Dermatología-Línea

Lipoma

Sinónimos en un sentido más amplio

Tumor de tejido adiposo, grasa, tumor, piel, crecimiento de tejido adiposo

Inglés: lipoma, tumor graso, tumor adiposo

Definición de lipoma

Bajo un lipomaCrecimiento de tejido adiposo) se entienden los nudos suaves o elásticos que se encuentran debajo de la piel.
La piel que recubre el bulto es normal e intacta. El tamaño de estos ganglios varía mucho.
Pueden ser del tamaño de un guisante o más grandes. Estos ganglios tienen su origen en las células grasas del tejido adiposo subcutáneo. El lipoma es un crecimiento benigno que se caracteriza por un crecimiento muy lento.

Además de los lipomas, también existen los denominados nódulos dibujados en forma de pastel, nódulos de grasa que se desarrollan bajo alta presión, que deben delimitarse claramente.
Para obtener más información, lea nuestro artículo: Nódulos pelados: ¿qué tan peligrosos son?

causas

Uno seguro causa principal no existe en este momento. Como con la mayoría de los tumores, asume que uno degeneración genética de ciertas células - en este caso Células grasas (Adipocitos) - fuera. Estas células grasas parecen multiplicarse y formar un nudo.
Algunas de las personas enfermas pueden sufrir Cambio en el cromosoma 12 encuentran que esto también sugiere un componente hereditario. También pueden ser responsables del desarrollo del lipoma. Células madre responsablesque normalmente se desarrollan en las células madre.

Además podría varias otras enfermedades juegan un papel en el desarrollo del lipoma. especialmente el Diabetes y Trastornos del metabolismo de lípidos (por ejemplo, hiperlipidemia) se sospecha que promueven el desarrollo de un lipoma. Sin embargo, tales conexiones son no investigado adecuadamente. También se asume que los impactos fuertes o Moretones se puede desarrollar un lipoma. Por el contrario, la causa se puede descartar con seguridad. obesidad (Obesidad), las personas delgadas tienen un lipoma con tanta frecuencia como las personas con sobrepeso. En ciertas enfermedades genéticas, el lipoma se presenta en múltiples formas, es decir, el paciente tiene muchos lipomas al mismo tiempo. Ejemplos aquí son los Lipomatosis dolorosa (Enfermedad de Dercum).

Ilustración de un lipoma

Lipoma: crecimiento del tejido adiposo
a - epidermis (2 + 3 + 4) -
epidermis
b - dermis (5 + 6) -
Dermis
c - tejido subcutáneo (7) -
Tela subcutánea

Lipoma -
Crecimiento de tejido adiposo
Capa cachonda - Estrato córneo
Capa cornificante
(capa ligera
y capa granular) -
Estrato lucidum y
Estrato granuloso
Capa de germen (capa de células espinosas
y capa base) -
Estrato espinoso y
Estrato basal
Capa papilar -
Estrato papilar
Capa de red -
Estrato reticular
Tejido graso (almohadillas grasas)
Células grasas - adipocitos

Puede encontrar una descripción general de todas las imágenes de Dr-Gumpert en: ilustraciones médicas

Síntomas / quejas

Un lipoma benigno generalmente no causa ningún síntoma, por lo que a menudo solo se descubre cuando el lipoma ha alcanzado un cierto tamaño.
Se destacan tan pronto como puede sentirlos o verlos.

Leer más sobre el tema: Hinchazón en el costado del cuello.

El lipoma transcurre sin dolor. Solo pueden causar dolor si se encuentran en un lugar incómodo, por ejemplo cerca de los nervios, y los presionan. Ver también: dolor con lipoma

En su consistencia, son suaves o elásticos y se encuentran directamente debajo de la piel.
Los bultos se pueden empujar hacia adelante y hacia atrás debajo de la piel. La naturaleza benigna del tumor (lipoma) se basa en esta movilidad.

Lea más sobre este tema en: Los síntomas de un lipoma

Localización por región corporal

Lipoma en la espalda

Los lipomas en la espalda son muy comunes.

La espalda es una de las ubicaciones más comunes del lipoma. El lipoma se encuentra más bien en un lugar sin problemas en la espalda, porque hay poco puede pasar. Si toca el lipoma, los hallazgos palpables de muy suave a muy duro ser posible. Sin embargo, en su mayoría es suave y fácil de mover. En el caso de una palpación áspera y dura, conviene aclarar si se trata de un lipoma o de un Liposarcoma actúa, ya que este último también se siente duro.

