Causas de la enfermedad periodontal

Información por adelantado

El término enfermedad periodontal no es del todo correcto aquí y es más bien un término colectivo para todas las enfermedades inflamatorias y no inflamatorias del periodonto.
La enfermedad que la mayoría de la gente conoce como enfermedad periodontal es más bien la periodontitis, es decir, una enfermedad del periodonto causada por procesos inflamatorios. Sin embargo, debido a que este término es más común, seguimos hablando de enfermedad periodontal.

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causas

Las causas de la enfermedad periodontal pueden variar, pero la mayoría de las veces es similar a la caries o la enfermedad de las encías (Gingivitis) causada por placa bacteriana y, por tanto, por una mala higiene bucal. La placa es una película biológica resistente que consta de productos de desecho del metabolismo bacteriano y residuos de alimentos.
La placa dental se adhiere a la superficie del diente e incluso penetra debajo de la línea de las encías.

Allí se adhiere a la raíz del diente y alrededor de ella y crea bolsas profundas para las encías.
En la mayoría de los casos se trata de gingivitis pura (Gingivitis) no puede separarse completamente de la enfermedad de la estructura de soporte del diente conocida como enfermedad periodontal.
Esto se debe a que la gingivitis a menudo precede a la enfermedad periodontal. La placa dental (Placa) conduce a la inflamación dentro de las bolsas gingivales, lo que conduce al sangrado característico de las encías.

La inflamación en el área de las encías también puede ser reconocida rápidamente por los profanos, porque las encías pierden su color rosado y claro en las áreas afectadas y se oscurecen.
Una inflamación de las encías no tratada y duradera (Gingivitis) pasará en la mayoría de los casos a la mandíbula y la membrana periodontal de los dientes, en el peor de los casos el hueso retrocederá (Pérdida de hueso) y la pérdida de dientes que pierden su anclaje en la mandíbula.
Las razones exactas de estos procesos de degradación relacionados con la inflamación aún no se han aclarado en detalle.

Lo cierto, sin embargo, es que su propio sistema inmunológico y los procesos de defensa normales del cuerpo juegan un papel decisivo. Aunque aproximadamente una de cada dos personas tiene al menos una inflamación de las encías (Gingivitis), si no es una enfermedad periodontal real, existen factores que favorecen una posible enfermedad y así promueven las causas de la enfermedad periodontal.

Estos factores de riesgo incluyen:

• mala higiene bucal
• El consumo de tabaco
• Respiración por la boca
• dientes cariados no tratados
• Compañero de vida con enfermedad periodontal existente (en realidad enfermedad periodontal),
• Embarazo y
• una inmunodeficiencia general.

Los expertos también hablan de una predisposición genética, enfermedades del sistema de soporte dentario (Enfermedad periodontal) desarrollar.

Inflamación de las encías

La inflamación de las encías, también llamada "gingivitis", es simplemente una inflamación de las encías y la línea de las encías. Esto es causado por gérmenes patógenos (dañinos) y tiene lugar en diferentes etapas. Al principio, una ligera inflamación se puede combatir con una muy buena higiene bucal y diversas soluciones de aclarado. Sin embargo, si las bacterias se multiplican demasiado e incluso pueden penetrar hasta la raíz del diente, primero se desarrolla una inflamación moderada y luego pronunciada de las encías.

El resultado son hemorragias espontáneas y bolsas de encías. Entonces ya no es posible eliminar los depósitos con un cepillo de dientes, lo que significa que la inflamación se propaga sin restricciones. En esta etapa, sin embargo, la inflamación aún se puede revertir con el tratamiento adecuado. Una mejora en la higiene bucal y una reducción de los depósitos mediante la limpieza dental profesional permiten que la gingivitis se cure en poco tiempo. Sin embargo, estas medidas también deben llevarse a cabo a largo plazo para prevenir la enfermedad y prevenir la aparición de la enfermedad periodontal. Esto ocurre con la transición de la gingivitis al lecho del diente y al hueso circundante.

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Sarro

El sarro es una placa calcificada que se adhiere a la superficie del diente. En casa, estas calcificaciones no pueden eliminarse usted mismo. Sin embargo, debido a su rugosidad, forman un caldo de cultivo perfecto para la acumulación de gérmenes y bacterias dañinos. La cantidad de gérmenes que causan la enfermedad periodontal aumenta y aumenta el riesgo de desarrollarla. El sarro ("concreciones") ubicado debajo de las encías es particularmente peligroso.

