Anatomía y función de la piel humana.

Información general sobre la piel

La piel del cuerpo humano tiene una superficie total de 1,5 a 2 m2. El peso total ronda los 3,5 a 10 kg.
La superficie muestra un relieve individualmente diferente. Este alivio está determinado genéticamente. La piel se divide en dos tipos diferentes. Por un lado el sin pelo Piel inguinalque se encuentra en las palmas de las manos y los pies.
Aquí hay un curso llamado cresta papilar, que divide la piel inguinal. Esto crea huellas dactilares genéticamente determinadas e individuales para cada persona.
El resto de la superficie de la piel se divide en campos irregulares por surcos. En estos surcos el llamado Piel de campo son los pelos.

Asimismo, la piel es sensible a través de molestar (Nervios sensoriales) dividido en los llamados dermatomas. Debajo Dermatoma se comprende el área segmentaria de la piel inervada (inervada) por un nervio espinal. Nervios espinales sal de la Médula espinal y correr hacia su área de cobertura. Cada nervio espinal consta de muchos aferentes (llevar lejos) Fibras nerviosas que llegan a la piel a través de varios nervios periféricos.

Estructura de la piel

La piel está formada por varias capas formadas por diferentes tejidos. En promedio, el grosor de nuestra piel es de 1,5 a 4 mm.

La piel se divide aproximadamente de afuera hacia adentro en la piel superior (epidermis), la dermis (dermis) y el tejido subcutáneo.

Epidermis

La epidermis, a su vez, se divide en cuatro a cinco capas, según el tipo de células que se puedan encontrar en estas capas.
Desde el exterior hacia el interior, estos son: capa córnea, capa brillante, capa de células granulares, capa de células espinosas y capa basal.
La capa córnea, que es demasiado extrema en nuestra piel, está formada principalmente por células muertas. Esta capa es particularmente pronunciada en la córnea, que encontramos en las plantas de nuestros pies, por ejemplo, porque la piel está expuesta a un estrés particular. Las células muertas se desprenden de nuestra piel con el tiempo, pero se renuevan constantemente desde abajo por nuevas células, que son creadas por división celular en la capa basal.
En la capa basal también hay células formadoras de pigmento, los llamados "melanocitos", que dan color a nuestra piel.
La capa brillante se encuentra solo en la llamada piel de la ingle, que se puede encontrar en las palmas de las manos y las plantas de los pies. Por el contrario, la piel en todas las demás regiones de nuestro cuerpo se llama piel de campo. Cubre aproximadamente el 96% de la superficie de nuestro cuerpo.
En la epidermis, las señales de dolor y los toques de luz que golpean la piel desde el exterior se captan y se transmiten al cerebro.

Dermis

La dermis está formada principalmente por fibras de tejido conectivo y es responsable de anclar la epidermis.
Los vasos sanguíneos, que son esenciales para la nutrición de nuestra epidermis, corren en esta capa. También es importante para regular la temperatura de la piel. Las raíces del cabello, las glándulas sebáceas y las glándulas sudoríparas están incrustadas en la dermis.
Además, las sensaciones de tacto y presión se registran en esta capa y se transmiten a nuestro cerebro.
La dermis se divide en una capa de papila y una capa de malla.
La capa papilar contiene los denominados cuerpos papilares, que están dispuestos en filas longitudinales en la piel de la ingle en la palma de la mano y la planta del pie y, por lo tanto, pueden verse allí como "crestas cutáneas". Nuestra huella digital se crea sobre la base de estas "crestas de la piel".

Subcutis (tejido subcutáneo)

El tejido subcutáneo se compone principalmente de grasa subcutánea y tejido conectivo laxo. Por él corren nervios y vasos sanguíneos más grandes para irrigar las capas superiores. Al igual que en la dermis, aquí se pueden encontrar células sensoriales que, sin embargo, tienden a absorber y transmitir fuertes sensaciones de presión.

Dermatomas

los Dermatomas mapear el área sensorial de los nervios espinales individuales.

Se entiende por área sensorial el área de suministro de un nervio con sentimiento.
Esto se ilustra claramente en la imagen adyacente.
El rojo es el área de suministro de los nervios. Columna cervical, azul el área del Columna torácica.
Una falla / daño conduce a un trastorno sensorial de la piel precisamente en el área del nervio respectivo representado.

