Profilaxis farmacológica de la trombosis

Los siguientes medicamentos se utilizan para la profilaxis de la trombosis:

• Heparina
• Pentasacárido Fondaparinux (Arixtra®)
• Ácido acetilsalicílico
• Anticoagulantes orales
• Inhibidores de trombina

Nota

Se puede encontrar información general sobre el tema de la profilaxis de la trombosis en la página de inicio del tema: Profilaxis de trombosis

Heparinas

El primer gran grupo de anticoagulante Los fármacos para la profilaxis de la tromboembolia son las heparinas.
Se utilizan para la prevención en intervenciones quirúrgicas y en medicina conservadora. También se puede utilizar para trombosis venosa preexistente o embolia pulmonar.

¡Importante!

Su efecto inmediato es ideal.

Mecanismo de acción e indicación.

La heparina es un anticoagulante natural que se encuentra naturalmente en ciertas células. Estas células son granulocitos basófilos y mastocitos. Se une a un anticoagulante en el cuerpo llamado Antihrombin, forma un complejo con él y así aumenta su eficacia. Esto inhibe varios factores en la cascada de coagulación y por lo tanto previene la formación de trombos o inicia la lisis de trombina (enzima de la cascada de coagulación sanguínea).

Clasificación

Las heparinas se dividen en heparinas no fraccionadas (UFH) y heparinas de bajo peso molecular (LMWH). Las heparinas fraccionadas de bajo peso molecular son más preferidas hoy en día porque tienen una mejor biodisponibilidad y una duración de acción más prolongada en comparación con las heparinas no fraccionadas.

ejemplos para heparina no fraccionada son, por ejemplo:

• Liquemin®,
• Calciparina®

ejemplos para heparinas fraccionadas de bajo peso molecular son, por ejemplo:

• Clexane®,
• Mono-Emolex®,
• Fragmin®,
• Innohep®

solicitud

Heparinas están bajo Pasando por alto el Tracto gastrointestinal (por vía parenteral, es decir, venoso) o debajo de la piel (subcutáneo) con una jeringa. Durante el embarazo, la heparina no puede afectar al embrión a través del torrente sanguíneo, por lo que no atraviesa la placenta.

Efectos secundarios

En consecuencia de Sobredosis puede haber sangrado intra o posoperatorio. Las heparinas como droga se obtienen de animales (cerdo, ternera), por lo que también reacciones alérgicas pueden venir.Las plaquetas sanguíneas también pueden verse afectadas y, como resultado, su número es demasiado bajo (trombocitopenia). Si se toma durante mucho tiempo, puede causar Pérdida de hueso ven. Reversible, por otro lado, es posible Perdida de cabello.

Interacción con otras drogas

Una interacción puede ser con Medicamento ocurren, que inhiben la función de las plaquetas sanguíneas, los llamados inhibidores de la agregación plaquetaria, por lo que aumenta el riesgo de hemorragia.
El efecto de la heparina, por otro lado, se inhibe por su interacción con fármacos como determinados fármacos.

• Antibióticos (Tetraciclinas),
• Medicamentos para las alergias (antihistamínicos),
• Medicamentos para el corazón (glucósidos cardíacos).

Supervisión de laboratorio

Los siguientes parámetros de laboratorio deben comprobarse periódicamente durante el tratamiento con heparina:

• aPTT, tiempo de trombina en terapia con heparina no fraccionada
• si es necesario, prueba anti-Xa en terapia con heparina de bajo peso molecular

Más información

Lea más sobre el tema en la siguiente página: Trombocitopenia inducida por heparina (HIT)

Pentasacárido Fondaparinux / Arixtra®

El pentasacárido fondaparinux (Arixtra®) es un azúcar producido sintéticamente que es producido por la antitrombina (un inhibidor de la coagulación sanguínea de origen natural) Factor Xa inhibe la cascada de la coagulación.
El fármaco se administra dándolo bajo la piel (subcutáneo, s.c.). Cuando se absorbe en el torrente sanguíneo, se une a la antitrombina. La sustancia se excreta a través del Riñones. El medicamento se aplica no antes de seis horas después de una operación.
Una reacción cruzada con HIT tipo II-Los anticuerpos hasta ahora no determinado volverse.

Mas a Arixtra® se puede encontrar en nuestro tema: Arixtra®

indicación

Este medicamento está aprobado para pacientes con perfiles de cirugía traumatológica y ortopédica de alto riesgo.

¡Importante!

Dado que la sustancia se excreta por los riñones, el medicamento no debe administrarse a pacientes con insuficiencia renal grave.

Ácido acetilsalicílico

El ácido acetilsalicílico también se conoce con el nombre de ASA o Aspirin®.
Su función es alterar la función de las plaquetas sanguíneas (agentes antiplaquetarios). Se recomienda una sola administración de AAS para la profilaxis de un trombo, especialmente de las venas profundas de las piernas, insuficiente.

Anticoagulantes orales

Los anticoagulantes orales incluyen los antagonistas de la vitamina K, como el Marcumar®. La vitamina K es un cofactor importante de enzimas que inician y regulan la cascada de coagulación sanguínea. El inicio de la acción se retrasa. Se utiliza principalmente como profilaxis a largo plazo.

Leer más sobre el tema: Xarelto®

Supervisión de laboratorio

Los siguientes parámetros de laboratorio deben comprobarse periódicamente:

• Valor rápido / tiempo de tromboplastina TPZ
• INR

Como medida de la vía extrínica de la cascada de coagulación sanguínea, el valor Quick o el tiempo de tromboplastina TPZ describe el tiempo hasta la coagulación.
Hoy en día, el valor Quick está siendo reemplazado cada vez más por el valor INR (International Normalized Ratio), una estandarización internacional del valor Quick. El INR debe estar entre 2.0 y 3.0 para una protección óptima.

Inhibidores de trombina

La trombina es el factor II de la cascada de coagulación sanguínea y se divide como Enzima el fibrinógeno precursor de la fibrina (factor I de la cascada de la coagulación), que finalmente forma el coágulo de sangre (trombo blanco). También activa otros factores de coagulación.
El inhibidor de trombina Hirudin no muestra reacciones cruzadas con anticuerpos HIT tipo II, por lo que el principio activo se utiliza principalmente para la profilaxis de la tromboembolia en pacientes con HIT tipo II conocida.

Remedios homeopáticos

Los remedios homeopáticos son verdaderos no para la única profilaxis de la trombosis adecuado, pero se puede utilizar con factores de bajo riesgo además, antes y después de las operaciones ayudar a reducir el riesgo de trombosis.
Los medios adecuados son, entre otros Lachesis, castaño de indias y Hamamelis (Hamamelis).

Puede leer más información sobre este tema aquí.: Homeopatía antes de las operaciones.