varicela

Sinónimos

Infección por varicela

Introducción

El llamado virus varicela zóster causa varicela y herpes zóster.
Si se trata de la primera infección con el virus, esto da como resultado la enfermedad de la varicela, que es una infección aguda y altamente contagiosa.
Los enfermos presentan una erupción cutánea que afecta principalmente al tronco, la cabeza peluda, la cara, el cuello y las mucosas. Las vesículas pequeñas llenas de líquido son particularmente impresionantes.
El virus permanece en el organismo de por vida y puede reactivarse en determinadas condiciones, en cuyo caso se habla de herpes zóster o herpes zóster.

Epidemiología / Ocurrencia

Antes de que se introdujera la vacunación contra la varicela, había alrededor de 750.000 infecciones anuales en Alemania. La vacunación ha reducido significativamente las tasas. Hoy en día, los niños no vacunados en particular contraen varicela. Cada año hay alrededor de 350 casos de varicela que requieren tratamiento hospitalario.

La infección por varicela es posible a cualquier edad. Un número especialmente elevado de infecciones se produce en el grupo de edad comprendido entre 1 y 4 años. Estacionalmente, hay una mayor incidencia de varicela en otoño e invierno.

Causa / origen

El virus se puede transmitir de dos formas: se transmite Infección por gotitas así como a través del contacto directo con el contenido infeccioso de las vesículas para la transmisión de enfermedades.

Los virus se encuentran en las membranas mucosas de la boca, nariz y garganta y en el Conjuntiva del ojos ingresa al cuerpo, ingresa al torrente sanguíneo y finalmente a la piel: aquí, como resultado de la infección por el virus, se produce la formación de ampollas y picazón severa. Además, el virus ahora se excreta en forma de aerosol a través del aliento.
En la etapa de erupción, el virus también alcanza los ganglios sensibles ("ganglios de células nerviosas") del tórax y la región lumbar; el virus permanece en los ganglios para toda la vida.
La erupción dura aproximadamente 6 días y las últimas ampollas con costra se caen después de aproximadamente 2 semanas de enfermedad.
La infecciosidad de los enfermos (desde que los enfermos pueden infectar a otros) comienza dos días antes de la aparición de la erupción y finaliza cuando las últimas ampollas llenas de líquido se secan y forman costras.

¿Cómo se transmite la varicela?

La varicela se transmite por gotitas en el aire. Dado que la varicela es muy contagiosa, puede transmitirse de una persona infectada a todas las personas en la habitación sin que tengan un contacto cercano con la persona infectada.
En casos raros, la varicela también puede transmitirse por frotis. La persona que sufre de varicela es contagiosa 2 días antes de que comience la erupción hasta que la última ampolla haya sanado. Siempre que la varicela pueda transmitirse tanto por vía aérea como por frotis.
La varicela también puede transmitirse de la madre al feto, es decir, transmisión diaplacentaria.

Síntomas

Después de un período de incubación (tiempo entre la infección y el inicio de la enfermedad) de aproximadamente 2 semanas, la mayoría de los que la padecen presentan la erupción cutánea típica del virus de la varicela (Erupción) en:
El tronco, la cara, los brazos y las piernas muestran manchas rojas a las pocas horas y finalmente ampollas llenas de líquido (erupción cutánea con ampollas) que causan picazón intensa.
Las ampollas se desgarran, forman costras y se secan. Con el tiempo, la costra se cae y la varicela suele curarse sin dejar cicatrices.
Las vesículas se presentan principalmente en la cabeza (cara, cabeza peluda, membranas mucosas) y el tronco, brazos y piernas rara vez se ven afectados por una erupción grave.
Los niños tienen entre 50 y varios cientos de vesículas en el cuerpo, que se encuentran simultáneamente en diferentes etapas (manchas, bultos, vesículas, costras) en la piel: el llamado patrón de cielo estrellado está presente.
Los enfermos, en su mayoría niños, se encuentran en buen estado general y, a menudo, no se sienten enfermos ni gravemente afectados, aparte del picor de las lesiones cutáneas. Solo 1/3 de los afectados tiene fiebre durante el curso de la enfermedad.

Leer más sobre el tema: Erupción de varicela

Nota: nombrar

Se habla de "varicela" porque los virus "van con el viento", es decir. transmitida por el aire, especialmente al toser o estornudar.

Fiebre como síntoma de varicela

fiebre es uno típico Síntoma concomitante de la varicela.
La fiebre se puede aliviar sintomáticamente. Como Los remedios caseros son las compresas para las piernas a disposición. Medicinal puede con Paracetamol o ibuprofeno ser tratado. Es importante que a los niños no se les dé aspirina, ya que existe el riesgo de síndrome de Reye.

