Dolor en el coxis al sentarse

¿Qué es el dolor en el coxis al sentarse?

El coxis es la parte más baja de la columna. Está rodeado por un periostio delgado e inervado por una fina red de nervios, lo que puede hacerlo muy sensible al dolor.

Una variedad de causas diferentes pueden desencadenar el dolor en el coxis, que a menudo es causado principalmente por sentarse. Estar sentado durante mucho tiempo y con frecuencia es el principal factor de riesgo para el desarrollo de los síntomas, también conocido como coccigodinia. El dolor suele ser punzante, pero también se puede sentir como un tirón o una presión sorda.

Para aliviar el dolor de cóccix al sentarse, un anillo de asiento ayuda en muchos casos, que se puede complementar con analgésicos si es necesario.

Las causas más comunes de dolor en el coxis al sentarse

El dolor en el coxis al sentarse puede tener muchas causas diferentes, con varios factores que a menudo actúan juntos y no se puede identificar un desencadenante específico.

Sentarse durante mucho tiempo y con frecuencia: con mucho, la causa más común de dolor en el coxis es estar sentado durante mucho tiempo y con frecuencia. Los trabajadores de oficina en particular, pero también los escolares o estudiantes, a menudo se sientan muchas horas al día, lo que por un lado puede desencadenar y, por otro lado, mantener el dolor en el coxis. En el caso de las sillas rígidas e inmóviles, en particular, existe un alto riesgo de los denominados microtraumas, es decir, lesiones diminutas e invisibles en el tejido. Sin embargo, paradójicamente, sentarse con frecuencia en superficies blandas como un sofá también puede provocar dolor en el coxis. Por lo tanto, en inglés existe el término de jerga "televison bottom", que significa algo así como "TV trasera".

Postura incorrecta: una postura incorrecta también puede causar dolor en el coxis. Esto se debe a que el coxis es una especie de extensión de la columna. Además del coxis, hay muchas otras estructuras en la postura sentada, como los músculos de la espalda baja, involucrados. En consecuencia, la carga incorrecta afecta rápidamente a toda la espalda, incluido el cóccix. Esto también incluye tensión en el suelo pélvico, así como irritación o pinzamiento de los nervios.

Inflamación: incluye la inflamación del periostio del coxis, pero también de otras estructuras circundantes, como los músculos de la espalda baja y los glúteos. La inflamación de las articulaciones, es decir, la artritis, también puede provocar dolor en el coxis al sentarse. Esta es la denominada articulación sacroilíaca, es decir, la articulación entre el sacro y el hueso ilíaco. Esto está muy estresado, entre otras cosas, al sentarse y, por lo tanto, puede provocar un dolor que se irradia al coxis.

Caída con aterrizaje en el coxis: una lesión como una caída en las nalgas puede provocar una contusión o compresión del coxis. En casos raros, las lesiones graves pueden provocar una dislocación o incluso una fractura del cóccix. Este dolor en el coxis se nota principalmente al sentarse, ya que se ejerce presión en la punta del coxis mientras está sentado. Suelen durar unos días, pero el dolor también puede volver más tarde. Las caídas repetidas también pueden provocar dolor crónico, que se nota especialmente al sentarse. La razón de esto es que el cóccix está estresado especialmente cuando está sentado.

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Otras causas de dolor en el coxis al sentarse

Hay otras causas en las que el dolor no proviene del coxis.

Daño de la columna lumbar: el daño a la columna lumbar, como la irritación de una raíz nerviosa, puede percibirse como dolor en el coxis al sentarse.

Fístula del coxis: una fístula del coxis, que se origina en una raíz de cabello inflamada principalmente en el pliegue glúteo, también puede ser responsable de los síntomas.

Enfermedades de los órganos internos: Además, las enfermedades de los órganos internos como el útero en las mujeres pueden percibirse como dolor en el coxis al sentarse. También durante y después del embarazo, el dolor en esta zona suele deberse a la presión que el niño ejerce sobre los huesos desde dentro.

Causas psicológicas: incluso sin una causa física, el dolor de cóccix puede ser causado por un trastorno psicológico, por ejemplo. Solo en casos extremadamente raros hay una causa amenazante como el cáncer subyacente a los síntomas.

