Miocarditis

definición

Tener una inflamación del músculo cardíaco (Miocarditis) se comprende una inflamación del músculo cardíaco. Las células del músculo cardíaco, los espacios celulares (Intersticio), así como los vasos del músculo cardíaco.

Señales

El 60% de todos los pacientes con síntomas de inflamación del músculo cardíaco contrajeron una infección similar a la gripe unos días o unas semanas antes con los síntomas típicos de tos, secreción nasal, fiebre o dolor de cabeza y dolores corporales. Si estos síntomas van seguidos de síntomas como dificultad para respirar, cansancio y poca capacidad física, estos podrían ser los primeros signos de la aparición de miocarditis.
El músculo cardíaco debilitado ya no puede suministrar al cuerpo suficiente oxígeno. Aunque los pulmones funcionan correctamente, hay una sensación de falta de aire. Sobre todo, la disminución de la capacidad de recuperación es a menudo el único signo en las primeras etapas de la inflamación del músculo cardíaco. También puede ocurrir pérdida de apetito y peso, y también es posible dolor en el pecho, aunque no es muy común.

Dado que la inflamación del músculo cardíaco solo ocurre unos días después de una infección similar a la gripe, los signos mencionados anteriormente deben tomarse en serio después de la enfermedad. Hacer ejercicio durante una infección similar a la gripe aumenta aún más el riesgo de miocarditis.

¿Cómo puede reconocer usted mismo la inflamación del músculo cardíaco?

La inflamación del músculo cardíaco se acompaña de síntomas muy inespecíficos y, por lo tanto, es difícil de detectar incluso para los expertos sin utilizar ayudas técnicas para el diagnóstico. Por lo tanto, es extremadamente difícil para un profano reconocer que padece miocarditis.
Las quejas indicativas pueden ser cansancio y disminución del rendimiento. Los síntomas ocurren muy a menudo durante una infección o en el período posterior, cuando uno comienza a hacer ejercicio nuevamente. La característica de estas molestias es que no desaparecen incluso después de que la infección haya sanado, ya que la inflamación del músculo cardíaco dura más tiempo. Las arritmias cardíacas pueden proporcionar otro indicio de inflamación del músculo cardíaco. Por lo general, estos se ven mejor en un electrocardiograma.
Las personas afectadas a veces pueden sentir las llamadas palpitaciones (latidos del corazón). Algunos latidos del corazón se destacan repentinamente con mucha claridad del latido normal. El dolor de pecho también puede ser indicativo de miocarditis. Este dolor ocurre especialmente cuando se ve afectado el pericardio (el saco cardíaco). La mayoría de las veces, dependen de la respiración y solo se notan cuando inhala.

Dolor de espalda como indicación de miocarditis.

El dolor es un síntoma bastante raro de inflamación del músculo cardíaco, pero puede ocurrir. Especialmente cuando se ven afectadas partes más grandes del corazón y una gran proporción de los músculos del corazón están inflamados, el dolor también se vuelve notable. En muchos casos, este dolor no se puede atribuir directamente al corazón. Se cree que la razón es que las fibras nerviosas sensibles (sensibles) del corazón llegan al cerebro junto con las de la espalda. Puede suceder que el dolor registrado se perciba por error en la espalda.

Los síntomas de la miocarditis.

En la mayoría de los casos, la miocarditis no muestra ningún síntoma y, por lo tanto, a menudo no se detecta. Pero incluso con cursos sintomáticos, no hay síntomas clave con los que se pueda identificar claramente la causa de las quejas.

Los síntomas inespecíficos como cansancio y fiebre, malestar general, tropiezos (palpitaciones) y dificultad para respirar se encuentran principalmente en primer plano, dependiendo de la extensión de la enfermedad. En más de la mitad de los casos, una infección similar a la gripe precede a la enfermedad.

El 60-70% de los afectados pueden mostrar signos de insuficiencia cardíaca y un 5-10% de trastornos cardiovasculares más graves. La insuficiencia cardíaca es la incapacidad patológica del corazón para suministrar al cuerpo suficiente oxígeno de los pulmones sin tener que aceptar un aumento significativo de la presión arterial. El síntoma principal aquí es la dificultad para respirar, especialmente durante el ejercicio. Edema (Retención de agua) en las piernas.

