Prótesis de pierna

¿Qué es una prótesis de pierna?

Una prótesis para la parte inferior de la pierna es una pierna artificial que se usa después de que la parte inferior de la pierna se ha perdido debido a un accidente o una amputación de la parte inferior de la pierna. Una prótesis para la parte inferior de la pierna es una de las llamadas exoprótesis, ya que se coloca fuera del cuerpo (a diferencia de las endoprótesis, como una válvula cardíaca artificial).
Se coloca una prótesis de pierna debajo de la rodilla. La prótesis está destinada a reemplazar la función de la parte del cuerpo que falta tanto como sea posible y permite que los afectados vuelvan a caminar sin muletas.

Indicaciones para una prótesis de pierna.

Se utiliza una prótesis para la parte inferior de la pierna después de amputaciones de la parte inferior de la pierna. Puede ser necesaria una amputación de la parte inferior de la pierna si la pierna está dañada irreparablemente por una enfermedad (p. Ej., Enfermedad oclusiva arterial periférica EAP), una herida o un accidente y una amputación localizada más periféricamente, p. Ej. no es posible en el tobillo.
Durante la operación, el cirujano intenta crear el muñón más resistente posible con una articulación de rodilla que se pueda mover libremente.

Una vez que la herida ha sanado, los músculos de la pierna restante se construyen mediante fisioterapia y posteriormente se hace lo que se conoce como una prótesis inicial. La prótesis final (prótesis definitiva) solo se realiza después de unos seis meses, ya que el muñón tarda varios meses en cicatrizar por completo y tomar su forma definitiva.

La prótesis definitiva es mucho más estable y además se disfraza cosméticamente para que se adapte al muñón de la pierna del paciente. La prótesis de pierna se fabrica individualmente para cada paciente y se adapta a sus necesidades.
Por ejemplo, es posible que el paciente pueda conducir, trotar o nadar con la prótesis.

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¿Qué tipos de prótesis de pierna existen?

Se hace una distinción entre varios tipos de prótesis de pierna. Dependiendo de cómo se adhiera la prótesis al muñón de la pierna, se distingue entre las que tienen un sistema de vacío, un mecanismo de bloqueo o un sistema de dos ejes.
En el caso de una prótesis con sistema de vacío, la parte inferior de la pierna artificial se fija al muñón mediante presión negativa (activa o pasiva). La prótesis también se puede acoplar mediante un mecanismo de bloqueo, distinguiéndose entre la denominada tecnología Shuttle Lock y Clutch Lock.

Las prótesis de la parte inferior de la pierna también se pueden clasificar según su sistema de eje. El encaje de la prótesis conecta el muñón de la pierna con la prótesis de la parte inferior de la pierna y distribuye el peso corporal de manera uniforme.
El eje se fija mediante un manguito superior, una técnica de ortesis (prótesis PTB = soporte del tendón de la rótula o prótesis PTS = prótesis supracondiliana tibial) o un lecho del cóndilo (prótesis KBM = lecho cóndilo Münster).

Además, se distingue entre la prótesis inicial, que se utiliza para el tratamiento inicial y el aprendizaje del uso de una prótesis, y la prótesis definitiva, que se realiza individualmente para cada paciente después de unos seis meses.

Finalmente, la clasificación también puede basarse en el tipo de prótesis. Además de las prótesis diarias, que los pacientes llevan en casa, en el trabajo y en su tiempo libre, también existen prótesis especiales deportivas o de baño.
Estas prótesis deben ser impermeables o aptas para diversos deportes como esquiar, trotar o montar a caballo. En circunstancias especiales, es posible que solo sea necesario fabricar su propia prótesis para el lugar de trabajo.

El llamado dolor fantasma puede ocurrir después de una amputación. A menudo puede confundir, porque describe el dolor en una parte del cuerpo que ya no está, aquí está, p. en la parte inferior de la pierna. Para obtener información detallada, consulte: dolor fantasma

¿Qué es una prótesis de pierna con vástago femoral?

Además de una simple prótesis corta para la parte inferior de la pierna, también hay prótesis para la parte inferior de la pierna con un eje del muslo (también llamado manguito superior o eje superior). Esta es una prótesis que también está equipada con un eje de muslo extraíble.
La manga superior generalmente consta de un manguito de cuero que se puede sujetar al muslo restante con cordones, correas o un cierre de velcro.

La manga superior sirve principalmente para aliviar la articulación de la rodilla y se usa para problemas de rodilla o muñones de piernas extremadamente cortos. Este tipo de pantorrilla artificial también se utiliza como prótesis deportiva.
La rodilla está estabilizada por la manga del muslo, lo que significa que se puede evitar un aumento de la tensión en varo o valgo (abrir la articulación de la rodilla hacia afuera o hacia adentro) en el muñón.

¿Existe una prótesis de pierna impermeable?

