Resección apical
Sinónimos en un sentido más amplio
Apectomía, amputación del ápice
definición
Se utiliza una resección de la punta de la raíz en casos de inflamación pronunciada de la punta de la raíz. Bajo el término inflamación de la punta de la raíz (término técnico: apical Periodontitis) en la jerga dental es una inflamación en el área de la punta de un diente.
Con una resección de la punta, la punta del diente afectado se extrae mediante amputación. (Apectomía, apectomía). El nombre de esta medida de tratamiento describe en odontología la separación y extracción de la raíz del diente atacada por procesos inflamatorios con la posterior preparación y relleno de los conductos radiculares y el cierre del diente afectado, es decir, un tratamiento radicular.
Necesidad de apicectomía
En el caso de caries más avanzadas, la pulpa del diente se inflama con la muerte subsiguiente. El dentista extrae el contenido de la cavidad pulpar infectada y las cavidades se desinfectan, preparan y sellan con material de obturación radicular. Dado que el conducto radicular tiene numerosas ramas finas en la punta de la raíz, no todas se pueden alcanzar con el material de obturación.
Aquí es donde las bacterias pueden esconderse y provocar inflamación y supuración del hueso que rodea la punta de la raíz. El foco de pus puede permanecer indoloro durante mucho tiempo, pero continúa agrandándose. Si el cuerpo está debilitado por otras enfermedades, las bacterias de este foco pueden atravesar el tejido de granulación que rodea el foco de pus e inundar todo el organismo. Por lo tanto, estos focos deben eliminarse. Esto se puede hacer extrayendo el diente (extracción del diente) o mediante una resección de la punta de la raíz, o WSR para abreviar.
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Indicación de resección de la punta de la raíz
- Foco probado radiográficamente en la punta de la raíz.
- Dientes con la punta de la raíz curvada que no se pueden llenar por completo.
- Como alternativa a la extracción para preservar el diente.
- Extracción de instrumentos de conducto radiculares rotos.
- Quistes adyacentes.
- Fracturas en la punta de la raíz.
- Cuando una revisión, es decir, El relleno de raíces renovado no conduce al éxito.
- O. si el dolor persiste durante mucho tiempo después del segundo tratamiento radicular.
Lea más sobre esto a continuación.
- Dolor después del relleno de la raíz
- Revisión de un tratamiento de conducto
diagnóstico
Dado que el proceso inflamatorio es en gran parte indoloro, solo a través de los rayos X puede estar seguro de que se ha formado una reacción inflamatoria en el hueso debido a la propagación de bacterias. En algunos casos, el pus sale y forma una fístula en el diente a través de la cual se evacua el contenido del foco.
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Enfoque operacional
Bajo anestesia local, la membrana mucosa se corta junto con el periostio (Periostio) desplegado sobre la punta de la raíz correspondiente y el hueso se abrió hasta que la punta de la raíz quede expuesta. Luego se quita la punta de la raíz y se limpia todo el foco con el tejido de granulación.
El conducto radicular se puede rellenar poco antes de la operación o se puede realizar durante la intervención quirúrgica. Se tamponiza la cavidad de la herida, se limpia, se seca el conducto y, una vez introducido el material de obturación, se cierra el conducto con un alfiler que sobresale por la abertura del conducto radicular.
El pasador se encaja en el canal tirando de él para que no puedan escapar más gérmenes del canal. Luego se corta al nivel de la raíz.
Otro método es cerrar el conducto radicular desde el lado operado (Relleno radicular retrógrado). En ambos casos, la cavidad ósea se enjuaga con solución salina fisiológica o peróxido de hidrógeno y se cierra el colgajo de la mucosa con algunas suturas. Al realizar la incisión, se debe tener cuidado de asegurarse de que la sutura quede debajo del hueso y no en la cavidad de la herida. Si el proceso de curación es normal, se formará hueso nuevo nuevamente dentro de un año y llenará la cavidad de la herida.
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¿Anestesia general o local?
Se pueden usar dos formas de anestesia para la apicectomía. La mayoría de los tratamientos se realizan con anestesia local, pero también es posible la anestesia general, que es particularmente común en las clínicas para pacientes ansiosos o con discapacidades.
Pero, ¿qué forma se puede preferir? En general, la anestesia general conlleva muchos más riesgos que la anestesia local, ya que el fármaco actúa en todo el cuerpo y no solo en el área a operar.
