¿Cuáles son las consecuencias de una hernia de disco?

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medicina: Prolapso de disco

Introducción

La hernia de disco es ahora una de las enfermedades más comunes en ortopedia. Sobre todo, el aumento de la edad y los años de tensión incorrecta o excesiva de la columna conducen a signos pronunciados de desgaste, que promueven el desarrollo de una hernia de disco.

Al contrario de lo que espera la mayoría de los pacientes, una hernia de disco no necesariamente produce dolor de espalda. En general, incluso se puede suponer que el dolor de espalda persistente rara vez es causado por una hernia de disco. Con mucha más frecuencia, las quejas pueden estar basadas en tensión muscular.

Las personas con una hernia de disco a menudo notan alteraciones sensoriales en forma de entumecimiento u hormigueo debido a la irritación de la raíz nerviosa. Además, una hernia de disco avanzada, que conduce a una compresión significativa de la raíz nerviosa, puede provocar limitaciones en la fuerza muscular.

Por lo tanto, una hernia de disco no tratada puede tener consecuencias importantes para el paciente afectado. Por esta razón, las personas que observan tales quejas deben consultar a un especialista lo antes posible. Las consecuencias a largo plazo, que se deben principalmente al daño nervioso, solo pueden evitarse mediante un diagnóstico específico y la introducción de medidas de tratamiento adecuadas.

Daño consecuente de una hernia de disco

Una hernia de disco no siempre tiene por qué ser dolorosa. Sin embargo, algunos de los pacientes afectados describen un dolor agudo y repentino. La localización exacta de este dolor depende de la altura del segmento de la columna afectado.

Como una de las consecuencias directas de una hernia de disco, el dolor puede irradiarse desde la espalda a los brazos, glúteos y / o piernas.
Lea más sobre este tema en: Síntomas de una hernia de disco en la pierna.

Si se produce una hernia de disco en el área de la columna cervical (columna cervical), una de las consecuencias puede ser un dolor punzante en el área del cuello, particularmente severo.

Una hernia de disco profunda en la parte inferior de la columna lumbar, por otro lado, generalmente provoca dolor en la espalda, las nalgas y las piernas. Además, la alteración de la sensibilidad puede ser una de las consecuencias de una hernia de disco.

Los pacientes afectados a menudo notan sensaciones anormales como entumecimiento y / u hormigueo en una hernia de disco avanzada. La localización exacta de estos trastornos sensoriales depende del segmento de la columna vertebral afectado. Ya durante el diagnóstico, tales quejas se pueden asignar a un segmento espinal específico sobre la base de dermatomas definidos (áreas de la piel en las que se perciben las sensaciones anormales).

En el caso de una hernia de disco en la columna cervical, los trastornos sensoriales en los dermatomas de los brazos son una de las consecuencias directas. Si el tejido del disco intervertebral filtrado presiona los nervios que corren en la médula espinal durante un período de tiempo más largo, una de las consecuencias también puede ser la limitación de la fuerza muscular. Incluso con este síntoma típico de una hernia de disco, la identificación de los músculos en los que se produce esta debilidad muscular solo puede usarse para sacar una conclusión sobre el segmento de la columna vertebral afectado.

Si bien las hernias de disco en la columna cervical o lumbar son relativamente comunes, las hernias de disco en la columna torácica (columna torácica) son más raras.
La razón principal de esto es el hecho de que los segmentos vertebrales en el área de la columna torácica solo pueden moverse levemente entre sí. Sin embargo, si se produce una hernia de disco de la columna torácica, a menudo se pueden observar bloqueos en las articulaciones vertebrales individuales. Debido a esto, el dolor en forma de cinturón que recorre la espalda y las costillas es una de las consecuencias directas.
Además, los pacientes afectados suelen ser muy sensibles a la presión pasiva sobre los segmentos de la columna torácica.

Los pacientes que noten tales síntomas deben consultar a un especialista de inmediato. La razón de esto es el hecho de que las consecuencias directas de una hernia de disco pueden no ser permanentes si se inicia el tratamiento adecuado de inmediato. La compresión sostenida de la raíz nerviosa, por otro lado, puede causar daños graves y provocar un malestar permanente.

