Canal espinal
anatomía
El canal espinal también se llama canal espinal o canal espinal. Está formado por el foramen vertebralis de los cuerpos vertebrales de la columna cervical, torácica y lumbar así como del sacro, y en él se encuentra la médula espinal, que está protegida por meninges. El canal se dibuja hacia el frente y hacia un lado por los arcos vertebrales y los ligamentos que los conectan (Ligamenta flava) delimitado y hacia atrás por los cuerpos vertebrales y el ligamento posterior longitudinal delante de él (ligamento longitudinal posterior).
La Médula espinal también se fija en el canal espinal por ligamentos y el líquido cefalorraquídeo se encuentra alrededor de la médula espinal (Fluido cerebroespinal). En adultos sanos, la médula espinal termina aproximadamente al nivel de las vértebras lumbares L1 / 2. Debajo, los nervios tiran como un paquete, la llamada cola de caballo (cola de caballo). Tirar al nivel de cada cuerpo vertebral dos nervios espinales de la médula espinal lateralmente fuera del canal espinal e irrigar los segmentos correspondientes.
La médula espinal es como el cerebro. rodeado por las 3 meninges. La piel exterior es la duramadre. Tiene dos hojas. La hoja exterior se encuentra directamente sobre las vértebras. En el espacio entre las dos hojas se encuentra en la parte delantera y trasera del canal espinal. plexo venoso (Plexus venosus vertebralis internus anterior y posterior). Esta habitación también se llama Espacio peri o epidural. También corren en él Arterias para irrigar la médula espinal, que forma la arteria espinal anterior. La hoja interna de la duramadre descansa sobre la aracnoides y forma la llamada flacidez dural, que continúa una corta distancia con los nervios espinales.
Debajo de la duramadre se encuentra el Aracnoidesque, así, tira un trozo con los nervios espinales. Ambos también tiran hacia abajo hasta el final del canal espinal y, como la médula espinal, no terminan antes de eso. Entre la aracnoides y la piamadre, que se encuentra directamente sobre la médula espinal, se encuentra el Espacio subaracnoideo. El es para ellos Punción de LCR importante por debajo de L 1/2.
función
La función más importante del canal espinal es Protección de la médula espinal. La médula espinal es la conexión del cerebro a todos los órganos, músculos, etc. y cuando esto no funciona correctamente conduce a parálisis, falla orgánica u otras restricciones, por lo que protegerla es muy importante. Una complicación particularmente temida de la lesión de la médula espinal es Paraplejía. Dependiendo de la gravedad de la lesión, esto también puede ser fatal.
Esto está garantizado por 3 componentes diferentes del canal espinal. Por un lado, los ligamentos y el esqueleto forman un canal estable y difícil de deformar en el que se encuentra la médula espinal. Los choques externos también son amortiguados por el plexo venoso y el tejido adiposo del espacio epidural. Representan un cojín, por así decirlo.Finalmente, la médula espinal está protegida por el licor. Esto le da a la médula espinal cierta movilidad pero al mismo tiempo evita que golpee el hueso.
Además, el canal espinal permite salida segura de los nervios espinales de la médula espinal y así asegura el suministro de la periferia.
Otra función del canal espinal es que Formación del espacio de licor.. El licor no solo es un cojín protector para la médula espinal, sino que también sirve para el metabolismo de las células nerviosas. La Punción de LCR, que también se toma del canal espinal, es un criterio de diagnóstico importante. Tiene lugar por debajo de las vértebras lumbares L1 / 2 al nivel de la cola de caballo para proteger al máximo la médula espinal.
Con la punción del LCR, se pueden diagnosticar diversas enfermedades inflamatorias del cerebro determinando el número de células, el contenido de proteínas, los anticuerpos y similares. Usted puede hacer eso Hemorragia subaracnoidea, diferentes tumores, uno meningitis o Encefalitis y también esclerosis múltiple diagnosticar.
Estenosis espinal
La estenosis del canal espinal es un estrechamiento del canal espinal, que puede tener varias causas. Este estrechamiento puede ejercer presión sobre la médula espinal y los vasos del canal, lo que puede provocar dolor de espalda e incluso daño a los nervios.