En el 10-30% de los casos, el dolor se presenta en el área del pecho, que es similar al dolor de la enfermedad de las arterias coronarias (CHD) puede ser el mismo en arterias coronarias constreñidas. Además, el 5-15% de los pacientes se quejan de arritmias cardíacas. Dado que otras enfermedades del corazón también pueden estar asociadas con estos síntomas y la miocarditis puede tener un curso grave en algunos casos, son importantes diagnósticos más extensos, incluidos los procedimientos de ECG y de imágenes.

Lea más sobre este tema en: Los síntomas de la miocarditis.

Dolor como síntoma de miocarditis.

La inflamación del músculo cardíaco puede ir acompañada de dolor en el pecho. Por lo general, estos dolores son muy inespecíficos y solo indican un problema general del corazón. Al principio, a menudo se sospecha una enfermedad de las arterias coronarias o un ataque cardíaco. Sin embargo, el dolor no está necesariamente presente en el caso de una inflamación del músculo cardíaco. En cambio, una caída en el rendimiento y una mayor fatiga suelen ser los únicos signos. Cuanto menor es la inflamación del músculo cardíaco, más inespecíficos se vuelven los síntomas. Por lo tanto, el dolor en la inflamación del músculo cardíaco sugiere un curso severo.

¿Es posible la miocarditis sin fiebre?

La inflamación del músculo cardíaco puede ocurrir tanto con fiebre como sin una temperatura corporal elevada. La mayor parte de la inflamación del músculo cardíaco es el resultado de un resfriado o una gripe. Para poder combatir los patógenos, el cuerpo aumenta su temperatura. Cuanto más agresivos son los gérmenes, más tiende a subir la fiebre. Sin embargo, dado que los patógenos comparativamente inofensivos también pueden causar miocarditis, la ausencia de fiebre no descarta dicha miocarditis.

¿La miocarditis es contagiosa?

La miocarditis en sí no es contagiosa. Sin embargo, es posible infectar a otras personas con la causa de la enfermedad. La mayoría de las infecciones del músculo cardíaco son causadas por infecciones. Las enfermedades virales son particularmente comunes, pero las infecciones bacterianas también pueden ser la causa de la miocarditis. Es posible la infección por estos virus o bacterias. La infección por gotitas es la forma más común de infección, especialmente cuando tiene un resfriado. Los patógenos no necesariamente tienen que desencadenar una inflamación del músculo cardíaco en la persona infectada.

Duración de una inflamación del músculo cardíaco.

La curación de una inflamación del músculo cardíaco es un proceso tedioso. En promedio, la duración de la enfermedad en el contexto de la miocarditis es de aproximadamente 6 semanas. La duración exacta de la inflamación puede variar ampliamente y puede ser de 2 a 12 semanas. Sin embargo, después de este tiempo, la inflamación del músculo cardíaco aún no se ha curado por completo. Además, hay algunas semanas más durante las cuales el interesado debería tomárselo con calma. Incluso si los síntomas de la miocarditis ya no se sienten, es importante evitar el esfuerzo físico para evitar daños posteriores al corazón. En el peor de los casos, un estrés intenso prematuro en el sistema cardiovascular puede provocar insuficiencia cardíaca y otros daños consecuentes, como arritmias cardíacas.

El tiempo que una inflamación del músculo cardíaco necesita en última instancia para curarse por completo depende en gran medida del estado general del paciente. Sobre todo, el sobrepeso y la mala forma física tienen un efecto muy negativo en la duración de la enfermedad. También es muy importante para una curación rápida y sin complicaciones cuánto la persona en cuestión se permite descansar a sí mismo y a su corazón. En general, se suele afirmar que son necesarios 3 meses de descanso físico para poder garantizar una recuperación completa. Sin embargo, otros factores también parecen influir en el curso de la enfermedad que aún no se comprenden completamente.

Si bien la enfermedad se cura espontáneamente y sin síntomas duraderos en aproximadamente un tercio de los pacientes, la miocarditis aguda puede convertirse en un estado crónico en algunos. Se lleva a cabo un proceso de remodelación del tejido conectivo en el tejido del músculo cardíaco (Fibrosis) en cambio, lo que perjudica gravemente la función del órgano. Si ya se ha realizado la remodelación del tejido antes mencionada, es irreversible (irreversible). Se habla de una condición crónica de una enfermedad en general de 3 a 6 meses de una enfermedad en curso.

Lea mucha más información sobre este tema en: Duración de una inflamación del músculo cardíaco.

