hipertensión

Sinónimos en un sentido más amplio

Hipertensión esencial, hipertensión, hipertensión arterial crónica, crisis hipertensiva

• Inglés: hipertensión arterial
• Médico: Hipertensión arterial

¿Qué es la presión arterial alta?

El primer valor de la presión arterial representa el sistólico, el segundo para el diastólico Presión arterial. El valor sistólico describe la presión en el sistema vascular durante la contracción (contracción) de Corazón y el valor diastólico es el mismo durante la relajación posterior (Dilatación) del corazón.
La presión arterial alta (hipertensión arterial) ocurre cuando esa corazón tiene que hacer un mayor trabajo de bombeo y transporta más sangre al cuerpo de lo normal por latido (aumento del gasto cardíaco = Presión de alto volumen) o si aumenta la resistencia que ofrece el sistema vascular al corazón (mayor resistencia periférica = alta presión de resistencia) o si estos dos factores están presentes al mismo tiempo.

El aumento de la resistencia en el sistema vascular es la causa mucho más común de una crónico aumento de la presión arterial.

El valor de la presión arterial se calcula de acuerdo con la siguiente ecuación: Presión arterial (RR) = gasto cardíaco (CO) * resistencia vascular (TPR = resistencia periférica total).
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Definición de hipertensión arterial

La enfermedad de la presión arterial alta (hipertensión arterial) existe si hay varios, mutuamente independientes Mediciones en diferentes momentos se producen valores superiores a 140/90 mmHg (hablado: 140 a 90 milímetros de mercurio). Esta definición proviene de las directrices actuales de la Organización Mundial de la Salud (OMS)..

Frecuencia (epidemiología)

Ocurrencia en la población
Alrededor del 25% de la población de las naciones industrializadas occidentales tiene hipertensión arterial. Para los mayores de 50 años de este grupo de población, este valor se eleva hasta el 50%.
La frecuencia de aparición de hipertensión arterial aumenta con la edad, es decir, las personas mayores tienen más probabilidades de tener un aumento de la presión arterial que las personas más jóvenes.

Etapas de la hipertensión según valores

Categorías:

• Óptimo:
  • sistólica: <120 mmHg
  • diastólica: <80 mmHg
• Normal:
  • sistólica: <130 mmHg
  • diastólica: <85 mmHg
• Alto normal:
  • sistólica: 130-139 mmHg
  • diastólica: 85-89 mmHg

Hipertensión:

• Etapa 1 (hipertensión leve):
  • sistólica: 140-159 mmHg
  • diastólica: 90-99 mmHg
• Etapa 2 (hipertensión moderada):
  • sistólica: 160-179 mmHg
  • diastólica: 100-109 mmHg
• Etapa 3 (hipertensión severa):
  • sistólica: 180-209 mmHg
  • diastólica: 110-119 mmHg
• Etapa 4 (hipertensión muy grave):
  • sistólica: 210 mmHg
  • diastólica: 120 mmHg
• Hipertensión sistólica aislada:
  • sistólica: 140 mmHg
  • diastólica: <90 mmHg

(JNC / NIH, EE.UU. 1997)

Clasificación de la hipertensión arterial

El aumento de la presión arterial se divide en varias formas:

1. presión arterial alta inestable y por esfuerzo que no ocurre de forma permanente o solo durante el esfuerzo físico

2. presión arterial alta persistente (hipertensión estable)

3. aumento crítico de la presión arterial a valores superiores a 230/130 mmHg sin daño orgánico (crisis hipertensiva)

4. Aumento de la presión arterial de emergencia, que se define como un aumento de la presión arterial por encima de 230/130 mmHg con daño orgánico que pone en peligro la vida.

Causas / desarrollo / factores de riesgo

También hay dos tipos de hipertensión arterial. El tipo de hipertensión que tiene el paciente está determinado por la causa del aumento de la presión arterial.

