Ley de supervisión y fiscalización legal
Definición de ley de cuidados
Mucha gente conoce la palabra "incapacitación", que siempre tiene algo negativo y amenazante. Incluso los pacientes que, por cualquier motivo, son "cuidados", a menudo tienen miedo de quedar incapacitados y no poder tomar sus propias decisiones.
¿Cuándo se coloca a alguien bajo supervisión?
Todos los adultos que necesitan ayuda debido a una enfermedad mental o discapacidad mental, emocional o física y que ya no pueden cumplir con sus "asuntos de la vida" tienen derecho a un cuidador.
Se entiende que los asuntos de la vida significan áreas muy diferentes, como cuidar la propia salud, tratar con las autoridades, asuntos económicos, etc.
Las enfermedades mentales típicas para las que puede ser necesaria atención legal son, por ejemplo, Adicción, demencia, trastornos graves de la personalidad (por ejemplo, trastorno límite) o psicosis.
Tampoco es raro que se establezcan servicios de guardería para personas con discapacidad intelectual.
¿Qué hay en el BGB?
De acuerdo con las secs. 1896 y siguientes del BGB, un supervisor designado solo puede actuar de manera solidaria ejerciendo un derecho de representación para el bienestar de la persona supervisada. Esto significa que no hay incapacitación y que la persona a la que se atiende sigue siendo legalmente competente.
Sin embargo, esto ya no se aplicará cuando la Sección 1903 BGB entre en vigor. Este párrafo trata de la incapacidad de la persona interesada si concluye sus negocios en su contra. Esto puede suceder, por ejemplo, con el trastorno bipolar durante una fase maníaca. En tal caso, el supervisor recibe una reserva de consentimiento en el caso de incapacidad legal probada, de modo que el supervisado solo puede concluir contratos de gran alcance con el consentimiento del supervisor para contrarrestar los contratos desfavorables.
¿Qué es la reserva de consentimiento en la ley de custodia?
El tribunal de tutela puede emitir una orden adicional a un tutor para una reserva de consentimiento de acuerdo con la Sección 1903 del Código Civil Alemán (BGB) si existe un riesgo significativo para la persona o propiedad del tutor. Esto significa que el supervisor tiene la capacidad de restringir la capacidad legal de la persona que está siendo atendida si el tribunal determina que esta última es incapaz de hacer negocios porque sus propios activos se han desperdiciado debido a una enfermedad o discapacidad.
¿Cómo se inicia el apoyo?
La supervisión solo se establece cuando el tribunal supervisor recibe una sugerencia para iniciarla. El tribunal de supervisión forma parte del tribunal de distrito local.
En teoría, todas las personas (familiares, médico tratante, asistente social, pero también vecinos) pueden fomentar el establecimiento de cuidados.
Para determinar si la instalación es realmente útil y necesaria, siempre se verifica dicha sugerencia. Dicho examen siempre va acompañado de una discusión judicial (la llamada audiencia) en la que se le da al paciente la oportunidad de comentar la sugerencia. Si no puede comentar sobre el asunto debido a una enfermedad, se le asignará un tutor ad litem para que lo ayude. Esta es una persona legalmente capacitada que habla por el paciente y sus inquietudes. Intenta obtener la mejor visión general posible de la situación del paciente hablando con él, su médico y, si es posible, sus familiares.
Además, se debe obtener un informe médico del tribunal en el que se explique la necesidad médica para el establecimiento de la atención. Esta opinión experta sólo la puede dar "un médico con experiencia en psiquiatría". Durante la evaluación, el paciente tiene derecho a que esté presente alguien de su confianza.
Solo cuando el tribunal ha elaborado un panorama completo de si es necesaria la ayuda vital y, de ser así, en qué áreas de la vida, el juez responsable decide por sí solo si establece la supervisión.
Luego, el tribunal asigna un supervisor. En principio, también es posible asumir tareas asistenciales como familiar del paciente. Si esto no es posible o no se desea, se asignan supervisores profesionales de tiempo completo.
Toda persona que finalmente sea puesta bajo cuidado tiene derecho a apelar contra esta decisión.
La supervisión siempre se configura "a tiempo". Esto significa que, por un lado, la atención finaliza cuando ya no se aplican los motivos que motivaron inicialmente el inicio del procedimiento.
