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¿Cuál es la mejor manera de eliminar la cortisona?

Introducción

Las preparaciones de cortisona se encuentran entre los medicamentos que deben reducirse gradualmente. Esto significa que no deben suspenderse repentinamente. La dosis debe reducirse lentamente. La razón de esto es que la propia producción de cortisona del cuerpo en la corteza suprarrenal es suprimida por una aplicación externa de cortisona durante más de 10 días. La corteza suprarrenal necesita algo de tiempo para hacerse cargo de la producción de cortisona del propio cuerpo. La interrupción brusca de las preparaciones de cortisona podría provocar una falta de cortisona en el cuerpo. Esto podría tener graves consecuencias. Por tanto, es importante reducir gradualmente los suplementos de cortisona.

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¿Existe un esquema fijo para esto?

Hay esquemas fijos recomendados que se diferencian solo ligeramente entre sí. Estos esquemas pueden y deben adaptarse individualmente al paciente. Algunos autores recomiendan disminuir gradualmente las preparaciones de cortisona después de un período de aplicación de 10 días o más. Otros autores describen que tomar preparados de cortisona durante menos de 3 semanas no conduce a una supresión de la propia corteza suprarrenal del cuerpo. Además, asumen que una dosis de, por ejemplo, prednisona de un máximo de 5 mg por día no requiere una reducción gradual. En consecuencia, el tratamiento con cortisona podría interrumpirse sin probar la corteza suprarrenal. Según estos autores, es posible un deterioro de la corteza suprarrenal con una ingesta de 7,5-20 mg de prednisona al día durante más de 3 semanas. Como resultado, el tratamiento debe reducirse gradualmente. Puede ser aconsejable realizar pruebas de la corteza suprarrenal. En estos casos, la función de la corteza suprarrenal siempre debe evaluarse antes de una operación. La dosis de cortisona debería ajustarse en consecuencia. Se supone que el tratamiento con preparaciones de cortisona durante aproximadamente 1,5 o 3 semanas (según el autor) con más de 20 mg de prednisona al día es una restricción de las células suprarrenales. Lo mismo se aplica a cualquier llamado síndrome de Cushing. La duración y la dosis de la administración externa de cortisona no son decisivas aquí. En estos casos, la terapia con cortisona debe reducirse. Aquí también es posible realizar pruebas de la corteza suprarrenal y una necesidad absoluta antes de una operación.

¿En qué pasos debes escaparte?

Algunos autores describen como regla general que los suplementos de cortisona deben reducirse cada 3-5 días o en incrementos de 2,5 mg. Hay otras recomendaciones relacionadas con la dosis. En el caso de dosis diarias de cortisona superiores a 20 mg, se recomienda una reducción de 5 a 10 mg al día, cada 1 a 2 semanas. Con dosis diarias de 20-10 mg de cortisona, puede ser aconsejable una reducción de 2,5 mg al día, cada 1-2 semanas. Con cantidades de cortisona de 10 a 5 mg por día, se sugiere una reducción de 1,0 mg al día cada 1 a 2 semanas. Para dosis diarias inferiores a 5 mg por día, puede ser eficaz una reducción de 0,5 mg al día, cada 1 a 2 semanas. En ciertos casos, es útil realizar pruebas de la corteza suprarrenal.

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¿Por qué debería omitir las tabletas de la noche al principio?

El nivel de cortisona natural del cuerpo es más alto por la mañana y más bajo por la noche. Cuanto más se adapta la administración de cortisona a la liberación de cortisona del cuerpo, menos afecta el fármaco a la corteza suprarrenal. Por lo tanto, tiene sentido omitir las tabletas de la noche al principio, por supuesto, en consulta con el médico tratante.

¿Qué pasa con el dolor cuando me escapo?

Si se reducen gradualmente las preparaciones de cortisona, pueden reaparecer síntomas previamente existentes, como el dolor. Cuanto más bruscamente se interrumpa la preparación de cortisona, mayor será la probabilidad de que se produzca el llamado fenómeno de rebote. Esto significa que el dolor puede reaparecer, posiblemente intensificado. Cuanto más cuidadosamente se reduce la preparación de cortisona, menor es el riesgo de aumento del dolor. Si es necesario, las medidas para aliviar el dolor o los medicamentos pueden hacer que la reducción de la cortisona sea más agradable. Es necesario el asesoramiento y el tratamiento individuales de un médico para reducir la incidencia del dolor.

¿Hay alguna diferencia al disminuir gradualmente las distintas preparaciones de cortisona?

La disminución gradual de las diversas preparaciones de cortisona puede tener diferentes efectos. Dado que existen preparaciones de cortisona en diferentes concentraciones efectivas, la concentración es diferente. En consecuencia, el efecto supresor sobre la corteza suprarrenal también es diferente. Además, cada cuerpo reacciona individualmente a cualquier tipo de medicación.Los esquemas dados son solo una ayuda. Una consulta individual con el médico al reducir gradualmente cualquier preparación de cortisona puede reducir las incertidumbres y los efectos secundarios.

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