El dolor depende principalmente del grado de constricción y postura. El dolor suele empeorar al estar de pie con la espalda erguida, mientras que tiende a remitir cuando la espalda está doblada. La causa más común de estenosis espinal es el envejecimiento. La columna se modifica, especialmente en el cuello y la zona lumbar, por procesos de osteoporosis y remodelación ósea. Los espacios entre las vértebras se hacen más pequeños y los ligamentos pierden tensión. Se desgastan, por así decirlo. Como resultado de estos dos fenómenos, los remolinos pueden moverse entre sí. Si los músculos de la espalda no están bien desarrollados, se produce una nueva formación de hueso (Osteofitos), que luego puede estrechar el canal espinal. Esto puede estrechar el canal. Por lo general, se trata de una estenosis espinal lumbar.
Otras causas pueden incluir constricciones congénitas, lesiones de la columna vertebral, hernias de disco y enfermedades de los huesos.
El diagnóstico generalmente se realiza mediante una tomografía computarizada o una resonancia magnética. El curso de la enfermedad depende de la gravedad del estrechamiento del canal, pero la mayoría de las veces la enfermedad progresa muy lentamente. En formas leves, no es necesaria ninguna intervención, ya que generalmente no presenta síntomas.
En casos muy graves, también puede estar indicada la cirugía para aliviar el dolor del paciente. La terapia estándar suele consistir en analgésicos y fisioterapia.
Lea más sobre el tema en:
- Terapia de la estenosis espinal
- Cirugía de estenosis espinal
Los síntomas suelen ser dolor de espalda, movilidad restringida y tensión muscular, especialmente en la columna lumbar. Si la constricción aumenta, también hay alteraciones sensoriales, parestesia, debilidad, así como trastornos de la vejiga y sexuales debido al aumento de la constricción de la médula espinal.
Lea más sobre el tema en: Estenosis espinal en la columna lumbar.
Tumores en el canal espinal
Los tumores en el canal espinal generalmente surgen cuando los tumores espinales crecen en el canal. Entonces no tienen su origen en el canal espinal, sino en la columna. Los tumores espinales pueden primario ser, es decir, surgen directamente en los huesos de la columna vertebral, o son secundarioeso significa que es Metástasis de otros tumores.
Existen tumores benignos y malignosque se puede formar en la columna vertebral. Hacia benigno Los tumores incluyen osteomas osteoides, osteoblastomas, hemangiomas, histiocitomas fibrosos, quistes óseos aneurismáticos y granulomas eosinofílicos. En su mayoría componen solo se nota a través del dolor y muy raramente a través de déficits neurológicos. La mayoría de los tumores benignos son hallazgos incidentales. Por lo general, solo se tratan si el canal espinal también se ve afectado.
Vicioso Los tumores son, por ejemplo, sarcomas de Ewing, osteosarcomas y condrosarcomas. Debido a su crecimiento invasivo, estos representan un gran peligro para la médula espinal y por lo tanto debe ser operado si es posible y generalmente también son necesarias quimioterapia y radioterapia. Las metástasis en el área de la columna también son bastante comunes y pueden provocar daños en la médula espinal o incluso paraplejía debido a deformidades vertebrales y al crecimiento del tumor hacia el canal espinal. Aquí también es necesaria una terapia rápida e intensiva.
Jeringas en el canal espinal
Probablemente el tipo de jeringa más importante en el canal espinal es infiltración peridural. Los medicamentos se inyectan lentamente en el espacio epidural (espacio entre las dos hojas de las meninges externas) de la médula espinal.Los ingredientes activos son Anestésicos locales y glucocorticoides.. Los anestésicos locales se utilizan para la anestesia local, por ejemplo, durante una cirugía o para aliviar el dolor. Los glucocoticoides, como la cortisona, se utilizan para tratar la inflamación. En combinación, se utilizan para tratar diversas enfermedades ortopédicas, por ejemplo, el síndrome de la raíz nerviosa (daño al nervio espinal debido al estrechamiento del canal espinal), el prolapso de disco o estenosis espinal.
La Anestesia espinal es una forma de anestesia local para operaciones en el área de la parte inferior del abdomen, ingle, perineo y piernas, es más conocida por su uso en cesáreas. Aquí, el ingrediente activo se inyecta en el espacio subdural y, por lo tanto, es efectivo muy rápidamente. La Anestesia epidural (CAP) es principalmente importante para aliviar el dolor y se utiliza principalmente en obstetricia para aliviar el dolor durante el trabajo de parto. El CAP se inyecta en el espacio epidural y, por lo tanto, funciona un poco más lentamente que la anestesia espinal.