¿Cuánto tiempo no puede trabajar si tiene miocarditis?

La miocarditis normal dura unas seis semanas. El tiempo que una persona no puede trabajar depende, por un lado, del curso y, por otro, del tipo de trabajo. Para trabajos físicamente exigentes, la incapacidad para trabajar puede durar hasta tres meses, ya que no se permite la actividad física intensa durante ese tiempo. En trabajos menos exigentes físicamente, es posible volver al trabajo mucho antes.

Si surgen complicaciones, el período de incapacidad laboral puede prolongarse significativamente. En los casos más graves (insuficiencia cardíaca, trasplante de corazón posiblemente necesario, paro cardíaco, etc.), puede incluso conducir a una incapacidad laboral de por vida.

Peculiaridades de la inflamación del músculo cardíaco en niños

La inflamación del músculo cardíaco ocurre en alrededor del cinco al diez por ciento de los casos después de una infección viral. Dado que, en promedio, los niños tienen más probabilidades de contraer infecciones que los adultos, se debe tener especial cuidado con ellos. Especialmente si una infección "inofensiva" también tiene fiebre, se debe seguir una prohibición absoluta de los deportes durante aproximadamente una semana. De esta manera se pueden evitar las consecuencias agudas de una inflamación del músculo cardíaco. Especialmente si un niño todavía se siente un poco incómodo después de que la infección haya sanado o los padres aún no se sientan en forma, se debe prestar mucha atención a los síntomas de la miocarditis. Especialmente en los niños, la enfermedad suele ser bastante leve, por lo que no se deben ignorar las quejas como el cansancio y la reducción del rendimiento.

Incluso si la inflamación del músculo cardíaco en los niños suele ser inofensiva, la enfermedad puede volverse crónica y, por lo tanto, limitar a los niños a largo plazo. Si un niño tiene una forma más grave de miocarditis, no debe practicar deporte durante un período de aproximadamente seis semanas a tres meses. Después de los recorridos más difíciles, el deporte de competición está prohibido a largo plazo, ya que no se pueden descartar complicaciones posteriores (a veces potencialmente mortales).

terapia

Si se ha diagnosticado miocarditis (inflamación del músculo cardíaco), es importante actuar con rapidez. En primer lugar, la enfermedad subyacente que provocó la miocarditis debe tratarse con medicamentos. En la mayoría de los casos, el tratamiento con penicilina u otro antibiótico se inicia por vía intravenosa. El paciente debe ser ingresado en el hospital para ello. Si fuera posible clasificar el agente causante de la infección, en la mayoría de los casos se puede realizar un antibiograma y tratar la infección básica.

Si se sospecha que la causa es un virus, puede ser necesario iniciar la denominada terapia antiviral basada en medicamentos (por ejemplo, con interferón). Si se pueden detectar autoanticuerpos, primero debe reducirse la actividad aumentada del sistema inmunológico. Esto generalmente se hace administrando cortisona.

Los principios generales del tratamiento son el reposo físico, la administración de anticoagulantes cuando hay evidencia de miocardiopatía y el tratamiento de cualquier insuficiencia cardíaca que se haya presentado.

Lea también: Terapia de insuficiencia cardíaca

homeopatía

Se pueden usar varios remedios homeopáticos para la inflamación del músculo cardíaco. Gelsemium sempervirens se usa principalmente contra la infección causante. Crataegus y Cactus son medicamentos que ayudan a tratar los problemas cardíacos. Iberis amara y Kalmia se pueden tomar especialmente contra la inflamación del músculo cardíaco. Los remedios homeopáticos pueden interactuar con otros medicamentos. Por lo tanto, el médico tratante no solo debe estar informado sobre el uso de otros medicamentos, sino también sobre el uso de sustancias homeopáticamente activas.

Remedios caseros

La inflamación del músculo cardíaco es una enfermedad potencialmente mortal que no se puede tratar solo con remedios caseros. Por lo tanto, siempre se debe consultar a un médico y se debe realizar su terapia. Sin embargo, los remedios caseros adicionales pueden aliviar algunos síntomas. Sobre todo, es importante fortalecer el corazón, por lo que los afectados deben comer conscientemente. Además, el consumo de tabaco y alcohol es muy perjudicial. Para evitar daños consecuentes, se debe evitar el deporte. Reducir el estrés a través del yoga, la meditación o el masaje puede ser beneficioso para el corazón. También son adecuados los remedios caseros que ayudan contra la infección causante.

pronóstico

En más del 80% de los casos, la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) se cura. Sin embargo, las arritmias cardíacas suelen quedar de por vida. Sin embargo, estos son inofensivos y no requieren ningún tratamiento adicional. La miocardiopatía dilatada con insuficiencia cardíaca ocurre en el 15% de los casos (especialmente en la miocarditis viral).
Un curso fulminante (agresivo) con arritmias cardíacas agudas o trastornos de la conducción ocurre relativamente raramente, lo que en el peor de los casos puede poner en peligro la vida.

