Estenosis del conducto lagrimal
Introducción
¿Estás luchando actualmente con un ojo muy lloroso o francamente desbordado? Este goteo de lágrimas podría ser un indicio de estenosis del conducto lagrimal. Este es un cierre del conducto lagrimal. La glándula lagrimal se encuentra por encima del ojo aproximadamente al nivel del párpado externo y produce el líquido lagrimal. Sirve para humedecer y nutrir la córnea, así como para lavarla y protegerla de cuerpos extraños. El parpadeo de un ojo humedece el ojo de manera uniforme.
Ese líquido lagrimal también debe drenarse, lo que ocurre a través de los conductos lagrimales que drenan en la esquina interna del ojo. Existen los llamados puntos lagrimales a través de los cuales el líquido ingresa a la nariz a través de los conductos lagrimales, el saco lagrimal y el conducto nasal. Sin embargo, si el conducto lagrimal está bloqueado y el drenaje está obstruido, el ojo llorará continuamente. Esta oclusión también puede provocar una inflamación grave.
Detectar la estenosis del conducto lagrimal
¿Cuáles son los síntomas de la estenosis del conducto lagrimal?
Los principales síntomas de la estenosis del canal lagrimal son un ojo que moquea continuamente y una hinchazón dolorosa alrededor de la esquina interna del ojo. Además, puede provocar irritación ocular y, en una fase avanzada, desgarro de sacos. En este caso, los signos típicos de inflamación como enrojecimiento, sobrecalentamiento, dolor, hinchazón y deterioro funcional se vuelven notorios y son posibles las secreciones purulentas.
En los adultos, la visión es borrosa debido a la mayor cantidad de líquido lagrimal en el ojo. Esta discapacidad visual puede manifestarse al leer o conducir un automóvil, por ejemplo.
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¿Cómo se diagnostica la estenosis lagrimal?
Si existe la sospecha de una estenosis de los conductos lagrimales, se debe consultar a un oftalmólogo de inmediato. Esto determinará si existe realmente una obstrucción o un estrechamiento del conducto lagrimal y dónde se puede ubicar exactamente la obstrucción o constricción. Los métodos de diagnóstico adecuados pueden ser una ecografía y un examen de rayos X del saco lagrimal.
En la mayoría de los casos, una prueba ocular, una mirada cercana al ojo y un lavado completo del conducto lagrimal completan el diagnóstico y los exámenes antes de una posible cirugía del conducto lagrimal.
Tratar la estenosis del conducto lagrimal
¿Cómo se trata la estenosis lagrimal?
El tratamiento de la estenosis del conducto lagrimal difiere según la causa de la enfermedad. En la mayoría de los casos, sin embargo, se recomienda sondar e irrigar el conducto lagrimal, ya que es un procedimiento pequeño con una alta tasa de curación.
Si la oclusión se debe a una infección, primero se trata con antibióticos para realizar una operación del conducto lagrimal una vez eliminada la inflamación aguda. El método quirúrgico depende de la ubicación del cierre.
Además de sondear con una sonda de metal fino, también existe la posibilidad de expandir los conductos lagrimales con la ayuda de la dilatación con balón. Si el conducto lagrimal está completamente cerrado, un Dacriocistorrinostomía En el que se crea un pasaje artificial entre el saco lagrimal y la nariz a través del hueso para garantizar el drenaje del líquido lagrimal. También existen diferentes métodos de esta operación, se puede operar en la propia nariz desde el interior, por otro lado a través de una incisión en la piel desde el exterior. En ambos casos, se utiliza un tubo de silicona fina y suave para que el camino recién creado permanezca abierto y funcional durante la fase de curación postoperatoria.
En los bebés, primero se observa si el conducto lagrimal se abre espontáneamente durante el primer año de vida. Si este no es el caso, la oclusión debe tratarse sondeando el conducto lagrimal. Durante esta operación del conducto lagrimal corto, que se realiza bajo anestesia general, se inserta una sonda de metal fino para eliminar la estenosis. En casos severos, la intubación con silicona se realiza además del sondaje.
¿Cómo puede ayudar un masaje del saco lagrimal con la estenosis del conducto lagrimal?
