Tratamiento del cáncer de testículo

Tratamiento y pronóstico del cáncer de testículo.

El avanzado Tratamiento del cáncer de testículo después remoción operativa del testículo tiene lugar según el tipo de tejido Cancer testicular. Está dirigido contra los restos de células tumorales y contra las metástasis que ya están en, por ejemplo hígado, pulmón o Ganglios linfáticos puede haber surgido. Dependiendo de los hallazgos, el paciente recibe quimioterapia o irradiación del área afectada. Tambien uno Extirpación de ganglios linfáticos en la parte posterior del abdomen es una opción.

La división en varias etapas se lleva a cabo según la normativa internacional. Taller sobre estadificación y tratamiento del cáncer de testículo, Lugano. Según esto, el tratamiento . Esto solo tiene una influencia negativa sobre la fertilidad y la potencia en el caso de una fertilidad reducida previamente existente o Función eréctil. Si un hombre está sano a este respecto, un testículo es suficiente para producir suficiente testosterona (hormona sexual masculina) para la producción de esperma y la erección.

• Tratamiento / pronóstico del seminoma:

en el estadio clínico I. (no hay metástasis aquí) se incluye la tasa de curación simplemente quitando el testículo 80%. Dentro de esta etapa hay una división adicional en riesgo bajo y alto riesgo Tumores. El tamaño y la extensión del tumor dentro del testículo juegan un papel aquí.
Tumores de bajo riesgo en su mayoría solo se observan más allá; debiera ser Recaída (Recaída de cáncer de testículo) por ejemplo en los ganglios linfáticos próximos al Arteria principal ocurre, se lleva a cabo radiación o quimioterapia. Este procedimiento se llama Terapia de vigilancia, así que espera y verás. Para ello, sin embargo, es necesaria una muy buena cooperación entre médico y paciente, ya que debe tener lugar un estrecho control durante muchos años. A seminomas de bajo riesgo Esto se debe a que las recurrencias tardías pueden ocurrir incluso después de 10 años. Sin embargo, una recaída del seminoma de bajo riesgo solo ocurre en el 20% de los casos. Así, el método de vigilancia ofrece al paciente cierta protección frente a los innecesarios o superfluos. tratamiento lo que siempre conlleva ciertos riesgos e inconvenientes.

La terapia estándar para los tumores de alto riesgo es esta irradiación paraaórtica. Aquí, entre la undécima vértebra torácica y la quinta vértebra lumbar en ambos lados, junto a la aorta (Arteria principal) irradiados radiactivamente en varias sesiones. Esto da como resultado la destrucción de cualquier micrometástasis que pueda estar presente (las acumulaciones más pequeñas de células tumorales que no se pueden reconocer en las imágenes).

Una alternativa a esto es el quimioterapia Con Carboplatinoque es la terapia estándar en etapas más avanzadas, pero también puede ser apropiada en las primeras etapas del seminoma de alto riesgo.

Si el paciente no quiere someterse a radiación o quimioterapia, extirpación quirúrgica del paraaórtico (adyacente a la aorta) Ganglios linfáticos respectivamente.

Así, en el seminoma en estadio clínico I, se puede lograr una tasa de curación de casi el 100% en el tratamiento del cáncer de Hedge.

En la etapa II (Las metástasis están presentes en los ganglios linfáticos en la parte posterior del abdomen) en el tratamiento del cáncer de testículo, el área afectada generalmente se irradia como en el estadio I. Aquí, sin embargo, la dosis de radiación requerida difiere según el tamaño y el número de metástasis en los ganglios linfáticos. Alternativamente, se puede administrar quimioterapia con 3 sustancias. Incluso en esta etapa del cáncer de testículo, la tasa de supervivencia general es casi del 100%.

• Terapia / pronóstico del no seminoma:

La división de los niveles de propagación del no seminoma tiene lugar en principio como en el seminoma. En el estadio I, se hace una distinción entre tumores de bajo riesgo y de alto riesgo. En el caso de tumores de bajo riesgo, el método de vigilancia (ver tratamiento del seminoma) se usa primero para tratar el cáncer de testículo. Si el cáncer de testículo recae o se desarrollan metástasis, se lleva a cabo quimioterapia con tres sustancias diferentes.
Los pacientes de alto riesgo reciben primero quimioterapia; alternativamente, los ganglios linfáticos se pueden extirpar de la parte posterior del abdomen. La tasa de curación general en esta etapa corresponde a la del seminoma con casi el 100%.

Si ya se han formado metástasis en los ganglios linfáticos al diagnosticar el cáncer de testículo no seminomatoso, la enfermedad se encuentra en la etapa II. Sin embargo, aquí la tasa de curación sigue siendo del 98%. Si los marcadores tumorales están elevados al mismo tiempo, se realiza quimioterapia. Si los marcadores en la sangre no están elevados, el método de vigilancia se utiliza para observar primero durante 6 semanas si los marcadores tumorales aumentan, lo que significaría la progresión del cáncer testicular. Si este es el caso, también se inicia la quimioterapia. Sin embargo, los marcadores también pueden caer o permanecer sin cambios en el mismo nivel.
En este último caso, se realiza una operación en la que se extirpan los ganglios linfáticos de la parte posterior del abdomen. Si los marcadores tumorales caen por sí mismos, no es necesario iniciar ningún paso terapéutico adicional, pero está indicada una estrecha vigilancia.

Los tumores testiculares avanzados que han hecho metástasis a otros órganos se tratan con quimioterapia con buenos resultados generales. Las sustancias tóxicas para las células utilizadas en el tratamiento del cáncer testicular también afectan a los asentamientos en p. hígado o pulmones. La tasa de supervivencia a 5 años es la denominada grupo de buen pronóstico (Esta clasificación se basa en el nivel de los valores de los marcadores tumorales y la ubicación de las metástasis) en el caso de los seminomas 86% y en los no seminomas superiores al 90%. En el grupo de pronóstico intermedio, las cifras son del 73% y el 80%, respectivamente, y en el grupo de mal pronóstico, es decir, en el peor de los casos, el 50% de los hombres sigue viviendo con un no seminoma después de 5 años. Sin embargo, este último grupo ni siquiera existe en los seminarios.

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