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Diagnóstico de dolor en el coxis al sentarse

Para hacer un diagnóstico de dolor en el cóccix mientras está sentado, el médico primero hará algunas preguntas específicas. Entre otras cosas, le gustaría saber exactamente dónde está el dolor, cuándo ocurre y cuánto dura. También le preguntará sobre lesiones anteriores, enfermedades concomitantes y cualquier medicación que haya tomado. También se formulan a menudo preguntas sobre el trabajo y la vida cotidiana, especialmente con respecto a estar sentado con frecuencia como posible causa de las quejas.

El siguiente paso importante para hacer el diagnóstico es el examen físico dirigido. Al mirar, presionar o tocar, el médico puede evaluar si el dolor realmente se origina en el coxis o si existe otra fuente de dolor, como la columna lumbar. Presionar el extremo del coxis con el dedo puede resultar informativo.

En la mayoría de los casos, una consulta médica y un examen físico son suficientes para hacer un diagnóstico, iniciar una terapia principalmente orientada a los síntomas y hacer recomendaciones. Otras medidas de diagnóstico, como las imágenes, solo son útiles en algunos casos. Por lo general, primero se toma una radiografía normal si, por ejemplo, existe la sospecha de que el coxis puede estar roto. La tomografía computarizada (TC) o la resonancia magnética (RM) solo está indicada en casos excepcionales en el caso de dolor en el coxis al sentarse.

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¿Qué médico trata esto?

Hay varios médicos que pueden tratar el dolor de cóccix mientras están sentados. Depende de la causa subyacente. Si hay alguna duda sobre un posible desencadenante, primero se puede ver a un médico de familia. En muchos casos, por ejemplo, después de una caída o si hay tensión adicional, tiene sentido consultar a un cirujano ortopédico.
Si además del dolor en el coxis al sentarse se presentan dolor durante las relaciones sexuales u otros síntomas ginecológicos, se debe consultar a un ginecólogo. Si siente dolor durante las evacuaciones intestinales al mismo tiempo, puede ser útil consultar a un internista.

Terapia del dolor de cóccix al sentarse

La terapia para el dolor de cóccix mientras está sentado depende de la causa subyacente. Hay varios analgésicos disponibles para aliviar el dolor agudo. A menudo, los analgésicos simples como el ibuprofeno, el diclofenaco o la aspirina son suficientes para reducir el dolor. Por lo general, funcionan bien, pero debido a los efectos secundarios, de ninguna manera son adecuados para tomar durante un largo período de tiempo. Si el dolor es más intenso, también se pueden inyectar medicamentos directamente en el área del coxis. Estos incluyen anestésicos ligeros o cortisona.

Además, la aplicación de calor, p. Ej. En forma de bolsa de agua caliente, también ayudan los baños de cadera, las almohadas de piedra de cerezo o frío, en forma de compresas frías. Las enfermedades inflamatorias agudas como la fístula del cóccix son una excepción.

Además, si es posible, debe evitarse la posición sentada para aliviar el coxis. Un cojín de asiento o un anillo de asiento que esté abierto hacia atrás, lo que reduce la tensión en el coxis, también puede ser útil en muchos casos. Este tipo de ayudas están disponibles en las tiendas de suministros médicos.

Dado que el dolor en el coxis suele ser causado por tensión o lesiones al sentarse, en muchos casos es recomendable buscar tratamiento de fisioterapia. Se pueden aprender varios ejercicios para aliviar el coxis. Algunas personas también experimentan una mejoría en el dolor del cóccix mientras están sentadas mediante procedimientos alternativos como la acupuntura.

Una opción de tratamiento completamente diferente entra en juego si los problemas de salud mental pudieran ser parcial o totalmente responsables del dolor. En tal situación, uno no debe tener miedo de buscar y recibir ayuda. La persona de contacto y el mediador pueden ser el médico de familia, por ejemplo.

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¿Qué es un anillo de asiento del coxis?

