MRI o CT: ¿cuál es la diferencia?
diferencias
Resonancia magnética
La diferencia entre la tomografía por resonancia magnética (MRT) o también conocida como tomografía por resonancia magnética y la tomografía computarizada (TC) radica, además del respectivo campo de aplicación (distintas indicaciones), sobre todo en la base física o la funcionalidad.
los Resonancia magnética funciona, a diferencia de la TC, como un método de examen independiente de rayos X con fuertes campos magnéticos y con ondas electromagnéticas y por lo tanto crea muy detallado Imágenes seccionales del cuerpo o partes u órganos individuales del cuerpo en cualquier plano.
Por lo tanto, no hay exposición a la radiación durante un examen de resonancia magnética.
Las ondas electromagnéticas que emite la máquina de resonancia magnética provocan Cambios en la posición de los protones. en los tejidos corporales, que vuelven a un estado de reposo después de apagar las olas. Se envían señales que son registradas por una bobina en el dispositivo y convertidas en imágenes seccionales por una computadora.
El paciente se acuesta lo más silenciosamente posible de espaldas sobre una mesa de exploración que se inserta en el dispositivo de MRT cilíndrico.
Dependiendo del contenido de protones de los diferentes tipos de tejido corporal, también surgen señales de diferente intensidad, de modo que se puede obtener información sobre el tipo de tejido, la composición del tejido y también sobre posibles cambios tisulares.
En general, la resonancia magnética es adecuada para Representación de casi todos los tipos de tejidos del cuerpo., sin embargo, el enfoque en el diagnóstico está en las imágenes Tejido suave (por ejemplo, órganos internos) y el sistema nervioso central (cerebro y Médula espinal), menos en la representación ósea (Sistema esquelético).
Una forma especial es que Angiografía por resonancia magnéticaque están específicamente diseñados para la representación exacta de la Sistema vascular sirve.
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Un examen de resonancia magnética toma un promedio de 15-20 minutos, dependiendo del área del cuerpo que se examinará y el esfuerzo adicional requerido de preparaciones especiales o la administración de Medios de contraste Etc.
Tomografía computarizada
En contraste, eso funciona Connecticut Con Rayos Xque, a diferencia de una imagen de rayos X convencional, no solo toman rayos X del paciente desde una dirección, sino que son "escaneados" desde todas las direcciones por el dispositivo de TC tubular, de modo que al final se crea una imagen de sección transversal de alta resolución del área del cuerpo respectiva (la TC determina "solo" Imágenes transversales, MRT puede tomar imágenes en cualquier plano).
Durante un examen por TC, el paciente está expuesto a radiación.
Durante el examen, el paciente se acuesta en una camilla en decúbito supino con la mayor tranquilidad posible en el dispositivo de TC, mientras el dispositivo gira en capas alrededor del paciente.
El principio de formación de imágenes es idéntico al radiografía convencional: los rayos X brillan a través del cuerpo, se absorben o reflejan en diferentes grados, dependiendo del tejido particular que golpean, y luego calculado por una computadora para formar una vista en sección.
El examen generalmente solo toma unos minutos (a menudo solo hasta 10 minutos), según la parte del cuerpo que se esté examinando y la administración de un agente de contraste que pueda ser necesario.
El campo de aplicación de la TC es, como la RM, amplio, tanto estructuras óseas, tanto como Tejido suave puede ser representado, el primero una mejor calidad de visualización en el CT encuentra que en la resonancia magnética.
¿Qué es mejor?
Cuando se le pregunta qué método de examen es mejor que el otro, ¿puede sin respuesta general dado, ya que tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada tienen sus claras ventajas y desventajas según la pregunta.
P.ej. ser registrado que la resonancia magnética con campos magnéticos libres de radiación funciona, pero el CT lo hace rayos X que exponen a la radiaciónde modo que la indicación debe hacerse con precisión para poder decidir qué procedimiento es más adecuado (p. ej. Evitar las radiografías nocivas en la TC en mujeres embarazadas).
Además, la preferencia por un método de examen también depende de la Preguntaque se esconde detrás de la imagen: la resonancia magnética es particularmente adecuada para Imágenes de tejidos blandos, la TC especialmente para imágenes estructuras óseas. Dependiendo de la pregunta, uno u otro método es la mejor opción.
Un aspecto económico también puede desempeñar un papel en la respuesta a la pregunta "¿Qué es mejor?": Un examen MRT suele ser mucho más caro que un examen CT, por lo que se pueden ahorrar costos si se muestra la estructura deseada sea posible en ambos procedimientos.
Resonancia magnética o tomografía computarizada de la cabeza: ¿cuál es mejor?
La pregunta de si una resonancia magnética o una tomografía computarizada es mejor para un examen de la cabeza no se puede responder en general, sino que depende de la pregunta médica.
En la gran mayoría de los casos, una resonancia magnética es más informativa. El cerebro en particular puede evaluarse mucho mejor con este examen.
Por ejemplo, un accidente cerebrovascular causado por un trastorno circulatorio aparece mucho antes en una resonancia magnética que en una tomografía computarizada.
Un accidente cerebrovascular debido a una hemorragia cerebral, por otro lado, se puede detectar temprano mediante TC.
Ciertas formas de hemorragia cerebral incluso pueden identificarse mucho mejor con la TC que con la RM.
La resonancia magnética es más adecuada para evaluar los tejidos blandos restantes de la cabeza.
Sin embargo, en algunos aspectos, la TC es claramente superior a la RM, por lo que en muchos casos la exploración por TC se justifica como el método de elección. Mientras que una resonancia magnética toma de 15 a 20 minutos, una tomografía computarizada se puede realizar en solo unos segundos.
Este aspecto es especialmente importante en situaciones de emergencia, por lo que, por ejemplo, una TC de cabeza es definitivamente preferible a una RM después de un accidente. Esto está respaldado por la ventaja adicional de que la TC muestra las estructuras óseas mejor que la RM. Para determinar o descartar lesiones en el cráneo y los huesos faciales, por ejemplo, después de un accidente de tráfico, una tomografía computarizada es mejor que una resonancia magnética.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada de los pulmones: ¿cuál es mejor?
La CT es preferible a la MRI para los estudios de imágenes de los pulmones.
Los cambios, los tumores pulmonares o las metástasis suelen visualizarse bien. En el caso de una embolia pulmonar (bloqueo de una arteria pulmonar por un coágulo de sangre disuelto), la tomografía computarizada de los pulmones es el método de elección.
Un examen de resonancia magnética solo se puede usar si hay intolerancia a los medios de contraste. Básicamente, sin embargo, debe tenerse en cuenta que las imágenes de los pulmones (independientemente de si se trata de una TC o una MRT) requieren una indicación justificada y no deben realizarse para todas las posibles enfermedades pulmonares. En muchos casos, los exámenes más simples, como una radiografía o una ecografía, son suficientes y, a veces, incluso más informativos.
Cualquier anomalía encontrada en la radiografía puede, si es necesario, aclararse aún más con un examen de TC posterior.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada del abdomen: ¿cuál es mejor?
No existe una respuesta general sobre si una resonancia magnética o una tomografía computarizada del abdomen es mejor. Dependiendo de la indicación o pregunta, un método de examen puede ser superior al otro o ambos deben considerarse equivalentes.
Para un examen general, por ejemplo, para averiguar si una enfermedad tumoral ya se ha diseminado a otros órganos (examen de estadificación), la TC es más adecuada.
Por el contrario, se prefiere la resonancia magnética para la representación precisa de los cambios hepáticos.
La representación del tracto biliar y el páncreas también es más precisa en la RM.
Para un examen dirigido de cambios o masas del riñón, generalmente se prefiere una TC.
Una excepción es la representación de los vasos sanguíneos renales, por lo que la representación de vasos por resonancia magnética (angiografía por MRT) es el método de elección.
Cuando se examinan órganos de la pelvis como la vejiga, la próstata o el recto, también se prefiere la resonancia magnética.
Los defectos de la pared abdominal (hernias) también se pueden ver mejor en la resonancia magnética que en la tomografía computarizada. En este caso, sin embargo, un buen examen físico y posiblemente una ecografía suelen ser suficientes y se puede prescindir de imágenes complejas como la resonancia magnética.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna cervical: ¿cuál es mejor?
Si se debe realizar un examen de la columna cervical mediante CT o MRI depende de la pregunta.
Si existe la sospecha de que puede haber una lesión ósea, por ejemplo, después de un accidente de tráfico, se debe realizar un examen por TC. Esta es la mejor manera de detectar o excluir huesos rotos.
