Consecuencias a largo plazo de una fractura de cuello femoral

Introducción

Del Fractura del cuello femoral (Syn.: Fractura del cuello femoral) es una de las fracturas comunes en los ancianos. Una caída banal es suficiente como mecanismo accidental en muchos casos. Como resultado de la reducción Densidad osea a osteoporosis aumenta el riesgo de tales lesiones.

Del Cuello femoral representa la conexión entre la cabeza del fémur y el eje del fémur estabilización rápida la fractura y sobre todo la rápida movilización tras el accidente son de gran importancia. Posibles secuelas, como una Necrosis de la cabeza femoral, uno Artrosis de cadera o uno Diferencia de longitud de pierna, puede contrarrestarse con la ayuda de una terapia temprana adecuada.

Necrosis de la cabeza femoral

La necrosis de la cabeza femoral también se conoce como necrosis postraumática de la cabeza femoral y puede ocurrir como consecuencia tardía de una fractura del cuello femoral. El flujo sanguíneo reducido a la cabeza femoral conduce a la muerte del tejido óseo. La necrosis de la cabeza femoral puede deberse al alcoholismo y trastornos metabólicos. Si el tejido óseo no recibe suficiente oxígeno durante un período de tiempo más largo, se desmineraliza y muere. El suministro de sangre a la cabeza del fémur y al cuello del fémur está asegurado por la arteria circunfleja circular. En aproximadamente una quinta parte de los casos, la arteria capitis femoral también irriga la cabeza femoral. Los vasos forman numerosas conexiones, las llamadas anastomosis, y de esta manera se comunican entre sí.
Si se interrumpen varias de las conexiones vasculares, ya no se garantiza el flujo sanguíneo seguro a la cabeza del fémur. Particularmente en el caso de fracturas cercanas a la cabeza femoral con fuerte desplazamiento de los fragmentos y cuando la fractura del cuello femoral se atornilla, existe un mayor riesgo de desarrollar necrosis de la cabeza femoral.
Ciertos factores también favorecen la aparición de necrosis de la cabeza femoral. Estos incluyen fumar, aumento de los niveles de lípidos en sangre y aumento del consumo de alcohol.

La osteoartritis de cadera es una consecuencia común si la necrosis no se trata.
El diagnóstico es difícil en las primeras etapas de la enfermedad. Por lo general, es un proceso que lleva años. Los primeros síntomas incluyen dolor inespecífico en la ingle y la articulación de la cadera. Además, las restricciones de movimiento ocurren durante la rotación interna y la extensión en la articulación de la cadera.
Los primeros signos de un metabolismo disminuido solo se pueden ver de forma diagnóstica con la ayuda de una resonancia magnética. En este momento se puede iniciar un tratamiento oportuno.
Después de que la cabeza femoral colapsa, el dolor es mucho más intenso. A menudo, ya no es posible conservar la cabeza femoral.

Lea más sobre este tema en: Necrosis de la cabeza femoral

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La articulación de la cadera es una de las articulaciones que están expuestas a un mayor estrés.
Por tanto, el tratamiento de la cadera (por ejemplo, artrosis de cadera, pinzamiento de cadera, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato todas las enfermedades de la cadera con un enfoque en métodos conservadores.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.
Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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Artrosis de cadera

los Artrosis de cadera se refiere a una enfermedad de la articulación de la cadera causada por vestir estructuras cercanas a las articulaciones. La artrosis de cadera secundaria puede resultar en la instalación posterior de una prótesis de cadera.
La necrosis de la cabeza femoral no tratada puede conducir al desarrollo de artrosis secundaria de la cadera. Otras causas de artrosis de cadera como consecuencia tardía de la fractura del cuello femoral son Afectación de tejidos blandos y estructuras conjuntas. Estos incluyen daños en los tendones, ligamentos y cartílagos, cuyo desgaste como resultado de una caída promueve un desgaste adicional en la articulación de la cadera.
El aumento del dolor al mover la articulación de la cadera y la movilidad restringida son fuertes indicadores de osteoartritis de cadera. En las primeras etapas de la enfermedad, los afectados suelen quejarse Dolor al comenzar. Si el desgaste de las juntas se manifiesta, surgirán quejas con cualquier forma de carga. Además Respuesta inflamatoria ocurren, lo que acelera el curso de la enfermedad y causa dolor incluso en reposo.
En las primeras etapas, el curso de la enfermedad puede verse influido y ralentizado. En etapas avanzadas, el daño es irreversible. La articulación se pone cada vez más rígida.

Los medios de diagnóstico de la artrosis de cadera están al lado de eso anamnese y examen clínico, que roentgen, el Ecografía y el Resonancia magnética de la cadera.
El tratamiento adecuado de las estructuras articulares implicadas en una fractura del cuello femoral puede prevenir la cronificación y el desarrollo de artrosis de cadera. Si se descuidan las medidas adecuadas, los episodios de dolor se producen con una frecuencia cada vez mayor y luego se manifiestan de forma permanente.
A comienzos de Etapas la osteoartritis de cadera se vuelve conservadora tratado. La fisioterapia, las aplicaciones físicas y el alivio mediante muletas ralentizan el proceso posterior. También se pueden utilizar medicamentos para aliviar el dolor y la inflamación y para formar cartílago.
Están en etapas avanzadas Artroscopia de la articulación de la cadera y un reemplazo parcial o completo de la articulación por un Prótesis de cadera para seleccionar.

Prótesis de cadera

Si todas las medidas terapéuticas ya no son eficaces o si la artrosis de la cadera ha progresado demasiado, una consecuencia a largo plazo de la fractura del cuello femoral puede ser una Prótesis de cadera ser. Una prótesis de cadera es el reemplazo artificial de la articulación de la cadera. Cuando se implanta una prótesis de cadera, la cavidad articular de la pelvis se reemplaza por una prótesis de cavidad (= "sartén artificial"). La cabeza femoral y el propio cuello femoral se sustituyen por la cavidad de la prótesis con una cabeza artificial.

Diferencia de longitud de pierna

Uno funcional Diferencia de longitud de pierna puede ocurrir como consecuencia a largo plazo después del tratamiento quirúrgico de una fractura del cuello femoral. Como resultado de la cicatrización de la fractura deficiente o el aflojamiento de los implantes, la formación de un eje asimétrico de la pierna posible.
El diagnóstico de una diferencia en la longitud de las piernas generalmente se realiza clínicamente.
Con el tiempo, se desarrollan malas posturas dolorosas en la espalda como resultado de la inclinación pélvica.
Las pequeñas diferencias en la longitud de las piernas no deben tratarse necesariamente. Sin embargo, si la diferencia de longitud es mayor que una pulgada, debe considerarse una compensación. Hasta una diferencia de 12 centímetros, se utilizan plantillas de zapatos especiales y zapatos hechos a medida con tecnología ortopédica. Aclarar la causa también juega un papel importante. Si es necesario, se debe realizar otro procedimiento quirúrgico para compensar la diferencia en la longitud de la pierna.