Medicina Interna

Dolor en el pecho

General

La palabra Dolor en el pecho medio Dolor en el pecho y puede tener varias causas.

Cada Organoque esta en parte superior del cuerpo ( tórax ) puede, en principio, estar enfermo y, por tanto, ser la causa del dolor. Por ejemplo, el dolor puede ser causado por:

el corazón,
el pulmón,
el esófago o tambien el Columna vertebral

Los órganos que están más abajo en el abdomen también pueden ser la causa del dolor en el pecho y viceversa, por ejemplo, la neumonía profunda puede causar dolor lumbar.

El dolor de pecho puede ser un signo de una enfermedad grave o no significar nada. Debido a las muchas causas posibles, a veces es difícil determinar de dónde proviene el dolor. Por tanto, es importante un historial médico muy completo, porque a menudo existen determinadas indicaciones según el órgano, como la ubicación exacta del dolor o el momento en que apareció el dolor.
Leer más en: Respiración dolorosa

La enfermedad cardíaca generalmente no solo causa dolor en la mitad del pecho, sino que también se irradia al brazo izquierdo o la espalda en caso de un ataque cardíaco, por ejemplo.

Si el dolor de pecho depende de la respiración, por ejemplo:

los pulmones o
también en las costillas o
el esternón (a menudo descrito por los afectados como un dolor en el corazón al inhalar)

Leer más sobre el tema Ardor en los pulmones y ardor detrás del esternón.

El órgano del corazón como causa

Infarto de miocardio y Angina de pecho:
El dolor cuando Infarto de miocardio y en el Angina de pecho son en su mayoría Detrás el Esternón y expresarse principalmente como Sensación de presión. A menudo irradian hacia el moverse, brazo izquierdo, Abdomen superior o dirección cuello fuera. El dolor depende del tipo de angina dependiente de la carga y a través de un Aerosol nitro fácilmente tratable. Sin embargo, el dolor de un ataque cardíaco no desaparece tan rápido. Con un infarto también puede náusea y Vómito estar disponible. Si experimenta estos síntomas, debe consultar a un médico de inmediato. Sin embargo, a veces un ataque cardíaco solo puede pasar por una Sensación de presión o un Dibujo en el pecho izquierdo para hacer notable. A veces ni siquiera se nota, esto se llama "ataque cardíaco silencioso'.
Pericarditis: Aquí el dolor es a menudo puñalada y empeorar en el Mentira a la izquierda. Dado que los gérmenes son responsables de la inflamación pericárdica, el paciente a menudo se queja parecido a la gripe Síntomas como fiebre y malestar
Disección aórtica: Una disección aórtica es una división de las capas de la pared del aorta (Arteria del cuerpo) y al principio puede pocos síntomas huir. Durante la disección aórtica, las diversas capas y separan sangre ocurre entre ustedes. La sangre que entra puede hacerlo fuerte moverse-, Dolor en el pecho o dolor en el Área de la pierna ven.

Los pulmones como causa de dolor en el pecho.

Neumonía: con la neumonía, el dolor generalmente no es particularmente intenso y depende de la respiración. También suele haber fiebre, esputo, tos intensa y malestar.
Neumotórax: el neumotórax hace que el aire se acumule entre los pulmones y el pecho. El dolor aparece de repente, debido a la rotura repentina de la pleura, por ejemplo, por lesiones externas. El síntoma principal aquí es la dificultad para respirar y el dolor de pecho unilateral. El neumotórax es una enfermedad que solo está aumentando y, por lo general, debe tratarse de inmediato.

Lea más sobre este tema en: Dolor de neumonía

Embolia pulmonar: la embolia pulmonar ocurre como resultado de un coágulo de sangre que generalmente se forma en las piernas y luego “vuela” hacia los vasos de los pulmones y bloquea un vaso allí. Una embolia pulmonar puede provocar la muerte si no se trata y, por lo tanto, se debe consultar a un médico de inmediato. El síntoma principal aquí también es la falta de aire y el dolor en el pecho, que dependen de la respiración. También pueden ocurrir arritmias cardíacas y, por lo tanto, se confunden fácilmente con un ataque cardíaco. Los principales factores de riesgo son fumar y tomar la píldora (ver: Riesgo de trombosis de la píldora). Los viajes largos en automóvil y los vuelos de larga distancia también pueden provocar un coágulo de sangre, que también puede provocar una embolia pulmonar, ya que la sangre en las piernas se ralentiza debido a la pequeña cantidad de movimiento y, por lo tanto, puede "agruparse".
Cáncer de pulmón: el cáncer de pulmón también puede provocar dolor de pecho en etapa terminal. Más información sobre el tema: ¿Cómo se reconoce el cáncer de pulmón?