1. Hipertensión arterial cuya causa se desconoce (hipertensión primaria o esencial).
   En el 90-95% de los casos de hipertensión, no se puede encontrar una causa orgánica para el aumento de la presión arterial.
   Se cree que factores como la dieta, el estrés, el tabaquismo, la constitución física y las hormonas influyen en el desarrollo de la hipertensión arterial.
   Existe una discusión regular y muy controvertida sobre si un aumento en la ingesta de sal puede conducir al desarrollo de presión arterial alta. Parece haber conexiones, por lo que a menudo se recomienda un límite de sal (5 mg de sal de mesa / día). Aún no se puede hacer una declaración científicamente probada sobre este tema.
   La obesidad y una dieta alta en grasas aumentan la presión arterial alta. Fumar provoca la constricción de los vasos sanguíneos debido a la nicotina, por lo que aumenta la presión arterial. El estrés activa el simpático, es decir el sistema nervioso relacionado con el estrés, que aumenta la presión arterial. El alcohol hace que aumente la frecuencia cardíaca, lo que puede ir acompañado de un aumento significativo de la presión arterial.
2. Hipertensión arterial secundaria, cuyas causas se conocen y se pueden nombrar, es decir, la presión arterial alta se debe en parte a enfermedad subyacente recuperable de un órgano interno. El 10-15% de los pacientes con hipertensión arterial padecen hipertensión de causa orgánica.
   Un estrechamiento de la arteria renal (estenosis de la arteria renal), un tumor renal o cambios en el tejido renal (hipertensión renoparenquimatosa) son las causas. Dado que el riñón está enfermo, se llama "hipertensión renal".
   Otras enfermedades que pueden asociarse con un aumento de la presión arterial son la constricción aórtica (estenosis aórtica), la enfermedad de las válvulas cardíacas y causas hormonales como la sobreproducción de adrenalina y noradrenalina a través de un tumor suprarrenal (feocromocitoma) o el aumento de la producción de cortisona (enfermedad de Cushing), que es causada por hormonas. El aumento de la presión arterial causado se denomina "hipertensión endocrina".

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Señales

Muy a menudo, el aumentado se manifiesta. Presión arterial no a través de síntomas, que pueden pasar desapercibidos durante mucho tiempo. A menudo, el diagnóstico es uno Hallazgo incidental durante una revisión de rutina. A pesar de todo, hay uno terapia temprana necesario para evitar las consecuencias posteriores del aumento de la presión arterial.

La presión arterial alta puede ser sintomática por un Mareo, un dolor de cabeza, trastornos del sueño, tinnitus, Hemorragias nasales (Epistaxis con dolor de cabeza), Alteraciones visuales o un Cara sonrojada Rápido. Probablemente el síntoma más común es el un dolor de cabeza que generalmente se encuentran en la parte posterior de la cabeza y ocurren después de despertarse. La presión arterial alta también puede incrementarse nerviosismo y dificultad para respirar Rápido. Si se presentan los síntomas mencionados, es recomendable hacerlo. ser revisado por un médicocomo un aumento Presión arterial a la larga consecuencias dañinas puede traer consigo.

La gravedad de los síntomas no indica necesariamente el nivel de presión arterial; incluso con síntomas leves, puede haber un aumento de la presión arterial. Pasa mas a menudo un dolor de cabeza, Alteraciones visuales, mareo o uno Sensación de presión en el pecho., debe hacer que su médico de cabecera le aclare esto. Especialmente en el el embarazo, debe consultar a un médico de inmediato, ya que la presión arterial alta durante el embarazo puede ser potencialmente mortal Convulsiones pueden venir.

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Los síntomas de la hipertensión arterial

Hipertensión (hipertensión arterial), tanto la forma esencial como la secundaria, pasan desapercibidas para muchos pacientes durante mucho tiempo, ya que es posible que no se presenten síntomas durante años o incluso décadas. Esto es particularmente complicado para el paciente, ya que una presión arterial constantemente alta, a pesar del bienestar subjetivo, puede causar graves daños al sistema vascular. Sin embargo, si el aumento de la presión arterial se vuelve sintomático, muchos pacientes se quejan de palpitaciones palpables, mareos, zumbidos en los oídos, dificultad para respirar durante el esfuerzo físico y dolores de cabeza a la mañana siguiente de levantarse, así como hemorragias nasales.
Es importante que el aumento de la presión arterial (hipertensión arterial) recibe tratamiento médico para evitar daños en los vasos sanguíneos y los órganos.
Si ya se ha producido afectación vascular y de órganos, a menudo se presentan síntomas como dolor en el pecho (angina de pecho) como parte de un estrechamiento de las arterias coronarias (enfermedad de las arterias coronarias (CHD)) hasta un ataque cardíaco (infarto de miocardio) y un accidente cerebrovascular (apoplejía).
Si se presentan estos últimos síntomas, puede tratarse de una emergencia hipertensiva en la que los niveles de presión arterial se elevan por encima de 230/130 mmHg. En este caso, el paciente debe ser tratado de inmediato.

