Prueba de tolerancia a la glucosa en el embarazo

Definición: ¿Qué es una prueba de tolerancia a la glucosa?

La prueba de tolerancia oral a la glucosa (oGTT) es una prueba que verifica el procesamiento de la glucosa en el cuerpo. Los niveles elevados de azúcar en sangre en esta prueba sugieren un trastorno de tolerancia a la glucosa o incluso diabetes mellitus. La prueba de tolerancia oral a la glucosa se realiza como parte del cuidado prenatal entre la semana 24 y 28 de embarazo con el fin de descartar diabetes gestacional.

Lea más sobre el tema en: Prueba de tolerancia a la glucosa: ¿para qué sirve?

Indicaciones

La prueba de tolerancia a la glucosa se realiza en todas las mujeres embarazadas entre las semanas 24 y 28 de embarazo como parte de la atención prenatal. En el caso de factores de riesgo de diabetes gestacional, como Si tiene diabetes gestacional en un embarazo anterior, su nivel de azúcar en sangre en ayunas se puede determinar antes de la semana 24 de embarazo.

Lea más sobre este tema en: Exámenes durante el embarazo

Preparación: ¿tienes que estar sobrio?

En la prueba de tolerancia a la glucosa, deben distinguirse dos formas. La prueba de tolerancia a la glucosa "normal" (75g-oGTT) y la prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo (50g-oGTT) difieren en la cantidad de azúcar en la solución para beber.

Al realizar la prueba durante el embarazo, la mujer embarazada no tiene que estar sobria. Sin embargo, si esta prueba muestra valores aumentados, se debe volver a realizar el 75g-oGTT regular. Para esta prueba debes estar sobrio en cualquier caso, es decir, no haber comido ni consumido ninguna bebida dulce 12 horas antes.

procedimiento

Durante la prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, la paciente debe beber una solución de azúcar con 50 g de glucosa. Después de esperar una hora, se mide el nivel de azúcar en sangre. Si es inferior a 135 mg / dl, se puede excluir la diabetes gestacional. Si el valor es superior a 135 mg / dl, se considera que el azúcar en sangre está elevado. El 75g-oGTT debe volver a realizarse otro día.
En este caso, el paciente debe estar en ayunas y determinar el nivel de azúcar en sangre en ayunas. Luego se bebe una solución de azúcar con 75 g de glucosa. Después de 2 horas, se toma otra muestra de sangre para determinar el nivel de azúcar en sangre.

Lea más sobre el tema en: Prueba de glucosa en sangre

¿Puedes hacerlo tú mismo?

Ya hay intentos de desarrollar una prueba de este tipo en casa. Sin embargo, hasta ahora, la prueba de tolerancia a la glucosa solo puede realizarla un médico. Esto se debe a que debe realizarse con precisión con la cantidad adecuada de azúcar y respetando con precisión los intervalos de tiempo. En algunas prácticas, también se extrae sangre de la vena en lugar de pincharse el dedo para obtener un valor más preciso

Evaluación: estos son valores normales

Los valores normales son:

• Azúcar en sangre en ayunas por debajo de 92 mg / dl

• Valor después de una hora por debajo de 180 mg / dl

• Valor después de dos horas por debajo de 153 mg / dl

Si se excede uno de estos valores límite, se sospecha diabetes gestacional.

¿Cuál debería ser el valor después de una hora?

En la prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo, el valor debe estar por debajo de 135 mg / dl una hora después de beber 50 g de glucosa. Si se supera este valor, se debe realizar el 75g-oGTT otro día para confirmar o refutar la sospecha de diabetes gestacional.

Efectos secundarios

La prueba de tolerancia a la glucosa no tiene efectos secundarios graves. Beber la solución de azúcar puede causar náuseas y vómitos, ya que la solución es muy dulce. Otro efecto secundario pueden ser pequeños hematomas de la muestra de sangre.

¿Puede ser peligroso para mi bebé?

La prueba de tolerancia a la glucosa no representa una amenaza para el bebé, de hecho, es una prueba útil, ya que la diabetes gestacional no detectada y no tratada puede tener consecuencias para el bebé. Con diabetes gestacional, el niño puede crecer más rápido. Esto tiene consecuencias como un mayor consumo de oxígeno, síndrome de dificultad respiratoria durante el parto o el almacenamiento de glucógeno en el músculo cardíaco, lo que puede provocar enfermedades del músculo cardíaco. Las consecuencias de la diabetes no tratada también pueden ser hipoglucemia en el niño después del nacimiento y un mayor riesgo de malformaciones como defectos cardíacos y malformaciones del tracto gastrointestinal.

Lea más sobre el tema en: Diabetes gestacional

Duración

Dado que la prueba de tolerancia a la glucosa debe tener en cuenta un tiempo de espera de una hora antes de poder determinar el nivel de azúcar en sangre, se deben permitir unos 90 minutos para la realización completa de la prueba. Por supuesto, la duración puede variar en función del tiempo de espera en la práctica.

costos

El coste de la prueba de tolerancia a la glucosa ronda los 20 euros. Sin embargo, los costos son cubiertos por la compañía de seguros de salud como parte de los controles preventivos para mujeres embarazadas.

¿El seguro médico lo paga?

Desde 2012, los costos de la prueba de tolerancia a la glucosa durante el embarazo están cubiertos por las compañías de seguros de salud como parte de los controles médicos preventivos para las mujeres embarazadas. Si se aumenta el valor, también se asumen los costes del 75g-oGTT. Sin embargo, si se realiza 75g-oGTT sin la prueba previa de 50g-oGTT, como a veces recomiendan los médicos, la compañía de seguro médico no pagará esta prueba.

Cuales son las alternativas?

En el caso de factores de riesgo de diabetes gestacional, como diabetes en familiares o diabetes gestacional en embarazos anteriores, el azúcar en sangre en ayunas se puede medir antes de la semana 24 de embarazo.

No existe un examen alternativo para detectar la diabetes gestacional.