Anatomía-Léxico

Bradicinina

¿Qué es la bradicinina?

La bradicinina es una hormona, lo que significa que ayuda a las células a comunicarse entre sí. Tiene un efecto similar al de la histamina. A diferencia de las hormonas esteroides como el cortisol, por ejemplo, está formado por aminoácidos unidos, en este caso hay 9 aminoácidos diferentes. La vida media biológica es de solo 15 segundos. La bradicinina es una de las cininas, que son hormonas tisulares, por lo que no actúan de forma sistémica en todo el cuerpo, sino localmente. La bradicinina juega un papel importante en el proceso inflamatorio en particular, al ensanchar las arterias y venas cercanas para que los glóbulos blancos puedan penetrar el área inflamada para defenderse de los patógenos. La bradicinina también aumenta la sensación de dolor en el área inflamada.

Papel, función y efectos de la bradicinina

La función principal de la bradicinina es contribuir al desarrollo de la inflamación en un área lesionada. Esto es necesario para permitir una curación rápida y combatir de la mejor manera posible cualquier patógeno que pueda ocurrir. En caso de lesión, se construye un receptor especial de hormonas (receptor B2) en las paredes celulares de los vasos sanguíneos cercanos, a los que se une específicamente la bradicinina. Este vínculo conduce a una relajación de los músculos vasculares y, por tanto, a una expansión. Esto reduce la presión arterial local, pero al mismo tiempo hay un aumento del flujo sanguíneo, que se nota en el enrojecimiento y aumento de la temperatura. Además, aumenta la permeabilidad de la pared del vaso, por lo que los glóbulos blancos llegan al área lesionada para protegerse de los intrusos. También tiene un efecto de aumento de la movilidad en estas células sanguíneas para que puedan moverse mejor a través del tejido conectivo. Además, el líquido escapa del vaso al tejido, lo que provoca la hinchazón de una inflamación. Además, la bradicinina se une a otro receptor hormonal (receptor B1), que está formado por tejido lesionado y aumenta localmente la sensación de dolor. Por esta razón, las áreas inflamadas de la piel son particularmente sensibles al dolor o incluso duelen sin irritación.

Además de estos efectos fácilmente perceptibles, la bradicinina tiene varios otros efectos. Por ejemplo, hace que los bronquios se contraigan al estimular los músculos bronquiales. Si esto se hace en exceso, puede producirse una tos seca.

La bradicinina también hace que los músculos lisos del tracto gastrointestinal y el útero se contraigan. La bradicinina aumenta la diuresis (producción de orina) en los riñones con pérdida de sodio. La bradicinina también juega un papel en la coagulación de la sangre: es activada por el factor XII de la cascada de coagulación y contribuye a la liberación del activador del plasminógeno tisular, que activa la enzima plasmina. Esto asegura que un trombo se descomponga nuevamente después de que se haya cumplido su función.

Debido a su efecto vasodilatador, excretado en el sudor, también juega un papel en la regulación de la temperatura: un vaso ensanchado libera más calor al mundo exterior que uno estrecho.

La bradicinina también juega un papel en las reacciones alérgicas, ya que las sustancias extrañas realmente inofensivas se perciben como peligrosas. B. causar constricción bronquial o hinchazón de la piel.

La bradicinina es degradada por varias enzimas en la sangre.

¿Qué es el antagonista de la bradicinina?

Recientemente, el icatibant está disponible como antagonista (antagonista) de la bradicinina para el tratamiento del angioedema hereditario. En el caso de un ataque agudo, este ingrediente activo producido artificialmente se puede inyectar debajo de la piel con una jeringa y mejora los síntomas después de 1-2 horas. A nivel molecular, el antagonista se une al receptor B2 ubicado en los vasos y lo bloquea, evitando así la unión de bradicinina y la activación del receptor. Este principio se llama inhibición competitiva. Esto evita la vasodilatación y un aumento de la permeabilidad de la pared vascular y evita que el líquido salga. Como resultado, no hay hinchazón del área afectada que de otro modo ocurriría.

El mismo mecanismo podría convertir al icatibant en un fármaco eficaz contra la ascitis, que es común en el daño hepático grave. En esta enfermedad, como resultado de la función hepática reducida y la caída asociada de la presión oncótica en los vasos sanguíneos, se escapa más agua al abdomen, lo que posiblemente podría prevenir el Icatibant.

El icatibant también se puede usar para algunas otras enfermedades, especialmente como antiinflamatorio en enfermedades inflamatorias crónicas o enfermedades vasculares.

¿Qué papel juega la bradicinina en el angioedema?

El angioedema es una inflamación temporal indolora de la piel y el tejido adiposo subcutáneo. Puede aparecer en todo el cuerpo y, en la mayoría de los casos, permanece libre de síntomas. El angioedema en el área intestinal puede ser problemático ya que puede causar un dolor intenso y afectar la digestión. El angioedema en el tracto respiratorio es particularmente peligroso ya que puede bloquearlo. En este caso, a veces es necesaria ayuda médica de emergencia. El angioedema puede tener causas muy diferentes, desde reacciones alérgicas hasta intolerancia a medicamentos.

Para obtener más información, recomendamos nuestro sitio web a: Angioedema

Una forma especial de angioedema es el angioedema hereditario (AEH), en el que existe una deficiencia congénita de inhibidores de la esterasa C1. Como resultado, la hormona bradicinina ya no se puede descomponer también. Como resultado, la influencia de la bradicinina aumenta la salida de líquido de los vasos sanguíneos y, por lo tanto, aumenta el riesgo de angioedema. Los pacientes con AEH tienen un 50% de posibilidades de desarrollar un angioedema peligroso al menos una vez en la vida. Un antagonista de la bradicinina está disponible en forma de jeringa para el tratamiento del AEH.

Lea también nuestra página: Angioedema hereditario

tos

Al tomar inhibidores de la ECA (medicamentos que se utilizan principalmente para la presión arterial alta), puede producirse una tos seca y con cosquillas. La razón de esto es que la hormona bradicinina es degradada, entre otras cosas, por la ECA (enzima convertidora de angiotensina) y, por lo tanto, aumenta en el cuerpo cuando se inhibe esta enzima. La bradicinina hace que los músculos lisos de los bronquios se contraigan y, por lo tanto, estrechen las vías respiratorias, lo que en algunos casos puede provocar una tos seca e incómoda. Esto puede significar que deba interrumpirse la terapia con inhibidores de la ECA.

Puede encontrar más información sobre este tema en: tos o Efectos secundarios de los inhibidores de la ECA

¿Qué tiene que ver la bradicinina con la calicreína?

Muchas cininas están inicialmente en su precursor (parcialmente) inactivo en la sangre y deben ser activadas por la enzima calicreína para poder desarrollar su efecto. Primero, un aminoácido debe separarse del bradicininógeno (precursor inactivo) por la calicreína. Es una serina, que convierte a la calicreína en una serina proteasa (SERP). Este proceso juega un papel importante en la activación de la inflamación y la coagulación.

Obtenga más información sobre cómo funciona la enzima. Calicreína.

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