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Dolor de cabeza por hipertensión arterial

un dolor de cabeza son una señal de advertencia común de demasiado alto Presión arterial. Especialmente cuando el dolor de cabeza está en el Horas de la mañana ocurre, esto indica un dolor de cabeza causado por la presión arterial alta. Por lo general, el dolor de cabeza se encuentra en el área del Nuca. El dolor de cabeza se produce por falta de disminución de la presión arterial despierto por la noche. Si la presión arterial es normal, disminuirá durante la noche. A menudo, el dolor de cabeza es simultáneamente de Alteraciones visuales acompañado. Los pacientes también se quejan con frecuencia de que no duermen toda la noche y que a menudo se despiertan, especialmente en la segunda mitad de la noche.

Qué hacer con la presión arterial alta

Si el médico determina que su presión arterial está elevada, el médico generalmente recomienda su primera estilo de vida para cambiar para hacer esto natural Bajar la presión arterial y reducir los factores de riesgo. Estas medidas incluyen un aumento Moverse, uno Reducción de peso si tiene sobrepeso, consumo moderado de alcohol, así como un dieta baja en sal.

Siguiente paso después del llamado Modificación de estilo de vida, es entonces una reducción de la presión arterial basada en medicamentos. En primer lugar, se prueba la presión arterial utilizando un Droga para bajar, pero a menudo se requieren dos o tres fármacos con diferentes tipos de acción. Pero también se deben tomar medidas paralelas a la terapia con medicamentos para reducir los factores que aumentan la presión arterial, de modo que la dosis del medicamento se pueda reducir o incluso suspender por completo.

Se habla de un peso corporal límite de uno IMC (Índice de masa corporal) de 25. El IMC se calcula a partir del peso corporal a través de altura cuadrar. Los valores entre 18,5 y 24,9 corresponden a un peso normal. También más a menudo estrés aumenta la presión arterial, por lo que deben desarrollarse mecanismos para reducirla. Por ejemplo, ayuda a algunos entrenamiento autógeno u otros métodos de relajación. Algunos ingredientes activos a base de hierbas también será un efecto antihipertensivo galardonado. Éstos incluyen ajo (Allium sativum), Espino (Crataegus), muérdago (Álbum Viscum) y Whitefoot (Rauwolfia serpentina). Estos están disponibles en farmacias sin receta, pero también debe consultar a su médico si está tomando agentes antihipertensivos a base de hierbas.

nutrición

El primer paso en la terapia de un paciente con presión arterial alta es el llamado Modificación de estilo de vida representar que sobre todo uno alimentación saludable y regular Moverse incluye. Especialmente la combinación de mayor Niveles de lípidos en sangre, Obesidad y hipertensión puede por eso Sistema cardiovascular ser peligroso en el contexto de ataques cardíacos, por ejemplo.

Se recomienda uno comida mediterránea, Con mucho Fruta, vegetales y saludable Grasas. Debería estar especialmente en grasas vegetales puede ser usado. Es mejor reducir al mínimo las grasas animales, como las que se encuentran en la mantequilla, la nata y la carne. También debería ser un comida rica en fibra, por ejemplo a través de productos de cereales.

En un dieta alta en sal definitivamente debe evitarse, ya que un alto consumo de sal conduce a una incrementar de Presión arterial Guías. Los platos de comida rápida, en particular, tienen un alto contenido de sal. Por eso se recomienda cocinar tu mismopara que usted mismo pueda determinar la cantidad de sal. El aumento de la concentración de sal en el cuerpo asegura que el cuerpo excrete menos líquido en el equilibrio y que fluya más líquido hacia los vasos para compensar el alto contenido de sal allí, de modo que la presión arterial se eleve.

