¿Cómo puedo reconocer el cáncer de mama?
Introducción
Especialmente al comienzo del cáncer de mama, cuando el tumor aún es muy pequeño y en las primeras etapas, a menudo no hay signos perceptibles. El tumor a menudo se descubre por casualidad durante el autoexamen o los exámenes de rutina de la mujer en el ginecólogo.
El cambio nodular que se puede sentir suele ser duro y difuso. A menudo, ya no se puede desplazar demasiado bien en el tejido porque los tumores de tejido malignos tienden a crecer junto con el medio ambiente.
Si el tumor está ubicado detrás del pezón, también se puede notar la retracción del pezón y la piel circundante. Además, en algunos casos también se puede notar un cambio en la piel en el área por encima del tumor en forma de una textura similar a la piel de naranja. En estadios avanzados, incluso puede conducir a una ulceración real (Ulceración) ven.
En el llamado cáncer de mama inflamatorio, una forma especial de cáncer de mama, pueden presentarse todos los signos de inflamación (Enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento, dolor.) y, por lo tanto, a menudo es difícil contraer una infección mamaria (mastitis) puede ser distinguido.
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Los métodos para examinar la mama femenina se describen a continuación. El orden se basa en la "invasividad" (en medicina, los métodos se llaman invasivos que penetran en el cuerpo) y la complejidad de la investigación. El autoexamen que se hace al principio no es estresante para el cuerpo y fácil de realizar.
Autoexamen
El método más fácil que pecho femenino examinarlo es palparse. El 80% de los casos de cáncer de mama todavía son descubiertos por las propias mujeres afectadas.
Parte del programa legal de detección temprana para Cáncer de mama es un Palpación del pecho a partir de los 30 años. Sin embargo, dada la simplicidad de este "método", su bajo costo y la ausencia total de efectos secundarios, las mujeres más jóvenes también deben aprovechar esta opción y examinarse a sí mismas.
La regla es que no todo endurecimiento o cambio en la mama que se pueda sentir también significa siempre cáncer de mama. En el 80% de los casos, las estructuras nodulares palpables son cambios benignos.
método
Aproximadamente una vez al mes, una mujer debe mirar sus senos en el espejo y sentirlos con calma. Párese frente al espejo con los brazos caídos. Mire sus senos de frente y de lado. Preste atención a los cambios unilaterales, p. Ej. la superficie de la piel, protuberancias, arrugas o retracción de los pezones.
Luego, los brazos se pueden colocar detrás de la cabeza en ambos lados. Los senos deben seguir el movimiento y moverse hacia arriba con él. Aquí también se debe prestar atención a la retracción o cambios unilaterales en la forma de las mamas. Nuevos cambios en la superficie de la piel, protuberancias o hendiduras son siempre un motivo para concertar una cita de control con el ginecólogo.
El mejor momento para palpar el pecho es aproximadamente una semana después del inicio del último período menstrual. En este punto, la mama es particularmente suave, más adelante en el ciclo, el tejido mamario se vuelve más duro y nudoso bajo la influencia de las hormonas.
Después del inicio de la menopausia, la mama puede palparse igualmente bien en cualquier momento. Si es la primera vez que examina su seno, ¡no se alarme! El tejido mamario se compone no solo de grasa, sino también de las glándulas mamarias, los bultos palpables y los bultos más pequeños son normales. Los cambios a lo largo del tiempo son particularmente importantes. Entonces, sobre todo, preste atención a si está sintiendo algún nudo que no estaba allí hace un mes.
Al escanear los senos, generalmente se trata de simples manipulaciones que permiten una visión general muy precisa de la naturaleza del tejido mamario. La mejor manera de palpar el pecho es tomar el brazo del mismo lado detrás de la cabeza. Otra opción es colocar la mano debajo del pecho y levantarla ligeramente para crear resistencia cuando lo sienta.
El pecho se divide en cuatro cuadrantes imaginando una cruz, cuyo centro es el pezón. Por ejemplo, comience en el cuadrante superior interno y trabaje a su manera con ligeros movimientos circulares de afuera hacia adentro, de cuadrante a cuadrante.