El tamaño del lipoma en la espalda puede variar ampliamente, desde del tamaño de una lente y apenas palpable a Del tamaño de un puño y claramente visible y palpable. El lipoma generalmente no causa problemas en la espalda. Sin embargo, a partir de cierto tamaño se puede utilizar como antiestético ser sentido. Físicamente también puede ser de cierto tamaño Fricción y sensación de presión. ven. Además, el tamaño del lipoma en la espalda puede hacer que se encuentre al lado o debajo de él. molestar para presionar. Esto puede provocar alteraciones sensoriales o entumecimiento en el área. piel ocurrir. También puede causar irritación o dolor de los nervios. Presión sobre tendones y músculos ven.

¿Tienes un lipoma? Columna vertebral y ocurren tales quejas o el lipoma se percibe como una carga estética, por lo que se recomienda distancia. Esto es sin complicaciones y recto en la espalda bien factible. La extirpación del lipoma puede realizarla el médico de cabecera o el cirujano residente o en el hospital. Generalmente un Anestesia local, eso significa que se lleva a cabo una anestesia del área afectada. Luego se corta el lipoma. Ya que mayormente bien encapsulado funciona bien. Sin embargo, puede quedar una cicatriz y la eliminación de una gran cantidad de tejido (en el caso de un lipoma grande) formar una abolladura en el curso posterior. Hay varias técnicas que se pueden utilizar para evitar que se formen abolladuras, pero esto no siempre tiene éxito. Si tiene un lipoma muy grande o si la ubicación es desfavorable, también puede Operación bajo anestesia general. contemplar.
La cicatriz que se produce en la espalda tras una operación de lipoma puede verse parcialmente afectada visualmente más conspicuo ser que el lipoma eliminado. Como con cualquier operación, la extirpación quirúrgica del lipoma se produce en la espalda. ciertos riesgos y efectos secundarios. Por ejemplo, el anestésico puede tener efectos secundarios, y con cada operación existe el riesgo de que incluso si se observan las medidas de higiene y desinfección Infección de la herida surge. Especialmente en la espalda, donde el lipoma puede volverse bastante grande sin causar problemas al principio, el lipoma también puede ser causado por Método de liposucción eliminar. Este procedimiento da como resultado una cicatrización significativamente menor porque solo se deben empujar pequeños tubos a través de la piel y no se hacen grandes incisiones. Además, la succión está regulada para que en su mayoría sin abolladuras surgir. Sin embargo eso es eliminación completa del lipoma difícil por succión, ya que no se suele llegar a todas las células. Existe una probabilidad muy alta de que crezcan nuevos lipomas a partir de las células que han quedado Por tanto, la probabilidad de recaída es alta elevado.

Lipoma en mama

En mujeres delgadas y mujeres con senos más pequeños, puede suceder que ellos mismos descubran los lipomas. Se presentan como estructuras bastante blandas y van desde el Adipocitos de (células del tejido adiposo). Los lipomas a veces crecen muy lentamente y pueden pasar varios años para alcanzar su tamaño final. El diámetro puede volverse tan grande que el lipoma aparece como un bulto debajo de la piel. En principio, los lipomas en la mama no aumentan el riesgo de cáncer. Sin embargo, si se nota una masa blanda, se debe realizar un examen médico. Un médico experimentado ya puede determinar si se trata de un lipoma con ecografía y escaneo o mamografía. Sin embargo, dado que no es posible un diagnóstico completo desde el exterior, La biopsia de mama es adecuada para descartar una posible degeneración maligna.

En mujeres mayores de 50 años se indica urgentemente una mayor investigación para descartar degeneración maligna, ya que en este grupo de mujeres posmenopáusicas, el lipoma es una de las neoplasias más frecuentes. Los lipomas surgen en el tejido graso debajo de la piel de la mama o parcialmente en el cuerpo glandular. En combinación con las células del tejido conectivo, se denominan Fibrolipomas y en combinación con células glandulares como Adenolipomas.

A menudo, los lipomas retroceden en unos pocos años. Sin embargo, se debe realizar un seguimiento ginecológico para percibir posibles cambios que denotan un curso pronósticamente desfavorable y, en caso necesario, intervenir. Si los lipomas adquieren un tamaño que resulte incómodo para el paciente, también se puede realizar la extirpación quirúrgica. Entonces también debe realizarse una resección por razones de seguridad.

Lea más sobre este tema en: Lipoma en la mama

Lipoma en el muslo

Lipomas en el muslo incluir la cabeza, el cuello, la espalda y el torso lugares mas comunes. Cuando ocurren en la extremidad inferior, sin embargo, en su mayoría son ubicado más bajo - Por lo que no se encuentra en las capas superficiales de la piel. Hay los llamados lipomas infiltrantes. Estos son lipomas que intra o intermuscular se encuentran (en un músculo o entre diferentes músculos). Los lipomas en el muslo no son un problema. Sin embargo, si pueden alcanzar cierto tamaño Parestesia ocurrir. Esto sucede debido a una ubicación desfavorable en la que el El lipoma presiona un nervio. La extirpación de un lipoma en el muslo, cuando es necesario, es un procedimiento sencillo.