En total, una ingesta diaria de sal de hasta 6 gramos por día a Pacientes con hipertensión arterial Se recomienda, mientras que la ingesta normal de sal suele estar entre 12 y 15 g al día. Si la ingesta de sal se reduce lo suficiente, esto puede suceder. Bajar la presión arterial entre 10 y 15 mmHg.

Presión arterial alta y ejercicio.

Por ejercicio regular puede reducir su presión arterial en valores entre 5 y 10 mmHg. Además, el ejercicio regular contribuye a la reducción del peso corporal, lo que también tiene un efecto protector. Especialmente recomendados son Deportes de resistencia, cómo para correr, Esquí de fondo, Ir en bicicleta, nadar, caminata o caminata nórdica.

Deben evitarse los deportes con estrés extremo, ya que esto aumenta la presión arterial de forma poco saludable.

Paralelo a Deportes de resistencia también es un entrenamiento de fuerza moderado útil porque el metabolismo se optimiza mediante la construcción de músculo. Sin embargo, se debe evitar el entrenamiento de fuerza fuerte, ya que esto a menudo conduce a una respiración con presión, lo que conduce a picos dañinos de presión arterial alta.

Las unidades deportivas deben de tres a cinco veces por semana por al menos 30 minutos ocurrir. Si no se ha practicado deporte durante varios años, las unidades solo deben aumentarse lentamente. Incluso con falta de tiempo, es sumamente importante realizar las unidades de entrenamiento, porque el ejercicio en general tiene un efecto positivo sobre el sistema cardiovascular. También se recomiendan grupos deportivos especiales para personas con enfermedades cardiovasculares.

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Medicamentos para la presión arterial alta

Es el Presión arterial aumentado permanentemente y no puede reducirse reduciendo los factores de riesgo, debe estar en un Terapia medica puede ser usado. Esto es especialmente importante para proteger al cuerpo de complicaciones como una Infarto de miocardio o carrera proteger.

Bajar la presión arterial a valores por debajo de 140/90 mmHg significa un aumento significativo en la vida. Hay diferentes formas de reducir la presión arterial con medicamentos. Entre los medicamentos recetados con más frecuencia se encuentran los llamados Inhibidores de la ECA, Bloqueadores beta, Diuréticos, Antagonistas del calcio y Antagonistas de angiotensina.

Inhibidores de la ECA porque el Inhibición de una enzima (Enzima convertidora de angiotensina, ACE), que produce la hormona angiotensina. Si la enzima deja de funcionar, cesa la formación y el efecto de la angiotensina, que normalmente aumenta la presión arterial. El inhibidor de la ECA es importante en la el embarazo no utilizado tal vez. Un efecto secundario común de esta clase de medicamentos es la sequedad. tos.

El grupo de drogas del Bloqueadores beta bajar la frecuencia cardíaca y asegúrese de que las hormonas del estrés como adrenalina y Norepinefrinaque normalmente aumentan la presión arterial tienen menos efecto sobre el corazón. En el caso de los betabloqueantes, se debe tener cuidado de no detenerlos repentinamente, sino más bien Dosis disminuyendo lentamentede lo contrario, puede provocar una crisis de presión arterial alta. Contraindicado son bloqueadores beta, por ejemplo Asmáticos a medida que contraen los músculos dentro de los bronquios y, en consecuencia, se vuelven uno dificultad para respirar ser capaz de liderar.

Diuréticos sirven para aumentar la excreción de agua, de modo que circula menos sangre en el torrente sanguíneo y, como resultado, la presión es menor. Con los diuréticos, se debe tener cuidado de que no se excrete demasiada agua y que se convierta en un Deshidración viene del cuerpo. Especialmente en días calurosos y después de la actividad deportiva, se debe Hidratación adecuada ser respetado. Las personas mayores en particular están en riesgo. Los signos de deshidratación o deshidratación inminente son: Boca seca, Debilidad muscular y un aumento confusión.

Los oponentes del calcio, el Antagonistas del calcio, hacen que los vasos se ensanchen, mientras que el calcio normalmente los estrecha. Al Efectos secundarios de los antagonistas del calcio cuentan Enrojecimiento de la cara, Erupciones y Palpitaciones.

La llamada Sartanes respectivamente Antagonistas de angiotensina inhibir la acción de la hormona angiotensina, que se utiliza para aumentar la presión arterial. En consecuencia, tienen uno efecto similar como el Inhibidores de la ECAr.