¿Cuáles pueden ser las consecuencias a largo plazo / los daños consecuentes?

La gravedad del daño resultante depende en gran medida de la gravedad de la miocarditis. El tamaño de la región cardíaca afectada también influye. Cuanto mayor sea el área, más severo puede ser el daño consecuente. Si la inflamación del músculo cardíaco no se reconoce y trata a tiempo o si no se observa la pausa deportiva necesaria, el daño consecuente ocurre con mucha más frecuencia.

Si la inflamación del músculo cardíaco se acompaña de arritmias cardíacas en la situación aguda, es posible que estas persistan. Si las arritmias cardíacas ocurren de forma permanente, es necesaria la terapia con medicamentos. Si se destruyen muchas células en la miocarditis, es posible que el corazón no pueda mantener su capacidad de bombeo. En los casos más graves, puede producirse una muerte cardíaca súbita (especialmente durante el ejercicio). La insuficiencia cardíaca (insuficiencia cardíaca) también es una posible consecuencia a largo plazo.

Algunas personas incluso necesitan un trasplante de corazón después de una inflamación del miocardio, ya que el corazón no puede bombear suficiente energía a largo plazo. Aproximadamente el 15% de las miocarditis se convierten en una miocardiopatía dilatada. Ésta es una enfermedad de las células del músculo cardíaco que hace que las cámaras del corazón se agranden. La insuficiencia cardíaca también es consecuencia de esta enfermedad en algún momento.

¿Puede la miocarditis ser fatal?

La miocarditis es una enfermedad muy grave que puede resultar mortal. Si no se reconoce la enfermedad, puede producirse una muerte cardíaca súbita. Esto ocurre especialmente durante el esfuerzo físico. Si grandes partes del corazón se ven afectadas por la inflamación, puede ocurrir insuficiencia cardíaca. Dependiendo de la gravedad de la inflamación del músculo cardíaco, aquí también es posible un desenlace fatal. Si el peligro se reconoce a tiempo, las consecuencias pueden mitigarse con una terapia temprana. Incluso puede ser necesario un trasplante de corazón.

Ejercicio para la inflamación del músculo cardíaco

¡El reposo en cama estricto se aplica durante la inflamación del músculo cardíaco! Los deportes y otras actividades físicas son absolutamente tabú durante este tiempo. Incluso si los afectados no tienen ningún síntoma (asintomáticos), tienen que renunciar absolutamente al deporte. Porque el músculo cardíaco debilitado ya no es completamente eficiente debido a la inflamación aguda y alcanza su límite mucho antes. Los médicos generalmente recomiendan un descanso de tres meses del ejercicio después de recuperarse de la inflamación del miocardio.
En relación con la inflamación del músculo cardíaco y el ejercicio, no es raro que las personas hablen de "muerte cardíaca súbita". ¡Los jóvenes deportistas se ven especialmente afectados!

Pero, ¿por qué es así?

En el caso de infecciones virales o bacterianas, p. Ej. Gripe o infecciones gastrointestinales, a menudo existe la posibilidad de que la inflamación se extienda al músculo cardíaco. En muchos casos esto pasa desapercibido y se cura sin problemas.Sin embargo, si los afectados ignoran las señales de advertencia de su cuerpo y practican deporte a pesar de una gran sensación de enfermedad, pueden ocurrir arritmias cardíacas potencialmente mortales. En el peor de los casos, los pacientes mueren. Los atletas jóvenes, en particular, sobreestiman su capacidad de recuperación en caso de enfermedad.
Por supuesto, el reposo estricto en cama no se aplica a todos los resfriados. Sin embargo, si no está seguro de que se le permita volver a hacer ejercicio después de haber superado la gripe, ¡consulte a su médico!

Formas y causas de la miocarditis.

