Causas del síndrome piriforme

Introducción

El síndrome piriforme lleva el nombre del músculo piriforme, que se encuentra en el área de las nalgas debajo de los músculos glúteos grandes y conecta el sacro con el fémur. El nervio ciático, el nervio más grande del cuerpo humano, corre directamente debajo del músculo piriformismo e inerva todas las estructuras importantes de las piernas.
Para el tratamiento de esta enfermedad, los métodos conservadores son particularmente adecuados, como la fisioterapia especialmente para el síndrome piriforme.

Causas del síndrome piriforme

Si el músculo piriformismo se inflama o se acorta como resultado de una tensión excesiva, por ejemplo, caminar excesivamente o posiciones de asiento desfavorables, por ejemplo, sentarse con una billetera llena durante mucho tiempo, el músculo piriformismo puede deprimir el nervio ciático e irritarlo, lo cual es característico de los pacientes en cuestión. dolor agudo en la parte posterior de las nalgas.
En aproximadamente el 20 por ciento de la población, el nervio ciático no pasa por debajo del músculo piriformismo, sino a través de él. Actualmente se asume que esta posición anatómica se asocia con un mayor riesgo de desarrollar síntomas debido al síndrome piriforme.

El síndrome piriforme se observa con especial frecuencia en atletas que realizan un movimiento repetitivo y mirando hacia el futuro, como los corredores de larga distancia o ciclistas.
Esto acorta el músculo piriformismo y se contrae más intensamente. Este cambio de tamaño hace que sea más probable la compresión del nervio ciático. Esto ocurre con mayor frecuencia cuando los atletas no realizan ningún ejercicio de estiramiento o ejercicios de estiramiento que impliquen un perfil de movimiento diferente al simple movimiento suave hacia adelante y hacia atrás de las piernas.
Si eres sensible al síndrome piriforme, se recomienda hacer frecuentes ejercicios de estiramiento entre las cargas largas y monótonas y sobre todo estirar las piernas hacia afuera para cargar todos los músculos de la zona de la cadera de manera uniforme durante el entrenamiento y al mismo tiempo aliviar el músculo piriforme por un tiempo corto y largo. Contrarresta la irritación.

Porque el deporte

En el síndrome piriforme, el músculo piriforme ejerce presión sobre el nervio ciático, lo que puede provocar dolor y pérdida de la sensibilidad. El ejercicio puede contribuir al desarrollo del síndrome piriforme de diferentes formas. Por ejemplo, un traumatismo en la región de los glúteos (región de los glúteos) puede provocar una aplicación repentina de fuerza sobre el músculo piriforme y, por lo tanto, causar malestar. Los movimientos violentos repentinos durante el ejercicio también pueden desencadenar el síndrome piriforme. A menudo, esto sucede cuando realiza un movimiento desconocido por primera vez. El ejercicio inadecuado a largo plazo durante el deporte también puede causar el síndrome piriforme.

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Porque trotar

Trotar es un factor de riesgo típico del síndrome piriforme. Varios mecanismos juegan un papel en el desarrollo de las quejas. El síndrome piriforme puede desencadenarse, en particular, por una mala postura y un esfuerzo excesivo al trotar. Una ligera mala postura, por ejemplo, afecta al músculo piriforme con cada paso. Cuanto más larga sea la distancia de carrera y más intenso sea el entrenamiento, más intensos tendrán los pasos individuales en el músculo.

Especialmente cuando vuelve a trotar después de un largo descanso del entrenamiento o aumenta repentinamente su cuota de entrenamiento, el cuerpo no está acostumbrado a la tensión. El músculo piriforme reacciona rápidamente a la irritación y se produce la compresión del nervio ciático. Los movimientos bruscos al trotar, por ejemplo, si pisa desfavorablemente una raíz o un bache, pueden ser la causa del síndrome piriforme.

