Complicaciones posoperatorias / complicaciones después de la cirugía
Introducción / definición
El término complicaciones postoperatorias incluye todos los problemas que surgen después de una operación y que pueden ser muy graves. Algunas de las complicaciones requieren un seguimiento médico intensivo y una terapia rápida.
Además, las complicaciones posoperatorias no siempre ocurren inmediatamente después de la operación, sino que a menudo solo se presentan en el transcurso de 2 a 14 días después. La aparición de complicaciones posoperatorias se puede evitar en gran medida mediante:
- la exclusión de algunos factores de riesgo,
- buena supervisión y
- planificación quirúrgica óptima.
Factores de riesgo
Hay algunos factores preoperatorios que hacen que las complicaciones posoperatorias sean mucho más probables.
Éstos incluyen:
- vejez
- Desnutrición u obesidad,
- Diabetes mellitus
- Presión arterial alta, estenosis vascular.
- enfermedad pulmonar obstructiva crónica,
- Abuso de nicotina o alcohol,
- Insuficiencia renal o enfermedad cardíaca.
Todos estos factores de riesgo deben determinarse en una entrevista de admisión detallada antes de la operación para que se puedan tomar las medidas adecuadas antes, durante y después de la operación.
También pueden surgir problemas durante la operación que aumentan significativamente la incidencia de complicaciones postoperatorias.
Éstos incluyen:
- volumen insuficiente,
- monitorización respiratoria y circulatoria inadecuada o
- fluctuaciones severas en la presión arterial.
Pero también un tiempo de operación prolongado, la apertura de varias cavidades corporales y grandes pérdidas de sangre pueden provocar complicaciones postoperatorias.
Incluso después de la operación, algunas circunstancias pueden provocar complicaciones. También en este caso, la administración inadecuada del volumen, la retirada prematura del tubo de ventilación y la monitorización inadecuada juegan un papel clave en la aparición de complicaciones. La terapia respiratoria fisioterapéutica inadecuada, la falta de higiene y los desequilibrios de electrolitos también pueden provocar complicaciones graves.
Complicaciones que afectan a los pulmones.
La capacidad de funcionamiento de los pulmones determina en gran medida la recuperación y la aparición de complicaciones. La terapia respiratoria con fisioterapia en una etapa temprana puede prevenir la neumonía u otras complicaciones.
Derrame pleural
El derrame pleural es una acumulación de agua entre los pulmones y la membrana pulmonar. Por un lado, puede ocurrir en el caso de un corazón débil y luego conducir a síntomas bilaterales. Un derrame pleural unilateral ocurre de manera reactiva después de la extirpación del bazo, la extirpación parcial del hígado o como resultado de cualquier infección en la cavidad abdominal. Clínicamente, un derrame pleural pronunciado conduce a disnea y colapso de secciones pulmonares más pequeñas. Los derrames pleurales más pequeños inicialmente no se notan.
En el caso de derrames inferiores a 200ml por lado, no es necesario drenar el líquido con aguja (punción), de lo contrario la punción debe realizarse mediante ecografía.
Más sobre este tema en nuestra página para Derrame pleural.
Neumotórax
Un neumotórax es el colapso de un pulmón, generalmente en el posoperatorio después de que se ha insertado un catéter venoso central o como resultado de una ventilación prolongada. La pleura, la membrana pulmonar, se perfora para que el aire fluya hacia el espacio pleural y los pulmones se compriman desde el exterior. Dependiendo de la gravedad, el neumotórax se asocia con dificultad para respirar y aumento de la frecuencia cardíaca. Se puede diagnosticar escuchando a los otros lados y tocando los pulmones y requiere un tratamiento rápido.
Consiste en la instalación de un drenaje torácico. Con la ayuda del drenaje, el aire se libera del espacio pleural y los pulmones pueden expandirse nuevamente.
Más sobre este tema en nuestro sitio web Neumotórax.
Atelectasia
La atelectasia es una sección colapsada del pulmón. Un segmento o bronquio principal suele estar obstruido por un tapón de moco, más raramente por sangre o un cuerpo extraño. Esto significa que el área afectada continúa recibiendo sangre, pero el oxígeno ya no se puede absorber en esta área. Hay menos respiración en el lado afectado. El diagnóstico se orienta principalmente a los síntomas y se realiza mediante percusión y auscultación.