Dolor psicosomático

Las enfermedades psicosomáticas también juegan un papel en el dolor de pecho; a diferencia de algunas de las otras enfermedades enumeradas, no son peligrosas, pero causan una gran ansiedad en los afectados. Si el dolor de pecho / dolor de corazón es provocado por problemas psicológicos, se habla de una neurosis del corazón. En el caso de esta neurosis cardíaca, el interesado está convencido de que padece una peligrosa enfermedad cardíaca. Los ataques de pánico también pueden causar opresión en el pecho.

Dolor de pecho al inhalar

El dolor en el pecho al inhalar sugiere que los pulmones están afectados. A menudo, el dolor se produce en conexión con un Pleuritis en. La pleura, que cubre los pulmones, se estira con cada respiración y, por lo tanto, se irrita aún más. Con la respiración superficial, los síntomas mejoran, pero luego ocurre uno. dificultad para respirar en. Los pulmones no siempre tienen que ser los principales responsables del dolor dependiente de la respiración, del mismo modo Enfermedades del corazon puede desencadenar esto. El ejemplo más típico de esto es Infarto de miocardioque causa dolor en el pecho y dificultad para respirar porque el corazón ya no puede suministrar suficiente oxígeno al cuerpo. Incluso con uno Moretones en el pecho la respiración profunda puede provocar dolor y, en particular, la tos suele provocar un dolor agudo. La razón de esto suele ser un Costilla rotaque irrita el periostio.

Dolor de pecho izquierdo

Si el dolor en el pecho ocurre solo a la izquierda, es obvio que este corazón es responsable por su ubicación. Las posibles causas del dolor torácico del lado izquierdo son, por ejemplo, una Ataque de angina por arterias coronarias constreñidas, una Infarto de miocardio, una Enfermedad cardíaca valvular o uno Pericarditis. También un muy hipertensión, como arritmia severa puede ser la causa de molestias en la mitad izquierda del pecho. Es típico del dolor torácico unilateral dependiente de la respiración. Neumotórax. Esto puede ocurrir fácilmente en el lado derecho.

Dolor de pecho en ambos lados

A veces, el dolor de pecho se presenta en ambos lados. Este es especialmente el caso de las enfermedades que no son causadas por enfermedades cardíacas. Dolor de pecho provocado por Enfermedad pulmonar a menudo ocurren solo en un lado, ya que solo se afecta un pulmón, pero también pueden ocurrir en ambos lados. Musculoesquelético quejas también puede ocurrir de forma unilateral y bilateral. Los comunes Enfermedades del esófago por ejemplo, clásicamente desencadenan un dolor ardiente en ambos lados del pecho.

Dolor de pecho al hacer ejercicio

Dolor en el pecho después del estrés físico o mental no son infrecuentes. Especialmente con arterias coronarias constreñidas en el contexto de una enfermedad coronaria, los síntomas a menudo empeoran o solo aparecen con el esfuerzo físico. Debido a que bajo estrés, el corazón tiene que trabajar más para bombear suficiente sangre a la circulación, para ello, el corazón mismo necesita más energía y tiene que pasar por la constricción. Arterias coronarias reciben cada vez más oxígeno y nutrientes, lo que ya es difícil en reposo debido al estrechamiento de los vasos coronarios y luego alcanza sus límites bajo estrés. Lo mismo se aplica a los psicológicos. estrés, donde el Ritmo cardiaco y el Presión arterial aumentado de modo que el corazón tiene que trabajar más. En casos extremos, se produce un dolor de pecho dependiente de la carga en una Infarto de miocardio cuando una o más arterias coronarias ya están completamente cerradas.

Dolor de pecho después de la cirugía.

El dolor de pecho puede ocurrir después de la cirugía.

Especialmente con operaciones en el área del tórax como Cirugía de válvulas cardíacas o en general en Operaciones en el corazón o también en el pulmón puede producirse dolor. Sin embargo, unos días después de la operación desaparecer de nuevo debería. Muchas veces este dolor viene en el Área de las costuras condiciones. Después de una operación, el dolor de pecho puede ocurrir como parte de un neumotórax, que no es intencional. Durante la operacion fue causado por el cirujano porque Tejido pulmonar lesionado para que el aire pueda entrar en el llamado espacio pleural entre las vainas externa e interna de los pulmones. Como resultado, no hay presión negativa en el espacio pleural y los pulmones colapsan / contraen. Como otras complicaciones durante la cirugía, puede haber un Embolia pulmonar especialmente si el paciente está en uno durante la cirugía Máquina de soporte vital conectado, existe un mayor riesgo, que se reduce mediante la administración simultánea de un anticoagulante. También puede ocurrir durante una operación, por ejemplo, debido a la propagación de gérmenes. Pleuritis o Pericarditis ven.

Estómago y esófago

Inflamación del estómago. (gastritis): El dolor de pecho puede ser más probable con una inflamación del estómago. difuso ser. Están mayormente en Abdomen superior y tener uno puñalada Personaje. Si la inflamación sangra, a menudo ocurre Vómito de jugo gástrico negro y también taburete oscuro. ( Romper los posos de café y Taburete alquitranado)
acidez (Reflujo): Con reflujo, el dolor en el pecho es mayormente bajo. Será más un Ardor en el pecho sentí que en comer y se vuelve más fuerte cuando te acuestas. A menudo, el dolor también está en la garganta. Este tipo de dolor a veces es indistinguible del dolor que emana del corazón. El ácido del estómago regresa al esófago y lo daña, esto se debe en parte a una ocurrencia simultánea acidez acompañado.
Los órganos fuera del pecho que se encuentran en el abdomen también pueden desencadenar dolor en el pecho, que luego se conoce como uno dolor proyectado. Esto se debe a que los nervios espinales que emergen de la médula espinal a menudo irrigan un órgano y un área de la piel al mismo tiempo. A menudo, este dolor de pecho proyectado es causado por Vesícula biliar o en uno Úlcera gástrica desencadenado.

Músculos, huesos y co

Costilla rota o Costillas magulladas: Al romper o magullar el Costillas Viene a dependiente de la respiración, dolor punzante en el pecho. La localización del dolor es similar a la localización del hematoma / rotura.
Síndrome de Tietze: Los Síndrome de Tietze también causa dolor en el Area del pecho. Lo más probable es que sean causadas por inflamación en el Cartílago costal causado. Son picantes y dependen de la respiración.
Herpes: Los Herpes es una condición muy dolorosa causada por Herpes virus zoster se activa. Los virus viajan a lo largo de un nervio y también provocan los típicos Vesículasque siguen el segmento nervioso. El dolor se llama principalmente ardiente designado.
Bechterew: espondiloartritis anquilosante es una enfermedad de giro y es particularmente doloroso en las primeras horas de la mañana y en la noche. El dolor de pecho suele ser profundo en el cofre-, o Vértebra lumbar ya menudo se describe como aburrido.

Diagnóstico de dolor de pecho

Por tanto, el dolor de pecho tiene un carácter diverso y puede ser provocado por muchas enfermedades de órganos. El dolor también puede tener una razón psicológica, los pacientes con depresión suelen sentir dolor en el pecho o en la zona del estómago.

El diagnóstico y el tratamiento del dolor torácico dependen de la enfermedad. Un historial médico bueno y detallado es muy importante para el diagnóstico. Dependiendo de la sospecha, puede ser necesario escribir un ECG, tomar una radiografía, una tomografía computarizada o una MRT (aquí se debe realizar una resonancia magnética especial de los pulmones, especialmente en la resonancia magnética de los pulmones, los problemas entre los tejidos blandos y el aire en los pulmones se pueden minimizar ) conducir, hacer una ecografía (también ecografía de deglución) o extraer sangre.

Leer más sobre el tema: Radiografía de tórax (radiografía de tórax)

Al tomar un historial de dolor en el pecho, debe concentrarse en: