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Artroscopia de la articulación de la rodilla.

¿Qué es una artroscopia de la articulación de la rodilla?

La artroscopia de rodilla (Artroscopia de rodilla) representa un método avanzado de examen y tratamiento de la articulación de la rodilla.
Es un procedimiento llamado "cirugía de ojo de cerradura", que se caracteriza por el hecho de que no es necesario realizar grandes incisiones. El cirujano puede insertar el artroscopio del grosor de un lápiz (es decir, la cámara articular) y otras herramientas necesarias para la Se necesita intervención.
Esto tiene varias ventajas, porque las heridas más pequeñas también acortan significativamente el tiempo de curación.
Además, la duración del procedimiento se reduce significativamente.
La artroscopia se utiliza tanto de forma diagnóstica como terapéutica: la articulación puede examinarse desde el interior y, si es necesario, tratarse directamente según los hallazgos.

¿La artroscopia se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria?

La artroscopia de rodilla puede realizarse de forma hospitalaria, es decir, con una estancia hospitalaria permanente, o de forma ambulatoria, pudiendo el paciente estar en casa horas después de la operación.

La artroscopia de rodilla a menudo se realiza de forma ambulatoria o hospitalaria a corto plazo en una clínica. Si no hay cuidados a domicilio o si existen enfermedades previas, el procedimiento se realiza de forma hospitalaria.

¿Cuánto tiempo dura una artroscopia de rodilla?

La duración de la artroscopia de rodilla depende de

el tratamiento realizado
la extensión del daño a la rodilla
la experiencia del cirujano
posibles terapias de acompañamiento

En consecuencia, la duración de la artroscopia puede variar ampliamente.
Una artroscopia para el diagnóstico se puede completar en 20 minutos. Se visitan e inspeccionan las distintas salas y estructuras dentro de la junta.
En muchos casos, los tratamientos menores siguen las membranas mucosas articulares o los meniscos. Un cirujano experimentado puede completar este procedimiento en 20-30 minutos.
Las intervenciones prolongadas en el cartílago articular, meniscos, membrana sinovial o ligamentos cruzados pueden retrasar la operación.
La cirugía del ligamento cruzado también se puede realizar como parte de una artroscopia. Esto puede extender el procedimiento de 1 a 1,5 horas.

La duración del procedimiento se calcula a partir de la primera incisión cutánea. La duración total del tratamiento también incluye la inducción de la anestesia así como los preparativos inmediatos para la operación, por lo que el tratamiento total puede durar varias horas.

Obtenga más información sobre el Duración de una artroscopia de rodilla

¿Por qué se realiza una resonancia magnética antes de la artroscopia?

Siempre se debe realizar una resonancia magnética de la articulación de la rodilla antes de una artroscopia para confirmar la indicación de la artroscopia y optimizar la planificación quirúrgica de antemano. En la resonancia magnética, sin causar daño a la rodilla, es posible evaluar qué estructuras de la articulación de la rodilla están dañadas y si se puede / debe realizar una terapia quirúrgica.
Hoy en día, la resonancia magnética (MRI) se utiliza a menudo para diagnosticar lesiones en la articulación de la rodilla, ya que es un procedimiento no invasivo sin exposición a radiación ni poner en peligro al paciente.

Lea más sobre este tema en: Resonancia magnética de la rodilla

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La articulación de la rodilla es una de las articulaciones con mayor estrés.

Por lo tanto, el tratamiento de la articulación de la rodilla (por ejemplo, desgarro de menisco, daño del cartílago, daño del ligamento cruzado, rodilla de corredor, etc.) requiere mucha experiencia.
Trato una amplia variedad de enfermedades de la rodilla de forma conservadora.
El objetivo de cualquier tratamiento es el tratamiento sin cirugía.

Qué terapia logra los mejores resultados a largo plazo solo se puede determinar después de observar toda la información (Examen, radiografía, ecografía, resonancia magnética, etc.) ser evaluado.

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¿Qué tan bien se puede tratar el daño del cartílago con artroscopia?

El daño del cartílago de la rodilla es la indicación más común para la artroscopia terapéutica de la rodilla. Ocurre a través de una tensión prolongada en la rodilla debido al trabajo o al deporte, especialmente en pacientes mayores, o después de accidentes deportivos.
El daño del cartílago en la rodilla a menudo se trata de manera conservadora al principio. Si esto no es suficiente, se utiliza una artroscopia.

Hay diferentes formas de tratar el daño del cartílago, según el tipo de lesión. En principio, las posibilidades de un tratamiento exitoso y sostenible de un cartílago en los jóvenes son mayores debido a la mejor circulación sanguínea.
Si un cartílago está deshilachado y se abre, de modo que se producen dolor e hinchazón recurrentes de la rodilla, se puede llevar a cabo el llamado "alisado del cartílago" en la artroscopia. Los pedazos de cartílago deshilachados se eliminan y las superficies se ajustan y suavizan.
En pacientes jóvenes existe la posibilidad de microfractura en el caso de daño avanzado del cartílago. El hueso se perfora en varios lugares, de modo que se forma un coágulo de sangre en la superficie de la articulación, que luego se transforma en un tejido conectivo similar a un cartílago.
Con defectos de cartílago particularmente graves, los jóvenes pueden incluso beneficiarse de un trasplante de células de cartílago. Si se cumplen los requisitos individuales para un trasplante de cartílago, el procedimiento puede ofrecer buenos resultados en muchos casos. En particular, la edad del paciente, el flujo sanguíneo y la ubicación del defecto del cartílago son factores importantes para el éxito del trasplante.