Por un lado, se distingue entre inflamación miocárdica infecciosa e inflamación miocárdica no infecciosa. La forma infecciosa puede ser provocada por virus (en el 50% de los casos), así como por bacterias, hongos, protozoos y parásitos.

Los patógenos bacterianos más comunes son:

• Enterococos
• Estafilococos
• Estreptococos beta-hemolíticos del grupo A

Los patógenos virales más comunes son:

• Virus Coxsackie B1-B5 y A.
• Parvovirus B 19
• virus del herpes humano 6 (HHV 6)
• Virus de Epstein Barr (EBV: virus que causa fiebre glandular)

El curso no infeccioso de la miocarditis (inflamación del músculo cardíaco) puede ser causado por artritis reumatoide, colagenosis (inflamación del tejido de colágeno) o vasculitis (inflamación de los vasos sanguíneos). En casos raros, también se puede activar después de la irradiación de tejidos, p. Ej. como parte de la quimioterapia. Las reacciones de intolerancia a fármacos (p. Ej., Clozapina) también pueden provocar inflamación del músculo cardíaco.

Lea más sobre el tema en: Causas de la miocarditis

Inflamación del músculo cardíaco después de un resfriado.

La inflamación del músculo cardíaco generalmente ocurre después de una infección. Tal infección puede presentarse como un simple resfriado, por ejemplo. Tanto los resfriados virales como los resfriados causados ​​por bacterias pueden causar inflamación del músculo cardíaco. La inflamación del músculo cardíaco ocurre con mucha más frecuencia (entre el uno y el cinco por ciento de los casos) después de una enfermedad viral. Los patógenos virales más comunes son los Coxsackievirus. Pero el parvovirus B19 (que causa la rubéola), el virus del herpes y varios adenovirus también pueden ser responsables de la inflamación del músculo cardíaco.

Inflamación de la miocardia después de la gripe.

La inflamación del músculo cardíaco después de la gripe es similar a la de un resfriado. Los posibles desencadenantes son todos los tipos de gérmenes, siendo los virus los desencadenantes con mucha más frecuencia que las bacterias. Las personas con enfermedades subyacentes adicionales son particularmente susceptibles a la miocarditis después de enfermedades infecciosas. Especialmente aquellos que tienen un sistema inmunológico debilitado debido a una enfermedad previa (después de la quimioterapia, el VIH / SIDA, etc.) están en riesgo. Al igual que con el resfriado común, los desencadenantes más comunes son los virus coxsackie.

Miocarditis por ejercicio

La inflamación del músculo cardíaco en sí no es provocada por el ejercicio. Por lo general, la causa es una infección con virus o bacterias. Esta infección puede tomar la forma de un resfriado inofensivo o una gripe. Si los gérmenes también atacan el corazón, los músculos del corazón se inflaman. A menudo, esta inflamación no se nota porque los únicos síntomas son un aumento de la fatiga y un rendimiento reducido. Si comienza a hacer ejercicio demasiado pronto después de la infección, puede obligar a las células del músculo cardíaco aún inflamadas a rendir al máximo. Entonces la inflamación del músculo cardíaco se vuelve notable. En el peor de los casos, puede provocar un paro cardíaco inmediato.

Lea más sobre el tema en: Miocarditis por ejercicio

Inflamación del músculo cardíaco causada por el alcohol.

Ahora se acepta que el abuso excesivo de alcohol conduce a una respuesta inflamatoria general en el cuerpo. En este contexto, hay indicios de que la inflamación en el músculo cardíaco (Miocarditis) pueden venir. Por regla general, esto no se aplica al consumo moderado de alcohol "normal".

Sin embargo, se encuentra miocarditis curada o aguda en muchos pacientes alcohólicos. Además del efecto directamente dañino del alcohol en sí, también suprime las defensas del organismo a largo plazo (inmunosupresor). Las bacterias, los virus y los hongos lo tienen más fácil.

Básicamente, el alcohol debe evitarse por completo durante la fase de curación y terapia de la inflamación del miocardio. Porque en muchos casos el cuerpo está muy débil y necesita todos sus recursos para sanar. Además, pueden surgir interacciones peligrosas entre las drogas y el alcohol.

¿Se puede contraer miocarditis por estrés?

