Procedimiento para una resección de la punta de la raíz

Introducción

En un Resección apical es la eliminación de la parte más baja de la Raíz de diente. Se cuestiona si uno Tratamiento de conducto se ha llevado a cabo, pero el éxito esperado, la liberación del dolor, no se ha materializado.

Este proceso tiene más de 100 años y tiene un 75-90% de éxito. No todos los dentistas tienen la experiencia adecuada para llevar a cabo dicho tratamiento. A menudo uno tiene que ver a un cirujano oral o un especialista en el campo para una apicectomía.

Lea información detallada sobre el tema: Tratamiento de conducto

Procedimiento para una resección de la punta de la raíz

Después de una explicación adecuada de los costos y beneficios por parte del médico, un anestesia local administrado. Lo siguiente será Cena y Periostio corte y se forma una solapa con la que se puede cubrir el defecto al final. Ahora se perfora un agujero en el hueso en el área de la punta de la raíz con una fresadora de huesos hasta que tejidos inflamados se descubre. A continuación, la punta de la raíz aumenta aprox. 3 mm acortado. Ahora es posible que deba tratarse el conducto radicular, si aún no se ha hecho. Hay varias opciones, dependiendo de si el diente ya había recibido un tratamiento de conducto antes de la resección del ápice o no.

1. El diente aún no ha recibido un tratamiento de conducto: El canal ahora se prepara y se agranda usando limas pequeñas, seguido de desinfección, secado y llenado con bolígrafos de gutapercha (un material similar al caucho.

2. El diente fue tratado previamente en la raíz: Se verifica el relleno de raíz anterior Opresión. Si el relleno es apretado no pasa nada; si no, el relleno se puede renovar o se vuelve uno relleno radicular retrógrado llevado a cabo. Retrógrado significa que el relleno se introduce desde la punta de la raíz y no, como suele ocurrir, sobre la corona. Además, solo hay aproximadamente 1/3 del canal con el material MTA (Agregado de trióxido mineral) relleno. Si el diente se trata por completo, granulomatoso, entonces enconado, Tejido extraído de la cavidad ósea y luego usando solución salina estéril enjuagada. Luego, el tejido blando se puede volver a doblar en el lugar correcto y fijarlo allí con varias suturas. El éxito del procedimiento se puede comprobar con una radiografía. Finalmente, el tratamiento radicular se vuelve a condensar desde la corona y el cierre temporal se realiza la corona del diente. Las suturas se retiran después de aproximadamente 8-10 días. Este provisional puede ser indoloro por un cierre definitivo ser reemplazado.

Preparación para la apicectomía

La apicectomía solo proporciona una último intento de rescate para el diente enfermo. Como regla general, el diente ya ha sido tratado en la raíz y el Llenado de conducto radicular. A menudo, este relleno incluso se renovó porque siempre había quejas o en el Imagen de rayos x la inflamación todavía es evidente. Si el dolor persiste, se puede considerar la apicectomía. Antes de hacer esto, conviene asegurarse de que el tratamiento radicular realizado no contenga errores. También se debe tomar una radiografía. En pacientes con Trastornos hemorrágicos o al tomar medicamentos anticoagulantes se debe hacer una placa de vendaje. Esto puede controlar muy fácilmente el sangrado después del procedimiento y evitar que vuelva a sangrar. ¡Entonces no es necesario un cambio de medicación! Cuando un paciente tiene una elevación Riesgo de endocarditis tiene que hacer esto de antemano antibiótico ser tomado. La endocarditis es la inflamación del revestimiento del corazón. Las condiciones médicas que causan un mayor riesgo de padecer esta condición incluyen una mas innato o defecto cardíaco adquirido o un Prolapso de la válvula mitral.

Tratamiento de seguimiento para una apicectomía

Después de la resección del ápice, se deben tomar algunas precauciones para permitir que la herida cicatrice correctamente. Debe tener cuidado de no esforzarse demasiado y de no tomar café en los primeros días después del procedimiento. El enfriamiento de la región alivia las molestias y reduce la hinchazón. La cicatrización controlada de heridas es muy importante para la cicatrización.