Leer más sobre el tema: Cirugía para la osteoartritis de rodilla

Tratamiento de seguimiento de una artroscopia de rodilla

Por lo general, los controles se realizarán el día después de la operación y una semana después de la operación.
Después del procedimiento, la rodilla siempre debe estar protegida y enfriada.
Puede ser necesario aliviar la articulación de la rodilla durante algún tiempo utilizando soportes para los antebrazos al caminar. La pierna operada sólo debe "correr" cuando esté en contacto con el suelo.
Diversos métodos de tratamiento, como la fisioterapia y la electroterapia, complementan el alivio de las articulaciones.
Si tiene osteoartritis que no se puede mejorar con la artroscopia, se recomienda un tratamiento de seguimiento con ácido hialurónico.
Con el tratamiento con ácido hialurónico, los síntomas de la osteoartritis, como el dolor y la movilidad restringida, pueden reducirse significativamente.

La atención de seguimiento individual después de una artroscopia de rodilla siempre debe discutirse con el médico tratante. Varía mucho según el motivo del procedimiento.

¿Necesita drenaje después de una artroscopia de rodilla?

El cirujano generalmente decide si debe insertar un drenaje durante la operación.
En muchos casos, el drenaje no es necesario, ya que no se produjo sangrado durante la artroscopia.
Sin embargo, si se hace evidente que hay sangrado en la rodilla, el drenaje puede ser útil durante los primeros días después del procedimiento. Incluso si la artroscopia de la rodilla se realiza en el llamado "vacío de sangre", el drenaje puede ser necesario debido al aumento del flujo sanguíneo a la rodilla después de que se ha desconectado la sangre.

Los hematomas leves en la rodilla pueden reabsorberse por sí solos, pero los derrames grandes deben perforarse y succionarse con una aguja. Para prevenir esto, la decisión sobre el drenaje debe tomarse individualmente, ya que el drenaje, a su vez, puede estar asociado con mayores riesgos y complicaciones.

¿Cuándo puedo volver a poner peso sobre la rodilla después de una artroscopia?

La duración del alivio depende del procedimiento realizado y los síntomas posteriores a la artroscopia de rodilla.
Las operaciones de ligamento cruzado, los trasplantes de cartílago u otras intervenciones que están asociadas con una fase de curación posterior a menudo requieren un alivio más prolongado.
En el caso de la artroscopia pura, sin embargo, no es necesario realizar ningún alivio. Tan pronto como sea posible después de la operación, la pierna debe estar completamente cargada para evitar trombosis, desgaste muscular y movilidad restringida. Puede haber dolor en la rodilla durante unos 4-5 días después de la artroscopia, lo que hace imposible soportar peso por el momento. Si es posible, dentro de estos 4 días, la pierna debe estar completamente cargada a pesar del dolor.

El ejercicio solo se puede reiniciar aproximadamente de tres a seis semanas después del procedimiento, siempre que la articulación sane sin problemas. El momento exacto de reanudación del entrenamiento siempre debe discutirse con el médico tratante.

Riesgos de la artroscopia

Dado que la artroscopia de rodilla es un procedimiento mínimamente invasivo, los riesgos y las complicaciones son muy bajos.
Una complicación poco común pero importante es la infección. Al propagar las bacterias a las pequeñas heridas, las estructuras de la piel, los tejidos blandos o las articulaciones pueden infectarse.
Además, la endoscopia articular puede provocar nuevos daños en la articulación. Las estructuras articulares, los vasos sanguíneos o los nervios pueden resultar lesionados por los instrumentos si se descuida.
Si la pierna no se tensiona rápidamente después del procedimiento, se pueden formar coágulos de sangre en la pierna durante la inmovilización, lo que en el peor de los casos puede causar una embolia pulmonar.
Los efectos secundarios más comunes que se pueden esperar durante una artroscopia de rodilla son dolor e hinchazón. Estos deberían desaparecer después de unos 5 días. Si este no es el caso, debe consultar a su médico.

Dolor después de una artroscopia

Por supuesto, la cirugía mínimamente invasiva como la artroscopia de rodilla también se asocia con dolor. Sin embargo, este dolor suele ser fácil de controlar.

Durante los primeros días, la rodilla no debe estar expuesta a ninguna carga; la elevación también ayuda contra la hinchazón. El enfriamiento constante de la rodilla también asegura que la hinchazón disminuya y se alivie el dolor en la rodilla.
Además, se pueden tomar analgésicos después de una artroscopia, que debe tomarse después de consultar a un médico. Por ejemplo, Ibuprofeno o diclofenaco. Suelen ser suficientes para aliviar el dolor en los primeros días.
Sin embargo, si el dolor persiste o empeora, se debe informar al médico para no pasar por alto y tratar el desarrollo de la inflamación después de la artroscopia.

Más información sobre este tema en: Dolor después de una cirugía de rodilla.

Hinchazón por una artroscopia de rodilla

Una artroscopia de rodilla también puede provocar inflamación de la rodilla en el área afectada. Este es el caso de casi todas las artroscopias, porque aunque es un procedimiento pequeño, la artroscopía es un procedimiento invasivo y provoca reacciones en el tejido.
La incisión en la piel y el trabajo en la rodilla lesionan los vasos más pequeños y también se dañan los tractos linfáticos. Así es como ocurre la hinchazón.

La hinchazón artroscópica de la rodilla generalmente se puede tratar bien con medidas simples. Así es como debe mantener la rodilla después del procedimiento: