiografía permite la detección directa de oclusiones y constricciones utilizando un catéter cardíaco.

Examen de laboratorio

Finalmente, los signos de un infarto de miocardio también surgen en una prueba de laboratorio. Se aprovecha la siguiente circunstancia: la muerte de las células del músculo cardíaco, que son típicas de un infarto de miocardio, liberan un biomarcador.
Un biomarcador puede ser una enzima u otra proteína. Estos biomarcadores cardíacos incluyen:

• Creatina quinasa
• Troponina
• Mioglobina
• Lactato deshidrogenasa
• Aspartato aminotransferasa

La concentración de estos marcadores en la sangre se mide durante un período de tiempo más largo. Una concentración muy alta puede ser una señal de que se está produciendo un ataque cardíaco. De esta manera, se pueden sacar conclusiones sobre el inicio, la intensidad y el final de un infarto, que luego pueden volverse importantes para un diagnóstico y terapia precisos.

Prueba de troponina

Diferentes proteínas están presentes en las diferentes células del cuerpo dependiendo de su función. Por ejemplo mentiras la proteína troponina solo en las células del músculo cardíaco Al frente. Durante un ataque cardíaco, las células del músculo cardíaco mueren debido a la alteración del flujo sanguíneo. Esto elimina las proteínas del interior de la célula, incluida la troponina, libres y están presentes en cantidades mayores en la sangre. Desde dos horas después del inicio del infarto es un aumento de los niveles de troponina en sangre verifiable. Esta es y puede ser una prueba segura del diagnóstico de ataque cardíaco. mediante una prueba rápida con gotas de sangre o un análisis de sangre en el laboratorio ser detectado.

Resumen

Como puede ver, los signos de un ataque cardíaco son muy diferentes y, a menudo, no son tan típicos como podría pensar.
Se distingue entre la imagen típica del paciente pálido, sudoroso y ansioso, con dolor en el pecho y el brazo izquierdo, de la imagen bastante atípica. Los síntomas atípicos se manifiestan, por ejemplo, en dolor abdominal y náuseas, dolor de espalda y mareos y, por lo tanto, ocurren con más frecuencia en mujeres y personas mayores. También es importante que estos signos atípicos a menudo puedan indicar un ataque cardíaco con semanas de anticipación. En última instancia, los exámenes clínicos proporcionan información precisa y hacen visibles los signos físicos.