Bursitis en el talón
¿Qué es la bursitis del talón?
Una bursa es una estructura llena de líquido. Se encuentra en lugares donde los huesos y los tendones están directamente uno encima del otro. La bolsa intermedia está diseñada para reducir la fricción entre el tendón y el hueso. Además, la superficie de contacto más ancha del tendón sobre el hueso distribuye la carga por toda la articulación. En particular, si el talón está sobrecargado, la bolsa puede engrosarse e inflamarse. Al hacerlo, presiona las estructuras circundantes y causa dolor. Este dolor es más notorio al caminar y correr.
Lea más información general sobre este tema en: Bursitis
Término médico
El término médico para la bursitis del talón es bursitis del calcáneo.
causas
La inflamación hace que la bursa se vuelva más gruesa y cause dolor en el tejido circundante. La bursa puede inflamarse fácilmente, especialmente si está sobrecargado en deportes de carrera (balonmano, baloncesto, fútbol, jogging, triatlón, atletismo). Otras causas pueden ser inflamaciones existentes en el pie que se extienden a la bolsa. También es posible la inflamación bacteriana de la bolsa del talón. A esto se le llama bursitis séptica. Si la inflamación se desarrolla como resultado de un traumatismo, la causa suele ser la hemorragia en la bolsa. En este caso se llama bursitis hemorrágica.
para correr
Al trotar, todo el cuerpo queda atrapado por el pie con cada paso. Especialmente aquellos corredores que comienzan su zancada con el talón (a diferencia de los corredores de antepié que bajan primero con la bola del pie) tienen más probabilidades de sufrir bursitis del talón. La inflamación se puede desencadenar al correr demasiado o aumentar la carga de trabajo rápidamente. Los zapatos nuevos para trotar también cambian la carga y pueden causar bursitis en el talón, al igual que trotar sobre superficies duras y / o irregulares como adoquines.
Lea más información interesante sobre este tema en: trotar
Tacón de Haglund
El talón de Haglund es una enfermedad en la que se modifica la unión del tendón de Aquiles al hueso. La inserción del tendón está osificada en la parte superior del talón. Esta enfermedad puede surgir tanto durante una fase de crecimiento como posteriormente en la edad adulta. Un zapato que es demasiado duro o demasiado apretado e irrita el tendón durante un largo período de tiempo se analiza como una posible causa. La osificación de la inserción del tendón conduce a la sobrecarga de la bursa, que se encuentra entre el talón y el hueso. A largo plazo, esto conduce a la bursitis. El tratamiento del talón de Haglund consiste en alivio y posiblemente medicamentos para aliviar el dolor.
Lea más sobre este tema en: Tacón de Haglund
Pies de hebilla
En el pie articulado, el interior del pie se baja, mientras que el exterior se eleva más. Como resultado de esta desalineación del pie, el eje del pie cambia mínimamente, lo que conduce a un cambio de dirección de tracción del tendón de Aquiles. La bursa, que se encuentra entre el tendón de Aquiles y el hueso, está diseñada para evitar que estas dos estructuras se froten entre sí. Sin embargo, está anatómicamente orientado hacia una cierta dirección de tracción del tendón de Aquiles. Si esta dirección cambia, la bolsa se irrita permanentemente, lo que puede provocar una bursitis. La bursa debajo del talón también se tensiona de manera diferente a la planificada anatómicamente. El estrés incorrecto también puede provocar inflamación allí.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Pie de hebilla
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Estos síntomas le ayudarán a reconocer la bursitis en el talón.
Principalmente, la bursitis del talón se caracteriza por dolor en el talón. Estos suelen ocurrir durante el esfuerzo, especialmente durante el ejercicio. Pero la bursa inflamada también se puede sentir al caminar. Cualquiera que haya sufrido un traumatismo en el talón y posteriormente sufra de bursitis, a menudo ya tiene dolor en reposo y sin estrés. La hinchazón de la bursa hace visible una hinchazón en el talón, lo que produce una sensación de presión sobre la piel por encima de la bursa. En el caso de una inflamación particularmente grave, también se pueden notar enrojecimiento y sobrecalentamiento en la piel.
