Superinfeccion

¿Qué es una superinfección?

El término “superinfección” no está claramente definido médicamente. Cuando los médicos hablan de una superinfección, generalmente se refieren a una infección bacteriana basada en una infección viral previa. Sin embargo, el término superinfección también se usa a menudo cuando una enfermedad crónica promueve la infección.

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Un ejemplo común de esto es una infección de la piel con bacterias en una neurodermatitis preexistente. Una infección secundaria a menudo se denomina infección secundaria. Los términos no están claramente separados unos de otros. En virología, una superinfección generalmente describe una infección de una célula con un virus, que conduce a una segunda infección con otro virus o una cepa diferente del mismo patógeno.

Causas de la sobreinfección.

La superinfección puede tener varias causas. Un ejemplo común de superinfección es una infección bacteriana de la piel con neurodermatitis preexistente. La causa es la alteración de la barrera cutánea provocada por la neurodermatitis, una enfermedad inflamatoria crónica de la piel, que facilita la propagación de las bacterias.

Otra causa de una sobreinfección es la diabetes mellitus, en la que los trastornos circulatorios pueden provocar heridas crónicas y tejido muerto, en resumen: necrosis, en los pies. Allí, también, las bacterias pueden conducir fácilmente a sobreinfecciones.

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No es raro que se produzca una sobreinfección bacteriana en los pulmones después de una infección viral, que incluso puede provocar neumonía.

Un ejemplo clásico de virología es la infección por el virus de la hepatitis D, que solo es posible después de una infección previa por hepatitis B.

Lo que tienen en común las superinfecciones es que necesitan una infección previa o un debilitamiento de las defensas inmunitarias por inflamación para poder diseminarse.

¿Qué bacterias producen a menudo una superinfección?

Las superinfecciones pueden surgir de varios patógenos. Las sobreinfecciones bacterianas son causadas principalmente por los llamados estafilococos o estreptococos en la piel. Una infección por estafilococos a menudo se conoce como una Estafilodermia.

Las infecciones estreptocócicas de la piel, como las que pueden surgir de la neurodermatitis, también se denominan a menudo Impetiginización designado. Sin embargo, otras bacterias también pueden estar implicadas en el desarrollo de superinfecciones, como Pseudomonas aeruginosa en infecciones de heridas o neumococos y Haemophilus influenza en los pulmones.

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Superinfecciones con enfermedades previas

Superinfección en herpes

La superinfección también es posible con una infección por herpes. Es especialmente temido cuando se trata de la máxima extensión de los llamados Eczema herpeticatum. Esta extensa infección de la piel es muy rara y generalmente surge como una complicación de la piel dañada en la neurodermatitis. Como complicación de esta grave enfermedad, puede producirse una sobreinfección bacteriana del eczema herpeticatum, que se asocia con fiebre y fatiga generalizada. La piel es muy dolorosa. La sobreinfección suele deberse a estafilococos, que ya se encuentran en la piel de muchas personas afectadas y tienden a multiplicarse debido a la barrera cutánea gravemente dañada. La terapia combinada de antibióticos y antivirales se usa típicamente para combatir tanto los virus del herpes como las bacterias.

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Superinfección en dermatitis atópica

La neurodermatitis es una de las denominadas enfermedades cutáneas inflamatorias crónicas. En la dermatitis atópica, la estructura de la barrera cutánea se daña, por lo que las bacterias pueden asentarse más fácilmente. Además, la defensa inmunológica está debilitada, por lo que la piel de una persona que sufre de neurodermatitis es más propensa a las infecciones.

Muchos de los afectados tienen un crecimiento excesivo con la bacteria Staphylococcus aureus. En el curso del deterioro agudo de la piel con formación de eccema, el germen puede extenderse más y provocar una infección de la piel. También es posible la sobreinfección por virus del herpes u hongos. La superinfección con los denominados virus del papiloma puede ocurrir con menos frecuencia. Esto conduce a la aparición de verrugas.

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Sobreinfección después de una picadura de insecto.

En muchos casos, las picaduras de insectos pueden ser un punto de entrada de patógenos en la piel y, por lo tanto, promover sobreinfecciones. A menudo, también provocan picazón, lo que hace que los afectados se rasquen. Rascarse la piel también crea heridas a través de las cuales las bacterias pueden penetrar la piel.

Tal sobreinfección puede manifestarse como dolor en el lugar de la inyección, enrojecimiento o sobrecalentamiento. También puede experimentar fiebre o síntomas generales como escalofríos y fatiga. Se debe consultar a un médico con tales quejas, ya que a menudo es necesaria la terapia con antibióticos.