Lipoma en el cuello

Dado que hay tejido graso en el cuello, también se puede desarrollar un lipoma aquí. Lamentablemente hay en el cuello no mucho espacio para una difusión tumor, por lo tanto, las estructuras en las inmediaciones se deterioran rápidamente. Una posible complicación es un cuello, por ejemplo Presión sobre la arteria carótida (Arteria carótida). En el cuello, el Músculos restringirse en su movilidad o puede ser causado por la Presión sobre los nervios corriendo allí llegar al dolor. Dado que estos síntomas ocurren con más frecuencia en el cuello que en la espalda, por ejemplo, debido a las condiciones anatómicas, los lipomas se encuentran en el cuello. más a menudo eliminado. La extirpación quirúrgica del lipoma oculta en la zona de la garganta y el cuello. mas riesgos, porque muchas estructuras sensibles se encuentran en un espacio reducido. Por tanto, hay complicaciones Daño en el nervioque puede conducir a alteraciones sensoriales, por ejemplo.

Lipoma en la cabeza

Los pacientes generalmente solo perciben los lipomas en el área de la cabeza cuando ya tienen un cierto tamaño, ya que las "protuberancias" simplemente no se notan de antemano debido a su pequeño tamaño. Pasar por debajo de todas las áreas del cuerpo Lipomas con mayor frecuencia en el área de la cabeza. en. Se pueden encontrar en diferentes lugares de la zona de la cabeza y el cuello. Puedes hacerlo subcutáneoes decir directamente debajo de la piel o debajo de la fascia muscular, es decir ellos ponen dentro de la cápsula de tejido conectivoque rodean los músculos.

Los sitios comunes son los lipomas subcutáneos. en la zona del cuello y lipomas subfasciales en el Transición de la frente al cabello.( Leer más sobre el tema: Lipomas en la cara y la frente.).
Los lipomas en la cabeza pueden surgir de diferentes precursores, es decir, desarrollarse a partir de diferentes tipos de células. Básicamente, los lipomas en la cabeza son más probables que inofensivocomo ellos casi nunca metastatizar o son malintencionados. Sin embargo, si un lipoma en el área de la cabeza es muy desfavorable, el lipoma puede inflamarse. En tales casos, se debe consultar a un médico. Básicamente, un El lipoma conocido debe controlarse periódicamente., incluso si casi no hay tendencia a degenerar. Se puede extirpar un lipoma en la cabeza, siendo más probable que el paciente se sienta perturbado, es decir, más justificado cosméticamente.

diagnóstico

los diagnóstico El lipoma generalmente se realiza mediante palpación y evaluación de la movilidad del tumor. (tumor En este contexto, y en otros casos, simplemente significa hinchazón). Un diagnóstico exacto generalmente se garantiza mediante una punción. El tamaño exacto está en Ultrasónico detectado.
Aquí puede diferenciar el tejido graso de otros cambios. El tejido adiposo aparece blanquecino en la ecografía (ultrasonido), mientras que los quistes aparecen negros u oscuros. Un quiste es una cavidad llena de líquido.

Complicaciones

Dado que el lipoma es una úlcera benigna, las complicaciones son poco frecuentes. Sin embargo, los crecimientos grasos pueden reaparecer después de la eliminación.

En el remoción operativa del lipoma, pueden ocurrir complicaciones quirúrgicas generales como hemorragia, infecciones, daño a las estructuras vasculares y nerviosas y trastornos de cicatrización de heridas.

Inflamación de un lipoma

Cuando un lipoma está tan localizado que es constantemente expuesto a fricción o presión la irritación puede hacer que se infecte. Con la entrada de bacterias en el lipoma se trata Formación de pus. El pus puede salir cuando el lipoma se rompe. La inflamación puede extenderse, el lipoma adecuadamente libre de síntomas comienza a hacerse sentir. La piel se enrojece y la inflamación provoca un enrojecimiento. Sensación de presión y dolor.. Si un lipoma se infecta, debe eliminar. Esto previene una mayor inflamación. Sin embargo, una vez que se extrae el lipoma, existe una alta probabilidad de que se forme un nuevo lipoma en el mismo lugar.

Terapia de un lipoma

UNA Lipoma se puede eliminar, pero no es necesario, ya que no tiende a degenerar de manera maliciosa.
Si el diagnóstico es incierto, debe eliminarse como precaución, ya que el diagnóstico solo se puede confirmar bajo el microscopio.

Dependiendo del tamaño será bajo anestesia local o anestesia general lejos. A diferencia de los tumores malignos, no es necesario prestar atención a las distancias de seguridad al extraerlos.

Dado que un lipoma es fácil de ver o palpar, generalmente solo es necesaria una pequeña incisión. No se requiere ningún tratamiento adicional especial, ya que las heridas relativamente pequeñas se pueden suturar fácilmente.

Todos eliminados tumor debe ser examinado nuevamente en partes pequeñas bajo el microscopio (examen de tejido fino) para poder descartar cualquier malignidad.

Cómo eliminar un lipoma

Desde un punto de vista médico, la extirpación de un lipoma no es necesaria en la mayoría de los casos. Dado que los lipomas son de crecimiento muy lento y no invasivo, la El riesgo de metástasis y el desarrollo de un tumor maligno es muy bajo. Desde un punto de vista cosmético, se puede eliminar un lipoma. Especialmente cuando el lipoma se encuentra en un lugar donde es molesto para el paciente, p. Ej. en una región de la articulación, o donde interfiere por razones estéticas, p. en el área de la cara o la mano.

En anestesia local (anestesia local), la piel se abre en el punto respectivo con un bisturí. El lipoma se "expulsa" a través del espacio de la piel y luego se puede cortar. Es importante asegurarse de que el lipoma pueda tener un fuerte suministro de sangre, por lo que los vasos que se introducen en el lipoma deben cerrarse con pinzas para evitar sangrado. En el punto donde se ubicó el lipoma, ahora hay un espacio vacío, cuya extensión está determinada por la cantidad de tejido que se cortó. En los casos en que este espacio sea tan grande que aparezca una abolladura, se puede trasplantar tejido graso desde otra ubicación.

También se puede utilizar por motivos cosméticos. exceso de piel eliminado causado por el hecho de que el bulto que hizo el lipoma ya no está allí. ¿Debería ser un subfascial o intramuscular Si se localiza el lipoma, el cirujano debe prepararse más en profundidad y también la Fascia muscular dividida y posiblemente músculo. En estos casos, la operación puede tardar más. Si resulta que la operación tomará más tiempo o se volverá más complicada, se puede usar anestesia general en lugar de anestesia local.

En lugar de la extirpación quirúrgica, un lipoma también puede tener un Liposuccion ser tratado. No hay una eliminación completa del lipoma. En cambio, el contenido de la cápsula de tejido conectivo que rodea el lipoma se aspira tanto como sea posible. Sin embargo, la cápsula y los restos de las células del lipoma permanecen en su lugar. Una succión es generalmente solo es posible con lipomas más grandes, ya que los lipomas más pequeños suelen tener una consistencia muy dura.

Del ventaja la succión se debe a las cánulas utilizadas sin cicatrices surgir. Esto es muy interesante, especialmente desde el punto de vista cosmético. Además, hay menos posibilidades de abolladuras en la piel porque la cápsula se deja atrás y, por lo tanto, estabiliza el área.

desventaja la succión, sin embargo, es que no todas las células eliminadas volverse. Esto da como resultado el riesgo de que el lipoma vuelva a crecer y tenga que ser succionado nuevamente después de cierto tiempo. Además, la evaluación patológica de las células de lipoma después de la aspiración es mucho más difícil, ya que muchas células son destruidas por la presión mecánica durante la aspiración.

profilaxis

Dado que aún no se ha encontrado el desencadenante de la degeneración de las células grasas, pero parece que un componente genético juega un papel, la profilaxis no es posible.

pronóstico

los pronóstico es bueno. La intervención de eliminación es en sí misma sencilla. Las complicaciones como hemorragia e infección son raras.
Sin embargo, el lipoma puede reaparecer. Estas recurrencias (recurrencia de un lipoma) son casi siempre tan benignas e inofensivas como sus predecesoras.

Resumen

UNA Lipoma es un crecimiento benigno de tejido adiposo. Su consistencia es blanda o resistente.
Por regla general, el lipoma no causa ninguna molestia, ni los lipomas son dolorosos. Por lo tanto, la eliminación solo es necesaria por razones cosméticas. En la mayoría de los casos, estos bultos aparecen en los brazos, las piernas y el tronco.

En casos extremadamente raros, los tumores hechos de grasa también pueden ser malignos. Entonces se les llama Liposarcomas.

La edad a la que se presenta un lipoma con mayor frecuencia es entre los 20 y los 25 años.
El crecimiento es muy lento. Varios de estos lipomas pueden aparecer con el tiempo. Si estn muy juntos se habla de un Lipomatosis. Aquí también se pueden distinguir diferentes formas.