Ataque cardíaco silencioso
definición
Un infarto silencioso es un Ataque cardíaco sin el síntoma acompañante típico de dolor en el pecho. Un infarto significa que Tejido de órganos insuficientemente oxigenado y otros nutrientes suministrados se convierte. Como resultado, las células mal abastecidas mueren.
En caso de un ataque cardíaco, ocurre en los músculos del corazón. Esta muerte de las células suele provocar un dolor punzante o opresivo que se localiza en la zona del corazón. En el caso de un infarto silencioso, el origen de la enfermedad es el mismo. Sin embargo, no hay dolor en el pecho. Por lo tanto, el ataque cardíaco silencioso rara vez se reconoce mientras ocurre.
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causas
El desarrollo de un ataque cardíaco silencioso generalmente comienza con una enfermedad cardíaca coronaria o aterosclerosis. Factores como el estrés, el tabaquismo y la falta de ejercicio pueden favorecer y acelerar el proceso de calcificación vascular. En los vasos, especialmente en las arterias coronarias que suministran sangre a los músculos del corazón, se deposita grasa y los vasos se calcifican.
Como resultado, hay muchos cuellos de botella en el suministro de sangre y llega menos sangre a los músculos del corazón. Las células del músculo cardíaco que trabajan continuamente se quedan sin aliento, por así decirlo, porque carecen de oxígeno y otros nutrientes importantes. Asimismo, los materiales de desecho que surgen durante el trabajo del músculo cardíaco no se eliminan lo suficiente.
Las células del músculo cardíaco mueren debido al suministro inadecuado. Esto suele causar un dolor de pecho intenso. En el caso especial de un ataque cardíaco silencioso, este dolor no ocurre. La mayoría de las veces, esto se debe a que el dolor no se transmite correctamente al cerebro. Por lo tanto, todas las enfermedades en las que se produce daño nervioso pueden ser una causa de la ausencia del síntoma de dolor en el pecho y, por tanto, del curso silencioso de un ataque cardíaco.
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Diabetes mellitus
Diabetes mellitus es conocido como el Enfermedad del azúcar en sangre. Hay dos formas de diabetes mellitus.
Del Diabetes tipo 1 ocurre típicamente en la adolescencia y es causado por la El cuerpo no produce suficiente insulina. Esto permite Azúcar no absorbido de los alimentos volverse. Del Diabetes tipo 2 ocurre a una edad posterior. Las células del cuerpo se han acostumbrado a la insulina del cuerpo, lo que hace que Consume menos azúcar manteniendo los niveles de insulina y desmantelar.
Ambas formas van con una mayor riesgo de aterosclerosis, es decir, calcificaciones vasculares. Porque el azúcar no se absorbe en las células, permanece él en el torrente sanguíneo. Los altos niveles de azúcar en la sangre dañan los vasos sanguíneos y las calcificaciones antes mencionadas ocurren más rápidamente. Por tanto, el riesgo de sufrir un infarto es sensiblemente mayor.
Los altos niveles de azúcar no solo dañan los vasos sanguíneos, también también destruye el tejido nervioso. Se trata de la llamada neuropatía diabética. Esto significa que los nervios pueden transmitir menos información. Entonces, cuando ocurre un ataque cardíaco, los estímulos de dolor de las células moribundas no se transmiten al cerebro, o menos. Por lo tanto, puede Los diabéticos tienen ataques cardíacos silenciosos más frecuentes sufrir.
Síntomas de un ataque cardíaco silencioso
Los síntomas clásicos de un ataque cardíaco silencioso son comparables a los de un ataque cardíaco normal. La única diferencia es que el síntoma típico de dolor en un infarto silencioso está ausente. Además, signos como poca capacidad de recuperación y dificultad para respirar son signos de un ataque cardíaco silencioso. La fatiga, el malestar y la apatía son otros síntomas. Lo que suele ocurrir con un ataque cardíaco silencioso es una sensación de debilidad, mareos y desmayos. La sudoración también puede ser un síntoma de un ataque cardíaco silencioso, al igual que las náuseas y los vómitos.
Clásicamente, los síntomas existentes empeoran gradualmente. Dado que un ataque cardíaco silencioso provoca lesiones y degradación celular en el área del músculo cardíaco, pueden producirse alteraciones del ritmo cardíaco.