Dependiendo del tipo y la causa del dolor en el coxis al sentarse, una colchoneta especial también puede ser útil al sentarse. Estos incluyen el anillo del asiento del cóccix, así como cojines de asiento especiales o cuñas de asiento. Están disponibles en diferentes grados de dureza y se pueden adaptar individualmente a la forma del coxis y las nalgas.
Están disponibles, por ejemplo, en una tienda de suministros médicos o en una instalación de accesorios ortopédicos. El anillo del asiento del cóccix está abierto hacia atrás y, por lo tanto, alivia el cóccix al sentarse.

¿Puede ayudar una inyección de cortisona?

Una inyección de cortisona puede ser particularmente útil para el dolor crónico. Se inyecta cortisona en el área dolorida junto con un anestésico. Todo sucede bajo el control del lugar de la inyección con una máquina de rayos X para asegurarse de que ninguna estructura pueda resultar lesionada. Esto conduce a una mejora significativa en el dolor de cóccix al sentarse para muchas personas. Sin embargo, dado que este tratamiento también conlleva ciertos riesgos, se debe sopesar cuidadosamente de antemano si otra opción de terapia también podría traer una mejora.

Se puede encontrar más información sobre el tema en: Inyección de cortisona: áreas de aplicación y efectos secundarios

Duración del dolor en el coxis

La duración del dolor en el coxis al sentarse depende en gran medida de la causa y de si se hace algo para corregir el dolor.

Si el dolor ha surgido por estar demasiado sentado, generalmente se puede lograr una mejora en unos pocos días con más movimiento y menos tiempo sentado o usando el anillo del coxis. Si no se cambia nada en el comportamiento sentado, pero solo el dolor se trata con medicación, el dolor en el coxis puede volverse crónico. Por lo tanto, se debe prestar atención a un mejor comportamiento sentado.

En caso de mala postura, un anillo en el coxis puede mejorar los síntomas. Sin embargo, si la mala postura persiste durante varios años, por ejemplo, la duración suele ser correspondientemente más larga.

Si el dolor es causado por un hematoma, como una caída, por lo general dura unos días. Sin embargo, si hay lesiones más graves como Si se produce una fractura del cóccix, la duración del dolor en el cóccix mientras está sentado se prolonga considerablemente y puede durar desde varias semanas hasta varios meses.

Síntomas concomitantes

El dolor en el cóccix al sentarse suele tener un carácter de tirón, punzante o ardor y se localiza en el extremo inferior de la columna a la altura de las nalgas. En algunos casos, los síntomas no se limitan a la región del cóccix, sino que se irradian al área anal, la ingle o la cadera.

El dolor solo puede ocurrir al sentarse o agravarse por esta posición del cuerpo o durante otras actividades, como subir escaleras, tener relaciones sexuales o defecar.

Si la irritación de los nervios es la causa de los síntomas, también pueden producirse sensaciones anormales como hormigueo o entumecimiento de las nalgas. Si una reacción inflamatoria, por ejemplo, debida a una fístula del cóccix, es la causa del dolor en el coxis en la espalda, los síntomas que la acompañan suelen ser enrojecimiento e hinchazón. También puede producirse picazón. Si el coxis está roto, puede notar una movilidad anormal de las estructuras óseas cuando se sienta, lo que suele ser particularmente doloroso.

Dolor en el coxis al ponerse de pie

A menudo, el dolor en el cóccix se agrava cuando se sienta al levantarse. Esto se puede explicar por el hecho de que al cambiar la posición del cuerpo de sentado a parado, se mueve toda la columna. Muchas personas se sientan con poca tensión corporal y solo enderezan la espalda cuando se ponen de pie. Dado que el coxis es el extremo más bajo de la columna, todas las fuerzas y movimientos actúan sobre esta parte del cuerpo cuando se pone de pie.

El dolor de cóccix que ya existe mientras está sentado a menudo se intensifica al principio. Sin embargo, ponerse de pie y caminar o estar de pie es la medida más importante para el dolor de cóccix, que es más pronunciado al estar sentado. En la mayoría de los casos, estar sentado durante mucho tiempo y con frecuencia es la principal causa de la incomodidad o sentarse al menos alienta y mantiene el dolor en el coxis.

Por lo tanto, cualquier persona que sufra de dolor en el coxis debe sentarse lo menos posible o al menos levantarse con regularidad. Incluso si levantarse puede aumentar el dolor a corto plazo, a menudo conduce a una mejora de los síntomas a largo plazo o al menos previene un mayor deterioro.

Dolor en el coxis al defecar

El dolor en el cóccix sentado a menudo se relaciona con las deposiciones y se pueden distinguir dos aspectos diferentes. Por un lado, la causa del dolor puede ser el estreñimiento, que padecen muchas personas mayores en particular. Al defecar, las heces muy duras deben pasar por el recto, que se encuentra frente al coxis. Se puede ejercer presión sobre el extremo sensible al dolor de la columna, lo que conduce al desarrollo del dolor. Por otro lado, incluso con evacuaciones intestinales normales, el dolor en el coxis puede intensificarse. Si ya hay irritación del coxis por otra causa, las deposiciones pueden ser el desencadenante del dolor. Los síntomas también se ven favorecidos por la posición sentada al defecar.

Dolor en el coxis después de una caída

Después de una caída en las nalgas, a menudo se presenta un dolor intenso en el coxis mientras está sentado. En la mayoría de los casos, solo hay un hematoma y rara vez una fractura del cóccix. Sin embargo, dado que se ejerce presión sobre el extremo inferior de la columna, sensible al dolor, al sentarse, los síntomas suelen aparecer aquí. Por tanto, debe evitarse en la medida de lo posible estar sentado. A diferencia de la mayoría de las otras causas de dolor, no se debe aplicar calor. Sin embargo, se proporciona alivio al enfriar temporalmente la región del cóccix.

Dolor en el coxis durante el embarazo

El dolor en el coxis al sentarse es común durante el embarazo, pero la mayoría de las veces no existe una causa peligrosa.

El dolor generalmente surge del hecho de que el niño en crecimiento empuja el útero contra el cóccix desde adentro. Por lo general, los síntomas son mayores cuando está acostado, pero el dolor en el coxis también puede ser muy intenso al sentarse.

La mujer embarazada no debe pasar demasiado tiempo sentada, sino estar mucho tiempo de pie. Si esto no es posible o se vuelve demasiado agotador, puede remediar la situación acostándose de lado. Si tiene dolor severo o recurrente en el coxis mientras está sentado, debe consultar a su ginecólogo o médico de familia.

Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a: Embarazo del coxis

Dolor en el coxis después del parto.

Después de dar a luz, muchas mujeres experimentan dolor en el coxis mientras están sentadas. La razón es que el coxis está muy estresado por la entrega. El niño ejerce mucha presión desde dentro. El riesgo de dolor en el coxis después del parto aumenta, especialmente en bebés muy grandes y mujeres con pelvis estrecha. Un proceso de parto largo y complejo también puede ser la causa de los síntomas posteriores al parto. Sin embargo, dado que generalmente es solo una fuerte irritación de los huesos y ligamentos y generalmente no hay lesiones, el dolor desaparecerá después de unos días. Si es posible, la mujer no debe sentarse sobre superficies duras en el tiempo posterior al parto.

¿Cómo puedo prevenir el dolor en el coxis mientras estoy sentado?

En la mayoría de los casos, el dolor en el coxis que se produce al estar sentado no es una enfermedad que pueda tratarse específicamente. Normalmente, lo que se puede hacer es solo una terapia orientada a los síntomas para aliviar los síntomas y evitar las circunstancias que desencadenan los síntomas. Dado que el estar sentado de forma frecuente y prolongada suele ser la causa de las quejas, se debe intentar reducir la cantidad de tiempo que se pasa sentado en la vida diaria. Si tiene que sentarse mucho para trabajar, debe levantarse con la mayor frecuencia posible. Idealmente, parte del trabajo se puede realizar estando de pie. En el mejor de los casos, el asiento debe ser flexible y no demasiado duro. Es mejor no pasar el tiempo libre sentado, sino en movimiento.

Pronóstico del dolor en el coxis al sentarse

El pronóstico del dolor en el coxis al sentarse depende de la causa subyacente y las opciones de tratamiento. Si la causa es aguda y tratable, el pronóstico suele ser relativamente bueno. Sin embargo, en muchos casos es complicado porque el dolor suele ser crónico, es decir, ha existido durante mucho tiempo. Por tanto, conviene aprovechar al máximo las distintas opciones de tratamiento para mejorar el pronóstico.