Causa de la pérdida auditiva repentina
Introducción
Se sospecha que la principal causa de la hipoacusia debida a una hipoacusia repentina es un trastorno circulatorio de la sangre en el oído interno con un suministro insuficiente de células ciliadas. Las células ciliadas representan las células sensoriales del oído interno, que se encargan de convertir el estímulo sonoro en un estímulo eléctrico.
Luego, los impulsos se transmiten desde las células ciliadas a través del nervio auditivo hasta el cerebro, donde se puede percibir el sonido y el tono. Para poder mantener la función de las células ciliadas, es absolutamente necesario que estas células reciban sangre y, por tanto, oxígeno. Si hay un trastorno de la circulación sanguínea en el área del oído interno, hay una pérdida de función con los trastornos auditivos descritos.
causas
Las razones por las que existe un trastorno circulatorio en este cuadro clínico no han sido probadas, pero existen muchas causas para un suministro insuficiente de sangre al oído interno. A mencionar son:
Oclusiones vasculares
¿Cambia la sangre sus hábitos de flujo (viscosidad), puede coagularse más rápidamente en el vaso sanguíneo con oclusión acompañante (embolia) del buque. El requisito previo es que se reduzca el caudal de sangre. Esto sucede cuando la sangre se vuelve más espesa, p. Ej. es el caso de la ingesta diaria reducida de líquidos. Las personas mayores también corren un riesgo especial aquí. Los trastornos de la coagulación sanguínea también pueden provocar una coagulación sanguínea prematura y, por lo tanto, causar una oclusión vascular. Se supone que el Pérdida de audición repentina un poco carrera o infarto del oído interno. Las causas corresponden aproximadamente a las de un ataque cardíaco o un accidente cerebrovascular grave. Pacientes que padecen los síntomas típicos de un ictus (mareo, Posiblemente. un dolor de cabeza, Parálisis etc.), a menudo muestran una disminución Capacidad auditiva en uno o ambos oídos. Se supone que, además del coágulo de sangre que bloquea un vaso en el cerebro, un pequeño coágulo también obstruye los vasos del oído interno. También el que está causando el infarto. arteriosclerosis, es decir, el engrosamiento de la pared de los vasos debido a grasas y glicéridos no degradables, es responsable de la causa de una pérdida auditiva repentina. Esto puede ser causado por un nivel de colesterol permanentemente alto, falta de ejercicio, Obesidad o Diabetes mellitus ocurrencia.
ruido
El ruido también puede ser una posible causa de pérdida auditiva repentina. Sin embargo, los mecanismos subyacentes aún no se han aclarado con precisión.
Una explicación radica en el efecto directo del ruido en el oído interno. Para que podamos oír, las células ciliadas del oído interno deben desviarse en diferentes grados según el tono y el volumen. Esto se puede visualizar como un césped en el que las briznas de hierba son desviadas por el viento. Será el Células ciliadas constantemente distraídas por el ruido., su metabolismo aumenta y necesitan más nutrientes y oxígeno. Si el ruido persiste durante un período de tiempo más largo sin una interrupción para la regeneración, el metabolismo eventualmente se agotará y las células ciliadas ya no podrán abastecerse adecuadamente. La consecuencia es que pérdida irreparable de células ciliadas. A medida que avanza la disminución, el rendimiento auditivo finalmente disminuye.
Otra explicación es la angustia psicológica por ruido en primer plano. Si la persona en cuestión no puede escapar del ruido, lo percibe como estrés. Se tensa de forma automática y reactiva se trata de Liberación de hormonaseso a uno aumento de la presión arterial a través de un estrechamiento de los vasos sanguíneos. Por lo general, esta respuesta del cuerpo tiene mucho sentido, ya que el estrés requiere la voluntad de actuar. Sin embargo, si la presión arterial aumenta demasiado, el flujo sanguíneo puede verse afectado en algunos casos. Una posibilidad es que los vasos que conducen al oído interno se estrechen demasiado. La consecuencia es una Insuficiencia del oído internoque se manifiesta en un zumbido en los oídos o pérdida auditiva. Si esta afección dura demasiado, puede provocar una pérdida auditiva repentina con más síntomas.
estrés
Aunque tampoco hay evidencia de esto, el estrés siempre se convierte en cómplice Pérdida de audición repentina dado. Probablemente esto se deba al hecho de que la pérdida auditiva a menudo ocurre en pacientes que se encuentran en una situación de estrés agudo o que sufren de una situación de estrés crónica. Una explicación es alta Subidón de adrenalina durante una situación estresante. adrenalina tiene la tarea de aumentar la presión arterial en consecuencia (ver también: hipertensión). Esto se hace contrayendo los vasos sanguíneos. Si los vasos se contraen demasiado y reducen su diámetro, las células ciliadas del oído interno también pueden sufrir un suministro de sangre insuficiente (efecto similar de Infarto de miocardio).
Lesiones
El daño del oído interno o de las células ciliadas siempre puede ser causado por lesiones y traumatismos. Por tanto, es especialmente importante preguntar al paciente sobre caídas o accidentes recientes.
