Trombosis mientras toma la píldora

Introducción

La píldora anticonceptiva aumenta el riesgo de trombosis (ver: Factores de riesgo de trombosis). Algunas mujeres han tenido esta experiencia y han desarrollado una trombosis mientras tomaban la píldora. Esto conduce a la formación de un coágulo de sangre en uno o más vasos sanguíneos que, en el peor de los casos, cierra este vaso. El coágulo también se puede llevar a otros vasos sanguíneos importantes y de esta manera conducir a una embolia pulmonar, por ejemplo. Esto es potencialmente mortal, por lo que siempre se debe cuestionar críticamente la toma de la píldora con respecto al riesgo de trombosis.

También hay otros efectos secundarios de la píldora.

Con respecto a las preparaciones individuales, existen diferencias en el riesgo de desarrollar una trombosis durante la terapia. Por tanto, el ginecólogo debería prescribir preferentemente a sus pacientes preparados con bajo riesgo de trombosis.

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causa principal

La trombosis ocurre al tomar la píldora debido a varios procesos. La píldora contiene hormonas sexuales femeninas, las llamadas Estrógenos y Progestinas. Estas hormonas conducen a una en la sangre. Aumento de los factores de coagulación.que se encargan de que la sangre se coagule y, por ejemplo, de cerrar una herida. Al mismo tiempo, hay menos sustancias en la sangre que contrarrestan la coagulación (por ejemplo, antitrombina III). Mujeres que ya están bajo uno de todos modos Trastorno de la coagulación sufren, hay que tener especial cuidado al tomar pastillas por las razones mencionadas. Por un menor caudal de la sangre, aumenta el riesgo de trombosis, ya que la sangre puede coagularse más fácilmente.

Por tanto, por ejemplo Fumadores particularmente en riesgodesarrollar trombosis al tomar pastillas. nicotina provoca la constricción de los vasos sanguíneos. Además, el contenido de los cigarrillos daña las paredes de los vasos y la trombosis puede desarrollarse incluso más fácilmente. Claro exceso de peso Las mujeres también tienen un mayor riesgo de trombosis cuando toman la píldora, ya que el tejido adiposo también produce hormonas femeninas y, por lo tanto, provoca un aumento de los factores de coagulación y las plaquetas (trombocitos) en la sangre.

No todas las píldoras anticonceptivas aumentan el riesgo de trombosis de la misma manera. Especialmente aquellos píldoras más nuevas de tercera y cuarta generación se sospecha que Incrementar el riesgo al máximo. Especialmente pastillas con progestina Drospirenona se consideran los preparados más críticos en términos de riesgo de trombosis. Estas preparaciones no deben prescribirse a pacientes que ya tienen un mayor riesgo de trombosis. Además, el riesgo de trombosis bajo la píldora es especial. en los primeros meses después de tomar una nueva dosis la píldora aumentó. Esto significa que la posibilidad de desarrollar una trombosis es relativamente baja en una mujer que ha estado tomando la píldora durante mucho tiempo sin ningún problema.

Síntomas

La trombosis más común ocurre en el Venas de las piernas (consulte: Trombosis en la pierna).

Los signos típicos de una trombosis son pierna enrojecida, sobrecalentada, hinchada o pies con piel brillante y tirante. La pantorrilla suele estar muy sensible a la presión. El dolor también es común al correr. Pueden parecerse a músculos adoloridos.
Otro típico es un Pesadez en la pierna afectada. Dependiendo de dónde se encuentre la trombosis, también puede verse afectada toda la pierna.
Si la punta del pie se levanta, es decir, hacia la nariz, generalmente se produce un tirón Dolor de pantorrilla (consulte: Dolor de trombosis) en. Los síntomas suelen empeorar cuando el paciente está de pie y mejoran cuando está acostado o cuando se levanta la pierna.

Sin embargo, la trombosis también puede causar muy pocos o ningún síntoma. Depende principalmente del grado de expresión.

