Efectos de la cortisona

• Regulación del nivel de azúcar en sangre por cortisona
• Efecto de la cortisona en el síndrome andrenogenital

Introducción

La cortisona en sí misma no es básicamente un fármaco eficaz, porque el fármaco hormonal conocido como cortisona generalmente no contiene la cortisona inactiva, sino su forma activa cortisol (Hidrocortisona). Las enzimas convierten la cortisona en la sustancia activa real cortisol.
Tanto la cortisona como su forma activa pertenecen al grupo de hormonas esteroides. Las hormonas esteroides se producen principalmente en la corteza suprarrenal y desde allí se distribuyen en el cuerpo a través del torrente sanguíneo. Más precisamente, el cortisol pertenece a un subgrupo específico de hormonas esteroides, los glucocorticoides.

El cortisol suprime las reacciones de defensa del propio sistema inmunológico del cuerpo y tiene un efecto antiinflamatorio. Además, la temperatura corporal aumenta bajo la influencia de la cortisona, se activa el metabolismo energético y se inhiben las reacciones de dolor. Por lo tanto, estos medicamentos se usan para las siguientes enfermedades:

• diferentes tipos de inflamación, como parte de las lesiones
• enfermedades reumáticas inflamatorias
• Enfermedades que son causadas por el propio sistema de defensa (sistema inmunológico) de un cuerpo hiperactivo, como alergias y las llamadas enfermedades autoinmunes, en las que las defensas del cuerpo están dirigidas incorrectamente contra el propio tejido sano del cuerpo y, por lo tanto, los órganos sanos son destruidos por células inmunes, que normalmente solo son células o están infectadas con bacterias o virus. Destruye las células cancerosas
• Hinchazón, enrojecimiento, calentamiento, función alterada y dolor.

La cortisona bloquea eso Liberación de estas sustancias mensajeras inflamatorias e inmunes. de las células del cuerpo e inhibe su efecto en el tejido inflamado. Esto explica por qué la cortisona tiene un efecto antialérgico, antirreumático e inmunosupresor (amortiguando el sistema de defensa del propio organismo). Además, la cortisona puede inhibir el crecimiento de tumores en el cáncer.

Por un lado, el término "glucocorticoides" indica el efecto de las sustancias, porque promueven la formación de nueva glucosa. Proteinas y grasas ("gluko" = azúcar), por otro lado también está el origen de la Hormonas en el término porque se producen en la "corteza", es decir, la corteza (más precisamente, la corteza suprarrenal).

¿Cómo actúa la cortisona?

La hormona activa cortisol se utiliza principalmente para controlar la degradación (catabólico) Vías metabólicas responsables.
los Regulación del metabolismo del azúcar y por tanto, la provisión de compuestos de alta energía es una de las tareas más importantes de la hormona. En este contexto, estimula la Formación de moléculas de azúcar. (Gluconeogénesis) en las celdas del hígado, promueve la Pérdida de grasa y aumenta el total Desglose de proteínas.
Además, tiene un efecto inhibidor sobre los procesos regulares de la Sistema inmunitario y por tanto es capaz de inhibir reacciones excesivas y procesos inflamatorios.
Eso es todo "Hormona del estrés“El conocido cortisol tiene muchas funciones reguladoras diferentes dentro del organismo.
En el curso de situaciones estresantes a largo plazo, el cortisol se produce cada vez más y en el la circulación sanguínea derramado. Tiene un efecto similar al de este contexto. Catecolaminas adrenalina y norepinefrina. Dado que, sin embargo, a diferencia de la adrenalina, solo llega mucho más tarde.
En el caso del cortisol, la unión a un determinado receptor de la célula (Receptores acoplados a proteína G) no es posible y, por lo tanto, primero debe penetrar completamente en el interior de la celda. A partir de ahí, el cortisol puede intervenir específicamente en las vías metabólicas.

Además, la cortisona (en realidad, la forma activa del cortisol) tiene una efecto inhibidor sobre el sistema inmunológico.
El sistema inmunológico también se ve afectado por un retraso de tiempo hasta la liberación real de la hormona.
Una vez que la hormona ha surtido efecto, hay un aumento significativo en células blancas de la sangre (Linfocitos) con una reducción simultánea en el número de fagocitos naturales (Macrófagos).
Sin embargo, el cortisol no se libera al torrente sanguíneo de forma aleatoria, sino estrictamente a través de una parte del torrente sanguíneo. Cerebro, el Hipotálamo y el Glándula pituitaria, controlado.
Durante el estrés, el esfuerzo físico y / o la demanda de energía, el hipotálamo libera una hormona llamada CRH (Hormonas liberadoras de corticotropina), que a su vez estimula a la glándula pituitaria a hacerlo ACTH (Hormona adrenocorticotrópica) para secretar. Luego, la ACTH estimula la liberación de cortisol.

Mecanismo de acción

Cortisona penetra en la pared celular una célula del cuerpo y se une a una receptor de cortisona coincidente dentro de la celda. Estos receptores de glucocorticoides provienen de casi en todas partes del cuerpo pero se encuentran cada vez más en el Musculatura, en tejido adiposo, en el piel, en el hígado y en tejido linfoide. Este complejo de ingrediente activo-receptor migra al núcleo celular, en el que el Material genético (ADN) miente. El complejo de cortisona ahora está mediado por el receptor en ciertas secciones del material genético, lo que influye en el desarrollo de muchas proteínas diferentes. Estas proteínas juegan un papel importante en la Desarrollo de inflamación o en el sistema inmunológico. Este mecanismo de inhibición de la producción de proteínas da como resultado el deseado, pero también el, después de cierto tiempo efectos no deseados de cortisona. Dado que la cortisona solo inhibe la formación de sustancias mensajeras inflamatorias e inmunes, el efecto solo se establece después de al menos 20 minutos hasta varios días a.

Sin embargo, también se asumen otros mecanismos de acción de la cortisona, así como efectos inmediatos para ser observado. La cortisona también parece directa actuar sobre las paredes celulares y sobre ellos uno efecto estabilizador tener. Esto evita que el agua se escape al tejido, lo cual es importante, por ejemplo, si se debe a reacciones alérgicas o Picadura de insecto la garganta se hincha por el líquido en el tejido y las vías respiratorias pueden verse comprometidas. En estos casos Cortisona como medicamento de emergencia Los mecanismos exactos de acción de este rápido efecto de la cortisona aún no se han investigado adecuadamente.

Otro efecto de la cortisona es en el tratamiento de asma bronquial usado. La cortisona hace que las membranas mucosas se hinchen, lo que ensancha las vías respiratorias que se estrechan por el asma. La cortisona también reduce la tenacidad y inhibe la formación de moco bronquial y contribuye a la relajación de los músculos bronquiales acalambrados.

Tener entre otras cosas Glucocorticoides además Influencia en el equilibrio electrolítico. (efecto mineral corticoide). Este efecto es más pronunciado con la cortisona del propio cuerpo que con una cortisona sintética. La excreción de líquido se reduce con la cortisona y, por lo tanto, ahorra sal corporal, lo que resulta en una Aumento de la presión arterial Guías. El potasio es una sal corporal importante, su concentración en el sangre no se puede exceder ni rebajar. Generalmente cuando se trata con cortisona sin potasio adicional necesario, pero se recomiendan controles regulares de potasio en sangre.

Cortisona como hormona del estrés

La concentración de cortisona en sangre sigue un ritmo diario natural (ritmo circadiano) y por lo tanto varía en diferentes momentos durante el día y la noche. La concentración de cortión en sangre aumenta en promedio alrededor de las tres de la mañana. La hormona del crecimiento HGH (hormona del crecimiento humano), que participa en los procesos de recuperación nocturna, es desplazada por la cortisona. La formación de cortisona está controlada por el llamado reloj interno. La cortisona prepara el cuerpo para levantarse temprano en la mañana. El nivel de cortisona alcanza sus valores más altos entre las cinco y las ocho de la mañana, tras lo cual vuelve a caer de forma continua.

Los niveles elevados de cortisona se pueden medir durante el estrés, la hipoglucemia o durante el embarazo.

Lea también: Estrés en el embarazo, cortisona en niños.

La cortisona protege al organismo de las consecuencias negativas del estrés severo y lo adapta a las condiciones ambientales actuales.

Por ejemplo, eleva el nivel de azúcar en sangre, que proporciona energía y participa en la contracción de los vasos del cuerpo, por lo que tiene un efecto de aumento de la presión arterial. El aumento de la concentración de cortisona en la sangre estimula al cuerpo a sudar y la digestión se ralentiza (a medida que ingresa más sangre a los músculos).