Lea mucha más información sobre este tema en: Dermatoma

Figura piel

a - epidermis (1º - 3º) - epidermis
b - dermis (4º a 5º) - Dermis
c - tejido subcutáneo (6.) - Tela subcutánea

1. Capa cachonda - Estrato córneo
2. Capa cornificante
   (capa ligera
   y capa granular) -
   Estrato lucidum y
   Estrato granuloso
3. Capa de germen (capa de células espinosas
   y capa base) -
   Estrato espinoso y
   Estrato basal
4. Capa papilar -
   Estrato papilar
5. Capa de red - Estrato reticular
6. Tejido subcutáneo - Tela subcutánea
7. Vaso linfático - Vas lymphaticum
8. Arteria - Artería
9. Nervio cutáneo - Nervio cutáneo
10. Conducto de una glándula sudorípara -
    Ductus sudorifer
11. Papillas de la dermis -
    Papillas (dermidis)
12. Red vascular de la dermis -
    Plexo venoso subpapilar

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Composición de la piel

Nuestra piel consta de dos capas:

1. la epidermis, la capa superior, la epidermis

2. la dermis, la capa inferior, la dermis

Cada uno de ellos consta de más capas delgadas. Más abajo está el tejido graso subcutáneo.

1. La epidermis

Estructura y células

La epidermis, también llamada epidermis, es una estructura de múltiples capas que tiene la capacidad de queratinizarse.
Consiste en cinco capas celulares diferentes histológicamente (bajo el microscopio) visibles. La epidermis es de diferente grosor en diferentes partes del cuerpo.
En lugares que están sometidos a mucho estrés (manos, pies) es más grueso, en lugares que están menos estresados ​​(brazos, cara) es más bien delgado. El espesor varía de 30 a 300 micrómetros. Como tejido de proliferación (proliferación significa aumento), está sujeto a una renovación constante. Hay muchos nervios en la epidermis, pero no vasos sanguíneos. El suministro se realiza mediante difusión (transporte pasivo) desde la capa inferior, la dermis.
Las diferentes capas de la epidermis también contienen diferentes tipos de células. El ingrediente principal, sin embargo, representa el Queratinocitos (Células de cuernoEstas células migran a través de la epidermis hacia la superficie de la piel, cambiando su estructura. Cuando llegan a la superficie, se desprenden como escamas de cuerno.

El nombre de las células (queratinocitos) durante la migración se correlaciona con la capa en la que se encuentran:

• Célula basal (capa de regeneración)
• Célula espinosa (capa espinosa)
• Célula granular (capa granular)
• Celda cachonda (capa cachonda)

La duración de dicha caminata suele ser de 5 a 7 semanas. Los queratinocitos están anclados a la dermis por hemidesmosomas en la membrana basal. Así es como se asegura su control.

Otro componente de la piel son, entre otros, los Melanocitos. Estas células grandes y brillantes contienen melanosomas, en los que se sintetiza y almacena melanina.
La melanina es el pigmento de la piel que le da a la piel su color marrón real.
Luego, la melanina se administra a los queratinocitos vecinos. La melanina es un pigmento que, por ejemplo, hace que la piel se broncee.

también Células de Langerhans se encuentran en la epidermis. Desempeñan un papel fundamental en las alergias. Para aquellos particularmente interesados: Células de Langerhans son responsables de las alergias de tipo IV (por ejemplo, eccema de contacto alérgico).

Linfocitos T tienen una función inmunológica y ocurren ocasionalmente en la epidermis, pero principalmente en la dermis. Cooperan con las células de Langerhans.

Células de Merkel se encuentran en la capa más interna de la epidermis. Transmiten la sensación táctil.

Zona de conexión entre dermis y epidermis

Las dos capas del Piel (cutis) están estrechamente relacionados. Entre otras cosas, las denominadas tiras Retel aseguran esta conexión.
UNA Membrana basal (capa delgada de separación) entre las capas controla el intercambio de células y moléculas. Consta de 2 capas. Una de estas capas se conecta a la siguiente capa de piel con la ayuda de filamentos de anclaje. La capa interior está con el Dermis y la capa exterior con la del exterior epidermis conectado.

2. La dermis

La segunda parte de la cutis (piel), la dermis, es el tejido conectivo debajo de la epidermis y se extiende hasta la grasa subcutánea (subcutánea = debajo de la cutis / piel). Los componentes principales son células y fibras de tejido conectivo, que están incrustadas en una sustancia básica gelatinosa.
Estas son fibras de colágeno, fibras elásticas y fibras de reticulina. Esto asegura la resistencia al desgarro y la deformabilidad reversible (restaurable) de la piel.
La dermis se divide en dos capas:

1. La capa papilar (estrato papilar), que descansa sobre la epidermis y
2. la capa trenzada (estrato reticular), que está directamente adyacente al tejido subcutáneo. Los folículos pilosos y las glándulas sudoríparas surgen en la capa trenzada.

También hay plexos de vasos (plexo vascular) en la dermis. Sirven para aportar nutrientes a la piel y regular la temperatura.

Subcutis - tejido subcutáneo

Este llamado tejido subcutáneo se conecta al estrato reticular de la dermis. Consiste en tejido adiposo conectivo y subcutáneo laxo.

Funciones de la piel

La piel tiene una amplia variedad de funciones, que pueden explicarse por los componentes individuales en las diversas capas.
Por su flora cutánea natural y su valor de pH algo ácido, representa una barrera protectora frente a bacterias, por ejemplo, la piel contiene células del sistema inmunológico y por tanto forma parte de nuestro sistema inmunológico.

La capa córnea nos protege de la deshidratación y las lesiones. Las glándulas sudoríparas son importantes para prevenir el sobrecalentamiento y las glándulas sebáceas engrasan nuestra piel.
Lea más sobre el tema aquí: Anatomía y función de las glándulas cutáneas.

No solo las glándulas sudoríparas son decisivas para la regulación de la temperatura, sino también el tejido graso subcutáneo y los vasos sanguíneos, que corren cerca de la superficie y pueden regular la emisión de calor a través de la circulación sanguínea.

El cabello y muchas células sensoriales en diferentes capas crean contacto con el mundo exterior, lo que nos da la oportunidad de absorber diversos estímulos como el dolor, el tacto, la presión y la sensación de temperatura.

Además, nuestra piel nos protege de los rayos UV. Cuando se expone al sol, reacciona con el bronceado, ya que los rayos UV dañarían nuestra piel muy rápidamente.

Además, la piel envuelve básicamente todo nuestro cuerpo desde el exterior, por lo que representa una barrera al medio ambiente. La piel puede soportar algunos esfuerzos mecánicos, pero no puede soportar una fuerza contundente o aguda. Luego se trata de heridas, como Contusiones, heridas de arma blanca o una laceración.

Piel en equilibrio: ¿qué significa eso?

Hay los llamados apéndices de la piel en la capa de la epidermis. Estos incluyen, por ejemplo, las glándulas, que secretan sustancias grasas y los folículos pilosos.
La epidermis, con su capa córnea, la grasa secretada y su pH ácido, sirve como protección contra las influencias externas.
El valor exacto del pH es ahora algo controvertido. Durante mucho tiempo se asumió que estaba entre 5 y 6, pero ahora hay estudios que sugieren un valor de pH por debajo de 5.
En cualquier caso, se encuentra en el rango ácido y por un lado tiene una función protectora frente a ciertos patógenos, por otro lado permite sobrevivir a las bacterias "deseadas" que pertenecen a la flora normal de la piel.
Otra función vital de la epidermis es protegerla de la deshidratación.
Sin la capa superior de piel, se perderían hasta 20 litros de agua a través de la superficie corporal todos los días. Esto explica por qué las personas con quemaduras corren un alto riesgo de deshidratarse (secar) y, por lo tanto, deben recibir mucha agua.
La dermis se encuentra debajo de la epidermis. Contiene principalmente fibroblastos, células que producen tejido conectivo, especialmente colágeno. Pero aquí también se desarrollan células del sistema inmunológico, los llamados histiocistos y mastocitos. La dermis también contiene nervios y vasos sanguíneos.
Como ya se mencionó, la piel tiene funciones importantes en el área de la homeostasis. Tiene un papel importante en la regulación de la temperatura corporal. En particular, interviene de manera reguladora mediante la evaporación del agua.
La piel también es extremadamente importante para la absorción de estímulos. Ya sea por tacto, dolor o temperatura. Esto se realiza a través de células receptoras.
La piel está densamente poblada de microorganismos.
Esto suena peligroso al principio, pero no lo es. Esto se conoce como flora cutánea normal. Las bacterias que pertenecen a esta flora normal no son dañinas. Se les conoce como comensales. Esto significa que se benefician del hecho de que colonizan la piel humana, pero no usan ni dañan al ser humano.
En parte, tienen una influencia protectora al proteger contra la penetración de gérmenes patógenos.
La piel tiene multitud de funciones (consulte: Funciones de la piel) que solo se pueden garantizar si está en equilibrio. El valor del pH debe ser correcto, la superficie de la piel debe estar intacta y la flora normal residente de la piel también juega un papel en un cutis equilibrado.

Síntomas y trastornos de la piel.

El cáncer de piel

Existen diferentes tipos de cáncer de piel, que se clasifican según las células de las que se origina. Debe hacerse una distinción entre los tipos de cáncer benigno y maligno (maligno).

El cáncer de piel más común es el basalioma, que se produce como resultado de una división celular descontrolada en la capa de células basales. El basalioma es solo parcialmente maligno, ya que puede infiltrar el tejido circundante, pero solo en los casos más raros forma metástasis.
El basalioma generalmente se desarrolla en áreas que están muy expuestas al sol y, por lo tanto, a los rayos UV, como la región facial.

Por otro lado, está el melanoma maligno, que es un tumor muy maligno de los melanocitos (células pigmentarias). Crece infiltrativamente y hace metástasis prematuramente.

Como ocurre con todos los tipos de cáncer, la detección temprana de posibles degeneraciones es importante. Por tanto, es recomendable prestar atención a los cambios de la piel y acudir al dermatólogo si hay alguna anomalía.
Las manchas de pigmento inofensivas se pueden distinguir de las manchas de pigmento sospechosas por: forma regular, simétrica y bordes nítidos y claros, así como coloración uniforme y sin cambios de tamaño, color, forma o grosor.
Lea más sobre el tema aquí: Detectar y tratar el cáncer de piel desde el principio

Picazón en la piel

Picor (Prurito) es una percepción sensorial desagradable que quisiera ser respondida con una resistencia mecánica en el sentido de rascarse.

Originalmente se utilizó para eliminar cuerpos extraños o parásitos.
Sin embargo, también hay un prurito crónico que dura al menos seis meses y ya no es provocado por un estímulo adecuado.

Las fibras nerviosas que se utilizan para detectar la picazón se encuentran entre los receptores del dolor (Nociceptores) y se encuentran principalmente dentro de las dos capas superiores de la piel, la epidermis y la dermis. Los estímulos se absorben a través de fibras C no marcadas y se transmiten al sistema nervioso central donde hay áreas específicas de prurito.
Existen numerosos desencadenantes hormonales que pueden causar picazón. Probablemente la más conocida sea la histamina. Es por eso que a menudo se recetan antihistamínicos para tratar la picazón, es decir, medicamentos que actúan contra la histamina.
Pero dado que muchas otras sustancias, como la serotonina, la adrenalina, las prostaglandinas y la dopamina, pueden iniciar la picazón, estos medicamentos a menudo no son efectivos.

Una variedad de condiciones pueden causar picazón. Aquellos que se localizan en el área de la piel, es decir, enfermedades dermatológicas, pero también enfermedades internas y psiquiátricas.
A modo de ejemplo, aquí se enumeran algunas enfermedades que pueden ir acompañadas de picazón: Las enfermedades dermatológicas que a menudo muestran picazón como síntoma incluyen la erupción farmacológica (Erupción por medicamentos), Neurodermatitis (eczema atopico), Urticaria (Urticaria), Soriasis (soriasis) y sarna (Sarna).
Las enfermedades internas que pueden ir acompañadas de picazón incluyen insuficiencia renal, enfermedades hepáticas como la cirrosis biliar primaria, enfermedades malignas como la leucemia y la enfermedad de Hodgkin, enfermedades metabólicas como la diabetes mellitus y la deficiencia de hierro.
Las enfermedades psiquiátricas que pueden asociarse con la picazón incluyen esquizofrenia, depresión y anorexia, entre otras.
Numerosos medicamentos también pueden causar picazón. Por ejemplo, inhibidores de la ECA, antibióticos, antagonistas del calcio, betabloqueantes, antimicóticos, inmunomoduladores, agentes hipolipemiantes, psicotrópicos y muchos otros.
En las enfermedades dermatológicas, el picor suele ser más localizado, es decir, particularmente pronunciado en determinadas zonas, mientras que en las enfermedades internas suele afectar a todo el cuerpo.
La terapia de la picazón depende principalmente de la causa. La enfermedad respectiva que conduce a la picazón debe tratarse específicamente. Esto se conoce como terapia causal.
La terapia puramente sintomática tiene como objetivo aliviar la picazón, pero no elimina la causa. Hay varias cremas disponibles para terapia sintomática: hay cremas que tienen un efecto levemente adormecedor (contienen lidocaína), aquellas que contienen glucocorticoides antiinflamatorios como la cortisona o aquellas que tienen inmunomoduladores como el tacrolimus como principio activo.
Además, como se mencionó anteriormente, los antihistamínicos como la cetirizina pueden proporcionar un remedio; estos generalmente se administran en forma de tabletas. Los medicamentos psicotrópicos como los neurolépticos o los antidepresivos tricíclicos también pueden ayudar. Con todo, si la picazón es un síntoma, siempre es necesario buscar la enfermedad causal y, si es posible, tratarla causalmente para tratar la picazón a largo plazo.

Lea más sobre este tema en: Picazón en la piel

Quemaduras en la piel

La piel está en contacto constante con el medio ambiente y, por tanto, está expuesta a numerosos estímulos.
La piel quemada es una señal de que la piel ha entrado en contacto con una sustancia que no puede tolerar. Pueden ser reacciones de intolerancia o reacciones alérgicas, por ejemplo, a alimentos o sustancias en productos para el cuidado o cosméticos.

Dicha reacción de hipersensibilidad generalmente se manifiesta en cambios en la piel que enrojecen la piel o desarrollan ampollas.
Obtenga más información sobre el tema aquí: Erupción con ampollas

La piel quemada también puede ocurrir con la segunda enfermedad o secuela tardía de la varicela, conocida como "culebrilla". Aquellos que sufrieron varicela en su niñez son inmunes a la varicela nuevamente, pero el virus permanece en el cuerpo durante toda la vida.
Si el sistema inmunológico está debilitado, por ejemplo debido al estrés o un resfriado, el virus puede ser responsable de la aparición de la culebrilla. Se manifiesta en una erupción en forma de cinturón con ampollas rojizas, generalmente en la región abdominal, que arde y pica mucho.

Otra posibilidad de sensación de ardor en la piel puede deberse a la hipersensibilidad de los nervios. En este caso, la sensación de ardor suele ir acompañada de una sensación de hormigueo y / o entumecimiento. En caso de anomalías como quemaduras graves o erupciones cutáneas, se debe consultar a un médico y aclarar las causas.

Lea más sobre el tema aquí: Quemaduras en la piel

El hongo de la piel

Los hongos que son patógenos para los seres humanos, es decir, aquellos que son relevantes para dañar la salud humana, se dividen en tres clases:

• Dermatofitos
• Levaduras
• Moldes.