Para todas las demás preguntas que requieren imágenes precisas de la columna cervical, se prefiere la resonancia magnética. Si hay una hernia de disco en esta área de la columna, se debe realizar una resonancia magnética en lugar de una tomografía computarizada. Debido a la superposición de los hombros, a menudo es difícil obtener imágenes de los discos intervertebrales mediante la TC.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada de la columna lumbar: ¿cuál es mejor?
Las imágenes de la columna lumbar generalmente solo deben realizarse bajo indicaciones estrictas.
Si, por ejemplo, existe una sospecha bien fundada de que puede haber una hernia de disco, esto puede confirmarse o rechazarse mediante una resonancia magnética y una tomografía computarizada. El examen que se debe realizar depende de las circunstancias que lo acompañan.
Por lo general, se puede llegar a un examen por TC y realizarlo más rápidamente. Sin embargo, especialmente en pacientes más jóvenes, debido a la exposición a la radiación, se debe evitar la TC y se debe preferir la RM. También se debe preferir una resonancia magnética en pacientes que ya se han sometido a una cirugía por una hernia de disco y que presentan síntomas nuevamente.
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MRI o CT del corazón: ¿cuál es mejor?
El corazón se compone principalmente de tejido muscular, por lo que una resonancia magnética es mucho más adecuada para la obtención de imágenes que una tomografía computarizada en la mayoría de los casos.
Incluso se pueden generar imágenes tridimensionales utilizando imágenes MRT de todos los niveles. Esto proporciona información sobre el tamaño del corazón, el grosor de las paredes del corazón y la estructura de las válvulas cardíacas, por ejemplo.
Sin embargo, una resonancia magnética del corazón solo está indicada en casos raros. Había otros métodos de examen disponibles, como la ecografía, que eran suficientes para la pregunta respectiva o incluso más informativos que la resonancia magnética.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada para una hernia de disco
Tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada son adecuadas para examinar si un paciente tiene una hernia de disco.
El examen de resonancia magnética solo es superior en el área de la columna cervical inferior, ya que la tomografía computarizada es a menudo más difícil de evaluar debido a la superposición de huesos.
En principio, la obtención de imágenes de la columna solo debe realizarse si existe una sospecha justificada de una enfermedad estructural como una hernia de disco.
Antes de hacer esto, el médico debe realizar una entrevista detallada y un examen físico.
Una hernia de disco grave a veces causa síntomas de parálisis además de dolor y sensaciones anormales en un brazo o una pierna.
En tal caso, la obtención de imágenes mediante TC debe realizarse lo antes posible, ya que este examen se puede realizar de forma más rápida y sencilla que una RM.
Si solo hay dolor de espalda, no se deben realizar imágenes, pero se deben prescribir movimiento y, si es necesario, ejercicios especiales.
Sin embargo, también hay una indicación de que una resonancia magnética está justificada y también es mejor que una tomografía computarizada. Si un paciente ha tenido una hernia de disco que ya ha sido operada y el dolor regresa con el tiempo, se puede usar una resonancia magnética para diferenciar si el dolor es causado por otra hernia de disco o por cambios con cicatrices.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada para detectar un tumor cerebral
En la mayoría de los casos, un tumor cerebral se puede identificar tanto por resonancia magnética como por tomografía computarizada.
Sin embargo, para un órgano blando como el cerebro, la resonancia magnética es superior en imágenes.
La extensión y delimitación del tumor a menudo se puede mostrar bien mediante este examen, que es de gran importancia en particular para la planificación de la terapia (cirugía o radiación).
En la mayoría de los casos, la resonancia magnética se realiza con la administración simultánea de un medio de contraste a través de un acceso venoso en el brazo. Con base en el comportamiento de acumulación del tumor cerebral, se pueden obtener más hallazgos importantes para el diagnóstico y la terapia.
Resonancia magnética o tomografía computarizada para detectar sangrado en el cerebro
Si se sospecha que un paciente tiene una hemorragia cerebral, es necesario obtener imágenes lo antes posible.
Hay varias razones por las que la CT es preferible a la MRI.
Por un lado, el examen por TC toma solo unos pocos segundos a minutos, mientras que una resonancia magnética toma mucho más tiempo y cualquier terapia necesaria se retrasaría.
Por otro lado, las hemorragias cerebrales recientes pueden verse mucho mejor con la TC que con la RM. Incluso un pequeño sangrado puede ser reconocido por el médico que ha sido diagnosticado con la TC y, a menudo, el origen del sangrado puede determinarse inmediatamente.