Las yemas de los dedos índice, medio y anular se utilizan para palpar desde el exterior hacia el pezón, siempre en forma de pequeños movimientos circulares, ligeramente potentes. Después de eso, debe examinar el centro del seno alrededor del pezón. Cambia la presión que ejercen tus dedos, siente la superficie y la profundidad del tejido.
Toque su axila y sienta a lo largo del borde del músculo pectoral y observe cambios, como Nudos o bultos, p. Ej. No dejes que se mueva con una ligera presión.
Al final, debe tomar su pezón entre el pulgar y el índice y pellizcarlo suavemente. Si siente un dolor intenso u observa la pérdida de líquido o sangre, debe programar una cita con su médico.
También debe sentir el área del seno directamente debajo del pezón y debajo de la areola con una ligera presión. Para poder reconocer los cambios más fácilmente, este proceso debe repetirse mientras está acostado, solo para que los cuadrantes inferiores puedan examinarse más fácilmente.
Resumen del autoexamen
- Ver el pecho con los brazos caídos
- Mirando el pecho con ambos Pobre detrás de la cabeza
- Escanee lentamente los cuatro cuadrantes con el brazo detrás del cabeza o mano debajo del pecho
- Palpación de la axila y los bordes de la Músculo pectoral
- Apretar el pezón y tocar el tejido más profundo
- Repetición estando acostado
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Información: examen de cáncer de mama
El más común, es decir alrededor del 55%, se encuentra Cáncer de mama en el cuadrante superior externo, tan cerca de la axila. El cáncer se encuentra en aproximadamente el 15% de los casos en el cuadrante superior interno y en el área del pezón. El cuadrante interior inferior se ve afectado en el 10% de todos los casos. El más raro de todos, con un 5%, es el cáncer de mama en el cuadrante inferior externo.
Signos clínicos de enfermedad mamaria
Los signos que pueden ocurrir en el cáncer de mama se describen nuevamente en detalle a continuación. Dar todos los cambios mencionados Indicación de una enfermedad mamaria. ¿Qué tipo de enfermedad necesita su médico para aclarar más medios de diagnóstico determinar. Si nota alguno de los siguientes cambios, programe una cita con su ginecólogo.
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Bulto en el pecho
El signo clínico más importante es el bulto firme y palpable. Con cada bulto palpable en la mama, siempre se debe examinar si se trata de un tumor maligno o si se puede descartar el diagnóstico de “cáncer de mama”.
El tamaño de un bulto puede variar desde el tamaño de un guisante hasta el tamaño de una lima, según la etapa del cáncer. A veces, los bultos pueden ser sensibles o causar una sensación dolorosa de tirón, pero también hay hallazgos que son completamente indoloros.
Los nódulos de cáncer de mama generalmente se fusionan con su entorno, lo que se debe al crecimiento en descomposición del cáncer. Por lo tanto, a menudo es difícil moverlos dentro del tejido y no siguen la presión de la mano al escanear.
Dependiendo del tamaño de los senos y del bulto, puede haber un aumento notable en el tamaño de un seno. Las irregularidades en el tamaño entre los dos senos, que siempre han existido, son bastante naturales y no requieren mayor aclaración. En promedio, el tamaño de los bultos que se sienten en el autoexamen es un poco más de 2 cm. La mamografía puede detectar ganglios de un tamaño de aproximadamente 1 cm. Sin embargo, debido a la naturaleza del tejido, el 15% de los tumores palpables no pueden identificarse en la mamografía y, por tanto, el cáncer de mama.
Los bultos también se pueden sentir en el borde del músculo del pecho o en las axilas. Probablemente se trate de ganglios linfáticos agrandados en la axila. Suelen ser del tamaño de una lenteja y, por lo general, no se pueden palpar. Se hace una distinción entre ganglios linfáticos agrandados benignos y malignos. Los agrandamientos benignos ocurren en enfermedades infecciosas como un simple resfriado pero también con infecciones de la piel o diversas enfermedades virales. El agrandamiento se debe entonces a la activación del sistema inmunológico. Estas inflamaciones de los ganglios linfáticos suelen aparecer repentinamente y los ganglios linfáticos palpables se sienten blandos, se pueden mover fácilmente y están libres de presión. Las ampliaciones malignas pueden, por ejemplo, ocurren en la leucemia pero también en otros cánceres (por ejemplo, cáncer de mama). Los ganglios linfáticos pueden agrandarse mucho y, por lo general, se sienten duros, son difíciles de mover contra el medio ambiente y son sensibles a la presión.
