Medicina Interna

Los síntomas de la bronquitis.

Introducción

La bronquitis aguda es una de las enfermedades más comunes del tracto respiratorio inferior y generalmente describe la inflamación de los bronquios causada por virus (bronquitis) o la tráquea (Traqueítis).
En algunos casos, ambos niveles, es decir, los bronquios y la tráquea, también pueden verse afectados. Este tipo de inflamación se conoce como traqueobronquitis.

¿Cuáles son los síntomas de la bronquitis?

Los síntomas de la bronquitis aguda difieren según el patógeno. En la mayoría de los casos, los adenovirus o rinovirus son la causa de la bronquitis aguda.
La enfermedad generalmente comienza con una tos seca y perruna. La inflamación de la tráquea puede causar un dolor de garganta severo. Si la laringe también está inflamada, los pacientes tienen un habla ronca. Después de unos días, la tos seca se convierte en una tos productiva con bronquios y esputo congestionados.
Además de estos síntomas específicos, aparecen los síntomas generales como fiebre, fatiga o dolores corporales.

Si se desarrolla una sobreinfección bacteriana en el fondo de una infección viral, el color del esputo cambia a verdoso y la cantidad de esputo aumenta significativamente. Las complicaciones surgen cuando la infección bacteriana se convierte en neumonía.

La enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC) en el sentido de bronquitis crónica se asocia principalmente con el síntoma de dificultad para respirar. Después de una fuerte tos y esputo por la mañana, muchos pacientes no presentan síntomas durante el resto del día, siempre que la EPOC no esté muy avanzada.

La falta de oxígeno se manifiesta en forma de cianosis. Esto inicialmente conduce a una decoloración azulada en los labios, manos y pies. Cuando la EPOC empeora, inicialmente surge una disnea constante que depende del esfuerzo.
En las últimas etapas, los síntomas de dificultad para respirar aparecen incluso en reposo. Se puede reconocer un empeoramiento agudo de la situación al aumentar la dificultad para respirar, el aumento de la tos, el aumento significativo de la expectoración al toser y la opresión en el pecho.

Dificultad para respirar como síntoma de bronquitis.

Tanto en la bronquitis aguda como en la crónica, además de la tos y el esputo, puede haber fatiga y dolores corporales, además de dificultad para respirar (médico Disnea).

Si tiene dificultad para respirar en la bronquitis aguda, generalmente ocurre durante un ataque de tos. En las formas crónicas, la dificultad para respirar no suele causar síntomas graves al principio. Sin embargo, con el paso del tiempo, es muy posible que los ataques respiratorios de emergencia inicialmente solo se produzcan durante un esfuerzo físico intenso, pero luego también en situaciones cotidianas menos agotadoras o incluso en reposo.

Esto se debe a la irritación inflamatoria de las vías respiratorias, especialmente los bronquios. Por un lado, la inflamación conduce a un calambre de los músculos bronquiales (el llamado "Broncoespasmo") y aumento de la hinchazón de la membrana mucosa; por otro lado, también aumenta la formación de moco, a través del cual el cuerpo trata de deshacerse de los patógenos.
Ambos contraen los bronquios, lo que a su vez aumenta los espasmos y empeora la dificultad para respirar. Aquí ayudan los medicamentos, expectorantes e inhalaciones que tienen un efecto descongestionante sobre los bronquios.

Descubra más en: Dificultad para respirar

Tos como síntoma de bronquitis.

La tos es un síntoma típico de la bronquitis.
En la bronquitis aguda, la secreción a menudo se expulsa y, por lo tanto, la tos se describe como productiva. Si la necesidad de toser es demasiado dolorosa, se pueden utilizar los denominados "supresores de la tos". Sin embargo, es mejor licuar la mucosidad espesa disolviendo la mucosidad y bebiendo lo suficiente para facilitar la tos. Toser la secreción juega un papel importante en el tratamiento de la bronquitis.

