Marcapasos

Sinónimos en un sentido más amplio

Marcapasos, HSM,

Inglés: marcapasos (PM)

Definición de marcapasos

UNA Marcapasos es un reloj artificial para eso corazón. Se utiliza en pacientes que tienen un corazón que late demasiado lento (Bradicardia) o tomar descansos frecuentes. El dispositivo emite impulsos eléctricos a intervalos regulares que estimulan el músculo cardíaco y hacen que se contraiga (contracción) estimular.

Epidemiología

En 2007, se utilizaron más de 66.000 marcapasos en Alemania. La edad promedio a la que un paciente recibe un marcapasos por primera vez es actualmente (Estado 2011) a 75 años.

historia

En 1932, el médico de Nueva York describió "Hyman" por primera vez un dispositivo que podría estimular eléctricamente el corazón a través de pulsos de corriente periódicos. Esta invención consistió en un generador de CC y un disyuntor.
Con la ayuda de un electrodo de aguja insertado, el dispositivo debe Latido del corazón a través de Caja torácica estimular a través. Este primer marcapasos pesaba unos notables 7,2 kg y había que recargarlo cada 6 minutos.

Los dos médicos "Senning" y "Elmquist" implantaron el primer sistema de marcapasos que estaba completamente incrustado en el cuerpo humano el 8 de octubre de 1958 en Estocolmo en el paciente Arne Larsson. Abrieron todo el pecho del hombre y cosieron los electrodos directamente sobre el músculo cardíaco.

El dispositivo utilizado constaba de dos transistores, una celda de batería de mercurio y una bobina que se podía cargar desde el exterior. Sin embargo, la capacidad de la batería era tan baja que la vida útil del marcapasos era de solo 24 horas después de la operación. Larsson solo murió en 2002, luego de convertirse en el orgulloso propietario de otros 21 marcapasos a lo largo de su vida.

En Alemania se convirtió en el primer Marcapasos 1961 por el doctor "Sycosh" trasplantado en el Hospital Universitario de Düsseldorf. El destinatario era un joven que se encontraba en una condición que amenazaba su vida luego de un accidente de motocicleta. Su pecho fue abierto con una sierra y le siguió una cirugía a corazón abierto. El implantado Marcapasos incluido diez Pilas de óxido de zincque en conjunto alcanzaron una duración total de 18 meses.

Los mayores desafíos en el avance del marcapasos han sido extender la vida útil de la batería e intentar inventar un dispositivo que funcione de forma natural. Cardiovascula-La función se puede integrar con. 1965 Luego surgieron marcapasos que en realidad solo estimulaban el músculo cardíaco cuando era necesario. De 1971 a 1976, se utilizaron marcapasos cardíacos, también en Alemania Occidental, que generaron la energía eléctrica necesaria a partir de la desintegración de alrededor de 200 mg. plutonio (un metal pesado tóxico y radiactivo).

Hacia fines de la década de 1980, el marcapasos se amplió para incluir sondas de movimiento y temperatura, y en 1992 se utilizó por primera vez un marcapasos que podía integrarse completamente en la regulación natural del sistema cardiovascular.

En 1995 el Estimulación bicameral por medio de un electrodo.

Hasta el día de hoy, todavía se está intentando optimizar el marcapasos, especialmente en lo que respecta a su función y cuidados posteriores, aunque se han realizado avances tecnológicos considerables desde el primer dispositivo, especialmente en lo que respecta a la vida útil y la programabilidad.

Estructura y funcionalidad

De hoy Marcapasos son del tamaño de una caja de cerillas y pesan entre 20 y 27 g. Tienen una caja de titanio, un pequeño circuito electrónico con un generador de pulsos con Acumulador de yodo de litio, una batería que le da al marcapasos una vida media de 10 años.
Uno o dos alambres delgados (Sondas) conecte el dispositivo a la Musculatura de la aurícula y / o ventrículo. Estos pueden recibir impulsos eléctricos de ambos Corazón lejos, así como para llevar al corazón. Son responsables de comprobar la actividad del corazón y transmitir esta información al marcapasos. Este puede reaccionar si es necesario enviando impulsos eléctricos.

El programa ahora se puede adaptar fácilmente a las necesidades individuales de diferentes pacientes. Los marcapasos implantados se ajustan de forma inalámbrica, generalmente mediante un dispositivo de interrogación que se coloca en el pecho del usuario.

Tipos

En principio hay tres tipos de marcapasos:

los Marcapasos unicameralque tiene una sola sonda y estimula eléctricamente el ventrículo o la aurícula, el Marcapasos bicameral, que contiene dos sondas y, por lo tanto, puede entregar sucesivamente impulsos eléctricos a la cámara y al atrio, y en tercer lugar, el marcapasos de frecuencia adaptada, con una o dos sondas, por lo que el marcapasos es capaz de adaptar la frecuencia de los impulsos a los procesos vitales actuales.

Los marcapasos se nombran con tres letras después de cierta Sistema de codificación. La primera letra indica la ubicación de la estimulación (A. por Atrio = Atrio o V por Ventrículo = Cámara, RE. por doble = A. y V), la segunda es la ubicación de registro (es decir, el punto en el que el marcapasos registra la acción del corazón) y la tercera letra describe el modo de funcionamiento del marcapasos. Aquí se hace una distinción entre un inhibidor (YO.) y un desencadenado (T) Modo.

En el modo inhibidor, suprime Marcapasos su impulso, tan pronto como registra una actividad del corazón, en modo disparado, una señal percibida dispara la actividad del marcapasos. UNA RE. para dual significa que el marcapasos puede funcionar en ambos modos. Si la cuarta letra sigue siendo una R. A continuación, esto significa que el marcapasos tiene la capacidad de adaptar la frecuencia y un quinto dígito puede describir cuántos puntos se administran los estímulos (estimulación multifocal).

El tipo más común de marcapasos es el marcapasos unicameral. VVI. Mientras el corazón funcione de forma independiente, estará inactivo. Se utiliza principalmente para tratar la Bradicardia usado. Las desventajas de este tipo de marcapasos son, por un lado, que no se adapta a la frecuencia, es decir, no se puede adaptar al rendimiento requerido actualmente, y, por otro lado, que las aurículas y los ventrículos pueden dejar de funcionar de forma sincronizada, lo que en el peor de los casos puede desencadenar un síndrome de marcapasos.

En enfermedades del nódulo sinusal, el AAI para usar con la sonda en el atrio.

Del Tipo DDD es un marcapasos de dos cámaras que se utiliza para los trastornos de la conducción de las aurículas a los ventrículos, ya que puede estimular la aurícula y el ventrículo uno tras otro, imitando la actividad cardíaca natural.

Resumen

UNA Marcapasos se utiliza en pacientes cuyo corazón, por razones muy diferentes, ya no puede mantener de forma independiente una función de bombeo suficiente que podría suministrar al cuerpo suficiente oxígeno.

los Operación de un marcapasos es un procedimiento de rutina y tiene pocas complicaciones. Aparte de las revisiones que son necesarias a intervalos regulares, quienes llevan marcapasos pueden llevar una vida cotidiana normal y normalmente apenas sienten el reloj artificial en su cuerpo. Lo único a tener en cuenta es que no están cerca de campos magnéticos fuertes o Tomógrafo de resonancia magnética puede emitir. Los dispositivos que representan un peligro deben tener una señal de prohibición correspondiente.