Leer más sobre el tema:
- Afectación de los ganglios linfáticos en el cáncer de mama
- Bulto en el pecho
Hendiduras y protuberancias en el pecho
Los bultos en el pecho pueden provocar protuberancias visibles debido solo a su volumen. Sin embargo, con mayor frecuencia conducen a recuperaciones. piel (también llamados fenómenos de meseta), que suelen ser particularmente notables cuando se levanta el brazo. Las retracciones son causadas por las adherencias relacionadas con el tumor de Conectivo, Tejido graso y cutáneo. Incluso los nudos muy pequeños, que son apenas o nada palpables, pueden provocar tales adherencias y, por lo tanto, hendiduras o protuberancias.
Piel de naranja en el pecho
Piel de naranja también Fenómeno de piel de naranja o francés peau d'oranges es un síntoma que es más probable que ocurra en etapas más avanzadas. El término describe vívidamente el cambio en la piel sobre el tumor. los La piel se enrojece ligeramente y los poros se agrandan y enfatizan. La piel de naranja se crea por la acumulación de líquido en la piel, lo que hace que se hinche. Esto se debe a una interrupción del flujo de salida a través del sistema linfático causada por el tumor. El cáncer de mama es más fácil de detectar en esta etapa.
Retracción o secreción del pezón
los Retracción del pezón Al igual que la piel de naranja, es un síntoma que tiende a aparecer en las últimas etapas de la enfermedad.
también secreción clara o sanguinolenta del pezón más bien indica una etapa avanzada. Por adherencias de los conductos lácteos con el tumor se produce la retracción del pezón.
En algunas mujeres, los pezones están al mismo nivel que la areola, que luego se llama Pezones invertidos o invertidos. Si no es un cambio unilateral o repentino, esto no es motivo de preocupación.
La secreción sanguinolenta del pezón ocurre cuando el tumor crece y daña el tejido y crea una conexión entre uno Vaso sanguíneo y crea los conductos lácteos. Los cambios mencionados también pueden ocurrir en una etapa anterior si el tumor es p. se sienta justo detrás del pezón. Como se mencionó anteriormente, estos cambios, que pueden parecer aterradores, también pueden ocurrir debido a otras enfermedades mamarias.
Inflamación del pecho
los cofre (en la gran mayoría de los casos, solo un lado se ve afectado) se siente rojo y cálido encendido, está hinchado y sensible al tacto.
UNA mastitis, mastitis llamado, entre otras cosas a través de un tipo especial de cáncer de mama, el cáncer de mama inflamatorio surgir.
Ver otros tipos de infecciones mamarias tumores de mama benignos y otra Trastornos mamarios.
Eccema del pezón
los Carcinoma de Paget es un tipo especial de cáncer de mama ductal. El tumor ha crecido en el pezón aquí. El pezón está hinchado, enrojecido y dolorido. Hay secreción y costras alrededor del pezón. Sin embargo, hay muchas otras razones que conducen a un pezón-eczema ser capaz de liderar.
Dolor en el pecho
Para mujeres mayores de 35 años debe utilizarse durante más tiempo. Dolor en el pecho siempre se debe realizar un examen para descartar el cáncer de mama como causa. Hasta en un 10% de las mujeres afectadas por el cáncer de mama, el dolor puede ser el único primer síntoma y una señal de cáncer de mama.
Sin embargo, el cáncer de mama es una enfermedad que, especialmente en sus primeras etapas, rara vez causa dolor en la mama afectada. Si se presenta dolor en el pecho, generalmente es una causa subyacente diferente en lugar de un cáncer de mama manifiesto.
En casos raros, sin embargo, cuando el dolor coincide con más Signos de inflamación, cómo Enrojecimiento, calentamiento y hinchazón del área afectada, puede ser una forma especial de cáncer de mama (cáncer de mama inflamatorio), pero a menudo es más un Inflamación del pecho (mastitis).