Causa de disco deslizado

Una hernia de disco puede manifestarse a través de los mismos síntomas que el síndrome piriforme. Tanto en el síndrome piriforme como en la hernia de disco, se pellizca el nervio ciático. La única diferencia entre las dos enfermedades es la ubicación del atrapamiento (en el caso de un disco deslizado directamente sobre la columna, en el caso del síndrome piriforme solo a lo largo del trayecto del nervio ciático). Esto suele provocar dolor en las nalgas o en las piernas. Además, pueden producirse alteraciones sensoriales como entumecimiento u hormigueo en las piernas. La distinción entre las enfermedades solo es posible mediante exámenes físicos más detallados.

Lea también el artículo sobre el tema: Los síntomas de una hernia de disco

Causar irritación de la ciática

La irritación de la ciática puede deberse a varios factores. Dicha irritación puede surgir en la zona del músculo piriforme, por ejemplo, y conducir así al síndrome piriforme. Hay dolor severo en la región de los glúteos. La irritación de la ciática suele ser el resultado de la tensión muscular.
Sin embargo, la irritación también puede aparecer primero e influir significativamente en la función del músculo piriforme. La irritación de la ciática y la disfunción muscular se influyen negativamente entre sí, lo que hace que los síntomas sean particularmente persistentes.

Otras causas

Además de los trastornos que afectan directamente al músculo piriforme, la debilidad de los músculos glúteos que recubren el músculo piriforme también puede provocar el síndrome piriforme. El músculo piriformismo está respaldado en su función por los músculos glúteos restantes, mucho más poderosos. Sin embargo, si estos músculos de los glúteos se debilitan, por ejemplo, al permanecer en la misma posición durante muchas horas en el trabajo todos los días, estos músculos se acortan y ya no pueden realizar plenamente sus actividades reales. Como resultado, el músculo piriformismo, entre otras cosas, tiene que realizar estas actividades con mayor frecuencia, puede aumentar debido a este uso excesivo (hipertrofia) y presionar el nervio ciático, lo que puede volver a causar dolor.

Además del nervio ciático, el nervio pudendo también se puede pellizcar o dañar como causa del síndrome piriforme. El nervio pudendo inerva sensiblemente el perineo y la región genital y controla el vaciado voluntario de la vejiga y el intestino. Si el nervio pudendo está constreñido por el músculo piriformismo, puede producirse hormigueo y entumecimiento en el perineo y la región genital hasta incontinencia urinaria y fecal, ya que el vaciado de la vejiga y el intestino ya no se puede controlar.

Puede encontrar más información importante en nuestra página principal: Síndrome piriforme

Los accidentes también pueden ser la causa del síndrome piriforme, especialmente si se cae sobre las caderas, los muslos o las nalgas y esto crea una mayor fuerza sobre el músculo piriforme y el nervio ciático.

Finalmente, las desalineaciones congénitas o adquiridas de las piernas y los pies también pueden ser responsables del síndrome piriforme. El síndrome de Piriformis es más común, especialmente con las rodillas golpeadas, así como con diferencias de longitud entre las dos piernas.

Para el tratamiento del síndrome piriforme, lea también: ¿Cuál es la mejor terapia para el síndrome piriforme?

Ilustración del músculo piriforme

Ilustración del músculo piriforme: pelvis desde atrás (A) y desde el lateral (B)

Músculo piriforme

  1. Músculo en forma de pera -
    Músculo piriforme
  2. Cuchara ilíaca -
    Ala ossis ilii
  3. Agujeros posteriores del sacro -
    Foramina sacralia posteriora
  4. Sacro -
    Sacro
  5. Gran colina rodante -
    Trocánter mayor
  6. Pequeña colina ondulada -
    Trocánter menor
  7. Eje femoral -
    Cuerpo femoral
  8. Isquión -
    Os ischii (isquion)
  9. Quinta vértebra lumbar -
    Vértebra lumbalis V

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas