Falla renal cronica
Introducción
La insuficiencia renal crónica es una enfermedad grave que afecta el sistema de órganos de los riñones. Los riñones cumplen una serie de tareas importantes y esenciales en el cuerpo humano sin las cuales los humanos no podrían sobrevivir. Con insuficiencia renal crónica, este importante sistema de órganos se daña. La insuficiencia renal se define a partir de un rendimiento de la función renal del 15% o menos en comparación con la norma.
Los riñones intervienen en muchos sistemas diferentes del cuerpo. Además de regular el equilibrio ácido-base y controlar la concentración de electrolitos, los riñones desempeñan una función de filtro en el cuerpo. La sangre se filtra y ciertas sustancias se excretan en la orina. Estas sustancias, urea, creatinina y ácido úrico en particular, aumentan de concentración en el cuerpo debido al bajo rendimiento renal en la insuficiencia renal crónica y solo pueden eliminarse del cuerpo mediante un trasplante de riñón sano o un reemplazo de riñón artificial (diálisis).
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causas
Las causas del desarrollo de insuficiencia renal crónica son diverso. Para poder organizar mejor la profilaxis antes del inicio de la enfermedad, la investigación sobre las causas del desarrollo de la insuficiencia renal crónica ha avanzado mucho en los últimos años. Con la ayuda de una investigación intensiva, se ha descubierto que ciertas enfermedades se asocian particularmente a menudo con el desarrollo de insuficiencia renal crónica.
Entonces se estima que alrededor de 30% de aquellos que han tenido una insuficiencia renal crónica previa Diabetes mellitus fue la causa. También el hipertensión se considera un factor de riesgo para el desarrollo de insuficiencia renal crónica. También puede enfermedades inflamatorias de los riñones como Enfermedades autoinmunes ser responsable del desarrollo de insuficiencia renal crónica.
A aproximadamente 10% de personas que padecen insuficiencia renal enfermos crónicos son pueden no importa para el desarrollo de la enfermedad se puede encontrar.
Síntomas
Los riñones cumplen una serie de tareas importantes en el cuerpo, que intervienen en una amplia variedad de sistemas. Por lo tanto, está claro que una disfunción de los riñones puede causar una variedad de síntomas que son causados por el deterioro en el funcionamiento del sistema de órganos. A medida que avanza la enfermedad, los síntomas suelen aumentar tanto en intensidad como en número. Asi son síntomas inicialmente inespecíficos tales como dolores de cabeza y poca concentración típicos.
La enfermedad generalmente se nota a través de Retención de agua en las piernas o la cara. Trastornos del Equilibrio de agua y electrolitos reflejan la influencia del riñón en estos sistemas del cuerpo. También el Equilibrio ácido-base está influenciado por los riñones, por lo que la insuficiencia renal crónica, si no se trata, puede provocar trastornos metabólicos de este sistema Acidosis pueden venir. Un aumento también es particularmente común Picazón de la piel. La piel también puede aparecer ligeramente amarilla y puede desarrollar Olor a orina para hacer notable.
Si los riñones no pueden funcionar correctamente durante un período de tiempo más largo, se producen cambios en la estructura esquelética, lo que a su vez conduce a un aumento de los cambios. Tendencia a fracturarse. Uno llamativo Mal aliento así como el ocasional Vómito o náusea también son síntomas de insuficiencia renal.
Etapas de insuficiencia renal crónica
Hay diferentes Etapas de insuficiencia renal se clasifica de manera diferente. Existen diferentes formas de clasificación que se pueden utilizar para clasificar la insuficiencia renal crónica. La insuficiencia renal crónica puede, por un lado, después de la llamada tasa de filtración glomerular (TFG) así como el llamado Valores de retención para ser agrupado.
los tasa de filtración glomerular es el valor más comúnmente utilizado para la función renal. Con este valor, la función individual del riñón se puede evaluar particularmente bien. Un médico puede usar la TFG y compararla con los valores normales para determinar si hay insuficiencia renal crónica.
La tasa de filtración glomerular es un parámetro que puede describir el desempeño del riñón. La tasa de filtración glomerular individual depende de cuánto volumen pueden filtrar los riñones en un tiempo definido. En el caso de insuficiencia renal crónica, esto es tan TFG tamaño designado muy bajo. Si hay una TFG de menores de 15 antes, se conoce oficialmente como insuficiencia renal crónica, mientras que los valores más de 90 para uno función renal normal hablar.Sin embargo, es normal que la TFG disminuya a lo largo de la vida, por lo que no es necesariamente una enfermedad que esté detrás de valores bajos de TFG.
Los llamados también se utilizan para la clasificación Valores de retención. Estos permiten dividir la insuficiencia renal crónica en cuatro etapas diferentes. La insuficiencia renal crónica se clasifica de acuerdo con el nivel de sustancias en el cuerpo que normalmente son filtradas por los riñones.
Nivel 1
La etapa 1 de la insuficiencia renal crónica se denomina insuficiencia compensada los riñones. De hecho, se puede establecer que existe una limitación en el rendimiento funcional de los riñones. Valores de retención sin embargo, están en Rango normal y aquí están sin síntomas disponible.
En la etapa 1 de insuficiencia renal crónica, el organismo aún puede compensar la falta de función renal y no aparecen los síntomas que estarían asociados con un aumento de los valores de retención. La determinación de los valores de retención en sangre es particularmente importante cuando se evalúa si está presente una etapa 1 o ya una etapa 2.
Excede la llamada Creatinina el valor normal en el mosto de sangre de al menos la etapa 2 se puede suponer, mientras que con niveles normales de creatinina es probable una etapa 1 de insuficiencia renal crónica.