Mucho más común es la causa de Sentimientos de tensión, Dolor por presión y Escozor en el pecho un cambio hormonal, p. ej. Como parte de la segunda mitad del ciclo o antes / durante Menopausia. Esto también Mastopatía llamado.
Puedes hacer lo mismo Quistes en el pecho provocar dolor: los quistes son cavidades llenas de líquido en el tejido glandular de la mama que, debido a su hinchazón, puede provocar una dolorosa sensación de presión. Por lo general, estos son benigno y puede ser perforado por molestias graves (Eliminación del líquido con una aguja fina.) y así estar aliviado.
Además, los llamados Papilomas, neoplasias benignas en el conducto mamario, causan dolor. A menudo este tumor falla descarga de líquido unilateral de un solo pezón, que rara vez puede ir acompañado de dolor. Este tumor tampoco suele ser motivo de preocupación, pero debería revisado regularmente y examinado o, si es necesario, extirpado quirúrgicamente.
En algunos casos, usted también puede Depósitos de cal causar dolor en el tejido de la glándula mamaria, que también es un Evidencia de una enfermedad maligna puede actuar.
Por lo tanto, el dolor en el pecho generalmente debe aclararse con mayor precisión (Ultrasonido, mamografía), porque la llamada microcalcificación no se puede sentir, pero es un marcador importante en la detección precoz del cáncer de mama.
Frecuencia de los diversos síntomas del cáncer de mama
Síntoma:
- bulto palpable 37%
- bulto doloroso 33%
- Dolor solo 10%
- Secreción del pezón 5%
- Retracción del pezón 3%
- Deformación mamaria 2%
- "Inflamación" mamaria 2%
- "Inflamación" del pezón 1%
Ilustración de cáncer de mama
Cáncer de mama - Cáncer de mama
(Tumor maligno de la glándula mamaria)
- Ganglios linfáticos axilares -
Nodi lymphoidei axillares - Vasos linfáticos -
Vasa lymphatica - Conducto de leche -
Conducto lactífero - Lóbulo de la glándula mamaria -
Lobuli glandulae mammariae - Tejido adiposo -
Corpus adiposum mammae - Célula cancerosa -
Célula con material genético alterado
(Celda mutada) - Cuerpo nuclear -
Núcleo - Pared celular
Síntomas del cáncer de mama:
a - Ganglios linfáticos agrandados
b - bulto en el pecho
c - fuga de fluido
del pezón
d - hoyuelos en la piel del pecho
e - cambio de color,
Tamaño, forma del pecho
A - carcinoma ductal
(80%) - cáncer de los conductos lácteos, desarrollado
ubicado en las células de los conductos lácteos
A1 - Carcinoma de Paget -
se desarrolla un carcinoma ductal
especialmente en el tejido del pezón
B - Carcinoma lobulillar
(15%) - cáncer lobulillar,
surge en los lóbulos de las glándulas mamarias
Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas
Examen de detección de cáncer
El término "prevención del cáncer" es engañoso. Con el Colonoscopia o el Examen de rayos x la mama, los dos exámenes más conocidos para la "prevención del cáncer" no se puede prevenirese cáncer surge en los intestinos o en el pecho.
Por tanto, una palabra mejor es que "Detección temprana del cáncer". Apunta esto Poner en pantallaLas medidas son para detectar el cáncer de mama lo antes posible y ampliar la esperanza de vida de las mujeres con cáncer de mama, o al menos mejorar su calidad de vida a largo plazo.
No se debe dar la impresión de que la detección temprana del cáncer de mama es una garantía de que es curable. El tipo de cáncer, su tamaño, la ubicación y otros factores también influyen significativamente en él. pronóstico. Aun así, esta es la etapa en la que tumor maligno descubierto, factor pronóstico decisivo para el éxito de una terapia.
No todo el mundo debería hacerse la prueba de detección en todo momento y a cualquier edad. Es obvio para todos que no tiene sentido someter a una niña de 12 años a un examen de rayos X de la mama y, por lo tanto, exponerla a una radiación considerable. Pero, ¿qué pasa con una mujer de 30 años o una de 60 años?
