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Miedo específico

Ejemplo: acondicionamiento clásico

Sinónimo en un sentido más amplio

„fobia aislada", Archnofobia, miedo a determinadas situaciones, miedo a las arañas, miedo a las jeringas, fobia a los animales, Miedo a volar

Inglés: Fobia específica
Médico: miedo específico

Confusiones frecuentes Con: Trastorno de pánico, Agorafobia, fobia social

definición

El miedo específico (fobia específica, también conocida como fobia aislada) describe la reacción de miedo pronunciada y duradera que se relaciona con objetos específicos (por ejemplo, miedo a una araña, aracnofobia med.) O situaciones específicas (por ejemplo, miedo a estar en un ascensor. Claustrofobia med. ) relaciona. El miedo de la persona en cuestión se relaciona con la presencia real de tal estímulo / situación o con la expectativa, p. para ver una araña.

Tan pronto como la persona ya no se encuentra en la situación de miedo o ya no tiene contacto con los objetos que provocan el miedo, la persona en cuestión ya no siente miedo.

Características de la fobia específica.

La confrontación (encuentro) con el estímulo específico o la situación específica casi siempre conduce a una fuerte reacción de miedo. Esta reacción puede ser similar a las reacciones que ocurren en el contexto de una Ataque de pánico puede ocurrir (por ejemplo, palpitaciones, sudor, Temblores, dificultad para respirar, etc.). Las personas interesadas evitan en gran medida las situaciones u objetos específicos. Si esto no es posible, solo lo superarán con un miedo claramente pronunciado o un sentimiento de malestar. El miedo experimentado y reportado y las reacciones resultantes son muy exageradas y no son apropiadas para la situación respectiva.
En algún momento del curso de la enfermedad, la persona afectada también notará que las respuestas de miedo son inadecuadas y exageradas.
Sin embargo, la exageración y la inadecuación del comportamiento en las situaciones específicas difícilmente pueden ser reconocidas en las situaciones por las personas involucradas. La gente no puede controlar o reducir las reacciones de miedo de forma independiente.
La vida de la persona afectada está claramente restringida. Las personas afectadas a menudo se quejan de graves deficiencias en el ámbito social (interpersonal), profesional y privado (por ejemplo, de ocio) que han surgido de los miedos que han experimentado.
Si los signos de una fobia específica aparecen antes de los 18 años, estos deben ser por un período de al menos seis meses existen para que se pueda hacer el diagnóstico.
Dado que las características de la fobia antes mencionadas (comportamiento de evitación, sentimiento de miedo / malestar, etc.) también se aplican en cierta medida a otras enfermedades, se debe descartar que otra enfermedad sea un diagnóstico confiable. enfermedad mental presente.

Otras posibles condiciones que deben considerarse alternativamente incluyen:

Trastorno obsesivo compulsivo
Trastorno de estrés postraumático
fobia social
Trastorno de pánico con agorafobia o
Agorafobia
También puede encontrar más sobre este tema en: Agorarfobia

Se distinguen los siguientes tipos de fobia específica:

Fobia a los animales: p. Ej. Miedo a las arañas (Aracnofobia); El comienzo suele ser en la niñez.
También puede encontrar más sobre este tema en: Aracnofobia
Fobias sobre situaciones en el entorno natural: p. Ej. Miedo a la tormenta, al agua, a la tormenta, a las alturas (Batofobia). Generalmente comienza en la niñez.
Fobia a las inyecciones de sangre: p. Ej. Miedo a ver sangre, propia o ajena (Hematofobia), Miedo a las intervenciones médicas (por ejemplo, inyecciones).
Fobias situacionales: El miedo a determinadas situaciones, por ejemplo a ascensores, aviones o volar (miedo a volar, Aviofobia), Conducir un coche, etc. El inicio suele ser en la infancia, o entre los 20 y los 30 años. Años.
Puede encontrar más sobre este tema en nuestro tema: miedo a volar
Otras fobias: hay una variedad de otras fobias. El miedo se relaciona principalmente con un estímulo o una situación específica. Otros tipos serían: miedo a la asfixia, miedo al tratamiento por parte del dentista (fobia al dentista) etc.