La terapia se lleva a cabo mediante la colocación adecuada para aflojar la obstrucción del tapón de moco. Además, tapping y terapia vibratoria. Al mismo tiempo, se administran medicamentos para disolver la secreción.
Más sobre esto en nuestro sitio web Atelectasia
neumonía
La neumonía es una neumonía, que es una de las principales complicaciones después de una operación. A menudo se debe a una ventilación insuficiente durante el posoperatorio relacionado con el dolor y una actividad respiratoria insuficiente. La neumonía también puede ocurrir con la ventilación a largo plazo. Clínicamente, hay respiraciones rápidas y superficiales, fiebre, esputo al toser y dificultad para respirar.
La terapia consiste en una terapia respiratoria fisioterapéutica pronunciada para ventilar completamente los pulmones. También se administran antibióticos.
Más sobre esto en nuestro sitio web Neumonía.
Insuficiencia respiratoria
La insuficiencia respiratoria es un trastorno respiratorio y es una de las principales complicaciones, ya que conduce a un suministro insuficiente de oxígeno a todos los órganos. Hay una caída en la saturación de oxígeno y, en algunos casos, la concentración de CO2 también aumenta al mismo tiempo. Los síntomas de dificultad para respirar aparecen como hackear superficial, cianosis (coloración azul de la piel y membranas mucosas), confusión, inquietud y miedo.
La terapia consiste inicialmente en la administración de oxígeno a través de los denominados vasos de oxígeno. Si esta medida no conduce a un aumento suficiente de la saturación, el paciente debe ser ventilado mecánicamente. Es esencial un estrecho control de los gases en sangre y un control permanente de la saturación de oxígeno.
Lea más sobre el tema en: Disminución de la saturación de oxígeno.
Embolia pulmonar
La embolia pulmonar es una de las complicaciones posoperatorias más peligrosas. La causa es una trombosis profunda de la vena pélvica o de la pierna debido a un flujo sanguíneo insuficiente o muy poco ejercicio. Por esta razón, todos los pacientes que tienen severamente restringida su movilidad después de la operación son tratados con profilaxis de la trombosis. Si este coágulo de sangre se afloja, se transporta a las grandes venas pulmonares, donde se deposita un gran bronquio. De repente, hay una falta de aire masiva con dolor relacionado con la respiración, un aumento de la frecuencia cardíaca y una caída de la presión arterial.
La terapia consiste en administrar oxígeno y disolver el coágulo con la ayuda de fármacos anticoagulantes en dosis terapéuticas. En caso de una terapia inadecuada, la embolia pulmonar puede ser fatal.
Más sobre este importante tema en nuestro sitio web Embolia pulmonar.
Complicaciones que afectan al corazón.
Complicaciones después de una cirugía cardíaca.
La cirugía cardíaca se puede realizar en el corazón latente o en pie, según el tratamiento.
En tales casos, cuando es necesario detener el corazón durante el procedimiento quirúrgico, existe el riesgo de desarrollar complicaciones especiales. Durante la operación cardíaca, el sistema circulatorio debe estar alimentado por una máquina corazón-pulmón. Solo de esta manera se pueden suministrar oxígeno y nutrientes a los órganos vitales. Los procedimientos que ahora se utilizan como estándar son relativamente seguros, pero aún pueden ocurrir complicaciones posoperatorias después de una operación cardíaca con una máquina corazón-pulmón. Sobre todo, la formación de coágulos de sangre, que pueden provocar un accidente cerebrovascular o un ataque cardíaco, juega un papel crucial en este contexto.
Otras complicaciones postoperatorias típicas después de realizar una cirugía cardíaca se basan en el tipo de intervención quirúrgica. Sobre todo, el dolor de la herida después de una operación cardíaca es percibido por muchos de los pacientes afectados como muy estresante. Por esta razón, la terapia dirigida contra el dolor debe iniciarse inmediatamente después de la operación cardíaca. En este contexto, se aplica el principio de que después de una operación cardíaca, un paciente puede recibir tantos analgésicos como realmente necesite. Se ha demostrado que el alivio adecuado del dolor tiene un efecto positivo en el proceso de curación.
Además, la aparición temporal de fatiga pronunciada y debilidad general es una de las complicaciones postoperatorias más comunes después de una cirugía cardíaca extensa. La razón de esto es el hecho de que las operaciones en el corazón son una gran carga para el organismo, lo que puede llevar al agotamiento físico y psicológico. Esta posible complicación postoperatoria puede ser problemática especialmente para pacientes ancianos y generalmente debilitados. Por lo tanto, debe planificarse una fase de recuperación de unas pocas semanas incluso después de una cirugía cardíaca sin complicaciones.
Además, muchos pacientes refieren complicaciones posoperatorias que afectan la memoria después de una cirugía cardíaca. Los trastornos de concentración, lagunas de memoria o confusión en una operación cardíaca son causados principalmente por la anestesia y las condiciones circulatorias cambiadas durante el procedimiento quirúrgico. En pacientes que ya padecían problemas de memoria antes de la operación cardíaca, los síntomas pueden empeorar durante unos días. Las alucinaciones también son complicaciones posoperatorias típicas después de una operación cardíaca. Además, la inducción de la anestesia general puede interrumpir el ritmo día-noche. Esto puede provocar trastornos pronunciados del sueño durante las primeras noches. El dolor severo después de una cirugía cardíaca puede exacerbar este fenómeno.
Además, las alteraciones visuales temporales son una de las complicaciones postoperatorias más frecuentes tras la cirugía cardíaca. Las alteraciones visuales ocurren en los pacientes afectados dentro de las primeras semanas después del procedimiento quirúrgico y se manifiestan en forma de: visión borrosa, parpadeo de ojos y / o alucinaciones visuales.
Dependiendo del tipo y la gravedad de la enfermedad cardíaca que requiera tratamiento quirúrgico, también pueden ocurrir arritmias cardíacas posoperatorias. La llamada "fibrilación auricular" es una de las arritmias cardíacas más comunes que se presentan como complicación postoperatoria después de una operación cardíaca. Esto se manifiesta en un pulso rápido e irregular y palpitaciones palpables. En la mayoría de los casos, esta complicación postoperatoria puede tratarse con medicación sin ningún problema. Sin embargo, algunos de los pacientes afectados pueden necesitar cardioversión eléctrica, donde se usa un pulso eléctrico para restaurar el ritmo cardíaco normal.
La aparición de retención de líquidos, denominada edema, es una de las complicaciones postoperatorias típicas después de una operación cardíaca. En los pacientes afectados, el líquido se desplaza hacia el tejido durante el procedimiento quirúrgico. Clínicamente, esta complicación se puede reconocer por un rápido aumento de peso e hinchazón severa en las manos y los pies. En muchos casos, el exceso de líquido se elimina sin intervención médica en los primeros días postoperatorios. Si este no es el caso, a menudo se debe iniciar la terapia con diuréticos.
Leer más sobre el tema: Hinchazón postoperatoria
Además de estas complicaciones posoperatorias bastante inofensivas y fáciles de tratar después de una cirugía cardíaca, también pueden producirse molestias más graves. Las infecciones y los trastornos de cicatrización de heridas en particular pueden ser un problema clínico. Si se corta el esternón durante la operación cardíaca, pueden ocurrir posteriormente trastornos de curación ósea.
Además, en el caso de la cirugía a corazón abierto, existe el riesgo de complicaciones neurológicas. Las fibras nerviosas individuales pueden verse afectadas durante la cirugía cardíaca. Como resultado, pueden aparecer síntomas de parálisis y alteraciones sensoriales. La parálisis del diafragma en particular es un problema grave.
Insuficiencia cardiovascular
La insuficiencia cardiovascular aguda se acompaña de una caída repentina de la presión arterial.