El masaje del saco lagrimal ha demostrado su eficacia especialmente para los bebés. Se trata de ejercer una ligera presión sobre el saco lagrimal para facilitar la apertura del conducto lagrimal y el desprendimiento de la membrana de Hasner. Con la yema del dedo meñique o el dedo índice desde la esquina interior del párpado bajo una presión suave, pero no demasiado ligera, se ejecuta un movimiento de caricia hacia la nariz. El masaje debe realizarse cuatro veces al día y contener diez repeticiones de la técnica de masaje cada vez. Para garantizar que se realiza correctamente, los padres interesados deben hacer que un oftalmólogo o pediatra les muestre la técnica.
¿Qué remedios homeopáticos pueden ayudar con la estenosis del conducto lagrimal?
Como ayuda homeopática para limpiar los ojos, una solución de Euphrasia (Eufrasia) debe probarse. Para ello, disuelva unos 15 glóbulos de Euphrasia 6X en medio litro de agua tibia. Idealmente, para la aplicación se utilizan pañuelos de papel o vendas de gasa. Con los bebés también puedes usar su ropa de algodón para esto. Además, se dice que la leche materna tiene propiedades antiinflamatorias y curativas, por lo que puede intentar ponerse un paño húmedo rociado con leche materna.
Sin embargo, no se recomienda el té de manzanilla para limpiar, hisopos de algodón o hisopos de algodón, ya que esto puede irritar aún más los ojos.
Prevención de la estenosis del conducto lagrimal
¿Cuáles son las causas de la estenosis del conducto lagrimal?
Además de las lesiones, obstrucciones o inflamación de los conductos lagrimales, también existe un estrechamiento congénito que puede ser la causa de la estenosis del conducto lagrimal. En el útero, los conductos lagrimales están inicialmente cerrados por tejido en el área del conducto lagrimal, la llamada membrana de Hasner. Si esto no retrocede por completo poco antes del nacimiento, puede haber problemas con el drenaje del líquido lagrimal. En la mayoría de los casos, esta membrana retrocede espontáneamente, pero si este no es el caso, también puede dar lugar a sacos lagrimales.
Además, la inflamación del párpado puede provocar hinchazón y oclusión de los conductos lagrimales superiores.
Curso de una estenosis del conducto lagrimal
¿Cuál es el pronóstico de la estenosis lagrimal?
En general, la estenosis del conducto lagrimal tiene un buen pronóstico. En los bebés en particular, el cierre suele retroceder por sí solo.
Las opciones quirúrgicas también son muy prometedoras para los adultos, aunque siempre pueden ocurrir nuevos cierres. La intervención quirúrgica desde el exterior, sin embargo, tiene una tasa de éxito mayor que el tratamiento endoscópico desde el interior.Sin embargo, la operación en la nariz es el método suave, ya que produce menos daño tisular.
Comparación de la estenosis del conducto lagrimal en adultos y lactantes
La aparición de un conducto lagrimal bloqueado es más común en los bebés. Casi el 30 por ciento de todos los recién nacidos tienen algún tipo de estrechamiento. A menudo, un ojo reacciona al drenaje obstruido con irritación, hinchazón o incluso inflamación purulenta de la conjuntiva. El motivo de la oclusión es principalmente un tejido residual no retrocedido del desarrollo embrionario, que bloquea el canal como una pequeña membrana. En la mayoría de los casos, el tejido retrocede por sí solo o el bloqueo a menudo se puede aflojar con una técnica de masaje adecuada. Sin embargo, si no se puede eliminar la obstrucción, un especialista debe enjuagar o sondear el conducto nasal. La cirugía no debe realizarse antes del año de edad, ya que al niño se le administrará anestesia general durante este procedimiento. Sin ninguna medida, puede ocurrir una apertura espontánea del conducto lagrimal hasta la edad de un año.
Los conductos lagrimales obstruidos son menos comunes en los adultos. Además de los cambios en el ojo relacionados con la edad, esto puede ser causado por infecciones causadas por bacterias, lesiones, cálculos, quistes, tumores y ciertos medicamentos. Las mujeres tienen más probabilidades que los hombres de sufrir estenosis del conducto lagrimal.
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