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diagnóstico
Como ocurre con el diagnóstico de cualquier enfermedad, la anamnesis (es decir, el interrogatorio del paciente) es el primer paso para reconocer el infarto en un infarto silencioso. Los síntomas que siente el paciente, como mareos, náuseas, sudoración y desmayos, juegan un papel aquí.
Si se sospecha un ataque cardíaco silencioso, se debe escribir un electrocardiograma de inmediato. Se colocan electrodos en varios lugares de la pared torácica (a veces brazos y piernas) para poder medir las corrientes eléctricas en el corazón. A diferencia del caso normal, existen características especiales que el EKG solo muestra en caso de infarto. También se pueden utilizar análisis de sangre. Un aumento en el valor de troponina T juega un papel importante aquí.
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valores de sangre
Es líder en el diagnóstico de infartos silenciosos en sangre. Troponina. También existen otros valores sanguíneos que también pueden indicar un ataque cardíaco silencioso. Juegalo Mioglobina y CK-MB Un rol importante.
los Mioglobina es un proteína que se encuentra en los músculos. Las células del músculo cardíaco mueren en un ataque cardíaco silencioso. Esto libera las sustancias contenidas en las células a la sangre. La mioglobina es clásica especialmente detectable en las primeras 4 horas después de un ataque cardíaco.
CK-MB (Creatina quinasa del tipo MB) especialmente en el músculo cardíaco y también se libera cuando sus células mueren. Especialmente de 3 a 12 horas después de un ataque cardíaco. se puede detectar en la sangre.
Prueba de troponina
La troponina es una enzima especial del músculo cardíaco que se determina en la sangre cuando se sospecha un ataque cardíaco silencioso. Se puede medir en concentraciones más altas, especialmente de 3 a 8 horas después de un ataque cardíaco. Permanece detectable en la sangre hasta dos semanas después del infarto.
Sin embargo, la troponina T también puede elevarse incorrectamente sin que la causa sea un ataque cardíaco. Esto se debe a los riñones funcionalmente deteriorados, que no pueden excretar suficiente troponina, o al estrés extremo en los músculos esqueléticos. Esta es la razón del aumento de la concentración de troponina en sangre, especialmente en los deportistas.
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Electrocardiograma
El EKG es un registro de las corrientes eléctricas en el corazón que hacen que los músculos funcionen. Estas corrientes se pueden medir usando electrodos colocados sobre la piel. Los diferentes picos y ondas representan diferentes puntos en el tiempo en la acción del corazón.
En un ataque cardíaco silencioso, la distancia entre la onda S y la onda T generalmente aumenta. El ataque cardíaco se conoce como un llamado "infarto con elevación del ST". Además, las corrientes entre los diferentes electrodos se toman durante un EKG. Por lo tanto, se registran varias líneas al mismo tiempo. Las diferencias entre las derivaciones se pueden utilizar para identificar qué parte del corazón ha sufrido un infarto.
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¿Cómo puedo reconocer yo mismo un infarto silencioso?
Un infarto silencioso es difícil de ver por ti mismo. Básicamente, un ataque cardíaco silencioso se puede reconocer en función de los síntomas. En la situación aguda, sin embargo, es muy difícil incluso reconocer que un ataque cardíaco acaba de comenzar. El síntoma más característico de un ataque cardíaco "normal", la aparición repentina de un dolor agudo en el pecho, no está presente en un ataque cardíaco silencioso.
Dificultad para respirar repentina, como mareo o Desmayos Sin embargo, puede proporcionar evidencia de un ataque cardíaco silencioso. Los síntomas menos notorios también pueden indicar que se ha producido un ataque cardíaco silencioso. Esto incluye signos como Náuseas y vómitos, así como un sudor repentino.
Típicamente pero los ataques cardíacos silenciosos no causan síntomas o solo causan síntomas muy inespecíficos, por lo que muchos de ellos no son reconocidos por el propio paciente hacerse notar mucho más tarde en los chequeos de rutina.
Terapia de un infarto silencioso
El tratamiento de un infarto silencioso consiste en la situación aguda inicialmente de un Suministro de oxígeno y Elevación de la parte superior del cuerpo. También ser Nitratos debajo de la lengua o directamente en la vena. dado. Esta expandir los vasos y así conducir a un mejor flujo sanguíneo al músculo cardíaco. Entonces debería anticoagulantes cómo Aspirina o heparina son dados. Si es necesario, un regalo de Bloqueadores beta respectivamente. Además es un transporte inmediato a un hospitaldonde se pueden realizar catéteres cardíacos, es necesario.
En un Catéter cardiaco se vuelve delgado Cableado a través de un vaso en el brazo o en la ingle hasta el corazón avanzado. Llegó en el corazón Medios de contraste a través del catéter en las arterias coronarias dado. Este agente de contraste se puede hacer visible en una imagen, por ejemplo, mediante rayos X. Según la distribución del medio de contraste en los vasos coronarios, puede Cuellos de botella reconocidos volverse. Estos lo harán suministrado con un stent si es necesario.
Un stent es delgado y redondo. Malla de alambreque en eso buque se introduce y este se mantiene abierto. Tambien uno derivación La cirugía puede asegurar el suministro de sangre al músculo cardíaco. Se cose un vaso adicional a las arterias coronarias. Esta une el punto cerrado y así trae sangre con nutrientes a las áreas que quedan atrás.
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Duración de un ataque cardíaco silencioso
Patear a menudo signos inespecíficos como náuseas y vómitos ya Días o semanas antes de un ataque cardíaco silencioso pero no permita que se saquen conclusiones sobre la ocurrencia real del infarto. La sospecha de un infarto silencioso se fundamenta cuando algunos Los síntomas de repente y durante un período de más de 5 minutos ocurrir. Es posible que haya signos persistentes de hasta 30 minutos..
Desde el Sin embargo, los ataques cardíacos silenciosos generalmente no ocurren. esta síntomas agudos acompañados es, puede ser suyo Duración la mayoría del tiempo ni predecir ni determinar más tarde. Sin embargo, las consecuencias de un ataque cardíaco silencioso permanecen a largo plazo a menos que sean tratadas médicamente.
Consecuencias de un infarto silencioso
Las consecuencias de un ataque cardíaco silencioso son causadas principalmente por daños en los músculos cardíacos. Dependiendo del tamaño del infarto, se ve afectada una cantidad diferente de células del músculo cardíaco. Un ataque cardíaco silencioso que afecta un área más grande puede provocar Trastornos del ritmo cardíaco ven. Dado que las células mueren en el área afectada y aparecen cicatrices, la excitación eléctricaque ordena a los músculos contraerse (contraerse), ya no se reenvía volverse. Por lo tanto, las células individuales ya no están coordinadas y funcionan de forma independiente entre sí. Debido a esto, el corazón está expuesto a un estrés cada vez mayor, lo que resulta en una Insuficiencia cardiaca y uno Insuficiencia cardiaca (Incapacidad del corazón para bombear la cantidad necesaria de sangre a la circulación). Esta es principalmente la Eficiencia del corazón y así la persona limitado. Porque el corazón ya no puede hacer el trabajo adicional que surge durante el esfuerzo físico. A largo plazo, un ataque cardíaco silencioso puede provocar un aumento del estrés en el corazón. esperanza de vida acortada para liderar. Adicionalmente aumenta el Riesgo de otro infarto.
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¿Qué tan común es un ataque cardíaco silencioso?
Sufrir en Alemania Aproximadamente 280.000 personas sufren un ataque cardíaco cada año.. Hasta ahora se estima que cada tercer infarto es silencioso y por lo tanto sin síntomas notables carreras. Esto significa que en Alemania, como en muchas otras naciones industrializadas, alrededor de 3 de cada 1000 personas sufren un infarto cada año. Así sucede un ataque cardíaco silencioso cada año a aproximadamente una de cada mil personas. Sin embargo, con respecto a la frecuencia de los ataques cardíacos silenciosos, debe tenerse en cuenta que 75% de personas que tienen un infarto, más de 55 años es. En particular, las personas con mayor riesgo (debido a enfermedades de alto riesgo, presión arterial alta, índice de lípidos en sangre deficiente, tabaquismo, etc.) pueden sufrir ataques cardíacos silenciosos incluso a una edad más temprana.