En general, en la terapia con medicamentos para la presión arterial alta sucede que en la fase inicial de la terapia hay una sensación de Flojedad y Agotamiento viene porque el cuerpo primero tiene que acostumbrarse a la presión arterial más baja después de haberla aumentado permanentemente durante mucho tiempo. Para reducir los efectos secundarios de los medicamentos, es útil comenzar con un dosis baja de Droga a patada inicialpara que el cuerpo se acostumbre lentamente y luego aumente la dosis más tarde.

Para muchos pacientes es suficiente único droga para que la presión arterial no se apague, etc. segundo y parcialmente tercero debe recurrirse a. En algunos casos, es aconsejable tomar uno de los medicamentos por la noche, ya que en algunos pacientes, como es habitual en personas sanas, la presión arterial no desciende por la noche, sino que también aumenta por la noche.

En el diez por ciento de los casos, el hipertensión por causas secundarias, como un Estrechamiento de la arteria renal o uno Sobreproducción de hormonas por el riñón. (Hiperaldosteronismo). En estos casos el subyacente Enfermedad tratada ser porque el medicación habitual trabajar contra la presión arterial alta en este tipo de presión arterial alta No.

Dado que este tema solo se puede tocar aquí, puede encontrar mucho más en la página: Medicamentos para la presión arterial alta

Presión arterial alta por café

La situación del estudio también Consumo de cafe en combinación con aumento de la presión arterial ambiguo. Algunos estudios incluso afirman que el café tiene un efecto beneficioso sobre la presión arterial, aunque es cierto que el café es como otros bebidas con cafeína, el Presión arterial poco después del consumo incrementar.

El aumento de la presión arterial después de beber. café es de entre 10 y 20 mmHg y tiene una duración de aproximadamente 20 a 30 minutos. Después de una taza de café, no se debe medir la presión arterial, ya que la cafeína aumenta los valores y no tienen ningún valor informativo. Se recomienda en tres tazas como máximo Quedarse tomando café al día para que la presión arterial no suba varias veces al día.

Presión arterial alta por alcohol.

alcohol también proporciona uno Factor de riesgo para la presión arterial alta. Por un lado, el alcohol también es efecto antihipertensivo también, ya que el alcohol provoca una dilatación de los vasos de la piel, que es característica coloración rojiza de la cara (Enjuagar) al consumir alcohol. Por otro lado, hay una activación del sistema simpático, que conduce a la liberación de hormonas que aumentan la presión arterial. Especialmente en situaciones estresantes o al mismo tiempo Consumo de nicotina aumenta el alcohol por lo tanto el Presión arterial.

Hombres no debe consumir más de 20 g por día, que es aproximadamente un medio litro de cerveza corresponde a uno cuarto de litro de vino. por Mujer es sobre el La mitad de la cantidad. Por lo tanto, corresponde a 10 g por día, lo que corresponde a una cantidad de 125 ml de vino. Porque en los hombres la presión arterial aumenta con una cantidad de 30g de alcohol y en las mujeres con 20g.

Uno habla vino tinto también uno barato efecto protector Para el Sistema cardiovascular a, pero solo si se consume con moderación. Los estudios científicos han demostrado que un consumo diario de alcohol de más de 30 g por día también doble riesgo conduce a un aumento de la presión arterial. Paciente con uno especial hipertensión debe basarse en el Abstenerse de consumir alcohol. La presión arterial aumenta en unos 7 mmHg cuando se consume alcohol por encima del valor límite de 30 g de alcohol. Especialmente en los hombres, el consumo de alcohol aumenta la presión arterial. En los fumadores también con más fuerza que en los no fumadores.

Presión arterial alta por fumar

Fumar es un factor de riesgo para la hipertensión arterial, como es el caso de muchas otras enfermedades. Vasos sanguineos estrechado, de modo que aumenta la presión dentro de los vasos, es decir, la presión arterial. Fumar también aumenta este riesgo para uno arteriosclerosisen lo que también Depósitos entra en los vasos, lo que también aumenta la presión arterial. Debido a estos mecanismos, la Renuncia sobre el Fumar uno de los mas importantes ocupaciones para bajar la presión arterial.