La anestesia general la realiza un anestesista independiente que supervisa al paciente durante la operación. Este servicio no está cubierto por los seguros médicos, ya que el estándar es la anestesia local y debe ser completamente privado. Además, a menudo es necesario un ingreso hospitalario después de la anestesia general; el paciente no abandona la clínica hasta el día siguiente.
Con anestesia local, solo se adormece el área que se está operando y el paciente está consciente. La forma de anestesia produce muchos menos efectos secundarios, posibles riesgos y complicaciones que la anestesia general y está completamente cubierta por el seguro médico. El estado de anestesia ya no se nota unas horas después de la resección de la punta de la raíz y el paciente vuelve a estar completamente cuerdo.
Con anestesia general, el paciente tarda unas horas en despertarse y suele estar aturdido todo el día. En general, se puede decir que la anestesia local es el anestésico normal para la apicectomía.
Leer más sobre el tema:
- Anestesia local en el dentista.
- Anestesia general en el dentista.
Ventajas y desventajas de la anestesia general.
- ventajas
La anestesia general está especialmente indicada para pacientes ansiosos y personas con discapacidad, que dificultarían una forma regular de terapia debido a sus limitaciones.
Con anestesia general, el paciente no es consciente de la resección de la punta de la raíz debido al bloqueo de la conciencia y, en consecuencia, no puede ser influenciado por experiencias negativas. - desventaja
Sin embargo, la anestesia general es generalmente esencial, ya que el medicamento actúa en todo el cuerpo y no solo localmente.El riesgo de complicaciones por la anestesia general depende de la salud general y las enfermedades sistémicas.
Además, a menudo es necesario un ingreso hospitalario después de la anestesia general; el paciente generalmente no sale de la clínica hasta el día siguiente.
La anestesia general no está cubierta por el seguro médico y es un servicio privado que se factura en torno a los trescientos euros. Al despertar, el paciente está somnoliento e incapaz de actuar.
Se esperan complicaciones como náuseas y vómitos con una probabilidad media del 10%. Las complicaciones graves son muy raras y existe una probabilidad del 0,009% de que la anestesia general pueda ser mortal. Por lo tanto, el paciente debe sopesar de antemano si el tiempo y el dinero invertidos, así como el riesgo, valen la pena para preferir la anestesia general a la local.
Efectos secundarios de la apicectomía
Al igual que con cualquier cirugía, puede producirse sangrado.
Es posible una apertura del seno maxilar en la región posterior. También se pueden producir daños en las fibras nerviosas, aunque esto es reversible, aunque solo después de mucho tiempo. Con raíces cortas, una resección de la punta puede aflojar el diente, que ahora está provisto de una raíz acortada. También es posible la inflamación después de la resección del ápice. Esto suele ir acompañado de la formación de pus.
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Dolor después de una apicectomía
Después de cualquier procedimiento quirúrgico, es probable que el dolor se deba a que cada corte presenta una nueva herida e irritación.
El cuerpo intenta iniciar el cierre de la herida y envía señales de dolor en el proceso. Por lo tanto, el médico recomienda tomar analgésicos inmediatamente después del procedimiento. Los síntomas desaparecen por completo después de unos días, siempre que no haya complicaciones como una infección de la herida. En este caso, la incomodidad puede persistir indefinidamente, si no desaparece en absoluto, la extracción es la única salida.
Más sobre esto: Dolor después de una apicectomía
Formación de pus después de una resección de la punta de la raíz
Si sale pus de la herida cosida después de una resección de la punta de la raíz, hay una inflamación masiva que también puede provocar hinchazón y un absceso. Un absceso describe una acumulación de pus en una cavidad encapsulada.
Este desarrollo puede provocar síntomas graves y debe ser controlado por un médico. Bien puede suceder que se prescriba un antibiótico y el dentista tenga que hacer que el pus drene a través de una incisión de alivio Los pacientes a menudo se quejan de una "mejilla grande".
La hinchazón difusa en las encías o en el área de la resección de la punta es completamente normal durante el proceso de curación. Cualquier hinchazón que haya persistido durante más de 2-3 semanas y que no desaparezca con el enfriamiento o se acompañe de dolor intenso debe ser presentada al médico o al dentista.
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Sangrado secundario
El sangrado posoperatorio es una posible complicación después de una apicectomía. La aparición de hemorragias secundarias puede tener varias razones. La mayoría de las veces se debe al comportamiento negligente de la persona en cuestión, que se ejercita físicamente demasiado pronto y, por lo tanto, trabaja en exceso. La presión arterial y el pulso se disparan y el área herida recibe más sangre, lo que conduce a una hemorragia secundaria.
Por tanto, el reposo es fundamental para la regeneración y el cierre de heridas sin complicaciones. Además, los medicamentos anticoagulantes y una costura que no esté lo suficientemente ajustada también pueden provocar sangrado. Los pacientes con "anticoagulantes" pertenecen al grupo de riesgo que tienen más probabilidades de desarrollar hemorragias secundarias. El enfriamiento permanente incorrecto también hace que el cuerpo indique hipotermia y el resultado es un aumento de la presión arterial y el flujo sanguíneo, lo que puede provocar un nuevo sangrado.
Formación de un absceso después de una apicectomía.
El absceso es la complicación alternativa de una apicectomía fallida junto a la fístula.
Las bacterias restantes se activan y se multiplican. Producen pus y, en este caso, no un conducto a través del cual se libera, sino una acumulación encapsulada de pus. Esto resulta en hinchazón, dolor severo y restricciones funcionales de la mandíbula. Si no se hace una incisión en el absceso lo suficientemente temprano como para permitir que el pus drene, existe el riesgo de sepsis (envenenamiento de la sangre) que pone en peligro la vida de manera aguda. Si el diente causante ya no se sostiene debido a la formación del absceso, se extrae en la mayoría de los casos.
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- Absceso en el diente
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Formación de una fístula después de una apicectomía.
La formación de un conducto fistuloso es una posible complicación después de una apicectomía. El conducto de la fístula es un canal de drenaje de un foco de inflamación que se forma en la dirección de menor resistencia, ya sea dentro o fuera de la cavidad bucal, y secreta pus constantemente. Como complicación tras la apicectomía, un conducto fistuloso indica que no se han eliminado todas las células inflamatorias de la inflamación crónica o que la inflamación se extiende más allá de la ventana quirúrgica que se eligió para limpiar el ápice.
Una segunda apicectomía, en la que se corta una parte más grande, ahora se considera una terapia posible. Además, el conducto de la fístula se extrae quirúrgicamente para eliminar todas las células bacterianas. Si este abordaje terapéutico también falla, se debe considerar si el diente aún vale la pena conservar y, si los síntomas persisten, se debe extraer. Sin embargo, la extracción es siempre el último recurso, ya que se intentan todos los medios para salvar el diente.
Obtenga más información sobre el tema: Fístula en las encías
hinchazón
Una vez realizada la apicectomía, la herida tardará algún tiempo en sanar. La hinchazón después de una operación es un efecto secundario común después de dicha operación. El dolor que se produce tras la anestesia se puede combatir bien con analgésicos, pero el enfriamiento desde el exterior con una bolsa de hielo también es beneficioso, ya que contrarresta la hinchazón.
Esto no resulta ser excesivamente grande. El hielo nunca debe entrar en contacto directo con la herida, sino envolverlo en un paño y sujetarlo por la parte exterior de la mejilla.
La hinchazón puede ser de leve a moderada, exactamente su tamaño, pero no se puede predecir. Si el paciente también está tomando anticoagulantes, existe una mayor probabilidad de que se forme un hematoma. La hinchazón también depende de la intensidad del procedimiento. Por lo general, alcanzó su punto máximo el segundo día después de la operación y debería haber disminuido en un máximo de siete días después de la operación.
Más información sobre este tema: Hinchazón después de una apicectomía
Riesgos
Dado que la resección de la punta de la raíz es un procedimiento quirúrgico, el dentista debe informar al paciente de los posibles riesgos antes de que comience el tratamiento real.
Los efectos secundarios más comunes que se producen en el curso de una resección de la punta de la raíz dependen de la posición del diente a tratar y del estado inicial de la punta de la raíz del diente a tratar.
Un riesgo especial en el área posterior del maxilar es el riesgo de que el procedimiento quirúrgico pueda resultar en la llamada apertura del seno maxilar. Esto conduce a la creación no deseada de una conexión entre los senos oral y maxilar (uno de los senos paranasales). Este hecho se debe al hecho de que la mandíbula inferior ósea entra en estrechas relaciones de vecindad con los nervios y los vasos sanguíneos.
Los nervios mandibulares "grandes" están particularmente en riesgo (Nervio alveolar y Nervio lingual). Si una o ambas de estas ramas nerviosas están irritadas o lesionadas, generalmente se puede esperar una pérdida temporal de sensibilidad. La capacidad de percibir diferentes gustos también puede verse limitada en ocasiones. En la mayoría de los casos, la reducción de la sensibilidad y / o el gusto retrocede por sí sola al cabo de un tiempo, pero también hay pacientes que han sufrido una pérdida permanente de sensibilidad desde que se realizó una resección de la punta de la raíz en el maxilar inferior.
Además de los riesgos específicos, que dependen estrictamente de la ubicación del diente a tratar, existen otros peligros generales en el caso de una apicectomía quirúrgica.
Como sucede con cualquier operación, la resección de la punta de la raíz puede provocar trastornos en la cicatrización de heridas y / o infecciones en el área quirúrgica. Además, cuando se utiliza anestesia general, se aplican los riesgos habituales, incluida la insuficiencia cardiovascular en particular.
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- Trastorno de cicatrización de heridas en el diente.
- Los riesgos de la anestesia general
pronóstico
El pronóstico de una apicectomía es positivo. Según los estudios, la resección de la punta de la raíz tiene una tasa de éxito de más del noventa por ciento si se lleva a cabo una forma adecuada de terapia. Con la resección de la punta, un diente puede reintegrarse completamente en el arco dental e incluirse en la planificación de la prótesis dental. Las nuevas técnicas de resección radicular ofrecen formas altamente efectivas de tratar un diente de una manera mínimamente invasiva y ahora es un procedimiento de rutina.
El tratamiento hace que el diente esté libre de síntomas y, por lo tanto, se puede conservar a largo plazo. Aun así, la apicectomía no puede salvar todos los dientes tratados con endodoncia. Los dientes fracturados longitudinalmente o los empastes de raíz perforados que no penetran fuera del diente son solo algunos ejemplos de dientes que solo pueden extraerse.
Duración
La duración de una resección de la punta de la raíz no se puede dar en minutos u horas. Esto depende de la situación del paciente, el grado de dificultad del procedimiento, la experiencia y habilidades del médico tratante o las posibles complicaciones que puedan surgir durante el tratamiento.
Como regla general, puede aspirar a un valor de 15 a 30 minutos por resección apical. Después del procedimiento, debe descansar durante al menos dos o tres días para que la herida pueda sanar. No debes hacer ningún deporte durante la primera semana. El procedimiento en sí generalmente se realiza bajo anestesia local, por lo que solo debe volver a consumir alimentos y líquidos pulposos cuando la anestesia disminuya (aproximadamente 2 horas) para no lastimarse.
Después de que se ha realizado una apicectomía, el cuerpo inicia el cierre de la herida, que en la mayoría de los casos puede tardar hasta 2 semanas. Después de que se hayan retirado las suturas después de aproximadamente 7 días, la herida se cura por completo. Las encías pueden necesitar hasta un mes después de que se hayan cerrado antes de que vuelvan a la normalidad. Si surgen complicaciones, como una infección bacteriana de la herida, la cicatrización y el cierre de la herida pueden retrasarse.
Por lo general, los afectados están de baja por enfermedad durante 2-3 días después de la cirugía de resección de la punta de la raíz. La incapacidad para trabajar suele ir acompañada de baja por enfermedad, que se determina en función de la gravedad de la intervención. Cuanto más complicada y lenta sea la operación, mayor será la baja por enfermedad y la incapacidad para trabajar. El tiempo de regeneración aumenta con la extensión de la intervención.
costos
El costo de una resección de raíz (Apectomía, amputación del ápice) suelen estar totalmente cubiertos por seguros médicos tanto legales como privados. Por esta razón, el paciente generalmente no tiene que pagar ningún exceso. Pero también existen ciertas excepciones a esta regla, como desafortunadamente ocurre a menudo en odontología. En el caso de métodos de tratamiento completos o pasos de tratamiento individuales, pueden surgir costos a cargo del paciente en cuestión.
En general, las compañías de seguros médicos solo cubren la variante más rentable de cualquier tratamiento dental que garantice el éxito de la terapia. Los procedimientos de mayor calidad y / o la elección de mejores materiales pueden hacer necesario un pago adicional por parte del paciente.
En el caso de una resección de la punta, una resección de la punta retrógrada (Amputación apical) Con la preparación microquirúrgica de los conductos radiculares, según numerosos estudios, las posibilidades de éxito son mucho mayores que con los métodos bien establecidos.
Desde mediados de 2012, este método de terapia, o la preparación microquirúrgica y el cierre de los conductos radiculares, no ha sido pagado en su totalidad por las compañías de seguros de salud legales. Los costos exactos y, si corresponde, el copago de una resección de la punta de la raíz no se pueden dar en términos generales. Esto se debe a que el precio de la apicectomía depende principalmente del esfuerzo del tratamiento, los materiales utilizados y el material de obturación posterior (porque esto no siempre lo paga el seguro médico) es dependiente.
Básicamente, con una apicectomía, como ocurre con casi todos los tratamientos dentales, el paciente tiene la posibilidad de elegir entre varios procedimientos que son más o menos costosos o, como ya se mencionó, no incurren en ningún costo para el propio paciente.
Lo ideal es que las porciones que no se cuentan entre los beneficios del seguro médico estén completamente cubiertas por un seguro dental adicional. Una lista de precios aproximada de los costos a pagar se puede basar en las reglas de contabilidad dental existentes (Lista de tarifas para dentistas) juntar.
Sin embargo, dado que se calculan factores adicionales en la facturación dental privada, no se puede proporcionar información precisa sobre el precio real. La carga de trabajo tiene una gran relevancia en esta forma de facturación, por lo que se puede calcular una tasa más alta para pacientes que, por ejemplo, tienen un flujo de saliva fuerte, tienen raíces dentales torcidas o son propensos a hemorragias importantes. Para la apicectomía retrógrada que consume mucho tiempo (Apectomía, amputación del ápice) Con el uso de ayudas ópticas de aumento, ya sea un microscopio o lupas, se incurre en costes de alrededor de 50 a 100 euros.
La apicectomía generalmente se puede realizar sin dolor bajo anestesia local.
Sin embargo, sobre todo, aquellos pacientes que sufren de un miedo severo al tratamiento dental, a menudo quieren un tratamiento con sedación más extensa (por ejemplo con gas hilarante) o anestesia. En estos casos, surgen costos adicionales (comparativamente altos) para el paciente en cuestión, que no están cubiertos por los seguros de salud o solo en casos excepcionales.
Resección del ápice del molar
Una resección de la punta de la raíz en el área molar puede ser un desafío importante para el dentista o cirujano oral tratante.
Por un lado, esta medida quirúrgica resulta difícil, especialmente en el caso de un molar con raíces torcidas, por otro lado, debe esperarse la posibilidad de apertura del seno maxilar en la zona de los molares superiores.
Resección de la raíz en el embarazo
En principio, las intervenciones dentales no deben realizarse durante el embarazo si es posible, ya que siempre existe un riesgo para la futura madre y el feto. El primer trimestre, el período desde el inicio del embarazo hasta el tercer mes, es el más peligroso e inestable, ya que las intervenciones también pueden provocar la muerte del lactante.
El segundo trimestre, del tercer al sexto mes, es la parte más estable del embarazo y es el único período en el que se realizan tratamientos dentales. Esto incluye intervenciones menores, pero no apicectomía. La anestesia local es posible durante el embarazo porque algunos anestésicos tienen una alta tasa de unión a proteínas, lo que significa que el agente no puede llegar al feto, pero la intervención quirúrgica se asocia con un riesgo.
Para la futura madre, a pesar de la anestesia local, se genera estrés, que se transmite al niño y puede causar un parto prematuro o dañar al niño. Por lo tanto, debe esperar hasta que termine el parto para no poner en riesgo a la madre o al niño.
¿Qué antibiótico funciona mejor?
Para la apicectomía, generalmente se prescribe amoxicilina, que se ha demostrado que funciona mejor para combatir las bacterias en la cavidad oral.
Si hay alergia a la penicilina, se usa clindamicina, que también tiene un efecto positivo. El tratamiento se vuelve difícil en el caso de resistencia a ambos antibióticos, ya que hay que utilizar grupos alternativos de antibióticos que no funcionan de forma óptima en la cavidad bucal.
Homeopatía para la resección de la raíz.
Con una resección de la punta de la raíz, la homeopatía puede ayudar a regenerar el sistema inmunológico rápidamente y a aliviar los síntomas del dolor. Como única forma de terapia, no logra curar la inflamación debajo de la punta de la raíz, pero puede apoyar el proceso de curación después de una resección de la punta de la raíz y fortalecer el bienestar general.
Se recomiendan las preparaciones de árnica. Sin embargo, la medicación de los glóbulos debe realizarse en consulta con el dentista tratante.