Clínicamente, los pacientes palidecen y la piel se vuelve azulada, los brazos y las piernas se enfrían a medida que el suministro de sangre se restringe a los órganos principales. Tal falla es causada por una frecuencia cardíaca significativamente demasiado alta, dificultad para respirar, respiración rápida demasiado superficial y edema pulmonar.
La terapia consiste en una adecuada administración de oxígeno, ventilación si es necesario, creación de un acceso venoso y administración de volumen lento. Además, los pacientes deben ser controlados por cuidados intensivos.
La insuficiencia cardíaca descarrilada es el resultado de una falla aguda de la bomba del corazón, por ejemplo, un ataque cardíaco, una embolia pulmonar o diversas arritmias cardíacas. Clínicamente, los pacientes sufren de dificultad para respirar, frecuencia cardíaca y respiratoria significativamente mayor que, sin embargo, conduce a una absorción y transporte de oxígeno ineficaces.
La terapia consiste en elevar la parte superior del cuerpo, bajar el volumen, administrar oxígeno y tratar la frecuencia cardíaca alta con medicación.
Síndrome de continuidad
Un síndrome de continuidad es la capacidad limitada del paciente para cooperar con el riesgo de auto-poner en peligro a través de inquietud motora incontrolada posoperatoria, estados de confusión u otros síntomas variables acompañantes. Dependiendo del alcance de la cooperación limitada, la terapia respiratoria puede volverse ineficaz y la inquietud incontrolada puede conducir a la falta de sueño, lo que puede conducir al agotamiento físico después de aproximadamente 2 días. Los predisponentes a un síndrome de continuidad son, por ejemplo, el abuso de alcohol y drogas, el estrés, la falta de sueño y los largos períodos de descanso después de la cirugía. Los síntomas suelen comenzar de forma aguda y son muy individuales en términos de gravedad e intensidad. Por lo general, empeoran por la noche y pueden provocar desorientación, intentos de escape de pánico y la extracción forzosa de catéteres y sondas.
La terapia y la profilaxis consisten en una administración continua de clonidina, que reduce la presión arterial y ayuda contra la inquietud, y un control continuo de la presión arterial y la frecuencia cardíaca.
Puede encontrar más sobre este tema en nuestro sitio web. Síndrome de continuidad.
Úlcera por estrés
Las úlceras por estrés son lesiones agudas del tracto gastrointestinal superior. La causa es una fase de shock expirada, que a menudo puede ser hace días.
Los factores predisponentes son intervenciones mayores, politraumatismos, quemaduras, complicaciones sépticas o lesiones del sistema nervioso central. Clínicamente, el contenido del estómago tiene sangre, posiblemente con vómitos de sangre. En algunos casos, el órgano se perfora con un abdomen agudo y aire libre debajo del diafragma.
El tratamiento consiste en un lavado gástrico con agua fría a 14 ° C y un intento de hemostasia endoscópica. Si el intento no tiene éxito, el sangrado debe detenerse quirúrgicamente. Para evitar una úlcera por estrés, se administra alimento oral temprano y se inserta una sonda gástrica para aliviar el estómago y controlar el sangrado. También es posible la profilaxis farmacológica con inhibidores de la bomba de protones.
Puede obtener más información sobre las úlceras y sus diversas formas en nuestra página de úlceras gástricas.
Fiebre después de una operación.
Dado que un aumento posoperatorio de la temperatura es parte del metabolismo postoperatorio, un ligero aumento de la temperatura por debajo de 38,5 ° C hasta 3 días después de la operación no es crítico.
El aumento significativo inicial de la temperatura y cualquier aumento de temperatura más allá de estos 3 días requiere una aclaración completa y, si es necesario, terapia, ya que la fiebre puede ser un signo claro de una infección. La causa puede ser una herida o una infección del tracto urinario. Ambos deben controlarse mediante controles regulares de la herida y la orina y, si el diagnóstico es positivo, tratarse con antibióticos.
En caso de infección de la herida, debe abrirse y limpiarse. La neumonía también produce fiebre y debe aclararse y tratarse con urgencia.
Si se colocan catéteres venosos centrales, estos suelen ser la causa de infecciones, ya que las bacterias pueden acumularse en los materiales. La fiebre sube bruscamente de repente, el punto de entrada está enrojecido y no hay más síntomas. Inicialmente, el catéter debe retirarse inmediatamente y examinarse en busca de bacterias. Solo se debe insertar un catéter nuevo después de 24 horas.
El envenenamiento de la sangre es la propagación de bacterias desde una fuente de infección a todo el torrente sanguíneo. Dado que la sepsis fulminante puede ser fatal, la causa debe buscarse y tratarse con urgencia.
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Interrupción del paso del tracto gastrointestinal.
Después de la operación, pueden aparecer síntomas de parálisis del tracto gastrointestinal. La parálisis de estómago puede ser causada por peritonitis, deficiencia de potasio, abscesos o hematomas. Clínicamente se presentan náuseas, vómitos, eructos, distensión abdominal y reflujo gastroesofágico.
La terapia consiste en colocar una sonda nasogástrica, administración intravenosa de fármacos peristálticos y medidas laxantes.
La parálisis intestinal es una de las complicaciones posoperatorias más comunes y es el resultado de una parálisis intestinal posoperatoria normal. La inmovilidad del intestino sigue siendo normal hasta 4 a 5 días después de la operación, si dura más, requiere aclaración y terapia. El intestino puede estar inmóvil debido a una manipulación externa, un suministro insuficiente de oxígeno o hematomas y abscesos en el abdomen. Clínicamente, los pacientes sufren hinchazón, náuseas y vómitos después de la anestesia. Los ruidos intestinales son muy escasos y pueden producirse desequilibrios electrolíticos.
Primero, se debe insertar una sonda nasogástrica y se debe estimular el intestino con medicamentos. La mejor forma de evitar la parálisis intestinal posoperatoria es la alimentación oral temprana y la movilización temprana.
Sangrado secundario
Se produce sangrado postoperatorio en el área de la herida y vasos no completamente cerrados o defectos de coagulación.
El sangrado en la garganta es particularmente peligroso, ya que incluso pequeñas cantidades pueden estrechar la tráquea y causar dificultad para respirar.
Clínicamente, el sangrado secundario masivo conduce a una caída de la presión arterial debido a la pérdida de sangre y a un aumento del pulso, en el que el corazón intenta compensar la pérdida bombeando más fuerte. Los drenajes extraen sangre y el área de la herida puede aumentar de tamaño.
La terapia depende de la extensión del resangrado. En caso de hemorragia secundaria importante, la herida debe volver a abrirse para encontrar y eliminar la causa de la hemorragia.
Complicaciones después de un reemplazo de cadera
En general, la inserción de una articulación de cadera artificial es un estándar médico. Este método quirúrgico es un procedimiento relativamente seguro que normalmente se puede realizar de forma segura y sin problemas debido al alto nivel de experiencia. Sin embargo, en algunos casos pueden ocurrir complicaciones postoperatorias después de un reemplazo total de cadera.
Sobre todo, los llamados “riesgos operativos generales”, que pueden surgir independientemente del tipo de intervención quirúrgica, juegan un papel decisivo en este contexto. Las complicaciones postoperatorias generales más comunes después de la cirugía de reemplazo de cadera incluyen la pérdida de sangre, el desarrollo de procesos inflamatorios y la aparición de trombosis.
El tipo de cirugía también puede causar complicaciones posoperatorias específicas. Inmediatamente después de la cirugía de reemplazo de cadera, los patógenos bacterianos pueden migrar a la articulación de la cadera artificial y provocar procesos inflamatorios o infecciones allí.
Además, la dislocación, también llamada dislocación, de las partes individuales del TEP es una de las complicaciones postoperatorias más comunes.
Lea más sobre el tema en: Luxación de cadera después de una prótesis de cadera
Además, en el curso del proceso de curación, puede haber un aflojamiento de los componentes de la TEP de la cadera y la restricción asociada de la función articular. Estas complicaciones posoperatorias tempranas se pueden observar una y otra vez, pero ocurren con relativa poca frecuencia.
Menos de una de cada cien operaciones de reemplazo de cadera dan lugar a la aparición de complicaciones posoperatorias graves que requieren tratamiento. Sin embargo, debe tenerse en cuenta en este contexto que pueden ocurrir nuevas complicaciones después de una cirugía de reemplazo de cadera, incluso después de varias semanas o meses.