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Cistectomía

Una cistectomía es la extirpación quirúrgica de un quiste completo. Puede ir acompañada de una resección radicular, pero no tiene por qué hacerlo. Un quiste es una cápsula revestida con epitelio, es decir, "tejido superficial", dentro del tejido, a menudo hueso en el diente. La cápsula puede tener una o más cámaras y puede llenarse con una secreción. El quiste debe extirparse tan pronto como se detecte, de lo contrario puede seguir creciendo y el hueso puede verse gravemente afectado.

En una cistectomía, el quiste y sus fuelles se eliminan por completo y luego se aplica un cierre hermético de la herida. Luego, la cavidad creada puede sanar a través de un coágulo de sangre (tapón de sangre). Esto funciona sin problemas con cavidades de hasta 1 cm. Sin embargo, si la cavidad mide más de 1 cm, el defecto también debe rellenarse. Esto se puede hacer con una esponja de colágeno o un injerto óseo autólogo. El llenado de sangre por sí solo no sería suficiente aquí. Finalmente, el defecto óseo se cubre con el colgajo de encía para asegurar una adecuada cicatrización de la herida. Dependiendo del diente que se esté tratando, se debe decidir el abordaje correcto del quiste. Si el quiste está presente en el diente en el que se va a realizar la resección del ápice, ambos se pueden realizar en uno.

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Es obligatoria otra visita al dentista después de aproximadamente una semana. Las suturas deben ser retiradas por el médico para que no crezcan junto con las encías. También se debe controlar la herida. En algunos casos, puede producirse un sangrado profuso el mismo día después del tratamiento. Por lo general, esto no se puede detener en casa sin ayuda externa. Los pacientes con a están particularmente en riesgo aquí Desorden sangrante o pacientes que medicamentos anticoagulantes usar. También es importante hacer una placa de apósito de antemano para poder comprimir bien la zona. Esto evita que el paciente tenga que volver a la consulta o incluso al servicio de urgencias el mismo día.

Instrumentos

Hay varios instrumentos que se utilizan en la apicectomía. Estos se enumeran a continuación junto con sus tareas.

Con el bisturí Se forma el colgajo de encía necesario para el tratamiento de heridas, para ello se cortan las encías y el periostio. Con un Rasparatorio el colgajo resultante se puede separar del hueso y plegar hacia un lado. Con un Lindemann- o Cortador de huesos el hueso se corta hasta la raíz del diente para hacer visible la raíz.

A través de un taladro dental luego se quita la punta de la raíz. Así llamado Limas de conducto radicular son necesarios para ensanchar el conducto radicular y eliminar el material dental dañado. Varios Duchas son necesarios para lavar el tejido extirpado y quitarlo allí desinfectar. El canal extendido luego se crea usando Gutapercha o retrógrado lleno de MTA. También hay especiales curvos y angulados. espátula e instrumentos de conducto radicular para que la raíz también se pueda escanear y tratar desde la parte inferior. Esta forma es necesaria porque el orificio que se perfora es muy pequeño y no tiene suficiente espacio para usar instrumentos dentales normales. Con aguja y hilo finalmente se puede arreglar la solapa y cubrir el defecto.

Duración de una apicectomía

La duración del tratamiento depende de la gravedad de la inflamación. Pero la capacidad del médico también juega un papel determinado. Sin embargo, lo más importante es si el tratamiento del conducto radicular del diente se realiza al mismo tiempo que la resección de la punta o si ya está en su lugar. Si aún debe hacerse, se debe esperar un tiempo de tratamiento más largo. En promedio, la apicectomía toma alrededor de 30 minutos por raíz. Entonces, para un diente de raíces múltiples, 30 minutos x el número de raíces resecadas. Si surgen complicaciones, el procedimiento puede demorar más. Sin embargo, la anestesia local requerida durará aproximadamente 2 horas más allá de la duración del tratamiento. Durante este tiempo, no se debe consumir nada caliente para evitar quemarse la lengua, los labios o las mejillas. El dolor en los próximos días es bastante normal y puede durar aproximadamente una semana.

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