También pueden ocurrir varias fobias juntas. Por ejemplo, una persona puede haber asistido a un Fobia a las arañasAracnofobia) Sufrir. Luego se diagnosticó además una fobia social en la persona en la edad adulta temprana. Dado que la fobia a las arañas no se trató, la persona ahora tiene dos fobias diferentes.
La reacción de miedo o miedo puede continuar Tres ocurren en diferentes niveles:

subjetivo: la persona informa verbalmente, por ejemplo, sobre el miedo que experimentó.
en el comportamiento: se evitan lugares u objetos temerosos, etc.
físico: La persona en cuestión muestra reacciones físicas (sudoración, temblores, latidos cardíacos acelerados, etc.) que están relacionados con el objeto / situación específica.

Epidemiología / Ocurrencia

Un miedo específico (fobia específica) ocurre con mayor frecuencia en la población en comparación con los otros trastornos de ansiedad (fobia social, agorafobia, etc.). Dentro de la fobia específica, los siguientes tipos son más comunes:

Fobias a los animales (especialmente aracnofobia)
Fobias a las tormentas eléctricas (miedo a las tormentas eléctricas)
Fobias a la altitud (miedo a las grandes alturas)
Fobias a la sangre (miedo a la sangre y a las inyecciones)
Fobias a las lesiones.

Los estudios han demostrado que entre el 5 y el 20% de los ciudadanos alemanes se enferman cada año. También existen diferencias específicas de género, ya que las mujeres tienen muchas más probabilidades de desarrollar una fobia específica que los hombres.

¡Solo unos pocos son tratados!

Incluso si la fobia específica está tan extendida, en la práctica clínica casi nunca te encuentras con los afectados, ya que solo unos pocos hacen algo con respecto a sus miedos.

En el caso de fobias específicas, a diferencia de la fobia social (miedo a entrar en contacto con personas), todavía es posible evitar los estímulos de miedo (por ejemplo, ascensores).
Dependiendo del tipo de fobia, el inicio de la enfermedad se remonta de manera diferente. Por ejemplo, una fobia a los animales puede comenzar a los siete años. Las fobias de situaciones específicas suelen comenzar en la edad adulta.

causas

Las fobias específicas generalmente solo se desarrollan en el curso de la vida y pueden explicarse por muchos factores:
Los diversos factores se pueden resumir en tres grupos:

Aprendizaje de factores teóricos
Factores neurobiológicos
diferencias individuales

Explicaciones de la teoría del aprendizaje

1. Acondicionamiento clásico

La persona afectada experimenta un evento traumático en una determinada persona. A partir de este momento, la situación originalmente neutral se llena de miedo. Por lo tanto, la situación siempre estará asociada con sentimientos de miedo en el futuro.

Ejemplo: acondicionamiento clásico

La Sra. S., que nunca antes había tenido miedo de tener contacto con perros, es mordida por un perro un día. En esta situación, la Sra. S. mostró fuertes reacciones de miedo. A partir de ahora, la Sra. S. combina este miedo de la situación única con el encuentro con todo tipo de perros. La Sra. S. cambia de lado de la calle cada vez que se encuentra con un perro. Nunca vuelve a entrar en contacto con otros perros y, por lo tanto, ya no puede tener experiencias positivas con los perros. Dado que la Sra. S. muestra una reacción de miedo físico (por ejemplo, sudoración, corazón acelerado, etc.) tan pronto como solo piensa en la situación o entra en contacto con un perro, esto lleva a una interpretación subjetiva del peligro. Esto crea un círculo vicioso del que la Sra. S. difícilmente puede escapar sin ayuda.