Por otro lado, se debe revisar la necesidad de mantener los cuidados en determinados periodos de tiempo (habitualmente 6 meses para enfermedades con buen pronóstico).
¿Qué hace un supervisor?
Oficialmente, un cuidador es el representante legal del paciente que está siendo atendido. Sin embargo, esto solo se aplica expresamente a las cuestiones de vida enumeradas por el tribunal. Una persona que obviamente está abrumada con los procedimientos administrativos y las tareas oficiales (por ejemplo, la solicitud de un centro de salud, la prestación por desempleo, etc.) obtendría un supervisor en esta área de la vida, pero aún tendría control total sobre sus activos.
Si un paciente está bajo atención en el punto de "atención médica", el cuidador puede, en contra de los deseos del paciente, p. determinar una estadía en el hospital. Sin embargo, no puede, por ejemplo, determinar o influir en los asuntos financieros del paciente.
Básicamente, la ley estipula que un cuidador debe coordinar todas las decisiones con el paciente. Si un paciente actúa "peligroso" para su vida o su propiedad en los asuntos en los que está siendo atendido (por ejemplo, el cuidado de su propia salud o la gestión de su propia propiedad), el cuidador puede ordenar la llamada "reserva de consentimiento" . En este punto, termina la independencia del paciente. Sus decisiones se revierten o anulan.
Otros campos de apoyo clásicos
¿Cuidar de la demencia?
Esto es por ejemplo extremadamente importante cuando un paciente con la aparición de demencia toma decisiones comerciales incorrectas que pueden poner en peligro su existencia.
Una evaluación externa suele ser compleja y no siempre fácil.
Es fácil imaginar que tales reservas de consentimiento a menudo pueden conducir a disputas porque los pacientes sienten que están siendo “condescendientes” en un alto grado.
¿Qué es una "provisión de activos"?
El cuidado de la riqueza puede ser una de las obligaciones de un tutor si, por ejemplo, el tribunal decide que una persona no administra su propio dinero a su favor debido a su enfermedad o discapacidad subyacente. Puede suceder que una persona con trastorno bipolar en la fase maníaca celebre contratos que de otro modo no habría acordado. Incluso con la depresión, la falta de impulso que a menudo va de la mano de la enfermedad hace que no se realicen transferencias de dinero, lo que también puede generar problemas económicos y legales.
Por lo tanto, si a un supervisor se le encarga una obligación de protección de activos, a la persona supervisada no se le niega completamente el acceso a sus propios activos, por lo que no es completamente incapaz de hacer negocios. Todavía es posible comprar cosas básicas que son importantes para ganarse la vida. Esto se aplica a las compras de comestibles, por ejemplo. Si se trata de compras más grandes o artículos de lujo, el supervisor debe participar en la decisión y puede invalidar una compra sin consentimiento. Sin embargo, un supervisor está legalmente obligado a tomar una decisión en interés de la persona supervisada.
La tarea principal del supervisor es proteger los intereses financieros de la persona supervisada. Esto también significa que se ocupa de los ingresos por ventas o ingresos por alquiler, así como de gastos como reclamaciones del propietario o del banco.
¿Qué significa "alojamiento"?
El término colocación describe una medida en la que una persona es privada de su libertad porque tiene un juicio limitado debido a su enfermedad y se lastimaría a sí misma oa otros sin la medida. La mayoría de las personas con enfermedades mentales son ubicadas en el departamento psiquiátrico de un hospital, pero también pueden ser ubicadas en una casa o apartamento. El espacio en el que el preso puede moverse está severamente restringido y controlado para su propia protección. Si ya no se cumplen los requisitos médicos para el alojamiento, es posible que el alojamiento también deba cancelarse antes de tiempo.
Toda persona que ya no sea "capaz de dar su consentimiento" y sea ingresada en un pabellón cerrado contra su voluntad, será colocada a la fuerza. Ante la ley, esto es formalmente una violación significativa de los derechos del paciente. Por esta razón, solo el peligro considerable del paciente o por el paciente puede conducir a tal medida coercitiva.
Excepto en caso de emergencia, cualquier colocación forzosa debe ser aprobada por adelantado por el tribunal. Una emergencia en este contexto es, por ejemplo, riesgo agudo de suicidio o comportamiento agresivo agudo. En Alemania, el período en el que una persona puede ser detenida temporalmente contra su voluntad hasta que haya una audiencia judicial varía entre 24 y 72 horas.