¿A qué edad son particularmente comunes los ataques cardíacos silenciosos?
Se producen ataques cardíacos silenciosos especialmente en la vejez en. los riesgo comienza a tener un ataque al corazón en hombres a partir de los 40 años a subida, en las mujeres es el riesgo Aumento aumentado a partir de los 50 años.
El riesgo de un ataque cardíaco silencioso es particularmente alto en el grupo de edad de 65 a 75 años. Especialmente el ataque cardíaco silencioso va asociado con enfermedades, que generalmente aumentan el riesgo de ataques cardíacos. La diabetes mellitus tipo 1, por ejemplo, se asocia con una mayor incidencia de ataques cardíacos, a veces también en los años más jóvenes. Por este motivo, no solo debes prestar atención a los signos de un infarto silencioso a partir de los 40 años en los hombres o de los 50 años en las mujeres.
Ataque cardíaco silencioso en las mujeres: ¿cuáles son las diferencias con los hombres?
A diferencia de los hombres sensación Mujer a menudo no son los síntomas clásicos de un ataque cardíaco silencioso. Más bien lo hacen signos especialmente inespecíficos perceptible. A menudo, un ataque cardíaco silencioso lo acompaña Náuseas y vómitos mano a mano. dolor de estómago o dolor abdominal superior general también son posibles síntomas.
Mientras Hombres a menudo un presión severa o escozor en el pecho aviso, el ataque cardíaco silencioso aparece en Las mujeres más bien por dificultad para respirar. Las mujeres deberían ser una Picadura sentir, esto generalmente no es en el área del pecho En lugar brillar eso en los brazos o entre los omóplatos en la espalda. También pueden producirse molestias en el cuello y la mandíbula. también mareos recurrentes, Desmayos y fatiga pueden ser síntomas de un ataque cardíaco silencioso y son más comunes en mujeres sin otros signos de un ataque cardíaco silencioso.
¿Cuál es la esperanza de vida después de un infarto silencioso?
El daño al corazón durante un ataque cardíaco silencioso. se hunde el Esperanza de vida. El rendimiento reducido del corazón no solo significa menos resistencia física. Al mismo tiempo también dice que Corazón para compensar muchos esfuerzos cotidianos peor lata. En caso de sobrecarga, el corazón puede dañarse más fácilmente y, por lo tanto, reducir aún más la esperanza de vida.
Más lejos aumenta después de sufrir un infarto silencioso que Riesgo de otro infarto en. Desafortunadamente, no es posible hacer declaraciones específicas sobre la esperanza de vida (en años). Estos son dependiendo del perfil de riesgo de cada individuo, tanto como de edad, en el que tuvo lugar el infarto silencioso.
Puede encontrar más información en nuestra página sobre el tema. Pronóstico después de un infarto
¿Qué tan peligroso puede ser un ataque cardíaco silencioso?
En principio, un ataque cardíaco silencioso alberga que mismos peligrosque tambien un Ataque cardíaco "normal" trae consigo. Básicamente, es muy posible morir de un infarto.
Especialmente con un ataque cardíaco silencioso, lo harán Los signos inespecíficos generalmente no se interpretan correctamente.por lo que a menudo no se solicita ayuda profesional con la suficiente rapidez. Debido a esto, los pacientes que sufren un ataque cardíaco silencioso a menudo se encuentran allí más tiempo en la etapa de infartoqué más daño al corazón surgir.
Incluso si un ataque cardíaco silencioso se desarrolla sin problemas, patea Daño consecuente a los músculos del corazón en. En caso de un ataque cardíaco no silencioso, estos se tratan rápidamente. En el caso de un infarto de miocardio silencioso, el pronóstico y, por tanto, también el riesgo de que suponga el infarto también es depende de, qué tan rápido se reconoce esto. Solo después de que se haya reconocido el infarto se podrán tomar contramedidas y tratar correctamente a las personas afectadas.
Especialmente el primeras dos horas después de la ocurrencia del infarto silencioso son para el curso posterior crucial, razón por la cual una detección tardía conlleva un gran peligro potencial. Estimado morir 5-10% de personas que han tenido un ataque cardíaco silencioso, en los próximos dos años debido a problemas cardíacos.