Típico Síntomas de insuficiencia renal como la retención de agua /Edema en las piernas o en la cara, un Edema pulmonar o Arritmia cardíaca están en esta etapa No Al frente.
Etapa 2
La etapa 2 se define como la Aumento de los valores sanguíneos son los Síntomas insuficiencia renal crónica, sin embargo fallar.
Las sustancias que el riñón normalmente filtra de la sangre y se excreta en la orina se acumulan en la sangre en la insuficiencia renal crónica. En particular, se examina la denominada creatinina, que se puede utilizar como referencia para las sustancias a filtrar.
En la etapa 2 de insuficiencia renal crónica, está presente en la sangre. Creatinina comparado con la norma elevado. Sin embargo, la concentración no supera los valores que se asocian con los síntomas típicos de la insuficiencia renal crónica. Las personas con insuficiencia renal crónica en etapa 2 sufren No en síntomas clásicos la afección, como retención de agua o trastornos de electrolitos.
Etapa 3
La situación es diferente con la etapa 3, que es con aumento de los valores de retención en la sangre y síntomas llamativos va de la mano. Al examinar la sangre de una persona que padece insuficiencia renal crónica en la etapa 3, se puede determinar un aumento significativo en los valores de retención.
Además de un cambio en los valores en la sangre debido a la función de filtrado inadecuada de los riñones, la etapa 3 síntomas por primera vez falla renal cronica. Al principio, síntomas inespecíficos como un dolor de cabeza y Dificultad para concentrarse que en muchos casos no se asocian con insuficiencia renal.
Si Retención de agua En las piernas o en la cara, así como en la piel se producen síntomas y trastornos del equilibrio hídrico y electrolítico, el diagnóstico de insuficiencia renal crónica en la etapa 3 se realiza rápidamente. A diferencia de la etapa 4 de la enfermedad, todavía no se habla de disfunción renal terminal. En la etapa 3 de la enfermedad, aún no son necesarios procedimientos como la diálisis y un trasplante de riñón.
Etapa 4
En la etapa 4, los síntomas de la enfermedad están tan avanzados que de un enfermedad renal en etapa terminal el discurso es. Un tratamiento por un La terapia de diálisis es necesaria y un trasplante puede ser necesario considerar el riñón.
los Sustancias en la sangreque normalmente se excretan por los riñones en la orina se encuentran en esta etapa aumentado masivamente y el rendimiento funcional suele producir síntomas graves y debilitantes. Particularmente la retención de agua en los pulmones (Edema pulmonar) y un Anemia, así como las alteraciones graves del equilibrio hídrico y electrolítico son síntomas clásicos de la insuficiencia renal crónica en la etapa 4.
Los tratamientos de diálisis regulares son medidas de soporte vital necesarias en la etapa 4. UNA Transplante de riñón representa en muchos casos el la unica opcion para alejarse de los molestos síntomas y la terapia de diálisis, por lo que no a todos los pacientes que padecen insuficiencia renal crónica en la etapa 4 se les asigna un nuevo riñón. Dado que se necesitan significativamente más riñones de los que están disponibles, los riñones de donantes se asignan de forma centralizada.
Esperanza de vida
La insuficiencia renal crónica se puede dividir en diferentes etapas. A veces es posible a través de un tratamiento específico, así como Cambio de dieta detener la progresión de la insuficiencia. Sin tratar sin embargo, la enfermedad casi siempre tiene una curso progresivo que termina en la etapa 4, insuficiencia renal terminal.
En la insuficiencia renal terminal, el Terapia de diálisis necesario como medida de soporte vital. Sin esta terapia, el organismo ya no podría compensar el funcionamiento débil de los riñones y la persona afectada moriría. UNA trasplante El riñón generalmente puede mejorar significativamente la esperanza de vida de la persona afectada.
Todavía eso queda Esperanza de vida durante la terapia de diálisis, así como después de un nuevo trasplante de riñón degradado. Esto se debe a varios factores diferentes. Por un lado, el riesgo de graves infección aumenta considerablemente cuando la terapia de diálisis se lleva a cabo de forma continua. También pueden surgir complicaciones al trasplantar el nuevo órgano. Finalmente, las personas que padecen insuficiencia renal crónica en la etapa 4 también padecen con frecuencia enfermedades que a su vez se asocian a una reducción de la esperanza de vida. Especialmente la presencia de enfermedades como la arteriopatía coronaria (CHD), uno Insuficiencia cardiaca o uno Expansión del ventrículo izquierdo. (Hipertrofia del ventrículo izquierdo) son las razones por las que las personas afectadas tienen una esperanza de vida más corta.
nutrición
La dieta juega un papel crucial tanto en la prevención de la insuficiencia renal crónica como en el tratamiento de la enfermedad.
En la prevención de la insuficiencia renal crónica, la aparición de un Diabetes mellitus así como desarrollar un Hipertensión se puede prevenir con una dieta adecuada. La actividad física también juega un papel importante.
La nutrición adecuada también es una parte importante de la terapia en el tratamiento de la insuficiencia renal crónica. Así que se debe tener cuidado de tener un dieta baja en sal debe ser observado para no dañar más la función de los riñones. También debería estar en un Sin dieta rica en proteínas, potasio o calcio volverse. El nefrólogo tratante, especialista en enfermedades renales, así como un nutricionista pueden dar consejos sobre cómo se debe diseñar el plan de dieta en caso de insuficiencia renal existente para asegurar el mejor éxito del tratamiento.