Evita que las encías se acumulen en la superficie de la raíz del diente, fundamental para los dientes fijos. Además, un aumento del sarro incluso provoca la pérdida de hueso alrededor del diente. Esto conduce a la pérdida del tejido de retención del diente y los dientes comienzan a aflojarse. La lucha del propio cuerpo contra las bacterias continúa produciendo productos metabólicos que atacan el propio tejido sano.

El resultado son encías sangrantes y un aumento de las bolsas de las encías. Por tanto, es muy importante eliminar el sarro y el cálculo en la consulta dental. Porque: menos gérmenes dañinos se adhieren a la superficie lisa del diente.

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Fumar

Se ha comprobado que fumar aumenta el riesgo de enfermedad periodontal. Dependiendo de la cantidad de cigarrillos fumados por día, el riesgo puede aumentar hasta 15 veces y el curso de la enfermedad puede acelerarse. El humo que se esparce en la boca cambia las condiciones ambientales para las bacterias en la boca. Los tejidos se vuelven más gruesos debido a la irritación constante, la boca se seca y las bacterias que normalmente se eliminan pueden alojarse.

Los gérmenes dañinos en particular pueden crecer más rápido y hacer avanzar las bolsas dentales o desencadenar una inflamación dolorosa de las encías. Además, la tasa de flujo sanguíneo en los tejidos de la boca disminuye en los fumadores, lo que significa que la renovación celular se produce más lentamente y la tasa de autocuración es menor.

Como resultado, el cuerpo es mucho menos capaz de defenderse de las bacterias dañinas y la terapia periodontal no es tan exitosa como lo es con los no fumadores. Si bien la tasa de éxito es alta aquí y los bolsillos disminuyen hasta en 2,5 mm en promedio, este valor es solo alrededor de 1,75 mm para los fumadores. Sin embargo, al dejar de fumar de forma continua, la tasa de autocuración se puede mejorar nuevamente y se puede observar una disminución de la enfermedad.

diabetes

Incluso si muchos no son conscientes de esto, los pacientes con diabetes representan un grupo de riesgo para la enfermedad periodontal, el riesgo aquí es tres veces mayor. La causa es una interacción mutua de ambas enfermedades. En el caso de la diabetes, la cicatrización de heridas en todo el cuerpo se altera ya que los vasos más pequeños se obstruyen y se reduce el flujo sanguíneo.

Los vasos en el aparato de sujeción de dientes en particular se obstruyen muy rápidamente, lo que significa que no se garantiza un suministro suficiente de sangre y se reduce la resistencia del tejido. Sin embargo, dado que las bacterias dañinas se encuentran en abundancia en las encías, tienen un trabajo fácil y hacen que la enfermedad se desarrolle rápidamente.

Causas mentales / psicológicas

Las causas mentales y psicológicas pueden ser responsables de la aparición de la enfermedad periodontal. Sin embargo, no son un desencadenante directo, sino que provocan una carga incorrecta en los dientes y el sistema de soporte de los dientes al rechinar o apretar los dientes durante la noche. Por lo general, unos pocos dientes con mucho contacto se ven particularmente afectados y pueden aflojarse adicionalmente por la presencia de gérmenes patógenos (causantes de enfermedades) dañinos.

La carga incorrecta se alivia haciendo una férula para abdominales nocturnos y se previene la progresión de la enfermedad. Este tratamiento puede luego fortalecer los dientes nuevamente y retrasar el curso de la enfermedad.

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estrés

El riesgo de estrés en la enfermedad periodontal no debe subestimarse en modo alguno. Tanto el estrés privado como el profesional debilitan el sistema inmunológico de la persona afectada y, por tanto, pueden empeorar el pronóstico de la enfermedad. Es posible una aparición prematura y un curso rápido de esta enfermedad.

Especialmente en relación con otros factores de riesgo (como el tabaquismo o la diabetes) existe una amplificación mutua de la enfermedad. Sin embargo, dado que el estrés no es una enfermedad física y es uno de los factores cambiantes, a menudo se puede producir aquí una rápida reducción del riesgo.