Medicina Interna

Plaquetas demasiado altas

¿Qué son las plaquetas altas?

Existe una amplia gama de recuentos de plaquetas que son inofensivos o normales para los seres humanos. Las personas sanas tienen un recuento de plaquetas entre 150.000 y 450.000 plaquetas / µl de sangre. A partir de un valor de 450.000 µl de plaquetas, el recuento de plaquetas es demasiado alto.
En términos médicos, un recuento de plaquetas demasiado alto se denomina trombocitosis.

Sin embargo, los síntomas y las complicaciones graves, como un coágulo de sangre, generalmente solo ocurren cuando el recuento de plaquetas supera las 800.000 plaquetas / µl.

causas

La causa más común de un aumento en el recuento de plaquetas es lo que se conoce como trombocitosis reactiva o secundaria. Esto conduce a un aumento del recuento de plaquetas debido a otra enfermedad subyacente. Por ejemplo en:

infecciones agudas
enfermedades inflamatorias crónicas
sangrado o
enfermedades tumorales malignas
La trombocitemia esencial es una causa poco frecuente. La causa del aumento de plaquetas radica en un mal funcionamiento de la célula madre en la médula ósea a partir de la cual se forman las plaquetas.
Otros trastornos de la médula ósea también pueden causar trombocitosis.

Trombocitemia esencial

La trombocitemia esencial es una enfermedad muy rara.

Un mal funcionamiento de las células madre en la médula ósea hace que se formen y se liberen demasiadas plaquetas en la sangre.
Los recuentos de plaquetas superiores a 1.000.000 / µl no son infrecuentes.

Esto aumenta el riesgo de coágulos de sangre (trombosis).

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Cuando los vasos sanguíneos están dañados, los trombocitos tienen la tarea de aglutinar y sellar la lesión. Si el recuento de plaquetas es tan alto como en la trombocitemia esencial, existe el riesgo de que se formen coágulos de sangre, bloqueen los vasos e interrumpan el flujo sanguíneo, incluso sin lesiones.

Por un lado hay un aumento de la aparición de coágulos de sangre, por otro lado también hay un aumento de sangrado porque las plaquetas producidas no son funcionales.

Trombocitemias reactivas

Diferentes procesos, p. Ej. En caso de enfermedad o inflamación, el organismo reacciona con diferentes mecanismos. Esto tiene sentido ya que intenta combatir la causa y prevenir daños mayores.

Sin embargo, esto a menudo conduce a cambios en el recuento sanguíneo.
Una respuesta común del cuerpo es un aumento de las plaquetas sanguíneas.

Los desencadenantes son, por ejemplo:

infecciones agudas,
enfermedades inflamatorias crónicas,
sangrado o
enfermedades tumorales malignas.

En la trombocitemia reactiva, el problema no es el aumento del recuento de plaquetas, sino la enfermedad subyacente.
Como regla, esto también se nota a través de otros síntomas. El tratamiento de la enfermedad subyacente también normaliza el recuento de plaquetas.

Enfermedades del bazo

Además de su importante papel en la función inmunológica, el bazo también es importante para la purificación de la sangre. Reconoce las células sanguíneas viejas, incluidas las plaquetas, y las descompone. Por lo tanto, no es sorprendente que cuando el bazo está enfermo, haya cambios en el recuento sanguíneo y cambios en el recuento de plaquetas.

Sin embargo, el cuerpo puede vivir sin el bazo. Si el bazo, p. Ej. Ha sido gravemente dañado en un accidente, debe retirarse durante una operación.
Se habla de la llamada esplenectomía. Después de una esplenectomía, muchas personas tienen plaquetas altas.

¿Se pregunta si tiene esta causa?

Lea nuestro artículo sobre esto: Dolor en el bazo

Posibles consecuencias

Las posibles consecuencias dependen de la causa de las plaquetas que son demasiado altas. Incluso en un rango demasiado alto, las plaquetas inicialmente no tienen consecuencias directas. Sin embargo, la enfermedad subyacente puede tener varias consecuencias. A partir de un recuento de plaquetas muy alto, que normalmente no ocurre si la trombocitosis es secundaria a una enfermedad subyacente, son posibles consecuencias graves.

Existe un riesgo significativamente mayor de trombosis (coágulos).
Si dicho coágulo se forma en una vena pulmonar, puede provocar una embolia pulmonar potencialmente mortal.

Si las plaquetas también son inoperables, también existe un mayor riesgo de hemorragia. Las personas con trombocitemia esencial se ven particularmente afectadas, ya que esto puede llevar a un aumento considerable de las plaquetas e inoperables en el curso de la enfermedad.
Al normalizar o reducir el recuento de plaquetas muy aumentado, el riesgo de trombosis también disminuye.

Este artículo también puede ser de su interés: Medidas para la profilaxis de la trombosis

Valores de laboratorio

El recuento de plaquetas se puede medir en el laboratorio como parte de una muestra de sangre normal.
A partir de un valor de más de 450.000 plaquetas / µl, aumenta el recuento de plaquetas. Un valor ligeramente mayor no suele ser malo y no tiene consecuencias negativas.
Sin embargo, a partir de más de 100.000 plaquetas / µl, existe un mayor riesgo de trombosis.

Además del mayor número de plaquetas, también se puede cambiar la forma de las plaquetas.
En la trombocitemia esencial, a menudo son demasiado grandes e inoperables.
Además, la coagulación de la sangre (capacidad de la sangre para coagularse / aglutinarse) se puede analizar en varias pruebas de laboratorio.

¿Eso también puede ser cáncer?

La probabilidad de que el cáncer sea responsable de un aumento en el recuento de plaquetas es relativamente baja, pero no se excluye al 100%.

El cáncer significa mucho estrés para el cuerpo, al que el cuerpo reacciona de manera diferente.
Muchos enfermos de cáncer tienen anomalías en sus valores de laboratorio. No es infrecuente que aumente el recuento de plaquetas.

Sin embargo, incluso con infecciones agudas, que son mucho más comunes, el cuerpo reacciona con un aumento del recuento de plaquetas. Por lo tanto, demasiadas plaquetas en la sangre no son un signo específico de cáncer.
Además, los distintos cánceres suelen hacerse notar a través de otros síntomas, que son más específicos.

¿Cuándo se vuelve peligroso?

Cuando se lesionan, las plaquetas tienen la tarea de agruparse en la sangre, sellar la pared del vaso y detener así el sangrado.
Si hay muy pocas plaquetas, existe riesgo de hemorragia; si hay demasiadas plaquetas, se producen grumos, es decir, coágulos de sangre o trombosis.

Sin embargo, existe un riesgo significativamente mayor de coágulos sanguíneos solo si el recuento de plaquetas supera las 800.000 plaquetas / µl.
Sin embargo, las plaquetas rara vez aumentan tanto.

Estos síntomas me dicen que estoy enfermo

Por lo general, demasiadas plaquetas pasan desapercibidas. Por tanto, los afectados no presentan síntomas típicos.

Los síntomas solo aparecen cuando el recuento de plaquetas es muy alto. Estos síntomas incluyen trastornos de la microcirculación o coágulos de sangre (trombosis).
Se producen otros síntomas según la causa.
Con la trombocitemia esencial, el sangrado es otro síntoma común.

trombosis

Coloquialmente, la trombosis se conoce como coágulo de sangre.

El coágulo de sangre está formado por plaquetas agrupadas que se activaron incorrectamente y luego obstruyen un vaso sanguíneo. Las trombosis son particularmente frecuentes en las piernas.
Luego hay hinchazón y un dolor sordo.
Además, hay sensación de pesadez en las piernas y sobrecalentamiento.

Lo más peligroso es un bloqueo de una vena pulmonar.
En este caso se habla de embolia pulmonar.
Esto puede resultar fatal.

¿No está seguro de si tiene una trombosis?

Encuentre más información en: Detectar trombosis

terapia

Si la trombocitosis surgió como parte de otra enfermedad, primero se debe tratar la enfermedad subyacente.

Si existe un mayor riesgo de trombosis, es recomendable inicialmente mantener bajo el riesgo tomando medidas generales.
Esto se puede hacer mediante:

no fuma,
Trata eficazmente las enfermedades cardiovasculares,
lleve un buen estilo de vida con una dieta saludable y mucho ejercicio.

Si esto no es suficiente, deben usarse anticoagulantes.
En la trombocitemia esencial, a menudo se usa AAS (aspirina), siempre que no haya un mayor riesgo de hemorragia.
El ASA es un inhibidor de la agregación plaquetaria. Estos inhiben la aglutinación de plaquetas sanguíneas.

