Erupción por medicamentos

definición

Una erupción causada por medicamentos, p. Ej. Por eso, cuando se produce una reacción cutánea a una determinada sustancia farmacológica, también se denomina erupción farmacológica (Exantema = erupción grande y uniforme). Esta es una reacción alérgica que se produce después de tomar medicamentos o después de aplicarlos localmente en la piel, siendo la erupción el efecto secundario más común de tomar medicamentos en la piel. La base de la reacción cutánea es una alergia real a un fármaco o una pseudoalergia.

causas

La causa de una erupción causada por medicamentos puede, en principio cualquier medicina Sin embargo, en algunos casos específicos se han observado con frecuencia erupciones por fármacos. Estos incluyen en particular varios Antibióticos, Analgésico y Remedios anticonvulsivos (Medicamentos antiepilépticos).
La base es una reacción incorrecta del sistema inmunológico del cuerpo a sustancias extrañas realmente no infecciosas o peligrosas con una reacción inflamatoria, que en este caso se manifiesta como una erupción cutánea.

Lista de medicamentos que comúnmente causan erupciones

En principio, cualquier fármaco puede inducir una erupción farmacológica. Los medicamentos más comunes que pueden causar un sarpullido inducido por medicamentos en el contexto de una alergia o pseudoalergia a un medicamento son los siguientes:

• Antibióticos: penicilinas (ver también: erupción después de penicilina), cefalosporinas, sulfonamidas
• Analgésicos: ibuprofeno, diclofenaco, naproxeno, ASA
• Insulinas
• Heparinas
• Hormonas tiroideas: yodo, tiouracilos, percloratos
• Medicamentos antiepilépticos (Remedios anticonvulsivos) y psicotrópicos
• Medicamento para la gota: alopurinol
• Fármacos cardiovasculares: p. Ej. Inhibidores de la ECA
• Vacunas, medios de contraste, anestésicos locales, relajantes musculares (Suxametonio), Pastillas para dormir (Barbitúricos)

Puede encontrar más información en nuestro sitio web Erupción después de los antibióticos.

Síntomas concomitantes

A menudo, las extremidades o el tronco (Estómago, espalda, pecho) La erupción cutánea que afecta, que consiste en manchas rojas, pápulas, pústulas, vesículas y / o ronchas, a veces puede ir acompañada de diarrea, náuseas, vómitos, malestar o resfriado y fiebre (ver también: Erupción con habones).
También puede ocurrir picazón más o menos severa en el contexto de la erupción. Si y cómo se pronuncia el (acompañamiento) Los síntomas que se presentan varían mucho de una persona a otra.

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picor

Una erupción por drogas a veces puede resultar de picor que puede ser más o menos pronunciada, aquí se pueden determinar las diferencias individuales. La gravedad de la picazón depende, entre otras cosas, de la forma en que se manifiesta la erupción; no todas las erupciones por drogas se manifiestan de la misma manera.
De enrojecimiento con manchas de pequeño a grande y Pústulas sobre la formación de Habones (Urticaria / ronchas), la erupción puede aparecer de diferentes formas. Las ronchas, por ejemplo, se acompañan de una picazón particularmente intensa.

Lea nuestra página para más información Erupción cutánea con picazón.

Erupción por medicamentos en la cara

Como regla general, la erupción se produce debido a la ingesta de medicamentos, especialmente en la zona de la espalda, el estómago y el pecho, por lo que también afecta a las extremidades (brazos y piernas) puede extenderse.
Más raramente, la erupción comienza en los brazos y las piernas y solo luego se extiende al tronco del cuerpo.

Una erupción por fármacos ocurre incluso con menos frecuencia, solo o en el área facial; una erupción cutánea que comienza aquí en particular es mucho más a menudo atribuible a infecciones virales (p.ej. Rubéola.)

Lea más sobre esto en Erupción en la cara: ¿cuál es la causa?

diagnóstico

Si aparece una erupción cutánea que se sospecha que ha ocurrido debido a la ingesta de medicamentos, el objetivo del diagnóstico es Encontrar la droga desencadenante o ingrediente activo. A veces, esto puede resultar difícil, ya que a menudo se toman varios medicamentos al mismo tiempo.

Si se trata de una alergia a un medicamento real, se pueden utilizar pruebas alérgicas como esa. Prueba de pinchazo, del Prueba de parche y Análisis de sangre (Determinación de IgE) ayuda. Sin embargo, si se trata de una pseudo-alergia en la que no es el sistema inmunológico el que desencadena la reacción alérgica, sino el ingrediente activo del medicamento en sí, estos exámenes pueden no ser concluyentes.

Tratamiento / terapia

El primer acto que se debe tomar una vez que aparece una erupción por medicamentos: no importa cuán pronunciados sean los síntomas - Es esto interrupción inmediata de la droga respectiva. Por supuesto, esto se vuelve difícil cuando varias drogas al mismo tiempo se toman, entonces es tarea del médico filtrar el fármaco desencadenante.

La reacción alérgica que causa la erupción cutánea puede, a su vez, tratarse con otros medicamentos. Clásicamente, los síntomas son con Glucocorticoides (Cortisona, prednisolona) y Drogas antialérgicas (Antihistamínicos) tratado.

Si la reacción alérgica es particularmente pronunciada, la erupción se propaga por todo el cuerpo y la reacción se vuelve sistémica, por lo que otros síntomas como fiebre, Caída de la presión arterial, Aumento de la frecuencia cardíaca y un deterioro severo del bienestar general debería inmediatamente un (intensivo) se inicia tratamiento médico.

Duración de una erupción cutánea por medicación

El sarpullido que suele aparecer unos días o dos semanas después de tomar el medicamento correspondiente (con sensibilización previa, incluso después de minutos u horas) por lo general se resuelve por sí solo unos días después de suspender el fármaco desencadenante sin ninguna consecuencia. Los cursos graves a veces pueden tomar cursos más prolongados y potencialmente mortales, como el síndrome de Stevens-Johnson o la necrólisis epidérmica tóxica que incluso puede terminar en sepsis debido a una infección que se propaga a través de la piel.

¿En qué se diferencian las alergias y la intolerancia?

Bajo uno Intolerancia a las drogas uno entiende undefectuoso) Reacción del propio sistema de defensa del organismo a los fármacos ingeridos o aplicados localmente o sus productos de conversión / degradación. El sistema inmunológico los reconoce erróneamente como extraños o dañinos y comienza a combatirlos, lo que finalmente se convierte en un Respuesta inflamatoria extremos, que pueden aparecer de diferentes maneras (p.ej. en forma de erupción).
Por tanto, es un tipo especial de alergiaque teóricamente puede ocurrir en cualquier persona en cualquier momento en respuesta a cualquier fármaco.

Un supuesto debe distinguirse de este Pseudo alergia a la medicación, que no es una alergia clásica, que se caracteriza por una falsa reacción del sistema inmunológico, sino una reacción en la que ciertos ingredientes de la medicación especifican directamente células del cuerpo (Mastocitos) activar y acceder a Liberación de sustancias inflamatorias (histamina) estimular.