Ultrasónico
El examen de ultrasonido es el método adicional más importante para el autoexamen y la mamografía. Desempeña un papel importante en la detección temprana del cáncer de mama y es muy importante. A diferencia de muchos otros métodos de obtención de imágenes, aquí no se utilizan rayos X dañinos. La calidad del examen depende en gran medida del examinador; es particularmente adecuado para la aclaración dirigida de hallazgos palpables o hallazgos mamográficos.
Debido al tiempo requerido para el examen completo y la diferente aplicabilidad a diferentes tejidos mamarios de toda la mama, es adecuado como método de detección.
Cada ginecólogo suele tener una máquina de ultrasonido (Dispositivo de ecografía) y puede representar el tejido mamario utilizando el transductor y las ondas ultrasónicas que emite. El examen de ultrasonido generalmente se realiza directamente después del examen de palpación realizado por el médico, si p. Ej. hallazgos sospechososcomo bultos o induraciones) se puede sentir. La imagen de ultrasonido se puede utilizar para diferenciar con mayor precisión cuál es el hallazgo palpable (p.ej. Quiste, tumor).
Sin embargo, la evaluación exacta de los cambios tisulares benignos o malignos generalmente no se puede realizar con certeza, por lo que exámenes adicionales, como una biopsia (Muestreo del tejido sospechoso bajo vista ecográfica) o una mamografía.
Leer más aquí Muestras de tejido en cáncer de mama
Se toma una ecografía del seno mientras se está acostado. El examinador escanea la mama con un transductor al que previamente le ha aplicado un gel. El transductor emite ondas sonoras que son inaudibles para el oído humano. Debido a la diferente medida en que se reflejan las ondas sonoras, dependiendo de la densidad del tejido, se crea una imagen en el monitor. Si lo desea, pídale a su médico que le muestre las imágenes en el monitor y le explique lo que ve.
En mujeres jóvenes, también se puede realizar una ecografía como único examen, pero en mujeres mayores no debe sustituir a una mamografía.
Leer más sobre el tema: Ultrasonido de la mama
¿Con qué seguridad se puede detectar el cáncer de mama mediante ecografía?
El examen de ultrasonido es una herramienta de diagnóstico importante en la medicina moderna, que no está asociada con efectos secundarios o exposición a la radiación para el paciente.
A diferencia de la mamografía, la ecografía juega un papel secundario en la detección temprana del cáncer de mama, ya que se considera inferior en el diagnóstico de cáncer de mama.
Sin embargo, es diferente si se ha diagnosticado un bulto en la mama, ya sea usted mismo o un médico, o si hay síntomas sospechosos. En este caso, el ginecólogo puede determinar muy fácilmente si se trata de un quiste benigno o un fibroadenoma benigno mediante un examen ecográfico.
Este último es particularmente común entre las mujeres jóvenes. En este caso, la ecografía es más informativa que la mamografía, porque no puede representar muy bien el tejido glandular denso de una mama joven.
En las mujeres mayores, sin embargo, como ya se mencionó, la mamografía es claramente superior a la ecografía en términos de valor informativo.
Leer más sobre el tema: Ultrasonido de la mama
Mamografía
La mamografía es un método de imágenes común para la detección temprana del cáncer de mama o para aclarar síntomas evidentes. Este examen radiológico debe realizarse para la detección precoz del cáncer de mama en mujeres mayores de 40 años. De esta forma, los precursores del cáncer y las microcalcificaciones sospechosas pueden identificarse antes de que aparezcan los síntomas.
Por el contrario, la mamografía no tiene mucho sentido en mujeres jóvenes, ya que el tejido mamario muy denso no se muestra particularmente bien. Esto limita la capacidad de evaluar la imagen. Por lo tanto, las mujeres jóvenes deben ser examinadas utilizando otros métodos de imagen, como la ecografía o la resonancia magnética.
¿Con qué seguridad se puede detectar el cáncer de mama con un análisis de sangre?
El diagnóstico de cáncer de mama como parte de los exámenes preventivos generalmente no incluye un análisis de sangre. Si hay alguna sospecha, se realizan análisis de sangre además de otros exámenes de diagnóstico. En este contexto, se analiza la sangre del paciente en busca de los denominados marcadores tumorales. Estas son moléculas específicas conocidas que aumentan en la sangre en el caso de una enfermedad tumoral o solo son detectables en la sangre en el caso de una enfermedad.
Sin embargo, en el transcurso de los últimos años, se ha descubierto que los marcadores tumorales comunes del cáncer de mama tienen un uso limitado. El problema es que los tumores muestran características muy individuales en diferentes pacientes. Además, otros tipos de tumores o enfermedades pueden provocar un aumento de ciertos marcadores tumorales. Por consiguiente, el examen de los marcadores tumorales conocidos no es un método de diagnóstico fiable para todos los pacientes.
Leer más sobre este tema: Marcadores tumorales en el cáncer de mama
¿Se puede detectar el cáncer de mama a pesar de tener implantes mamarios?
Las mujeres con implantes mamarios tienen un mayor riesgo de que se les detecte y diagnostique cáncer de mama en una etapa avanzada que las mujeres que no tienen implantes.
Hay varias razones para esto. Los implantes mamarios están hechos de material radiopaco. Esto significa que cubren partes del seno en la mamografía y no pueden evaluarse adecuadamente. Esto significa que el cáncer de mama puede permanecer oculto.
Además, dependiendo de la ubicación, dificultan la exploración de la mama al tacto, por lo que algunos hallazgos ya no se sienten tan bien.
Leer más sobre el tema: Implantes de pecho
¿Cómo se puede reconocer el cáncer de mama en los hombres?
A diferencia de las mujeres, los hombres no se someten a exámenes de mama, o solo en casos muy raros. Por lo tanto, el cáncer de mama en los hombres rara vez se descubre durante un examen médico. En la mayoría de los casos, las personas afectadas reconocen las señales de advertencia y los síntomas del cáncer de mama, a lo que sigue una visita al médico.
Pero, ¿cómo se reconoce el cáncer de mama en los hombres? La mayoría de las veces, los hombres afectados sienten un cambio en el tejido mamario o incluso un bulto sólido y resistente. Esto puede ser tanto doloroso como indoloro, siendo este último el más común.
Lea más sobre esto en nuestro sitio web: ¿Cómo se reconoce el cáncer de mama en los hombres?
Aparte de este "hallazgo táctil", también hay otras señales de advertencia de cáncer de mama en los hombres.
La retracción de la piel o el pezón, que pueden parecer abolladuras, también es sospechosa y debe investigarse. Otro síntoma puede ser una fuga de líquido del pezón. La secreción puede ser transparente, turbia o sanguinolenta.
Incluso los pequeños cambios inflamatorios en el pecho o las heridas que no cicatrizan son posibles síntomas a los que debe estar atento.
Aparte de los cambios nodulares en el pecho, también son sospechosos los cambios nodulares en las axilas. Estos pueden ser ganglios linfáticos inflamados, que también pueden indicar cáncer de mama.
Detección de cáncer de mama en hombres vs. con la mujer
El cáncer de mama en los hombres es mucho menos común que en las mujeres (Cada año, unos 500 hombres y 60.000 mujeres se enferman), pero esto "Enfermedad de la mujer“Pero también afectan al sexo masculino. El diagnóstico y la detección del cáncer de mama en los hombres generalmente no es tan diferente al de las mujeres.
Aquí también se suelen realizar exámenes de palpación, ecografías y mamografías. Imágenes (Ecografía y mamografía) generalmente proporciona una representación muy significativa de los cambios en el tejido de la glándula mamaria, que se debe al contenido glandular y de grasa mucho más bajo de la mama masculina.
Cualquier hallazgo sospechoso del examen táctil y de imagen debe ir seguido de una biopsia (tanto en hombres como en mujeres)Toma de muestras del tejido afectado) están asegurados y meticulosamente con respecto a "Identidad del tumor"O el"Carácter tumoral" ser evaluado (Tipo de tumor). Una característica especial del cáncer de mama en los hombres es que las células tumorales en la mayoría de los casos crecen de manera hormonodependiente y, por lo tanto, tienen numerosos receptores de estrógenos (esto es importante para cualquier terapia posterior).