Los bloqueadores de la tos solo deben tomarse cuando la tos es improductiva (muy seca, sin esputo) y el sueño nocturno está extremadamente afectado por ataques de tos insoportables. La tos en la bronquitis crónica es bastante seca y la tos con secreciones blanquecinas transparentes generalmente solo ocurre en las primeras horas de la mañana.

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El esputo como síntoma de bronquitis.

La tos con secreciones es común y también se conoce como esputo. Aunque la tos crónica en la bronquitis crónica tiende a ser seca, los pacientes afectados suelen tener esputo blanquecino y viscoso en las horas de la mañana.

Si el tracto respiratorio está infectado debido a una bronquitis crónica ya existente o en formas agudas de bronquitis, el esputo puede adquirir un color diferente. Si la secreción es amarillenta o verdosa, esto indica una infección bacteriana. Si la secreción es blanquecina-transparente, hay una causa más viral para la bronquitis aguda.

En el caso de una enfermedad grave, es posible realizar un diagnóstico preciso del patógeno en un laboratorio utilizando la secreción tosida. Con la ayuda de esto, se puede iniciar una terapia dirigida de la infección en determinadas circunstancias.

Dolor de espalda como síntoma de bronquitis.

La tos fuerte repetida a menudo puede provocar tensión en los músculos intercostales, que participan en la respiración como músculos auxiliares.

Esta tensión puede extenderse a los músculos vecinos del hombro y la espalda, causando un dolor de espalda severo durante y después de la tos. Sin embargo, en la mayoría de los casos este dolor de espalda es inofensivo y se puede aliviar aplicando calor o masajes.

Dolor de cabeza como síntoma de bronquitis.

Además de tos, dolor detrás del esternón y esputo (amarillento con infección bacteriana) al toser, dolores corporales y posiblemente fiebre, los dolores de cabeza también son síntomas típicos de la bronquitis aguda. Los patógenos a menudo no solo se encuentran en los bronquios, sino también en las vías respiratorias superiores.
Las membranas mucosas hinchadas y la secreción nasal pueden causar presión en la cabeza o dolor de cabeza. Este dolor de cabeza se puede agravar al sonarse la nariz con fuerza, estornudar o toser. A medida que cicatriza la bronquitis, el dolor de cabeza también suele desaparecer.

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un dolor de cabeza
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Los síntomas de la bronquitis alérgica.

Si las membranas mucosas de una persona alérgica entran en contacto con ciertos alérgenos, se desencadena una reacción alérgica con la formación de anticuerpos IgE. Esto sucede porque el propio sistema inmunológico del cuerpo identifica sustancias inofensivas como peligrosas y luego reacciona formando anticuerpos.
Esto luego da lugar a quejas como:

ojos rojos e hinchados
una nariz que moquea
Irritación de garganta
dificultad para respirar
Cosquillas en la garganta
Opresión en el pecho
picor
Hinchazón o sensación de cuerpos extraños en la piel o membranas mucosas.

Durante una reacción alérgica, los ojos son sensibles y los sentidos del olfato y el gusto a menudo se ven afectados.

El tejido de los pulmones puede reaccionar de manera similar a la piel externa y las membranas mucosas. Se utiliza un "cambio de piso" cuando los pacientes afectados desarrollan síntomas de bronquitis o asma durante un período prolongado. Debido a esto, es importante conocer sus alergias y tratarlas adecuadamente en el momento adecuado.

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Los síntomas de la bronquitis crónica.

Los síntomas típicos de la bronquitis crónica incluyen tos productiva y congestión bronquial debido a la inflamación permanente de las vías respiratorias. En las horas de la mañana, a menudo se expectoran secreciones viscosas, blanquecinas y vítreas, lo que también se conoce como expectoración.

Además de estos síntomas principales, a menudo hay síntomas generales de resfriado, como fatiga generalizada, secreción nasal y dolor de cabeza. No es infrecuente que los pacientes se quejen de dolor en el pecho (el llamado dolor torácico), principalmente detrás del esternón, que se desencadena e intensifica por el proceso de tos constante.