La inflamación del músculo cardíaco es provocada por patógenos como virus y bacterias. Por lo tanto, el estrés está fuera de discusión como la única causa de la enfermedad. Sin embargo, el estrés puede dañar el corazón de otras formas, haciendo que los músculos del corazón sean más propensos a la inflamación del corazón. El estrés es especialmente dañino si es permanente. El estrés crónico, por ejemplo, puede promover un infarto, aumenta la presión arterial y también daña los vasos sanguíneos. Estos factores tienen un efecto negativo en todo el sistema cardiovascular y, por lo tanto, pueden hacer que el corazón sea más susceptible a enfermedades a largo plazo.

Epidemiología

Los virus que potencialmente pueden desencadenar miocarditis causan el 1% de las miocarditis. El número de casos no notificados es muy alto, ya que también hay muchas miocarditis clínicamente normales que desencadenan muerte cardíaca súbita en personas jóvenes y solo se descubren durante la autopsia.
Los virus constituyen la causa más común de inflamación del músculo cardíaco en un 50%. La miocarditis causada por virus es en algunos casos causada por lo que se conoce como antigenicidad cruzada. La causa aquí es una reacción exagerada del sistema inmunológico entre las estructuras virales y las células del músculo cardíaco. En estas inflamaciones miocárdicas inmunorelacionadas, los denominados anticuerpos antimiolemáticos (AMLA) de tipo IgM, anticuerpos antisarcolémicos (ASA) de tipo IgM, así como anticuerpos IgM y factores del complemento C3 se encuentran en la biopsia del músculo cardíaco en el 70-80% de los casos.
Todos estos factores indican que el sistema inmunológico está particularmente activo, aunque es posible que ninguna infección esté afectando al paciente en este momento.

Síntomas medibles

En el EKG (electrocardiograma) son en su mayoría arritmias cardíacas hasta taquicardias ventriculares peligrosas para ser reconocidas. Los hallazgos como las llamadas elevaciones del segmento S-T pueden ser similares a los de un ataque cardíaco.
En el curso de la enfermedad grave, de rápido desarrollo (fulminante), se puede ver radiológicamente un corazón agrandado. Un derrame pericárdico (derrame pericárdico) se puede detectar en el 20% de los casos mediante ecocardiografía (Ultrasonido cardiaco) reconocer.

Presión arterial

Nuestra presión arterial se compone de la sistólica ("primera", "más alta") y la diastólica ("Segundo", "inferior") Vale la pena juntos. El valor sistólico describe la presión en las arterias grandes mientras el corazón bombea sangre a la circulación. Por el contrario, el valor diastólico describe la presión durante la fase de llenado del corazón. En el caso ideal, la presión arterial, según la edad y la constitución, ronda los 120/80 mmHg. Si el músculo cardíaco está inflamado, la presión arterial puede cambiar, pero esto no es absolutamente necesario.
Una disminución de la presión arterial (Hipotension), especialmente si los virus son la causa de la inflamación del músculo cardíaco. Los valores sistólicos por debajo de 100 mm Hg no son infrecuentes. Sin embargo, una presión arterial baja por sí sola no constituye una evidencia de la enfermedad, sin embargo, si se agrega un aumento de la frecuencia cardíaca en reposo (> 100 latidos / minuto), los síntomas pueden ser revolucionarios.

fiebre

La fiebre es un aumento de la temperatura corporal por encima de los 37 grados centígrados. Los valores estándar varían individualmente y dependen del método de medición. Además, se pueden observar fluctuaciones diarias.
No es infrecuente que los afectados por miocarditis notifiquen fiebre previa. Ocurre principalmente como parte de infecciones virales y se acompaña de síntomas similares a los de la gripe, como Dolores o debilidades corporales. La altura de la fiebre puede variar y no está relacionada con la gravedad de la miocarditis. En principio, la enfermedad no tiene por qué ir acompañada necesariamente de fiebre. En casos graves que no se tratan, la inflamación puede extenderse a todo el cuerpo y causar lo que se conoce como sepsis (envenenamiento de la sangre) con fiebre alta.

diagnóstico

Diagnosticar "Miocarditis"Para asegurar, pueden ser necesarios varios exámenes:

1. Anamnesis: Primero, se pregunta al paciente sobre sus síntomas actuales y su historial médico anterior. En primer plano están, por ejemplo, infecciones de gripe o ataques de fiebre recientemente experimentadas
2. ECG en reposo: las desviaciones pueden ser una indicación de una inflamación del músculo cardíaco
3. Análisis de sangre: típicos son p. Ej. aumento de los niveles de inflamación y enzimas especiales del músculo cardíaco
4. Ecocardiografía: la función cardíaca reducida se puede hacer visible
5. Pruebas de imágenes: los rayos X o la resonancia magnética cardíaca brindan una descripción general del alcance de la inflamación
6. Biopsia: en casos particularmente graves, se puede requerir una pequeña muestra de tejido del corazón.