La complicación postoperatoria tardía más común que puede ocurrir en el curso de una cirugía de reemplazo de cadera es la formación de nueva sustancia ósea en el área de la articulación. En terminología médica, este fenómeno se denomina "osificación periarticular". Esta nueva formación de hueso puede variar en extensión según el paciente y causar más molestias. Dependiendo de la extensión de la formación de hueso nuevo, los pacientes sufren dolor y restricciones significativas en el rango de movimiento incluso después de un reemplazo de cadera exitoso.
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Sin embargo, las complicaciones posoperatorias que se producen en el transcurso de un reemplazo de cadera se pueden prevenir en gran medida. Sobre todo, la irradiación única de la articulación de la cadera con radiación ionizante conduce a una reducción de las complicaciones postoperatorias. Este método debe realizarse dentro de las 24 horas anteriores y las 72 horas posteriores a la operación planificada. Este método es particularmente ventajoso para aquellos pacientes que tienen un mayor riesgo de formación de hueso nuevo en la articulación de la cadera.
Los posibles factores que aumentan el riesgo de complicaciones posoperatorias después del reemplazo de cadera son:
- Formación de hueso nuevo después de intervenciones quirúrgicas previas
- Restricciones significativas de movilidad frente al dispositivo de reemplazo de cadera
- espondiloartritis anquilosante
- Daño tisular pronunciado durante el procedimiento quirúrgico
Complicaciones después de la cirugía intestinal
En el caso de la cirugía intestinal, se debe distinguir entre complicaciones postoperatorias generales y específicas. Inmediatamente después del procedimiento quirúrgico, puede ocurrir sangrado dentro del área de operación, lo que puede hacer necesario otro procedimiento quirúrgico.
Además, la aparición de procesos inflamatorios y el desarrollo de trastornos de cicatrización de heridas se encuentran entre las complicaciones postoperatorias más comunes después de una cirugía intestinal. En estos casos, los pacientes afectados a menudo desarrollan síntomas generales con un aumento significativo de la temperatura corporal central y / o escalofríos pronunciados. Especialmente en intervenciones abiertas con grandes incisiones, los puntos débiles pueden permanecer en la pared abdominal durante o después de la cicatrización de la cicatriz, por lo que una hernia umbilical puede ocurrir como una forma especial de hernia incisional (hernia incisional). Esto es particularmente probable porque el ombligo es una cicatriz fisiológica del tejido de la pared abdominal. Presenta un riesgo de que los órganos abdominales se filtren fuera del abdomen.
Obtenga más información sobre este tema en nuestro artículo. Hernia umbilical.
Además, el dolor en la zona de la cavidad abdominal es una de las complicaciones postoperatorias típicas que se pueden observar incluso después de una cirugía intestinal exitosa. Durante la estancia en la clínica, este dolor puede aliviarse eficazmente mediante la administración de analgésicos adecuados.
Una cirugía intestinal generalmente se realiza bajo anestesia general. Las sustancias administradas pueden tener un efecto duradero tanto en el sistema cardiovascular como en el tracto gastrointestinal. En este contexto, después de retirar la anestesia general, existe el riesgo de que la función intestinal se vea restringida durante un período de tiempo más prolongado.
En general, se puede suponer que las complicaciones postoperatorias que surgen inmediatamente después del procedimiento quirúrgico pueden tratarse más fácilmente. Sin embargo, las complicaciones postoperatorias específicas después de realizar una cirugía intestinal suelen requerir una terapia más extensa. Sobre todo, la parálisis de secciones individuales del intestino es una de las complicaciones postoperatorias más temidas después de una operación intestinal. La causa de este fenómeno es la inmigración de células inmunitarias que provocan una inflamación local en el área quirúrgica. Sin embargo, las células inmunitarias activadas no solo permanecen en el área de las secciones intestinales operadas, sino que también llegan a otras áreas del intestino a través del torrente sanguíneo. La aparición de procesos inflamatorios extensos puede provocar un mal funcionamiento de las fibras nerviosas que regulan el control de las deposiciones. A largo plazo, esto puede causar la llamada obstrucción intestinal a través de varios mecanismos. Los intentos de restaurar la función nerviosa después de que los procesos inflamatorios hayan disminuido todavía se consideran casi imposibles hasta el día de hoy.