En las etapas avanzadas, también puede provocar dificultad para respirar (disnea). Debido al proceso inflamatorio lento y de progresión crónica, el aumento de los síntomas de la enfermedad también es progresivo.

El proceso inflamatorio crónico de los bronquios se desencadena principalmente por la inhalación regular de toxinas, incluido el humo del cigarrillo en particular. Las toxinas inhaladas dañan el propio tejido pulmonar y también el sistema de autolimpieza de los pulmones, con lo cual las membranas mucosas se hinchan y se produce una secreción viscosa. La inflamación de los pulmones progresa particularmente cuando el tejido pulmonar continúa expuesto a las correspondientes toxinas, que los pacientes afectados continúan inhalando o inhalando humo de cigarrillo, gases o polvo, por ejemplo.

Los síntomas pueden empeorar si también hay una infección respiratoria aguda.

Obtenga más información en: Bronquitis crónica

Síntomas de bronquitis en adultos.

En los adultos, la bronquitis suele ser inofensiva y en la mayoría de los casos desaparece después de dos semanas.
La bronquitis comienza en horas o días con una fuerte tos seca sin esputo y puede ir acompañada de dolor en el pecho debido a la gravedad.

Después de unos días, la mucosa bronquial produce más secreciones para deshacerse de los patógenos. Esto luego se muestra como una tos productiva, que se acompaña de un esputo viscoso y transparente.
Si hay una nueva infestación por bacterias (un llamado "superinfección bacteriana"), el esputo puede aparecer amarillento, purulento. Otros síntomas en los adultos son fiebre leve y dificultad para respirar, así como síntomas inespecíficos del resfriado como agotamiento, cansancio, dolores corporales, dolores de cabeza y secreción nasal.

Síntomas en adultos con un sistema inmunológico ya debilitado

La bronquitis generalmente toma un curso leve en adultos con un sistema inmunológico sano y fuerte y generalmente se limita después de 1-2 semanas.

Los adultos, en cambio, que ya tienen un sistema inmunológico debilitado debido a enfermedades previas (como EPOC, insuficiencia cardíaca o cáncer), suelen sufrir una bronquitis más grave. Su tracto respiratorio suele ser colonizado muy rápidamente por bacterias, lo que provoca fiebre alta, esputo purulento y una rápida transferencia a los pulmones.
En el peor de los casos, puede provocar neumonía y deterioro de la función respiratoria y dificultad para respirar grave.

Los síntomas de la bronquitis en los niños.

Los niños y los bebés también pueden desarrollar bronquitis, especialmente durante los fríos meses de invierno. Debido a que las vías respiratorias son particularmente atacadas y vulnerables por el viento frío durante este tiempo, los virus pueden desencadenar bronquitis con especial facilidad. Como en los adultos, la bronquitis desaparece en los niños después de 1 a 2 semanas. Los desencadenantes comunes en los niños son los adenovirus o los virus Coxsackie.

Los bebés y los niños de hasta 3 años desarrollan una obstrucción (p. Ej. estrechamiento) Bronquitis, que es causada por virus especiales (los llamados virus RS) y que, en el peor de los casos, puede incluso poner en peligro la vida.

La bronquitis obstructiva se caracteriza por una falta de aire severa y un típico silbido al exhalar, que también se conoce como "sibilancias". Los virus causan un daño constante a las paredes bronquiales, haciéndolas delgadas y menos resistentes. Los pequeños bronquios en particular no pueden soportar la alta presión al exhalar y colapsar.
Como resultado, el aire queda atrapado en los alvéolos y no puede escapar. El resultado es una sobreinflación de los alvéolos (los pequeños alvéolos), que a su vez se asocia con un suministro reducido de oxígeno a la sangre, dificultad para respirar y rendimiento reducido.

Inicialmente, estos síntomas solo existen durante el esfuerzo, pero también pueden aparecer durante el reposo y, por lo tanto, poner en peligro la vida. Algunos niños desarrollan asma bronquial con el tiempo.