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Superinfecciones - localización diferente

Superinfección de la piel

La piel es el órgano humano más grande y está en constante contacto con patógenos y gérmenes debido a su gran superficie. La sobreinfección de la piel puede ocurrir debido a un daño previo a la barrera cutánea. Tal daño previo puede resultar de heridas así como de enfermedades inflamatorias de la piel.

Las superinfecciones de la piel ocurren típicamente en personas con neurodermatitis. La barrera cutánea debilitada por la enfermedad tiende a estar colonizada por bacterias, lo que puede provocar una sobreinfección en caso de un ataque agudo de neurodermatitis. Además, una infección adicional con un virus del herpes puede causar un llamado Eczema herpeticatum Surgen que se caracteriza por fiebre y vesículas distribuidas por todo el cuerpo.

Las superinfecciones por papilomavirus, que dan lugar a la aparición de verrugas, o por hongos, especialmente con Trichophyton rubrum, también ocurren con menor frecuencia.

La terapia se adapta al patógeno particular con agentes antibióticos, antivirales o antifúngicos. Dependiendo de la gravedad del cuadro clínico, puede ser necesaria la terapia hospitalaria.

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Sobreinfección de los bronquios.

También se puede desarrollar una sobreinfección en los bronquios. Este suele ser el caso después de un daño viral previo en los bronquios. Una infección por el virus de la influenza tiene un efecto especialmente beneficioso. Una sobreinfección bacteriana puede conducir a Neumonía, es decir, neumonía.

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En particular, las personas con enfermedades previas del corazón o los pulmones, como los pacientes con insuficiencia cardíaca o EPOC, corren el riesgo de desarrollar tales superinfecciones.

Otras enfermedades, en particular la fibrosis quística, provocan infecciones bronquiales recurrentes. En la fibrosis quística, estos también son gérmenes que de otra manera se encuentran raramente y que tienen muchas resistencias, como Burkholderia cepacia.

Superinfección de los senos nasales

Los senos nasales también pueden verse afectados por una sobreinfección. Este es especialmente el caso de la sinusitis crónica, es decir, una inflamación de los senos nasales. A menudo se trata de un círculo vicioso. Una infección que ya existe al principio conduce a una inflamación aguda, que puede convertirse en inflamación crónica a medida que avanza la enfermedad.

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Las alergias y peculiaridades anatómicas tienen aquí un efecto beneficioso. La inflamación crónica puede conducir a sobreinfecciones bacterianas, que a su vez aumentan la inflamación. Las infecciones secundarias frecuentes son infecciones por neumococos o Haemophilus influenza, pero con menos frecuencia por el hongo Aspergillus fumigatus. Tal superinfección se trata con antibióticos. Las aminopenicilinas como la amoxicilina o las cefalosporinas de segunda generación como la cefuroxima son adecuadas para esto.

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Super infección en el ojo

En el ojo, las sobreinfecciones con bacterias a menudo se desarrollan en la conjuntiva como la llamada conjuntivitis bacteriana. Esta enfermedad se encuentra a menudo en niños pequeños y escolares y generalmente surge de una irritación alérgica o viral de la conjuntiva.

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En los adultos, los usuarios de lentes de contacto, en particular, corren el riesgo de sufrir dicha sobreinfección bacteriana. Por lo general, hay una mayor secreción del ojo, que es purulenta y pegajosa. También pueden aparecer costras amarillentas en los párpados por la mañana. Los patógenos, a veces altamente contagiosos, a menudo se transmiten de persona a persona mediante infecciones por frotis. La terapia se realiza con gotas oftálmicas antibióticas. Si los síntomas no mejoran, debe visitar al médico nuevamente después de una semana como muy tarde.

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Los afectados deben usar siempre sus propias toallas y artículos de higiene debido a la infecciosidad. Además, debe evitarse el contacto con los ojos y lavarse las manos con regularidad.

diagnóstico

El diagnóstico de sobreinfección a menudo se realiza clínicamente. Esto significa que el médico tratante realizará un examen físico y utilizará los síntomas para hacer un diagnóstico. Este es el caso, por ejemplo, de las sobreinfecciones de la piel. Se pueden hacer frotis para el diagnóstico de patógenos, pero rara vez son muy innovadores.

En el caso de sobreinfecciones bacterianas de los pulmones, las radiografías y un diagnóstico del esputo pueden ayudar a establecer el diagnóstico.

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En el caso de una sobreinfección de la conjuntiva de los ojos, continuará un examen con la lámpara de hendidura y un frotis para determinar el patógeno.

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Reconozco una sobreinfección por estos síntomas.

La superinfección puede causar una variedad de síntomas, según el tipo de infección y la ubicación. Una sobreinfección bacteriana de los pulmones, que puede ocurrir después de una infección viral, a menudo se manifiesta en un aumento de la fiebre y un deterioro del estado general. Además, puede haber un esputo purulento o verdoso al toser. Por lo general, los afectados se quejan de una tos que dura semanas y una sensación de agotamiento sin mejoría significativa.

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Una sobreinfección de la piel a menudo se manifiesta en la aparición de costras o ampollas amarillentas y un deterioro del estado general. Aquí también es posible que tenga fiebre.

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Con una sobreinfección bacteriana de la conjuntiva, es típico que la secreción inicialmente clara se convierta en una secreción purulenta. Los ojos suelen estar muy pegados y hay costras amarillentas en los párpados por la mañana.

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En principio, una sobreinfección a menudo se puede reconocer por el hecho de que la condición que existía antes ha empeorado. Un nuevo empeoramiento de los síntomas después de una mejoría inicial, especialmente en el caso de infecciones de los pulmones, es altamente sospechoso de una sobreinfección bacteriana.

Tratamiento / terapia

El tratamiento de una sobreinfección depende por un lado del patógeno, pero por otro lado también de las características clínicas de la infección.

Una sobreinfección bacteriana de los pulmones se trata con terapia con antibióticos. Dependiendo de la gravedad de la gravedad, puede ser necesario un tratamiento hospitalario de la neumonía. Para el tratamiento hospitalario, el antibiótico generalmente se administra a través de la vena. Por lo general, se usa la terapia con una aminopenicilina y un inhibidor de betalactamasa, como ampicilina / sulbactam.

Una sobreinfección bacteriana de la conjuntiva se trata con gotas oftálmicas antibióticas, como gotas de gentamicina. El antibiótico se adapta después de la determinación exacta del patógeno, incluida una determinación de resistencia.

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La sobreinfección de la piel se trata con antibióticos o antivirales, dependiendo de si la causa subyacente es una bacteria o un virus. En el caso de una infección bacteriana y viral combinada, se utiliza una doble terapia antiviral y antibiótica. En la práctica, a menudo se utiliza el tratamiento con el antibiótico cefazolina y el fármaco antivírico aciclovir.

Duración / pronóstico

La duración de una sobreinfección depende del cuadro clínico respectivo. La superinfección de los pulmones a menudo resulta ser un proceso largo. Los afectados suelen quejarse de una infección y fatiga que persiste durante semanas hasta que se inicia la terapia con antibióticos.

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Una sobreinfección de la piel, por otro lado, suele ser un evento muy agudo que rápidamente conduce a una visita al médico. La sobreinfección suele estar contenida en 10 a 14 días, siempre que se utilice una terapia antiviral o antibiótica adecuada. Sin embargo, pueden producirse recaídas, es decir recaídas de la enfermedad, si la condición de la piel, por ejemplo en el caso de la neurodermatitis, no mejora y la barrera cutánea no se refuerza. El llamado eczema herpeticatum es a veces un cuadro clínico potencialmente mortal que debe tratarse como paciente hospitalizado de inmediato.

Curso de la enfermedad

El curso de una superinfección es muy diferente de una persona a otra. Puede ser un cuadro clínico agudo o un proceso bastante progresivo. Este curso depende, entre otras cosas, del tipo de infección y la ubicación de la infección.

Las superinfecciones de los pulmones son en su mayoría procesos bastante insidiosos que surgen de infecciones virales persistentes, en su mayoría de semanas de duración.

Una sobreinfección de la conjuntiva o la piel, por otro lado, se caracteriza principalmente por un deterioro agudo de la condición anterior. Las superinfecciones de la piel también suelen caracterizarse por un deterioro agudo. Son fáciles de tratar, pero dependiendo de su gravedad, a veces pueden poner en peligro la vida. Eso es con Eczema herpeticatum el caso.

¿Qué tan contagiosa es una superinfección?

Algunas superinfecciones son altamente infecciosas, mientras que otras superinfecciones solo ocurren con daño previo.

La conjuntivitis bacteriana es de leve a muy contagiosa. Por tanto, es importante tomar buenas medidas de higiene en caso de conjuntivitis bacteriana. Los afectados siempre deben usar sus propias toallas y evitar el contacto visual con las manos, ya que los gérmenes pueden transmitirse.

La sobreinfección con virus del herpes también puede ser contagiosa, por lo que definitivamente debes evitar el contacto con las ampollas y la secreción que exuda. En general, debe garantizar una buena higiene de las manos al tratar con los afectados y utilizar sus propios artículos de higiene y toallas.

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