Síntomas de desgarro del ligamento cruzado posterior
Introducción
Del desgarro del ligamento cruzado posterior ya que una lesión en el ligamento cruzado posterior de la rodilla a veces ya se nota en el momento del desgarro. La persona afectada siente síntomas, en este caso la ruptura del Articulación de la rodilla, posiblemente un ruidoGrieta) se puede escuchar al romperse.
A esto le sigue hinchazón y Dolor en el área de la articulación de la rodilla. La hinchazón de una rotura del ligamento cruzado posterior es el resultado de una con sangre. Derrame articularcausado por la ruptura de los vasos sanguíneos que irrigan la articulación de la rodilla.
Esto luego conduce a una hemorragia en el espacio articular, de donde resulta el derrame. Este derrame articular con sangre se conoce como Hemartrosis (Artron = articulación, hamm = sangre).
Los síntomas / dolor de la rodilla afectada por el desgarro del ligamento cruzado posterior son causados por el estiramiento de la cápsula articular, que se produce como resultado del derrame de la articulación de la rodilla.
La irritación de los nervios cercanos transmite la sensación de dolor en un desgarro del ligamento cruzado posterior.
Otra consecuencia del desgarro del ligamento cruzado posterior, incluido el derrame, es la restricción de la movilidad de la rodilla.
Un síntoma adicional de una rotura del ligamento cruzado posterior es una mayor inestabilidad de la pierna afectada.
El ligamento cruzado posterior actúa como estabilizador de la articulación de la rodilla, especialmente cuando la rodilla está flexionada. Evita que la parte inferior de la pierna se deslice hacia atrás en relación con el muslo.
En el caso de un desgarro del ligamento cruzado posterior, esta estabilización se pierde, por lo que la inestabilidad se produce como síntoma típico de un desgarro del ligamento cruzado posterior.
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¿Cómo se diagnostica el desgarro del ligamento cruzado posterior?
El examen físico revela signos típicos de un desgarro del ligamento cruzado posterior. Esto incluye resultados positivos en la parte trasera. Prueba de cajón así como con Prueba de Lachmann. Para este procedimiento de prueba, el examinador dobla la pierna lesionada de la rodilla de la persona afectada en 90 grados para la prueba del cajón o 30 grados para la prueba de Lachmann.
El siguiente paso es mover la parte inferior de la pierna hacia el muslo. En el caso de una rotura del ligamento cruzado posterior, hay un resultado positivo con la movilidad hacia atrás, pero si la rodilla no está lesionada, no se puede activar ningún movimiento hacia atrás.
Un desgarro del ligamento cruzado posterior suele ir acompañado de otros síntomas y lesiones en la rodilla del lado afectado del cuerpo.
A menudo hay una combinación con Daño a los ligamentos colaterales (Ligamentos colaterales, ligamentum collaterale mediale y ligamentum collaterale laterale) de la articulación de la rodilla.
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Otras lesiones acompañantes
También lesiones por avulsión ósea del ligamento cruzado posterior en su punto de anclaje en Tibia (Tibia) representan posibles lesiones acompañantes en un desgarro del ligamento cruzado posterior.
Se convierte en un desgarro del ligamento cruzado posterior no tratada, por ejemplo porque el interesado no nota la fisura debido a la ausencia de síntomas o síntomas muy leves, el síntoma de inestabilidad pasa a primer plano y se desarrolla una pérdida crónica de estabilidad.
Los afectados se quejan de síntomas como ceder o resbalar la rodilla lesionada, lo que se conoce como "dando paso"-Sintomático (Ceder el paso = engl. ceder). Además de la inestabilidad descrita anteriormente, si el desgarro del ligamento cruzado posterior no se trata, con el tiempo se desarrollan signos de desgaste de la articulación, especialmente de la articulación. Cartílago así como los meniscos.
Una contractura capsular posterior es particularmente típica. Dado que la parte inferior de la pierna se hunde regularmente hacia atrás debido al desgarro del ligamento cruzado posterior, la cápsula articular se adapta acortando este movimiento, por lo que se llama Contractura (Acortamiento) ocurre. Osteoartritis son otros signos de desgaste que son típicos de un desgarro del ligamento cruzado posterior no tratado. Por un lado, estos surgen en la propia articulación de la rodilla como Artrosis de rodilla u osteoartritis de rodilla. Por otro lado, después de un desgarro del ligamento cruzado posterior, lo que se conoce como artrosis retropatelar (retro = detrás, rótula = Rótula) desarrollar. Esto significa signos de desgaste del espacio articular entre la rótula trasera (rótula) y Fémur (Húmero). Estas artrosis se notan como dolor. La osteoartritis retropatelar como resultado de un desgarro del ligamento cruzado posterior se caracteriza por dolor, que ocurre principalmente al caminar cuesta abajo o escaleras abajo. Incluso después de sentarse y levantarse, la persona afectada siente un aumento del dolor, que se localiza en la región retropatelar, es decir, detrás de la rótula.
Dolor después de un accidente
En la mayoría de los casos, se produce un desgarro del ligamento cruzado en relación con un accidente.
Los síntomas directos después de un accidente que resulta en un desgarro del ligamento cruzado posterior están dominados principalmente por un dolor intenso.
El dolor que se produce tras el accidente se puede explicar por los procesos en la rodilla que siguen al desgarro del ligamento cruzado posterior. El accidente provoca un derrame sanguinolento en la cápsula articular y crea una cierta presión sobre la cápsula. La cápsula está provista de nervios que registran el estiramiento y causan el dolor. Por lo tanto, reducir el derrame después del accidente puede ayudar a reducir el dolor.
La operacion
La medida terapéutica que se tome depende de varios factores:
- La edad del paciente
- La actividad del paciente, incluidas en particular las actividades deportivas.
- La carga en el contexto de la profesión
- La posible presencia de lesiones acompañantes (Desgarro meniscal)
Ocurre en un paciente atlético joven y competitivo que también está expuesto a un alto esfuerzo físico como parte de su trabajo. desgarro del ligamento cruzado posterior sin lesiones acompañantes, lo más probable es la terapia quirúrgica. Sin embargo, la lesión individual debe estar siempre en armonía con las diversas medidas terapéuticas.
Como parte de las medidas de terapia operatoria, el Cirugía del ligamento cruzado ante todo. Por lo general, esta operación no se realiza directamente. El riesgo es demasiado alto de que se produzcan cicatrices en las articulaciones durante la operación debido a la inserción de un tendón endógeno, lo que en determinadas circunstancias provocaría una movilidad restringida. El propio tendón de un cuerpo se caracteriza por el hecho de que casi puede restaurar la sujeción perdida de la articulación. Las propiedades "antiguas" y sus funciones deberían imitar el estado ideal casi fiel a la vida. Por tanto, los tendones del cuerpo ofrecen la posibilidad de una reconstrucción anatómica de forma especial.
Estas “propiedades ideales no las cumplen todos los tendones endógenos. Como parte de la cirugía del ligamento cruzado, el Tendón rotuliano (= tendón de la rótula), así como los tendones del Músculo semitendinoso y Músculo gracilis (= tendón de la corva) probado.
- El tendón rotuliano:
Muchos deberían Reflejo del tendón rotuliano ser un término. Este es el reflejo que se puede activar golpeando ligeramente un martillo de reflejos y provocando una respuesta refleja.
Si ahora tienes el Tendón rotuliano Si desea utilizar una cirugía de ligamento cruzado, no extrae todo el tendón de la rótula. Para una cirugía de ligamento cruzado, es suficiente retirar un trozo de aproximadamente 1 cm de ancho de este tendón. Sin embargo, es importante que se coloque un bloque de hueso en ambos extremos. Estos bloques óseos se fijan en los canales de perforación mediante los denominados tornillos de interferencia, que consisten en titanio o azúcar (= compuestos de carbono). El trasplante se instala artroscópicamente, en forma de Artroscopia de rodilla.
Los bloques óseos del tendón rotuliano suelen crecer en un plazo de 4 a 6 semanas.
- El tendón semitendinoso o gracilis
Este es un tendón del muslo. Para usarlo como plástico de ligamento cruzado, se quita lo más cerca posible de la rodilla a través de una pequeña incisión en la parte interna del muslo (en la cabeza tibial interna). Después de la extracción, se hace un injerto cuádruple, también conocido como injerto cuádruple de isquiotibiales, duplicándolo. La duplicación es necesaria para producir una resistencia al desgarro correspondiente.
Este trasplante también se puede realizar a partir de otro tendón del muslo, el tendón gracilis.
En algunos casos, el tendón del gracilis se puede extirpar además del tendón semitendinoso. En tales casos, el injerto se tomará ocho veces.
Las ventajas de los trasplantes de semitendinoso y gracilis son la menor tasa de complicaciones, menor dolor después de la extirpación de los tendones y solo una pequeña cicatriz en la piel cosméticamente favorable.
El comportamiento de curación más lento de los tendones en los canales óseos en comparación con el tendón rotuliano tiene un efecto desventajoso. A diferencia del tendón rotuliano con sus bloques óseos, los tendones semitendinoso y gracilis solo crecen después de unas 10-12 semanas.
Los síntomas después de la cirugía.
Después de la operación de un desgarro del ligamento cruzado posterior, los síntomas pueden persistir inicialmente, incluso si la operación es exitosa.
Especialmente dolor postoperatorio son normales después de la cirugía del ligamento cruzado y pueden tratarse tomando ciertos analgésicos. La hinchazón de la rodilla también es común después de la operación y generalmente desaparece por completo a medida que cicatriza.
Una cierta inestabilidad de la articulación también puede persistir después de la operación, pero debería desaparecer por completo durante el proceso de curación mediante fisioterapia dirigida.
Si aparecen nuevos síntomas o los síntomas persisten durante mucho tiempo después de la operación, es recomendable consultar a un médico acerca de los síntomas.
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