Otra complicación es que un pulmón dañado siempre es más vulnerable a las infecciones que uno sano. Esto conduce a infecciones frecuentes e infecciones bacterianas adicionales, que finalmente pueden convertirse en neumonía.

La bronquitis viral se puede tratar bien con medicamentos para aliviar la tos, como Debe tratarse acetilcisteína (ACC Acute). Los medicamentos como la bromhexina o el ambroxol pueden diluir el moco que se ha formado y, por lo tanto, también facilitar la tos. Si los síntomas empeoran, con fiebre intensa y esputo amarillento, se debe consultar urgentemente a un pediatra y prescribir un antibiótico.

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¿En qué se diferencian los síntomas de la bronquitis y la neumonía?

La bronquitis aguda a menudo comienza con una tos seca e irritante, que luego puede convertirse en tos con esputo (tos productiva). La secreción es blanquecina-vítrea y, si las bacterias juegan un papel además de los virus, puede volverse amarillenta o verdosa. Además, hay síntomas parecidos al resfriado, como secreción nasal, dolor de cabeza y posiblemente fiebre (no muy alta). La dificultad para respirar es rara o leve.

En el caso de neumonía grave causada por bacterias, la tos con esputo (secreción de color amarillo a verdoso) juega un papel importante. Los síntomas que ocurren dependen en gran medida del patógeno. Pero pasa a menudo

fiebre alta con sudores y escalofríos,
respiración rápida y dificultad para respirar,
Agotamiento
y dolor al respirar.

En el caso de patógenos atípicos como micoplasma, legionella, clamidia o virus, la enfermedad también puede progresar de manera insidiosa y estar acompañada solo de un ligero desarrollo de fiebre y tos seca.

Dado que solo un médico puede determinar si se trata de bronquitis o neumonía y las terapias también difieren, es muy importante consultar a un médico si hay algún problema.

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Duración de los síntomas de la bronquitis

La duración de los síntomas de la bronquitis depende de si se trata de una forma de bronquitis aguda, purulenta o crónica.
Mientras que la forma aguda se desencadena por una infección con patógenos (principalmente virus, con menos frecuencia bacterias), la bronquitis crónica se basa en la inflamación permanente del tracto respiratorio inferior como resultado de un daño a largo plazo en el tejido pulmonar. Debido a que las dos formas se causan de manera diferente, la duración de los síntomas también es diferente.

La bronquitis aguda sin complicaciones suele curarse en unas dos semanas, aunque la tos puede durar hasta 6 semanas. Si hay una infección secundaria bacteriana (superinfección) en una enfermedad originalmente causada por virus o si surgen complicaciones en el curso de la enfermedad, los síntomas de la enfermedad pueden tardar más en desaparecer.

Por el contrario, según la definición de la Organización Mundial de la Salud (OMS), la bronquitis crónica está presente si “la tos y el esputo ocurren la mayoría de los días durante al menos tres meses en dos años consecutivos”. Sin embargo, en general, factores adicionales como el estado general de salud del paciente, la edad, los hábitos alimentarios, el estilo de vida y la presencia de enfermedades concomitantes también influyen en el curso y, por tanto, en la duración de la enfermedad.

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Posibles consecuencias y complicaciones.

Las complicaciones más importantes de la bronquitis incluyen, además de la colonización secundaria por bacterias ya mencionada, también la formación de una hipersensibilidad ("hipersensible") Sistema bronquial.
Esta hipersensibilidad puede persistir durante varias semanas y meses y manifestarse en una tos seca recién desarrollada a varios estímulos inhalantes.

Por ejemplo, los afectados padecen una fuerte tos seca cuando entran en contacto con el humo del cigarrillo o los gases de escape.
Otras complicaciones, que afectan principalmente a pacientes inmunodeprimidos o ancianos, son la transición de la bronquitis aguda a la bronquitis o neumonía crónica, es decir, crónica.