2. Aprendiendo sobre el modelo

A menudo, los padres, familiares y amigos se apoderan de los miedos y temores. Por ejemplo, las personas afectadas observan a temprana edad que la madre evita los espacios estrechos (ascensores) por miedo y muestra fuertes reacciones de miedo. A lo largo de los años, la persona adquiere el comportamiento de la madre y con frecuencia sufre los mismos miedos más adelante. Pero incluso en la edad adulta, los miedos de otras personas cercanas a usted pueden ser asumidos automáticamente.

Amplificadores neurobiológicos

Además de lo aprendido, también existe un enfoque explicativo que ve las causas del desarrollo de tal fobia dentro de la persona. Dado que el sistema nervioso autónomo i.a. es el responsable del corazón y la respiración (aquí se muestran muy claramente las reacciones de miedo), se asume que las personas que padecen una fobia tienen un sistema nervioso autónomo muy inestable, que apenas es resiliente. Por tanto, los síntomas de ansiedad se manifiestan con mucha más facilidad. También se ha discutido la herencia de un sistema nervioso tan inestable, pero hasta ahora no hay evidencia real de esto.

Diferencias individuales

En el siglo pasado, se mantuvo la opinión durante mucho tiempo de que la existencia de enfermedades mentales podía explicarse por una expresión muy fuerte de rasgos de personalidad.
Este pensamiento lleva a la idea de que podría existir una conexión entre la presencia de ciertos rasgos de personalidad y el desarrollo de una enfermedad mental. En el caso del miedo específico (fobia específica), se debe asumir que las personas que generalmente tienen miedo también tienen más probabilidades de desarrollar un trastorno de ansiedad. Esto también podría confirmarse en experimentos con animales con ratas. En general, se asume que las diferencias individuales en la personalidad y la experiencia previa contribuyen significativamente al desarrollo de una enfermedad mental (aquí: un trastorno de ansiedad).
Si se consideran las tres áreas (experiencias de aprendizaje, reacciones neurobiológicas, diferencias individuales), se puede asumir que la interacción de los factores que conducen al desarrollo de un miedo (fobia) se puede utilizar como explicación.

diagnóstico

Un médico puede diagnosticar una fobia específica en una entrevista personal. Durante la conversación, intenta identificar los miedos exactos del paciente. Esto se hace con la ayuda de un cuestionario estandarizado, que permite al médico hacer preguntas específicas.

1. Entrevista clínica

Un procedimiento reconocido y ampliamente utilizado es la entrevista clínica estructurada (SKID). Con la ayuda de esta entrevista, el diagnóstico se puede realizar sobre la base de criterios estandarizados (criterios con la ayuda de los cuales se puede realizar el diagnóstico de una determinada enfermedad). Esta entrevista la utilizan principalmente terapeutas experimentados.
En la primera parte de la entrevista se recopila información general sobre el interesado. Entre otras cosas, también se pregunta en detalle el curso de los síntomas. Esto se hace con la ayuda de un conjunto de pautas que guían al terapeuta durante la entrevista para que pueda hacer las preguntas correctas.
A esto le sigue la parte "estructurada" real de la entrevista. Paso a paso, se le pregunta a la persona sobre varias áreas del problema.
Se vuelve tras la presencia de síntomas afectivos. (Depresión) preguntó. Si este no es el caso, la siguiente área (síntomas psicóticos) él pide. Se pueden evaluar un total de diez áreas diferentes de enfermedades a través de la entrevista.
Dependiendo de la respuesta de la persona con quien se realiza la entrevista, el terapeuta puede o no excluir un criterio para un cuadro clínico.

2. Autoevaluación

Con la ayuda de un cuestionario especial, el paciente también tiene la oportunidad de evaluar su propio comportamiento al observar cuidadosamente sus síntomas y luego escribirlos en detalle. De este modo, el médico tratante puede obtener una imagen aún más precisa de las quejas del paciente.
Con la ayuda de dicho procedimiento, otras condiciones que deben considerarse (por ejemplo, fobia social, Agorafobia etc.).