La cortisona como la llamada "hormona del estrés" también puede tener efectos sobre el sistema nervioso central, donde puede ser eufórico (desencadenando sentimientos de felicidad) o disfórico (de mal genio, irritable, empeorando el estado de ánimo) a través de la estimulación.

Regulación del nivel de azúcar en sangre por cortisona

La cortisona pertenece al grupo de glucocorticoides. Estas sustancias ayudan al cuerpo a tener suficientes nutrientes y componentes básicos disponibles en situaciones estresantes (pero también en las fases de hambre entre comidas). La cortisona afecta el llamado metabolismo catabólico, lo que significa que moviliza los recursos almacenados en el organismo. La cortisona, por ejemplo, promueve la producción de azúcar en sangre en el hígado (Gluconeogénesis) y estimula la movilización de grasas de las células grasas (Lipólisis). Además, la cortisona promueve la liberación de glucagón. El glucagón es el llamado antagonista de la hormona insulina. El páncreas libera glucagón a la sangre después de una comida rica en proteínas o cuando baja el nivel de azúcar en sangre, lo que hace que aumente. Al estimular los efectos del glucagón, la cortisona también hace que aumente el azúcar en sangre. La cortisona también tiene un efecto inhibidor directo sobre la absorción celular de azúcar, lo que aumenta el nivel de azúcar en la sangre e inhibe la liberación de insulina. Entonces, la insulina ya no puede reducir los niveles de azúcar en sangre.

Dado que la cortisona puede aumentar el nivel de azúcar en sangre, el tratamiento con cortisona puede promover una situación metabólica diabética con concentraciones altas de azúcar en sangre.

Efecto de la cortisona en el síndrome andrenogenital

los síndrome andrenogenital es un trastorno metabólico hereditario en el que una interrupción de la producción de hormonas en el Corteza suprarrenal presente y a través de un masculinización con chicas o una desarrollo sexual prematuro en chicos y Alteraciones en el equilibrio salino con pérdida de fluidos expresa. La formación de cortisona y aldosterona (hormona de la sed) se altera en el síndrome andrenogenital. Debido a la falta de cortisona, el control central en el cerebro intenta (Hipotálamo y Glándula pituitaria) Estimular la glándula suprarrenal de forma compensatoria aumentando la liberación de corticotropina de la glándula pituitaria. La corticotropina estimula la corteza suprarrenal para producir sus hormonas. Esto finalmente conduce a agotamiento completo de la formación de cortisona en la corteza suprarrenal. UNA regalo medicamentoso la cortisona elimina la falta de cortisona en la sangre, la glándula pituitaria deja de producir corticotropina en exceso, la corteza suprarrenal se recupera y los síntomas causados ​​por la falta de cortisona desaparecen.

efectos no deseados

Los efectos indeseables de la cortisona están directamente relacionados con los efectos deseados. Debido a la interferencia de la cortisona en el metabolismo del azúcar, las proteínas y los huesos, así como en el equilibrio hídrico del cuerpo, tomar altas dosis de cortisona durante un período de tiempo más prolongado, por ejemplo, puede provocar un nivel de azúcar en sangre permanentemente alto o pérdida de masa ósea (osteoporosis). Los signos de la enfermedad de Cushing también pueden ser un efecto indeseable de la cortisona, como una cara de luna llena, obesidad en el tronco o debilidad muscular. Para prevenir estos efectos secundarios, se determinó una dosis de cortisona (el llamado umbral de Cushing) hasta que la aparición del síndrome de Cushing es muy poco probable.

Además, la cortisona debilita el sistema inmunológico, lo que evita que las reacciones de defensa contra los gérmenes y las infecciones puedan ocurrir con mayor facilidad.

La administración de un fármaco de cortisona también interrumpe el circuito de control hormonal para la formación de cortisona endógena. Por esta razón, la terapia con cortisona nunca debe detenerse repentinamente; en su lugar, se debe dar tiempo al cuerpo para adaptarse reduciendo lentamente la dosis para producir suficiente cortisona.

El consumo simultáneo de alcohol, especialmente en grandes cantidades, puede aumentar el efecto de la cortisona y, por lo tanto, provocar más efectos secundarios (ver: Cortisona y alcohol, ¿son compatibles?).

Leer más sobre el tema: Reducir la cortisona