Picazón como síntoma de varicela

Generalmente ayuda contra la picazón. fríopara que la piel se pueda enfriar con toallas frías. Además, las cataplasmas con agentes bronceadores sintéticos pueden ayudar a aliviar la picazón. Si no puede detener la picazón, puede usar Antihistamínicos ser tratado. Estos se toman por vía oral y deberían dar lugar a un rápido alivio de la picazón.

¿Cómo se ven las primeras etapas de la varicela?

Al comienzo de la enfermedad hay un Erupciónque puede extenderse por toda la piel. Sube a eso Cuero cabelludo.
Como resultado, se forman ampollas llenas de líquido, que estallan y forman costras en el transcurso del proceso. Las vesículas aparecen en diferentes etapas, por lo que la tez se conoce coloquialmente como el cielo estrellado. Después de que las vesículas estallan, las áreas se forman costras y luego sanan. La erupción suele ir acompañada de una picazón muy intensa.

¿Puede aparecer la varicela en la boca?

La varicela también puede aparecer en la boca. Aunque esta no es la localización típica, todas las membranas mucosas del cuerpo pueden verse afectadas. La varicela en la boca también está representada por pequeñas manchas rojas en las que se forman ampollas.

¿Qué tan contagiosa es la varicela?

La varicela es una enfermedad muy contagiosa. Porque la varicela por gotitas transmitido por el aire todas las personas que están en una habitación con una persona infectada también están potencialmente infectadas.

diagnóstico

El cuadro clínico conduce al diagnóstico: las vesículas llenas de líquido, que están presentes en diferentes estadios al mismo tiempo (“cielo estrellado”) son características de la enfermedad de varicela o zóster.

Información: Varicela - Herpes zóster

La ubicación de la erupción y la edad de aparición pueden distinguir entre varicela y herpes zóster.
Lea más sobre el herpes zóster en nuestro tema: Herpes

Como regla general, los aislamientos de virus no se realizan para diagnosticar la enfermedad, pero esto se puede hacer mediante métodos especiales como la reacción en cadena de la polimerasa (PCR) o el cultivo del patógeno.
La detección de anticuerpos contra el virus de la varicela puede ser la infección aguda, aquí ocurren anticuerpos IgM, o la inmunidad, aqui uno encuentra
Anticuerpos IgG en la sangre.

En el caso del herpes zóster, la muestra de sangre muestra un aumento de anticuerpos IgG, lo que es un indicio de la reactivación del virus.

Duración

El período de incubación es de aproximadamente dos semanas y la enfermedad está a punto de curarse. después de cinco a siete días fuera. Si la persona no tiene ninguna otra enfermedad, el tratamiento sintomático de la varicela suele ser suficiente.
Esto implica bajar la fiebre mediante el uso de una venda para las piernas o una terapia con medicamentos con paracetamol o ibuprofeno. Use agentes bronceadores sintéticos o antihistamínicos para aliviar la picazón.

Diagnóstico diferencial / enfermedades de exclusión

Para enfermedades infecciosas como sarampión, escarlatina y rubéola Las erupciones cutáneas también se presentan en forma de enrojecimiento, pero solo con la varicela, se forman en la parte inferior Vesículas de manchascaracterística de la infección por varicela.
Si el cuadro clínico (síntomas; características de los síntomas cutáneos) no se puede utilizar para diferenciar entre las enfermedades mencionadas, se utiliza uno Examen de anticuerpos en la sangre del diagnóstico.

Vacunación contra la varicela

Hay uno contra la varicela vacunación. Esto es recomendado por la STIKO (comisión de vacunación permanente del Instituto Robert Koch) con la vacuna combinada contra paperas, sarampión y rubéola. Las vacunas se administran a la edad de 11 a 14 meses o de 15 a 23 meses.
La vacuna contra la varicela es una Vacuna viva. Esto significa que los virus se vacunan y permanecen en el cuerpo. Por lo tanto, aunque la infección por varicela puede prevenir el brote de varicela, no obstante, puede provocar una Desarrollo de los síntomas del virus varicela zoster. vienen después de la reactivación. Este es el cuadro clínico del herpes zóster. En las personas vacunadas, sin embargo, el cuadro clínico se presenta con menos frecuencia y en forma debilitada.
También se puede considerar la inmunización activa con una vacuna viva en pacientes que tienen un sistema inmunológico débil y que se sospecha que han tenido contacto con una persona infectada con varicela. Esto debe hacerse a más tardar 5 días después de la exposición y puede evitar que el virus se propague. Sin embargo, esta no es una de las vacunas estándar.

¿Se puede contraer varicela a pesar de estar vacunado?

UNA Infección por varicela es a pesar de la vacunación posible. Esta infección se conoce como infección irruptiva y se define como una infección, el después de más de 43 días después de que se completó la vacunación ocurre. Se trata de una infección más leve que sin vacunación y la probabilidad de transmisión es muy baja.
Otro fenómeno puede aparecer inmediatamente después de la vacunación. Se trata de la denominada vacuna contra la varicela que puede aparecer unos días después de la vacunación. Este es uno sarpullido leveen el que se pueden formar ampollas. Sin embargo, la enfermedad es muy leve y se cura rápidamente.