La mayoría de los hongos son patógenos facultativos, lo que significa que no pueden infectar a una persona sana, pero pueden enfermar a una persona con un sistema inmunológico debilitado o con las defensas de la piel alteradas.
Los dermatofitos solo atacan la piel, el cabello y las uñas, mientras que las levaduras como Candida albicans y los mohos como Aspergillus flavus también pueden atacar los órganos internos.
Los hongos de la piel son causados ​​principalmente por dermatofitos y luego se conocen como tiña. El agente causal más común de la tiña en Europa Central es el hongo Trichopyhton rubrum.
El ataque de hongos en la piel se puede clasificar según la profundidad de penetración del patógeno. Aquí se hace una distinción entre tiña superficial (Tiña superficial) y tiña profunda (Tiña profunda).
La tiña superficial a menudo tiene focos casi redondos de color marrón rojizo en la piel que tiene un borde pronunciado. Sin embargo, existen muchas otras manifestaciones del hongo cutáneo superficial.
La forma más invasiva de tiña se llama tiña profunda (en el fondo), los patógenos penetran más profundamente en la piel. Se encuentra principalmente en las partes más peludas del cuerpo como la barba o el cuero cabelludo.
Además, el hongo de la piel se puede dividir según la ubicación. El lugar más común para las infecciones por hongos es en los espacios entre los dedos de los pies (Espacios interdigitales).
Un hongo que se encuentra en esta área se llama tinea pedis (Pie de atleta) designado. El pie de atleta puede ser peligroso en la medida en que puede crear puntos de entrada para patógenos bacterianos. Esto puede provocar sobreinfecciones bacterianas que se propagan por el cuerpo. Un ejemplo típico de una enfermedad cuyos patógenos a menudo ingresan al cuerpo a través de dicho puerto de entrada es la erisipela.
Además, después de la localización, tinea palmoplantaris, que se acompaña de descamación en las plantas de las manos y los pies, tinea capitis, que se nota por focos aproximadamente redondos sin pelo en el cuero cabelludo, tinea corporis, que a menudo es focos redondos rojizos en el tronco y los brazos y Las piernas se vuelven notables y tiña ungium de las uñas de los pies (Micosis ungueal) puede ser distinguido.
Un frotis del borde del área de la piel afectada con un examen microscópico posterior puede determinar si la piel está infectada con infecciones fúngicas.
En casos no complicados, local (actual) tratados, es decir, no con comprimidos sino, por ejemplo, con soluciones o cremas. Depende del patógeno que sea, porque las levaduras (Candida) pueden causar infecciones cutáneas y algunas responden a una terapia diferente a la de los dermatofitos que acabamos de mencionar.
Sin embargo, los agentes antimicóticos de amplio espectro que actúan contra ambos tipos de hongos ahora se utilizan ampliamente. Estos incluyen ciclopiroxamina, clotrimazol, terbinafina y amorolfina. El fluconazol es especialmente adecuado para tratar las infecciones por hongos.
Están disponibles, según la preparación, como crema, solución o esmalte de uñas. Sin embargo, algunos tipos de hongos cutáneos solo pueden tratarse de forma sistémica, es decir, mediante comprimidos, y la duración del tratamiento suele prolongarse durante varias semanas. Suele combinarse con terapia local.

Lea más sobre este tema en: Hongos en la piel

Blanquear la piel

El blanqueamiento de la piel también se llama Aclaramiento de piel designado. Sirve principalmente fines cosméticos, pero a veces también ocurre con mórbido Superproducción del tinte Melanina (Hiperpigmentación) usar.
La historia del aclaramiento de la pila se debe probablemente al hecho de que en épocas anteriores una tez muy clara que Ideal de belleza era verdad. Las personas acomodadas eran a menudo de tez muy clara y los "trabajadores" en su mayoría estaban bronceados por el sol. Fue uno brillante Color de piel por lo tanto, también una especie de figura decorativa para el estatus social.

Los aclaradores de la piel aportan significativamente más ventas en todo el mundo que los productos de bronceado y protección solar. Solo uno Ingrediente activo aprobado en Alemania para aclarar la piel Pigmanorm. Contiene los ingredientes activos hidroquinona, hidrocortisona y tretionina y se utiliza en la hiperpigmentación relacionada con la melanina. Solo se aplica en pieles normales. aplicado a pequeñas áreas de la piel y debe dosificarse con cuidado y usarse durante un tiempo limitado.

Numerosos otros medios no están aprobados en muchos países y a veces son masivos Efectos secundarios mano a mano. Contienen, entre otras cosas sustancias toxicas como mercurio, bencenos y peróxido de hidrógeno. Un efecto secundario que es común a casi todos estos remedios es este inhibición significativa de las defensas de la piel contra la radiación UV. Esto se debe a que los agentes aclarantes destruyen la propia melanina del cuerpo, que proporciona protección UV. Pueden seguir Quemaduras en la piel y, con una latencia de años, la aparición de Cáncer de piel ser. Quizás el ejemplo más famoso de celebridades del uso excesivo de blanqueamiento de la piel fue Michael Jackson.