Puede encontrar más información sobre los medicamentos para la trombosis aquí: Fármacos para la profilaxis de la trombosis.

Si ya ha ocurrido una trombosis, también se utilizan medicamentos para diluir la sangre.
La heparina se usa normalmente aquí de forma aguda.
A veces, se necesita cirugía para eliminar el coágulo de sangre.
Esto suele ir seguido de un tratamiento de compresión, por ejemplo, con medias de compresión.

¿Quiere mantener su riesgo de trombosis lo más bajo posible?

Lea los artículos de la categoría: Profilaxis de trombosis

Duración

La duración y el pronóstico dependen de la causa del aumento de plaquetas.
En muchos casos, es solo un aumento a corto o mediano plazo de las plaquetas, que después del tratamiento de la enfermedad subyacente, p. Ej. una infección.

En las enfermedades crónicas, el recuento de plaquetas cambia una y otra vez, a veces es más alto, a veces es un poco más bajo. Un rol puede, por ejemplo, Juega lo bien que se ajusta la enfermedad en este momento.

No existe cura para la trombocitemia esencial, que es causada directamente por las plaquetas. Los medicamentos solo pueden tratar los síntomas de la enfermedad.
Sin embargo, en el caso de la trombocitemia esencial, en la mayoría de los casos se puede esperar una esperanza de vida normal.
Sin embargo, existe un mayor riesgo de desarrollar otras enfermedades relacionadas con la formación de sangre.

Curso de la enfermedad

El curso de la enfermedad es muy diferente y depende de la causa.
Algunas causas, como las infecciones, desaparecen en unas pocas semanas y el recuento de plaquetas vuelve a la normalidad durante la fase de curación.

Enfermedades inflamatorias crónicas como Las enfermedades inflamatorias crónicas del intestino, o cánceres, tienen un curso de enfermedad mucho más grave.

Plaquetas y glóbulos blancos demasiado altos

No es raro que las plaquetas y los leucocitos (glóbulos blancos) aumenten al mismo tiempo, ya que los leucocitos también están implicados en muchas reacciones corporales, p. Ej. Las infecciones aumentan.

Esta es la respuesta adaptativa del cuerpo para combatir la infección.
Son una parte importante del sistema inmunológico.

En la trombocitemia esencial también pueden aparecer leucocitos y plaquetas excesivos.

¿Puedo tomar la píldora si mis plaquetas están demasiado altas?

En principio, las plaquetas demasiado altas no son una razón por la que no se deba tomar la píldora.

La trombocitosis en sí misma no necesariamente aumenta el riesgo de trombosis. Sin embargo, es aconsejable hablar con el médico o ginecólogo tratante.
El riesgo de trombosis (coágulos de sangre) depende en gran medida de qué tan altas estén las plaquetas y qué las está causando.

El riesgo de trombosis aumenta en particular con la trombocitemia esencial como causa o un recuento de plaquetas muy alto.
Tomar la píldora también aumenta aún más este riesgo de trombosis.

¿Le preocupan los posibles efectos secundarios al tomar la píldora?

Obtenga más información en: Trombosis mientras toma la píldora o efectos secundarios de la píldora

Por lo tanto, en este caso, debe realizarse una discusión detallada con el ginecólogo sobre los métodos anticonceptivos alternativos y el riesgo de tomar píldoras.
Otros métodos anticonceptivos sin riesgo de trombosis serían preferibles a la píldora.

¿Está buscando un método anticonceptivo alternativo además de la píldora?

Obtenga más información en: Anticoncepción sin hormonas

Plaquetas demasiado altas durante el embarazo: debo tenerlo en cuenta

Si sus valores sanguíneos cambian durante el embarazo, es fácil preocuparse. Las plaquetas demasiado altas durante el embarazo son raras y, en la mayoría de los casos, no son muy pronunciadas.
Es importante descansar lo suficiente y recuperarse si la causa es una infección.
También se puede consultar a un médico para obtener aclaraciones.
En general, beba lo suficiente y haga ejercicio.

La trombocitemia esencial existente aumenta el riesgo de trombosis materna y aborto espontáneo. Se presume que el riesgo de aborto espontáneo se puede reducir tomando una dosis baja de AAS.
En general, alrededor del 60% de las mujeres con trombocitemia esencial tienen un embarazo normal.