Al igual que en el establecimiento inicial de atención, también se debe redactar un informe médico por cada internamiento forzoso.
Básicamente, el supervisor es indispensable para la colocación, ya que tiene la tarea de presentar una solicitud de colocación o para su finalización a tiempo. Si todavía no hay un supervisor, se puede nombrar un supervisor temporalmente. Si existe un peligro inminente, también puede ser posible un alojamiento temporal inmediato, pero el tribunal local debe verificarlo lo antes posible.
Tratamiento forzado
En Alemania, el período de tiempo en el que un paciente puede ser detenido contra su voluntad sin que haya tenido lugar una audiencia judicial varía entre 24 y 72 horas.
En principio, todo tipo de exámenes y terapias solo se pueden realizar en personas que hayan dado su consentimiento. Como requisito previo para dicha capacidad de dar consentimiento, la legislatura establece que un paciente puede pasar por alto el alcance del tratamiento médico o su rechazo.
Incluso un cuidador no puede determinar el tratamiento obligatorio si el paciente que está siendo atendido es capaz de dar su consentimiento desde el punto de vista del médico.
Ejemplo:
Un paciente con adicción crónica al alcohol es llevado por la fuerza a psiquiatría por su cuidador porque había un riesgo agudo de suicidio. Durante la estancia de 3 semanas en la sala cerrada, el paciente mostró claros signos de cáncer. El médico de sala ahora recomienda varias medidas de diagnóstico. El paciente lo rechaza. Dado que ya se ha desintoxicado físicamente en este punto y, por lo tanto, puede dar su consentimiento desde un punto de vista médico, tiene derecho a rechazar estos exámenes, incluso si su supervisor piensa de manera diferente.
Una excepción complicada es el caso de que ya haya atención para un caso o "asunto de vida" en discusión porque esto ya ha ocurrido en el pasado.
Ejemplos de esto serían la medicación intravenosa en el contexto de una enfermedad crónica como la esquizofrenia, en la que el paciente ya no toma medicación en la etapa aguda, por ejemplo, o el abrochado del cinturón por la noche porque un paciente con demencia ya se ha caído de la cama y se ha lesionado varias veces por inquietud física. Para aclarar si un paciente es capaz de dar su consentimiento o no, los no psiquiatras tratantes deben organizar exámenes de consulta psiquiátrica en caso de duda.
Lea también: Niveles de atención en la demencia
Sin embargo, la situación es diferente para los tratamientos de emergencia. Por ejemplo, si un paciente queda inconsciente para recibir tratamiento médico, el primer médico es el único que decide las medidas a tomar.
Detalles legales
El tribunal no puede ordenar una reserva de consentimiento para todas las decisiones.
En el caso de matrimonio o de redacción de un testamento, el paciente inicialmente conserva su testamento personal. Por supuesto, aquí también hay excepciones. Sin embargo, estos no están sujetos a la ley de supervisión.
Incluso cuestiones delicadas como la esterilización forzada (por ejemplo, en el caso de embarazos no deseados frecuentes), la interrupción del embarazo o un cambio de residencia forzoso no están en manos del cuidador.
Asesoramiento online
¿Tiene alguna pregunta sobre la ley de reembolso?
Recomendamos al Sr. Ralf Kaiser - Abogado de Bielefeld
¿Dónde puedo conseguir el folleto sobre la ley del cuidado y el poder?
El Ministerio Federal de Justicia y Protección al Consumidor (BMJV) ofrece folletos tanto impresos como en línea. Los ministerios individuales de asuntos sociales de los estados federales de Alemania también ofrecen folletos con amplia información.
¡Ya no hay tutela!
A principios de 1992, la nueva ley de cuidados sustituyó a las disposiciones anteriores sobre tutela. La idea detrás de esta reforma era solo ayudar al paciente en asuntos en los que tenía dificultades y por lo demás mantener su independencia.
En el transcurso de los años siguientes hubo adiciones. Además del derecho real a la atención, se crearon oportunidades adicionales para ayudar a las personas.
Además, ahora también se pueden otorgar los denominados poderes, de modo que ya no es necesario establecer la supervisión. Un paciente en estado de salud física y mental puede declarar estos poderes de antemano. El representante autorizado está sujeto a las mismas disposiciones legales que un supervisor, pero, a diferencia de un supervisor, no es comisionado por el tribunal.