También existen prótesis impermeables para pantorrillas con las que los afectados pueden bañarse o nadar en agua dulce y salada. Las prótesis se pueden disfrazar cosméticamente de tal manera que la prótesis de la parte inferior de la pierna se vea muy natural y no pueda reconocerse como tal a primera vista.
Según la ley, toda persona que haya sufrido una amputación en la pierna tiene derecho a una prótesis impermeable además de una prótesis de uso diario.

¿Cómo se construye una prótesis de pierna?

Una prótesis de pierna se compone de varias partes. La estructura especial se adapta individualmente al paciente y sus necesidades. Por ejemplo, las personas que solo están en casa y recorren distancias cortas tienen prótesis de pantorrillas diferentes a las de una persona que se mueve libremente por dentro y por fuera.

En general, una prótesis consta de un eje, una unidad de conexión y un pie protésico. También es posible un revestimiento cosmético de la prótesis para adaptarse al caso recibido.
La prótesis se conecta al muñón de la pierna a través del eje directamente debajo de la articulación de la rodilla. El encaje de la prótesis rodea el muñón y distribuye el peso corporal de manera uniforme. El enchufe se fija al muñón mediante varias técnicas de bloqueo (vacío, bloqueo de lanzadera, bloqueo del embrague).
El eje debe ser cómodo de llevar y no debe presionar, por lo que se adapta de forma óptima a la forma del muñón de la pierna de cada paciente.

El paciente con la prótesis de la parte inferior de la pierna está en contacto con el suelo a través del pie protésico. Hay muchos modelos diferentes de pies protésicos seleccionados según el grado de movilidad del paciente.

¿Cuánto cuesta una prótesis de pierna?

El coste de la realización de una prótesis de pierna oscila entre 6.000 y 20.000 euros. La gran diferencia de precio se debe al hecho de que cada prótesis se adapta individualmente al paciente y a sus necesidades.

La mayoría de los hospitales trabajan con técnicos ortopédicos que se acercan automáticamente al paciente después de una amputación y lo asesoran. Las necesidades del paciente se discuten en una consulta. El precio de la prótesis de pierna depende del grado de movilidad del paciente y de las actividades que desee realizar.
Según la ley, todo paciente que se haya sometido a una amputación tiene derecho a una prótesis. Las compañías de seguros de salud cubren los costos.

¿Qué financia el seguro médico?

La compañía de seguros médicos normalmente paga el costo total de una prótesis para la parte inferior de la pierna. Cualquier persona a la que se le haya amputado parte de la extremidad inferior también tiene derecho a una prótesis de pierna impermeable (prótesis de baño).
Los costos de las prótesis de reemplazo, que los pacientes necesitan cuando la prótesis diaria tiene que ser reparada o no puede usarse por otros motivos, generalmente no los pagan las compañías de seguros de salud legales. Sin embargo, son posibles excepciones en casos individuales.

¿Cómo me coloco correctamente una prótesis de pierna?

En el transcurso del tratamiento rehabilitador, los afectados aprenden, junto con el técnico ortopédico responsable, cómo manejar su prótesis de pierna y cómo colocarla correctamente. En general, cómo colocarlo correctamente depende del tipo de prótesis que sea.
Especialmente las prótesis con sistema de vacío se pueden colocar rápida y fácilmente. Al colocarlo, debe asegurarse de que el encaje esté correctamente conectado al muñón de la pierna para que haya una conexión segura entre la persona y la prótesis.

En la mayoría de los casos, se ha establecido la creación de un llamado revestimiento. Este es un tipo de media de silicona que se coloca sobre el muñón de la pierna antes de que se pueda colocar la prótesis. El revestimiento evita que se formen puntos de presión y asegura que el encaje de la prótesis se sujete firmemente a la pierna.

Inmediatamente después de la amputación en el período de primeros auxilios, el paciente debe practicar la colocación de la prótesis junto con el técnico ortopédico a cargo. Sin embargo, con el tiempo, los afectados aprenden rápidamente a colocarse el reemplazo de la parte inferior de la pierna y pueden moldear sus vidas de forma independiente.

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¿Puede conducir un automóvil con una prótesis para la parte inferior de la pierna?

Incluso con una prótesis para la parte inferior de la pierna, los pacientes pueden conducir un automóvil. Dependiendo de qué lado se realizó la amputación, el automóvil debe adaptarse en consecuencia.
Las personas que usan una prótesis en la pierna izquierda pueden simplemente conducir con un sistema automático, mientras que las de la derecha tienen la opción de convertir el automóvil específicamente. El pedal del acelerador se mueve hacia la izquierda con cambio automático de marcha.

Por lo tanto, una amputación no es una razón por la que las personas con una prótesis de pierna ya no puedan conducir un automóvil. El médico tratante puede derivar al paciente a agencias (por ejemplo, autoescuelas, TÜV o servicios sociales) que brindan ayuda e informan a la persona interesada sobre las posibilidades.