Infecciones y causas inflamatorias
Las infecciones también pueden causar pérdida auditiva. De lo contrario, estas infecciones pueden pasar desapercibidas y solo afectar al Oído interno para hacer notable. El diagnóstico es difícil debido a esto. Los patógenos pueden Virus de las paperas, Virus del herpes, VIH o ser adenovirus. Por lo tanto, el médico debe preguntarle al paciente sobre la enfermedad que lo acompaña en este momento y las semanas y meses anteriores al investigar la causa.
UNA Otitis media (otitis media) también puede causar una pérdida auditiva repentina. La razón aquí es una acumulación inflamatoria de líquido en el oído interno, lo que dificulta la transmisión del sonido del exterior al interior.
frío
UNA El frío puede simular una pérdida auditiva repentina. Sin embargo, como regla general, no hay disfunción del oído interno. Sólo eso Síntomas estas enfermedades mutuamente independientes puede superponerse. Ambas enfermedades pueden convertirse en una Sensación de presión en el oído., mareo y uno Pérdida de la audición para liderar.
Sin embargo, a diferencia de la pérdida auditiva repentina, con el resfriado común sin trastorno circulatorio en el oído interno. Más bien, es que Membrana mucosa inflamada e inflamada en el área de la gargantaque conduce a un trastorno de la ventilación del oído medio. Esto a su vez se manifiesta en una sensación de presión en el oído y pérdida de audición. Cuando se tiene un resfriado, el mareo no se debe a un deterioro funcional del órgano de equilibrio del oído interno, sino a los senos paranasales, que suelen estar llenos de secreciones y ejercen una fuerte presión sobre las estructuras del cráneo.
Desalineaciones de la columna
En principio, todas las situaciones de oclusión vascular pueden unir Pérdida de audición repentina desencadenar. Tampoco hay que olvidar Daños por retención y crecimiento del Columna vertebral, especialmente el Columna cervicalque, a través de las curvas correspondientes, puede apretar los vasos que suministran sangre y oxígeno al oído.
El mal funcionamiento de la columna cervical en sí puede tener varias causas. Una posibilidad seria tensión muscular en el cuello y el área del cuelloque perjudican las estructuras de suministro que tiran de atrás hacia la oreja. Las partes del músculo endurecidas pueden presionar los vasos sanguíneos o los nervios y así manipular el suministro del oído interno, lo que puede manifestarse sintomáticamente en una pérdida auditiva repentina.
UNA lesión directa en el oído interno se debe a la tensión muscular improbable, pero por un Latigazo concebible. Por tanto, una torsión de la columna cervical en el contexto de un accidente puede ser otra posible causa.
Si no hay un accidente agudo y aún se pueden encontrar cambios óseos, este es el caso. desgaste relacionado con la edad ser visto como una posibilidad de un estrechamiento de los vasos sanguíneos o los cordones nerviosos hacia el oído. Para el médico tratante, la descripción y la postura del paciente suelen ser decisivas, de modo que pueda examinar más de cerca la columna cervical como posible causa de una pérdida auditiva repentina. Da al paciente un unilateral Ruido de oído y muestra una postura anormal o músculos en la región del cuello, la columna cervical se revela rápidamente como la causa en la mayoría de los casos.
Enfermedades autoinmunes
En principio, todas las enfermedades autoinmunes que afectan los vasos sanguíneos del cuerpo también pueden causar una pérdida auditiva repentina. Aquí, también, se debe preguntar al paciente sobre los signos típicos que acompañan a la pérdida auditiva repentina. Un paciente que p. Ej. en el llamado Arteritis temporal sufre, generalmente también se queja de un fuerte dolor de cabeza punzante. El diagnóstico se confirma mediante un análisis de sangre y la identificación de autoanticuerpos que se pueden encontrar en la sangre en tal caso.
Enfermedades tumorales
Siempre se debe considerar la posibilidad de un tumor en la zona del nervio auditivo como causa de hipoacusia. Aunque esto es Causa de la pérdida auditiva repentina bastante raro, pero no debe ignorarse. En el caso de un tumor, el llamado neuroma acústico es la causa más común de hipoacusia. tumor descrito. El método de diagnóstico de elección aquí es la resonancia magnética (Resonancia magnética) De la cabeza.
Causas neurológicas
A veces puede suceder que enfermedades neurológicas importantes desencadenen los síntomas de una pérdida auditiva repentina. Además de la carrera descrita anteriormente, esto también debe mencionarse Esclerosis múltiple (em) y meningitis (meningitis).
Causas obstructivas del oído medio
En muchos casos, un lado de la pérdida auditiva repentina se debe simplemente a la contaminación del oído por una mayor producción de manteca o una limpieza inadecuada con hisopos de algodón (El tapón de cera del oído se inserta en el canal auditivo).
Consecuencias
En el mayoria de los casos hay una pérdida auditiva repentina recuperación completa. En muy raras ocasiones persiste la pérdida de audición o el ruido en los oídos. Sin embargo, está aumentando Riesgo de daño permanente con el Número de pérdida auditiva repentina, porque las células ciliadas se rompen con cada pérdida auditiva repentina.
Las células ciliadas son esenciales para nuestra audición, por lo que su número cada vez menor explica la intensificación de los síntomas. En términos simples, esto significa que cuanto peor oye alguien, más células pilosas pierde. Una recaída se ve favorecida especialmente por el estrés y las enfermedades cardiovasculares, que pueden afectar la circulación sanguínea en el oído interno.