Fumar después de una apicectomía
Para los fumadores, el consumo de nicotina debe detenerse durante al menos dos semanas después de una resección de la punta de la raíz. Fumar puede tener una influencia enormemente negativa en la cicatrización de las heridas y en la aproximación de los bordes de las heridas. El trastorno de cicatrización de heridas surge de las sustancias nocivas y sucias que ingresan a la cavidad bucal y, por lo tanto, a la herida a través del humo.
La "suciedad" se deposita sobre la herida fresca y puede causar inflamación. Además, la ingesta de nicotina empeora la circulación sanguínea. Las posibles consecuencias del consumo de tabaco después de la resección de la punta de la raíz son retrasos en la cicatrización de heridas, trastornos circulatorios y el desarrollo de procesos inflamatorios en el área de la operación. Además, después de una resección de la punta de la raíz, fumar puede provocar problemas circulatorios agudos, mareos, náuseas e incluso vómitos.
Pero fumar no solo es dañino después de una operación, sino que también puede estar involucrado en el hecho de que la resección de la punta de la raíz ocurra con anticipación. La circulación sanguínea más deficiente hace que los fumadores sean más propensos a la inflamación bacteriana.
Debido a que los vasos sanguíneos se estrechan, esta inflamación generalmente se reconoce mucho más tarde, ya que no hay posibilidad de sangrado de encías.
La inflamación ya se encuentra en una etapa posterior, lo que puede provocar un daño permanente. También aumenta la susceptibilidad a la caries dental. En resumen, estos son todos los primeros pasos que atacan al diente y pueden llevar a la inflamación de la raíz, lo que puede resultar en un relleno del conducto radicular, una resección de la punta de la raíz o incluso una extracción del diente.
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¿Cuándo se puede volver a consumir alcohol?
Después de una resección de la punta de la raíz, se debe evitar el alcohol el mismo día y un día después, ya que causa la Ralentizar la cicatrización de heridas y puede afectar. El alcohol dilata los vasos y la Disminución de la coagulación sanguínea.que es importante para el proceso de curación de heridas. Si se toma un antibiótico, no se recomienda el alcohol durante toda la duración de la ingesta.
¿Cuándo podré volver a comer?
Aún se pueden consumir alimentos el día del tratamiento después de la operación de resección de la punta de la raíz.
Tan pronto como la anestesia local haya disminuido por completo y el paciente pueda sentir algo en todos los tejidos blandos nuevamente, se le permitirá comer y beber. Si la anestesia persiste, la persona puede morder tejidos blandos o quemarse con bebidas calientes sin darse cuenta.
Si la anestesia local ya no funciona, el paciente debe tratar de masticar con cuidado el lado que no fue operado. Lo mejor es comer alimentos blandos y tibios. Además, los productos lácteos deben evitarse durante los primeros días después de la operación debido al riesgo de infección con bacterias del ácido láctico. El café, la nicotina y el alcohol también son contraproducentes en los días inmediatamente posteriores al procedimiento, ya que consumirlos puede ocasionar complicaciones en la cicatrización de heridas.
Alternativas a la resección apical
Por error, un tratamiento de conducto no es una alternativa a la resección de la punta, por lo general precede a la resección de la punta.
Con una resección de la punta de la raíz, como su nombre indica, solo se usa el área de la punta de la raíz. El sistema de conductos radiculares no está incluido en este tratamiento.
Estos deben limpiarse a fondo y llenarse completamente.
Una resección radicular no puede reemplazar dicho tratamiento, por lo que un relleno del conducto radicular bien ejecutado es un requisito previo para una buena resección radicular.
No existe una alternativa real a la apicectomía. Si un tratamiento de conducto no produce el éxito deseado, la resección es el último paso para preservar el diente. No existe otro método para salvar el diente a pesar de la extensa destrucción cariosa. Si el relleno del conducto radicular no está apretado o la resección no tiene el efecto deseado, estas intervenciones pueden repetirse.
En caso de falla, el siguiente paso es extraer el diente. Posteriormente se hace un implante o un puente, pero se ha perdido el diente natural, lo que se intenta prevenir con una apicectomía. El resultado estético de un diente artificial nunca se acercará al de un diente natural.
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Resumen
Siempre está indicada una resección de la punta de la raíz si el tratamiento de la raíz normal no condujo al objetivo deseado y se ha formado un foco de pus en la punta de la raíz. Es una buena alternativa a la extracción de dientes, ya que garantiza la conservación del diente.