Además, pueden ocurrir complicaciones posoperatorias tardías incluso después de una cirugía intestinal exitosa. Si es necesario extirpar partes del intestino durante el procedimiento quirúrgico, esto puede afectar negativamente tanto la utilización de los componentes individuales de los alimentos como la absorción de líquidos en la circulación del cuerpo. Como resultado, los pacientes afectados a menudo sufren deficiencias graves y diarrea persistente.
Otra complicación posoperatoria que puede ocurrir después de una cirugía intestinal con extirpación de grandes secciones del intestino es el dolor después de comer. En muchos casos, estas molestias se desencadenan por el uso excesivo del intestino residual.
Además, se puede desarrollar tejido cicatricial en el curso de la cirugía intestinal. Esto puede irritarse por el paso del quimo. Si esto conduce a una irritación crónica de la mucosa intestinal, esto puede conducir a procesos inflamatorios. Por esta razón, la ingesta de alimentos debe regularse estrictamente inmediatamente después de la cirugía intestinal. En la mayoría de los casos, solo se pueden consumir alimentos dietéticos durante un período de tiempo más largo. Esta es la única forma de prevenir el uso excesivo del intestino y prevenir la rotura de las paredes intestinales dentro del área de operación.
Para reducir el riesgo de complicaciones postoperatorias típicas después de la cirugía intestinal, los pacientes afectados deben cumplir estrictamente las reglas de conducta del médico. La violación puede provocar problemas graves que en la mayoría de los casos requieren un tratamiento prolongado y extenso.
Complicaciones después de la extirpación ovárica
En la mayoría de los casos, los ovarios se extirpan con anestesia general. Por esta razón, las complicaciones posoperatorias generales pueden ocurrir poco después de la cirugía. Las sustancias utilizadas en la anestesia general pueden causar problemas cardiovasculares inmediatamente después de la extirpación de los ovarios. Los medicamentos utilizados para la anestesia general ahora se toleran relativamente bien, pero algunos pacientes pueden experimentar náuseas y / o vómitos. Además, la actividad del tracto gastrointestinal y la vejiga urinaria está restringida por los fármacos anestésicos habituales. En el curso de esto, puede ocurrir estreñimiento posoperatorio (término técnico: estreñimiento) y / o retención urinaria.
Las complicaciones postoperatorias más comunes después de la extirpación de los ovarios incluyen la aparición de sangrado secundario y el desarrollo de procesos inflamatorios en el área de la operación. El riesgo de hemorragia secundaria es un problema grave en el caso de la extirpación ovárica, debido a que pueden filtrarse grandes cantidades de sangre en la cavidad corporal antes de que la hemorragia secundaria sea clínicamente evidente. La comprobación de los valores sanguíneos específicos puede reducir el riesgo en determinadas circunstancias. Además, la mujer recién operada puede desarrollar trastornos de cicatrización de heridas.
Además de estas complicaciones postoperatorias generales, las complicaciones específicas después de la extirpación ovárica también juegan un papel crucial. Durante la operación, la vejiga urinaria, los uréteres o los intestinos pueden lesionarse. Inmediatamente después del procedimiento quirúrgico, estas lesiones a menudo se manifiestan a través de grandes pérdidas funcionales en el órgano afectado. Además, la operación puede provocar la formación de tejido cicatricial, lo que puede provocar molestias durante un período de tiempo más prolongado. Dependiendo de la extensión del daño tisular, los pacientes afectados todavía sufren de dolor abdominal severo semanas después del procedimiento quirúrgico. Además, en algunos casos el procedimiento quirúrgico tiene una fuerte influencia en el ciclo hormonal. Por esta razón, muchas de las mujeres afectadas desarrollan manchas persistentes durante semanas.
Hay más información disponible en nuestro tema: Extracción de los ovarios