Se puede encontrar más información sobre el tema en:

• Diagnóstico de miocarditis
• ¿Cómo se reconoce la miocarditis?

Conteo de glóbulos

En muchos casos de inflamación del músculo cardíaco, aumentan los niveles de inflamación en la sangre. Estos incluyen el valor de PCR (proteína C reactiva), ESR (velocidad de sedimentación) y leucocitos (glóbulos blancos). Sin embargo, los valores mencionados no tienen que incrementarse necesariamente. Por el contrario, el aumento de los niveles de inflamación por sí solo no proporciona pruebas suficientes para el diagnóstico.Además, el nivel de PCR, VSG y leucocitos no refleja la gravedad de la inflamación del miocardio.

Especialmente en la fase inicial, a menudo se puede medir un aumento de las enzimas cardíacas en la sangre: Si el músculo cardíaco es causado por ej. Si una inflamación está dañada, secreta más de la enzima creatina quinasa-MB (CK-MB). Sin embargo, la enzima creatina quinasa también se puede encontrar en otras formas, que incluyen en el cerebro y el músculo esquelético. Para poder hacer una declaración más precisa, a menudo se mide la concentración de troponina T / 1 en la sangre. La troponina-T / 1 es una proteína que normalmente se encuentra dentro de las células del músculo cardíaco. Si las células están dañadas, se libera a la sangre y se puede detectar allí.

Recientemente, también se pueden determinar los denominados anticuerpos miocárdicos si se sospecha inflamación del músculo cardíaco. Denotan proteínas endógenas pequeñas, que pueden detectarse especialmente cuando la causa es viral. Además, la sangre puede examinarse en busca de virus individuales que causan enfermedades (por ejemplo, Coxsackie A + B, Influenza A + B, adeno, hepatitis, herpes o poliovirus).

Lea más sobre el tema en: Recuento sanguíneo en caso de inflamación del músculo cardíaco.

Electrocardiograma

Usando un electrocardiograma (Electrocardiograma) Se pueden hacer declaraciones sobre el ritmo, la actividad, la frecuencia y el tipo de posición del corazón. En el caso de la miocarditis, puede ocurrir cualquier tipo de arritmia, dependiendo de qué parte del corazón esté afectada. Por lo tanto, también se denominan inespecíficos.

Los cambios observables en el ECG pueden incluir, por ejemplo, contando:

• Extrasístoles supraventriculares: late fuera o además del ritmo cardíaco normal, cuyo origen se encuentra en la aurícula
• Extrasístoles ventriculares: late fuera o además del ritmo cardíaco normal
• Taquicardia: frecuencia cardíaca superior a 100 latidos / minuto
• Arritmias: fibrilación auricular, fibrilación ventricular. La característica es una irregular, generalmente demasiado rápida (taquicardia) Latido del corazón. Dependiendo de dónde se encuentre la causa de la frecuencia irregular, se hace una distinción entre fibrilación ventricular y auricular.
• Depresión de la onda T, cambios en el segmento ST: si la onda T o el segmento ST cambian en el ECG, esto puede ser una indicación de flujo sanguíneo reducido (Isquemia) estar en partes del corazón

Lea también nuestro artículo sobre el tema: ECG para una inflamación del músculo cardíaco

¿Qué puede ver del corazón durante una resonancia magnética?

Una resonancia magnética del corazón es principalmente adecuada para caracterizar la gravedad de la inflamación del miocardio. Las primeras indicaciones son los trastornos del movimiento de la pared y las limitaciones de la función de bombeo. Se puede usar una resonancia magnética para mostrar la fuerza de contracción, es decir, la fuerza con la que se contraen los músculos del corazón. Estos proporcionan información valiosa sobre la funcionalidad de los músculos. Cuanto más limitada es la función de bombeo, más inflamatorio es el músculo cardíaco. Se puede realizar una evaluación adicional de la inflamación del miocardio mostrando edema cardíaco. Esta retención de agua también se puede ver particularmente bien en la resonancia magnética.

Lea más sobre el tema en: Resonancia magnética del corazón