Dolor
El dolor de una bursitis en el talón se produce principalmente durante el ejercicio, pero también se puede sentir en reposo. La inflamación hace que la bolsa se vuelva más gruesa, ejerciendo presión sobre el tejido circundante y provocando dolor. La inflamación libera sustancias químicas que se supone que activan las células inmunitarias. Estas sustancias, los denominados mediadores de la inflamación, pueden irritar las fibras nerviosas conductoras del dolor y, por tanto, también desencadenar dolor. El enfriamiento del talón suele contrarrestar el dolor de forma terapéutica. Los ungüentos y analgésicos también se pueden usar temporalmente.
hinchazón
La hinchazón de la bolsa y el tejido circundante en una bursitis se debe principalmente a la reacción inflamatoria. La inflamación libera sustancias químicas que activan la reacción de defensa del cuerpo. Como resultado, las células inmunes son llamadas a la escena de la acción y, al mismo tiempo, se libera más líquido en el tejido. Esta acumulación de líquido se mostrará como hinchazón. No hay mucho tejido de amortiguación en el talón en particular, por lo que se nota una pequeña cantidad adicional de líquido.
diagnóstico
El diagnóstico de bursitis se basa principalmente en un examen físico del talón y el interrogatorio de la persona afectada por parte del médico (anamnesis). En la anamnesis, el médico puede preguntar sobre el tipo de dolor y otras quejas, y también se destacan las causas de los síntomas. Durante el examen, el talón se examina principalmente en busca de signos de inflamación (enrojecimiento, hinchazón, sobrecalentamiento, dolor). Para diagnosticar de manera confiable la bursitis, una ecografía suele ser suficiente. En él, se puede mostrar bien el tejido lleno de líquido como la bursa. Por lo tanto, una inflamación de la bolsa es rápidamente evidente en el examen.
terapia
La parte más importante del tratamiento de la bursitis en el talón es proteger el pie afectado. Solo así la bolsa puede volver a descansar. El pie se puede levantar para aliviar síntomas como dolor e hinchazón. También suele ser útil enfriar el talón afectado. Al caminar, se pueden usar plantillas especiales para aliviar específicamente el talón.
En el tratamiento también se pueden usar analgésicos y ungüentos antiinflamatorios. Otras opciones de tratamiento son fisioterapia, ondas de choque o terapia con láser. Además, se puede considerar drenar el líquido de la bursa. Sin embargo, estas terapias generalmente solo se usan cuando los síntomas persisten.
Lea también nuestro tema: Cirugía de bursitis
Grabando
El vendaje ayuda con la bursitis en el talón, especialmente si se ve afectada la bursa en el punto de unión del tendón de Aquiles. Los músculos de la pantorrilla pueden apoyarse con la ayuda de kinesio tape. Esto alivia el tendón de Aquiles y, por lo tanto, también la bolsa que se encuentra debajo. Si tiene quejas sobre la bolsa que se encuentra debajo del talón, el vendaje suele ser difícil y no tan efectivo.
Lea también el artículo:Bursitis del tendón de Aquiles.
láser
Con los láseres, se disparan ondas de luz altamente concentradas en el talón afectado por medio de un láser. Por un lado, estimula la circulación sanguínea en la zona y, por otro lado, estimula el metabolismo celular. Esto conduce a un mayor número de células que pueden combatir la inflamación de la bolsa. Una gran ventaja es el efecto muy local de la terapia con láser. Sin embargo, también ocurren cambios en todo el cuerpo. Esto afecta particularmente el nivel de endorfinas, lo que puede reducir la sensación de dolor.
Terapia de ondas de choque
La terapia de ondas de choque consiste en ondas de presión que pueden moverse fácilmente a través del agua y, por lo tanto, a través de estructuras llenas de fluidos. Si estas ondas golpean estructuras duras, descargan su energía allí. Este efecto se utiliza en el tratamiento de la bursitis. Las ondas se pueden enviar muy bien a través de la bolsa. Si encuentran depósitos de calcio allí o en el tendón de arriba, estos se reducen o destruyen por las ondas de choque. Dado que los depósitos de calcio suelen causar más fricción en el tendón y la bolsa, la destrucción de estos depósitos elimina un factor irritante importante. Esto mejora la bursitis y reduce el dolor.
Puede encontrar más información sobre este tema en: Terapia de ondas de choque
Estos remedios caseros pueden ayudar
Los remedios caseros pueden apuntar a diferentes mecanismos para la bursitis.
- Los remedios caseros refrescantes se utilizan principalmente para reducir el dolor, pero al mismo tiempo también reducen brevemente la inflamación en la bursa. Se puede usar una simple bolsa de hielo o una compresa fría para enfriar. Las envolturas de Quark o repollo también pueden tener un efecto refrescante.
- En el caso de la bursitis aguda, los remedios caseros que tienen un efecto analgésico también ayudan. Esto incluye el jengibre, por ejemplo, recién rallado y hervido brevemente. Luego, el jengibre enfriado se coloca sobre una toalla de cocina y se coloca sobre el talón dolorido. El vinagre de sidra de manzana y la corteza de sauce también son analgésicos.
- En cambio, quienes llevan mucho tiempo padeciendo bursitis y por tanto tienden a cronificar el dolor, suelen beneficiarse de la aplicación de calor. Los masajes y los tratamientos térmicos estimulan la circulación sanguínea y así ayudan al cuerpo a combatir la inflamación de manera más eficaz. Un masaje también reduce la tensión muscular y así alivia la bolsa. Se puede agregar aceite de ricino a un paño tibio. Esto le permite desarrollar su componente antiinflamatorio además del efecto de calentamiento relajante.
Terapia de fascia
La fascia son capas de tejido conectivo que rodean los músculos. Estos pueden pegarse y causar dolor, también conducen a una sobrecarga de los músculos y, por lo tanto, también promueven la bursitis. La terapia de fascia se puede realizar, por ejemplo, con un rodillo de fascia. Al hacerlo, las fascias pegajosas se aflojan y los músculos se vuelven más flexibles. Esto reduce la tensión en la bursa del talón.
Duración de la bursitis en el talón.
La bursitis en el talón suele ser una afección molesta y duradera. Puede prolongarse durante meses o años. Sin embargo, para evitar que los síntomas se vuelvan crónicos, es necesaria una protección constante del pie afectado. Con una sobrecarga adicional, puede provocar una bursitis crónica, que dura de forma permanente o al menos durante varios años. Cualquiera que haya superado la bursitis después de unos meses puede comenzar con una estructura de entrenamiento cuidadosa. Si esto tiene éxito, es poco probable una recaída inmediata.
Puede encontrar más información interesante sobre este tema en: Duración de la bursitis
¿Qué puede ver en un análisis de cinta rodante y cómo puedo utilizarlo para evitar el dolor en el talón?
El análisis de la cinta de correr se centra en la posición de los pies con cada paso. Se puede hacer una distinción entre corredores de antepié y de talón. Los corredores de antepié ponen más tensión en la parte anterior del pie, los de talón ejercen más tensión sobre el talón. Además, se puede analizar si el pie se dobla hacia adentro o hacia afuera al pisar. Dado que estas desalineaciones pueden provocar cargas incorrectas en el pie, promueven el desarrollo de bursitis. Según el análisis de la cinta de correr, se puede seleccionar un zapato que evite este doblez. Esto puede reducir el riesgo de bursitis.
Lea más sobre el tema en: Análisis de cinta rodante
Ajuste del calzado para correr
El ajuste de la zapatilla para correr se realiza generalmente después de un análisis en cinta. Como resultado, se puede seleccionar una zapatilla para correr que, por ejemplo, reduce la torsión lateral del pie. Una suela estabilizadora suele ser suficiente para esto. Si ya existe una bursitis, se pueden usar suelas especiales que amortiguan particularmente el talón y así reducen la presión sobre la bursa. En caso de molestias severas, también puede ayudar una suela que tenga un agujero en el talón. De esta forma, el peso corporal se distribuye a otras partes del pie, mientras se alivia el talón.
Ejercicios de estabilización
Los ejercicios de estabilización se centran principalmente en el tobillo y, por lo tanto, conducen a una marcha más segura. Esto mejora el movimiento de los músculos, lo que reduce permanentemente la tensión en los músculos y tendones. Esto puede prevenir la bursitis. Los ejercicios de estabilización también son importantes después de un largo descanso de la carrera debido a la bursitis, porque el pie puede encontrar el camino de regreso a su carga normal de carrera más rápidamente.