Diagnóstico

Se pueden utilizar varios métodos de diagnóstico para descartar la trombosis relacionada con la píldora. En primer lugar, el médico hará esto. Describe los síntomas del paciente. deja y uno examen físico llevar a cabo.

Varios Pruebas indican una posible trombosis. Por ejemplo uno Diferencia de circunferencia entre las dos piernas.. Para hacer esto, el médico mide la circunferencia de la parte inferior de la pierna con una cinta métrica justo debajo de la rótula. En una persona sana, la circunferencia de ambas piernas debe ser no difieran en más de 3 cm.
Luego, el médico comprimirá la pierna con las manos y la abrirá. Sensibilidad para verificar. También presionará la planta del pie y le pedirá al paciente que haga De puntillas hacia tu nariz. Resuelve estas pruebas (Meyer, Payr y Signo de Homans) Dolor, podría ser una trombosis.

Más diagnósticos si la píldora sospecha una trombosis es finalmente una Ultrasonido de las venas. El médico puede ver directamente si los vasos sanguíneos están bloqueados. Si este método de examen no es suficiente para hacer el diagnóstico, se pueden utilizar otros métodos de imagen, por ejemplo, uno Tomografía computarizada al Descartar embolia pulmonar. La llamada Dímeros D pueden determinarse, que generalmente aumentan en una trombosis. Estos son productos de degradación del sistema de coagulación que indican que se ha activado la coagulación sanguínea.

terapia

los Terapia básica Una trombosis implica el uso de Medias de compresión además de tomar medicamentos anticoagulantes. Las medias de compresión evitan que aumente la hinchazón de la pierna y aumentan el flujo de retorno de sangre al corazón. Esto evita un mayor desarrollo de la trombosis y alivia los síntomas. El paciente también recibe Heparina, un fármaco anticoagulante que evita que el paciente desarrolle más trombosis. La trombosis existente no suele resolverse.

En el caso de trombosis muy pronunciadas o una embolia pulmonar, un llamado Fibrinolítico prescribir, que descompone el trombo. Alternativamente, el coágulo de sangre se puede extraer quirúrgicamente del vaso (ver: Terapia para la trombosis). Es importante que, después de unos días, el paciente esté tomando un fármaco anticoagulante, por ejemplo Marcumar, Está establecido. Esto debe tomarse durante unos meses.

Si la trombosis se debe realmente a la toma de la píldora, se debe discutir Deja de tomar la pastilla. De lo contrario, no es improbable que la trombosis vuelva a ocurrir en el futuro. La mujer debe dejar de tomar la píldora por completo o al menos en una Producto con bajo riesgo de trombosis cambiado volverse.

Profilaxis / prevención

Para evitar trombosis provocadas por la píldora, es recomendable hacerlo de forma extensiva aconsejado por el ginecólogo dejar qué preparación es la adecuada. No todas las píldoras conllevan el mismo riesgo de trombosis. Se prefieren las preparaciones con bajo riesgo de trombosis. Mujeres qué humo o sobrepeso son, en este sentido, deben tomar la pastilla si es posible no tomepara no aumentar aún más el riesgo de trombosis.

En caso contrario, conviene tomar medidas generales adecuadas para evitar la trombosis. Esto particularmente incluye suficiente movimiento fisico. Esto significa que incluso en viajes largos en avión, autobús, tren o automóvil, siempre debes levantarte y caminar un poco para que la sangre en tus piernas no se acumule demasiado. Las mujeres que tienen riesgo de trombosis pueden hacer viajes largos Inyecciones de trombosis se puede prescribir y administrar de forma profiláctica.

pronóstico

El pronóstico de la trombosis venosa por la píldora es bueno en general si la trombosis se detecta a tiempo. Mientras no se convierta en uno Embolia pulmonar ha llegado, es decir, el coágulo de sangre no se ha vertido en los pulmones, la trombosis generalmente se puede tratar bien. Si ha ocurrido una embolia pulmonar, esto también cuenta terapia oportunapara poder ayudar adecuadamente a la mujer. En las mujeres con factores de riesgo de trombosis, la atención de seguimiento y el ajuste están en medicamentos anticoagulantes especialmente importante para evitar más coágulos de sangre.

Lea también: Síntomas de embolia pulmonar.

¿Dejar de tomar la píldora?

Si se desarrolló una trombosis mientras tomaba la píldora que no puede explicarse por factores distintos a la píldora en sí, por ejemplo, un vuelo largo con poco movimiento, entonces ese es el caso. Detener la pastilla aconsejable. De lo contrario, no es improbable que dicha trombosis ocurrir de nuevo se convierte.

Existen otras formas de prevención, que tienen un riesgo significativamente menor de trombosis, por ejemplo espiral. Esto libera hormonas localmente en el útero, de las cuales solo pequeñas cantidades llegan al torrente sanguíneo y, por lo tanto, solo causan un riesgo muy bajo o nulo de trombosis. También puede cambiar a una preparación con menor riesgo de trombosis debajo de las píldoras si la trombosis es causada por una preparación con alto riesgo de trombosis.

• Anticonceptivos mecánicos
• Anticonceptivos hormonales

Píldora del día después

El riesgo de trombosis con la píldora del día después es bastante bajo. Es cierto que también se trata de hormonas sexuales femeninas que se administran en dosis elevadas, pero debido a la dosis única, el período de administración es demasiado corto para esperar efectos relevantes sobre la coagulación sanguínea.
En principio, sin embargo, es posible que la píldora del día después provoque una trombosis. Actualmente, la probabilidad es de 1: 5.000.000. Las mujeres que ya tienen un mayor riesgo de trombosis tienen un riesgo particular, por lo que no se recomienda la píldora del día después para estas mujeres.

Lea más sobre el tema en: Efectos secundarios de la píldora del día después y Efecto de la píldora del día después.

vuelo

La píldora influye en la coagulación de la sangre y puede promover el desarrollo de trombosis. Por viajes largos en avión, en el que la mujer se sienta mucho y no puede mover las piernas lo suficiente, el riesgo de trombosis también aumenta a medida que la sangre se hunde en las piernas y disminuye el flujo. Esto puede hacer que la sangre se acumule más fácilmente y crear coágulos en las venas de las piernas (Trombosis de las venas de las piernas) forma. A través de Combinación de píldora y transporte aéreo en consecuencia también desarrollar más fácilmente una trombosis.

Mujeres que tienen mayor riesgo de trombosis tener y toma la pastilla, debe considerar antes de un viaje largo Inyecciones de trombosis y consigue esto establecer antes de la salida. Esto reduce significativamente el riesgo de desarrollar una trombosis.

Mujeres qué sin mayor riesgo de trombosis tener necesidad sin inyecciones de trombosis antes de iniciar un viaje. Basta con prestar atención al movimiento regular de las piernas durante el viaje. Pararse en el medio o mover los pies vigorosamente hacia arriba y hacia abajo mientras está sentado suele ser suficiente.

Fumar

FumadoresQuien toma la pastilla tiene un riesgo significativamente mayorsufrir una trombosis que los no fumadores que toman la píldora. Esto se debe a que tanto la píldora como el tabaquismo aumentan el riesgo de trombosis. Si ambos factores de riesgo se combinan, el riesgo general aumenta en consecuencia. Por el Fumar contrae los vasos sanguíneos y se trata de Daño de la pared vasculara la que Los coágulos de sangre se acumulan más rápido lata. Este mecanismo se ve favorecido por la menor velocidad del flujo sanguíneo.

Especialmente las mujeres fumadoras que tiene más de 35 años, si el Evite tomar la píldora si es posible, o eso Abstenerse de fumar. A partir de esta edad, los estudios con esta constelación de factores de riesgo mostraron un riesgo particular de trombosis. Por lo tanto, los fumadores generalmente deben usar uno diferente. Método anticonceptivo recomendado. Por ejemplo, son adecuados Condones, Diafragma o el espiral. Este último contiene significativamente menos hormonas que la píldora.