Además, la compresión a largo plazo de las raíces nerviosas, especialmente en la columna lumbar, puede causar más consecuencias graves. En esta sección de la columna, además de las fibras nerviosas sensoriales y motoras, también corren aquellos nervios que están involucrados en la regulación de la función intestinal y vesical.
Si el tejido del disco intervertebral que sobresale presiona estas fibras nerviosas durante un período de tiempo más prolongado, la persona afectada puede desarrollar trastornos de vaciado intestinal y de la vejiga (Incontinencia urinaria y de heces) ven.

Además, la disminución de la fuerza muscular puede provocar una gran incertidumbre en la marcha. Esto puede tener una gran influencia en la vida cotidiana normal y tener más consecuencias debido a una mayor tendencia a las caídas.

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Una hernia de disco es difícil de tratar. Por un lado está expuesto a elevadas cargas mecánicas, por otro lado tiene una gran movilidad.

Por lo tanto, el tratamiento de una hernia de disco requiere mucha experiencia.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Consecuencias de una hernia de disco de la columna lumbar (columna lumbar)

El disco herniado en la columna lumbar (columna lumbar) es la forma más común de esta enfermedad, junto con el prolapso alto de disco de la columna cervical (columna cervical).

Debido al hecho de que el dolor de espalda no tiene por qué ocurrir necesariamente en el caso de una hernia de disco en la columna lumbar, el prolapso a menudo solo se descubre muy tarde.
Las consecuencias de una hernia de disco en el área de la columna lumbar se manifiestan principalmente por una percepción sensorial alterada. Los pacientes afectados generalmente refieren entumecimiento y / o hormigueo pronunciados en las nalgas y las piernas.

En el área de la columna lumbar, una hernia de disco ocurre con especial frecuencia entre la quinta vértebra lumbar y el primer segmento de la columna sacra. En esta forma de prolapso de disco lumbar, el entumecimiento en el dermatoma de la raíz nerviosa L5 puede ser un resultado directo. El dermatoma correspondiente de la raíz nerviosa L5 se extiende sobre ambas secciones del muslo y áreas de la parte inferior de la pierna. Por esta razón, un entumecimiento y / o dolor pronunciado en la parte posterior del muslo son consecuencias típicas de una hernia de disco entre L5 y S1.
Además, la parte exterior de la rodilla, así como la parte inferior delantera y lateral de las piernas, pertenecen al dermatoma de esta raíz nerviosa.

Además de las limitaciones de la percepción sensible, la fuerza muscular deteriorada es una de las consecuencias más comunes de una hernia de disco en la columna lumbar. Los pacientes afectados a menudo ya no pueden pararse sobre los dedos de los pies o los talones sin ningún problema. La razón de esto es el hecho de que los músculos individuales (los llamados músculos de identificación) ya no reciben impulsos nerviosos adecuadamente debido a la presión sostenida sobre las raíces nerviosas.

Una hernia de disco particularmente pronunciada en la columna lumbar también puede dañar las fibras nerviosas que participan en la regulación de la función intestinal y de la vejiga. Por esta razón, los trastornos del vaciado del intestino y la vejiga pueden ser consecuencia de una hernia de disco en la columna lumbar.

Leer más sobre el tema: Hernia de disco de la columna lumbar

Consecuencias de una hernia de disco de la columna cervical (columna cervical)

Una hernia de disco de la columna cervical (columna cervical) es comparativamente común. Las consecuencias de esta forma de prolapso de disco intervertebral van desde alteraciones sensoriales hasta deterioro de la función muscular. La presión sostenida sobre la raíz nerviosa del segmento espinal afectado causa entumecimiento y / u hormigueo en la parte superior e inferior de los brazos. Además, las consecuencias de una hernia de disco de la columna cervical pueden manifestarse en forma de dolor de cuello que se irradia a los brazos.

Tanto la intensidad como la naturaleza (calidad) de este dolor dependen principalmente de la ubicación y gravedad del disco herniado en la columna cervical.
Aunque el desarrollo de dolor de espalda en una hernia de disco de la columna torácica o lumbar no es obligatorio, el dolor en una hernia de disco de la columna cervical suele ser el primer signo de irritación de las raíces nerviosas.

Leer más sobre el tema: Disco herniado de la columna cervical

Consecuencias de un disco deslizado de la columna torácica (columna torácica)

Dado que los segmentos espinales individuales de la columna torácica (columna torácica) solo se pueden desplazar ligeramente entre sí, una hernia de disco en la columna torácica es una rareza. En la mayoría de los casos, el desarrollo de una hernia de disco de la columna torácica puede estar relacionado con un evento traumático previo.

Los pacientes afectados suelen sentir un dolor significativo en el área de la columna torácica. Este dolor generalmente se irradia en forma de cinturón por las costillas hacia la parte anterior del tórax. Además de estos fenómenos de dolor, una mayor sensibilidad a la presión es una de las consecuencias más comunes de una hernia de disco de la columna torácica.

Leer más sobre el tema: Disco herniado de la columna torácica

Consecuencias de una operación

La técnica quirúrgica más común utilizada para extirpar una hernia de disco es la cirugía abierta (discectomía microquirúrgica).
Con este procedimiento, tiene una visión completa del área a operar, incluso en casos complicados y difíciles.
Esta operación requiere anestesia general, lo que a su vez conlleva riesgos. Especialmente en pacientes de edad avanzada, la anestesia puede provocar un "síndrome de paso". Los pacientes se confunden brevemente después de la operación. Sin embargo, esta confusión suele desaparecer en los días siguientes.

Los riesgos de una operación de este tipo son sangrado repentino, lesión de los nervios de la columna e infección por la herida abierta. Dado que se destruyen muchos negocios en una operación abierta, el cuerpo necesita un tiempo de recuperación relativamente largo. Tal operación está asociada con una estadía en el hospital de varios días.
Otras consecuencias de tal operación son, por supuesto, la cicatriz alargada y, en este contexto, también un mayor dolor de la herida.

En casos raros, es posible que no se produzca sangrado hasta después de la operación si una sutura fue insuficiente. Si los nervios se dañaron en el curso de la operación, puede ocurrir una falla nerviosa después de la operación (según la ubicación, por ejemplo, hormigueo y alteraciones sensoriales en el brazo o la pierna). En casos extremadamente raros, una lesión nerviosa puede provocar una parálisis completa. ¿Se ha contaminado la herida quirúrgica con gérmenes o se han infectado los bordes de la herida después de la operación (por ejemplo, si la herida no se cubre con tiritas esterilizadas durante el tiempo suficiente después de la operación)? fiebre o, en casos graves, puede producirse una intoxicación de la sangre (sepsis) potencialmente mortal. Es por eso que hoy en día se hacen cada vez más intentos para eliminar el prolapso del disco de prohibición de una manera mínimamente invasiva. Esto puede realizarse de forma ambulatoria e incluso solo bajo anestesia local. Las cicatrices son más pequeñas y el paciente se recupera mucho más rápido.

La sepsis es una de las posibles consecuencias de una operación. Puede encontrar información detallada sobre esto en: Envenenamiento de la sangre

Consecuencias psicológicas de una hernia de disco

Dependiendo de cuánto tiempo persistan la hernia de disco y sus síntomas, puede causar estrés psicológico. Especialmente si la hernia de disco causa un dolor intenso y prolongado, puede significar mucho sufrimiento. Además del dolor, la tensión muscular puede limitar significativamente la capacidad de afrontar la vida cotidiana. Los pasatiempos personales, especialmente los relacionados con el deporte, a menudo ya no se pueden practicar. El dolor también puede causar dificultad para dormir. Aquellos que no pueden dormir debido al dolor se sienten débiles todo el día, están de mal humor y fácilmente irritables. Esto también tiene un efecto en el entorno inmediato, por ejemplo, amigos y familiares. Dependiendo de qué tan fuerte sea el apoyo social y el manejo personal de la enfermedad, una hernia de disco puede tener diferentes efectos en cada paciente.