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Resonancia magnética o tomografía computarizada para dolores de cabeza
En el caso de dolor de cabeza, no se deben realizar imágenes mediante resonancia magnética o tomografía computarizada de inmediato.
En la mayoría de los casos, otros métodos pueden ayudar a diagnosticar la causa del dolor de cabeza.
Esto incluye principalmente la consulta médica. Según el tipo de dolor de cabeza, los síntomas que lo acompañan o los desencadenantes, el tipo a menudo puede diferenciar cuál es la posible causa y recomendar una terapia.
Una resonancia magnética solo se puede considerar si el médico sospecha que una enfermedad cerebral es responsable del dolor de cabeza, por ejemplo, debido a otros síntomas como sensaciones anormales en los brazos o piernas.
Una excepción es un dolor de cabeza repentino y extremadamente severo que nunca antes se había sentido. También se habla de un dolor de cabeza por aniquilación. Esto puede ser un signo de sangrado en el cerebro, que se detecta o descarta mejor con una tomografía computarizada lo antes posible.
Medios de contraste
los Medios de contraste en el diagnóstico de rayos X, y por lo tanto también en la TC, generalmente son Contiene yodo o sulfato de bario, pero también hay gases nobles pesados (xenón no radiactivo), dióxido de carbono gaseoso , simple aire o Soluciones de manitol utilizado, dependiendo de qué región del cuerpo o qué estructuras se mostrarán en la imagen.
En el examen de resonancia magnética, en principio se utilizan medios de contraste sin yodo espalda (sin riesgo de reacción alérgica): el uso más común Agentes que contienen gadolinio, manganeso u óxido de hierro.
Ventajas y desventajas
Las ventajas de un examen MRT son principalmente la falta de exposición a la radiación, la posibilidad de obtener imágenes tridimensionales, una visualización de tejido blando de alta calidad y un bajo nivel de dependencia del examinador, así como una buena reproducibilidad de los resultados del examen.
Las desventajas de un examen de resonancia magnética, por otro lado, son el alto costo y el tiempo requerido, la aparición más frecuente de artefactos en la imagen en contraste con la TC, la susceptibilidad del dispositivo y la imagen a objetos metálicos (contraindicación absoluta: marcapasos), el tubo estrecho, la Puede desencadenar claustrofobia, el riesgo de borrosidad y el volumen generado por los golpes del dispositivo.
Las ventajas de un examen por TC son la buena resolución, la amplia disponibilidad, los costos más bajos (en contraste con el MRT) y el tiempo de examen más corto.
Las desventajas del examen por TC se limitan casi a la exposición a la radiación que se produce (contraindicación absoluta: embarazo).
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Diferencias de costos
Tanto la resonancia magnética como la tomografía computarizada son exámenes muy costosos, ya que los dispositivos técnicos son muy costosos de comprar y operar. La RM es fundamentalmente más cara que una TC, lo que se debe en parte a la menor disponibilidad y al mayor esfuerzo de exploración.
Los costos de un examen de tomografía computarizada se calculan de acuerdo con el programa de honorarios de los médicos (GOÄ), según el cual dependen de la región del cuerpo que se muestra y solo cubren las imágenes técnicas puras, pero no los consejos asociados y cualquier adición, como p. Ej. la administración de medios de contraste.
La TC de abdomen cuesta unos 151,55 €, la de tórax 134,06 € y la de cabeza 116,57 €.
El examen de resonancia magnética también se calcula según el GOÄ y depende de la parte del cuerpo a examinar: una resonancia magnética del abdomen, la pelvis y los costos de la cabeza - sin asesoramiento y costos adicionales - 256, 46 €, una resonancia magnética del área del pecho 250,64 € y la columna vertebral 244,81 €.
Cabe señalar que el cálculo de acuerdo con el GOÄ solo se aplica a pacientes privados, los costos para el examen de los pacientes del seguro médico legal, por otro lado, se calculan de acuerdo con el estándar de evaluación uniforme (MBE) y generalmente son algo más bajos.
Si existe una indicación justificada para el examen de resonancia magnética o tomografía computarizada, los costos son cubiertos en la mayoría de los casos por las respectivas compañías de seguros de salud.
Lea más sobre el tema en: Costo de un examen de resonancia magnética.