Complicaciones

Pueden surgir complicaciones al rascarse las llagas de la varicela. La apertura de la barrera cutánea puede provocar una sobreinfección bacteriana. Suele ser una infección por estafilococos o estreptococos. Si ocurre una infección de la piel, se deben administrar antibióticos.
Otras posibles complicaciones incluyen neumonía e inflamación severa del cerebro o las meninges.

Las complicaciones también pueden ocurrir en personas inmunodeprimidas. Estos pacientes a menudo se encuentran con infección por VIH o quimioterapia. Se recomienda la terapia antiviral con aciclovir para este paciente.
Otros grupos de riesgo son las personas mayores o los bebés prematuros. Si la madre se infecta durante el embarazo, el niño puede infectarse. Si el niño nace con una infección de varicela, este es un cuadro clínico muy peligroso para el recién nacido.

Cicatrices después de la varicela

cicatriz de la varicela surgir especialmente a través de eso Rascarse las ampollas. Las áreas de la piel raspadas pueden infectarse fácilmente con bacterias, que causan inflamación. Estas áreas inflamadas de la piel a menudo se curan con cicatrices.

¿Cómo puedo evitar las cicatrices después de la varicela?

Para contrarrestar las cicatrices, es importante proteger las ampollas. No raye. Esto no siempre es fácil, ya que la varicela a menudo se asocia con picazón severa. Para aliviar la picazón puede ser un Enfriar las zonas afectadas con toallas frías ayuda.
Además, también se puede utilizar la terapia con medicamentos. Antihistamínicos ayudar a contrarrestar la picazón.

¿Puede contraer varicela más de una vez?

En un Infección inicial por varicela se trata del cuadro típico de la varicela. Una vez que los síntomas han desaparecido, el virus permanece en el cuerpo.
Si la situación inmunológica es mala, el virus puede reactivarse, lo que luego conduce a los síntomas del Infección de herpes Guías. En este caso, el virus se puede tratar con aciclovir.

Varicela y herpes zóster: ¿cuál es la conexión?

La varicela y el herpes zóster se basan en el mismo patógeno. La varicela es la infección inicial con el virus varicela zoster.
Después de la infección inicial, los virus persisten en ciertas secciones del sistema nervioso de por vida, por lo que el virus puede reactivarse si el sistema inmunológico está debilitado.
Debido a la localización en los ganglios, la infección se produce a lo largo de un dermatoma, lo que significa que la infección está muy definida. Se forman ampollas en el área afectada, frente a las cuales solo se puede ver un enrojecimiento. La reactivación con herpes zóster generalmente se asocia con dolor intenso.

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tratamiento

La infección por varicela se trata sintomáticamente. Los medios para bajar la fiebre y aliviar la picazón están disponibles aquí. El ibuprofeno y el paraceatmol se pueden utilizar para bajar la fiebre. Se pueden usar cremas tópicas con agentes bronceadores sintéticos o antihistamínicos contra la picazón. La terapia antiviral con aciclovir se puede considerar en personas inmunodeprimidas.

En el caso de sobreinfección de la piel, antibióticos como Se puede utilizar cefuroxima.

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Remedios caseros

Como remedio casero para bajar la fiebre, las vendas para terneros son adecuadas. Si esto no ayuda, se pueden usar medicamentos antipiréticos como paracetamol e ibuprofeno en niños.
Se pueden colocar toallas empapadas en té verde sobre la piel para evitar la picazón. Además de aliviar la picazón, estos también deberían tener un efecto antiinflamatorio. Las toallas frías también pueden ayudar contra la picazón.

homeopatía

La belladona, el extracto de bálsamo de limón y la tintura madre del pensamiento están disponibles como remedios homeopáticos para la varicela. La mayoría de las veces, los remedios caseros simples que alivian los síntomas ayudarán con la varicela. Estos síntomas más importantes son principalmente el alivio de la picazón intensa y la disminución de la fiebre alta.

Varicela en el embarazo

Una infección inicial de varicela durante el embarazo puede tener consecuencias para el feto. Una infección entre la semana 13 y la 20 de embarazo puede provocar una síndrome de varicela fetal ven. Esto conduce a malformaciones y cambios en la piel del recién nacido.
Si contrae una infección poco antes del nacimiento, puede causar una síndrome de varicela congénita ven. Esto puede provocar una intoxicación sanguínea grave en el recién nacido y ser fatal.
Debido a este riesgo en el embarazo, se debe verificar el estado inmunológico de la mujer, si es posible, antes del inicio del embarazo. Si no hay anticuerpos presentes como resultado de una infección o vacunación que ya ha pasado, se debe administrar una vacunación primaria con dos vacunas antes de que ocurra el embarazo. No se debe realizar la vacunación durante el embarazo.

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